해가 갈수록 당뇨병환자가 증가하고 있다. 그만큼 국민들의 당뇨에 대한 관심도 늘어나고 있으며, 이제는 당뇨병이 개인적인 차원을 넘어서 국가가 나서서 국민들에게 예방법을 알리고 이미 병을 앓고 있는 환자들에게 관심을 가져야 할 때다. 보건복지부 질병정책팀 정은경 팀장을 만나 당뇨병환자의 증가를 막고 환자들이나 의료진들에 대한 국가차원의 지원책에 대해 이야기를 들어봤다.

연말연시가 되면 늘 그랬듯이 새해 새 마음으로 살자고 다짐한 게 엊그제 같은데 어느새 또 다른 새해가 코앞에 와있다는걸 느끼곤 '참세월 빠르구나' 하는생각이 들곤 합니다. 새해를 맞이할 때는 계획도 풍성히 새로운 마음도 넉넉히 준비하지만 막상 연말이 되면 온전하게 맺어 놓은 것이 별로 없음에 공허한 웃음만 만들어 냅니다. 하지만 인생은 이렇듯이 늘 새로운 희망과 후회라는 그림자가 항상 함께 하는 것을 알기에 조금 더 나은 미래의 손짓에 또 즐거운 한해를 맞이하게 되었습니다. 당뇨병 관리를 잘 하는 것은 누구나의 소망이지만 잘 관리한다는 것은 매우 어렵습니다. 모든 일에는 굴곡이 있듯이 혈당도 변화가 있을 수 있기 때문에 당뇨병을 관리하는 것은 생활비를 쓰는 것과 같다고들 합니다. 매달 똑같은 생활비를 쓸 수 없는 것처럼 항상 똑같은 혈당을 유지하기는 어렵습니다. 예를 들어 100만원을 매달 생활비로 사용한다면 이번 달은 90만원을 쓸 수 있고 다음 달은 110만원을 사용할 수도 있는 것처럼 이렇게 조금씩은 덜어내고 보태서 사용하는 겁니다. 모든 일이 완벽할 수는 없기에 당뇨병에 대한 생각과 느낌 즉 마음가짐은 매우 중요합니다. 그럼 이런 당뇨병을 어떻게 맞이해야 할까요?

당뇨병을 앓고 있는 환자들 중 비만 때문에 고생하는 환자들이 매우 많다. 당뇨병의 발병 원인이 아직 완전히 다 밝혀진 것은 아니지만 유전적인 원인과 근육이나 지방조직 등 말초조직에서의 인슐린저항성, 췌장에서의 인슐린분비기능의 감소 등이 가장 큰 원인인 것으로 알려져 있다. 특히 비만이 관계하는 말초조직의 인슐린 저항성이 당뇨 발병 원인의 주요 요인으로 꼽히고 있다는 것은 주목해야 할 사항이다. 또한 비만한 당뇨인들은 체중조절이 되지 않는 만큼 혈당조절에도 실패할 수밖에 없다. 비만한 당뇨병환자분들, 올해는 체중감량으로 건강한 한해를 보냅시다.

강북삼성병원 당뇨전문센터 운동처방실은 지난해 5월 개설해 단체 운동 교육, 운동 능력 검사 및 상담 교육 등을 하고 있다. 운동 처방을 받기 위해서는 의료진의 진료를 받은 뒤 운동 능력 검사 처방을 받아 3개월 간 한 번에 약 50분 동안 운동 능력 검사와 상담 및 교육으로 이루어진다. 문여진 운동처방사를 만나 운동처방실의 역할과 환자들의 반응, 효과에 대해 이야기를 들어봤다.

몇 년 전부터 '웰빙'에 대한 사회적 관심과 언론매체에서 제공되는 당뇨병에 관한 다양한 정보는 당뇨인 뿐만 아니라 일반인에게까지 당뇨병의 위험성과 혈당조절의 중요성을 깨닫게 해주었다. 그러나 수명의 증가는 당뇨병과 더불어 살아가야 할 삶의 기간을 늘렸고, 또한 앞으로 합병증과 함께 살아가야 할 시간도 더욱 늘어나게 될 것이다. 당뇨합병증은 일반적으로 혈당조절 정도와 반비례해서 발생한다. 당 조절이 잘되면 합병증이 안 오거나 늦게 생긴다. 그러나 조절이 안 되는 경우 합병증이 빨리 오고 빨리 진행한다. 그래서 최근에는 과거보다 더욱 엄격한 혈당조절 목표를 제시하고 있어, 좀 더 일찍 몇 가지 혈당강하제를 병합하는 치료(조기 병합치료)를 선택하거나 혹은 좀 더 일찍 인슐린 주사치료(조기 인슐린 치료)를 시작하고 있다. 그러나 이러한 시도들, 특히 조기 인슐린 치료는 환자들의 강력한 저항에 부딪혀 실패하곤 한다. 이러한 저항은 대부분 인슐린 치료에 대한 공포(두려움)나 오해 때문에 발생하며 혈당조절을 어렵게 만든다. 따라서 필자는 당뇨병 발생과 치료에 있어 인슐린의 역할을 설명하고, 거부감 없이 인슐린 치료를 쉽게 할 수 있는 방법을 알아보고자 한다.

자가 혈당측정은 당뇨관리에 매우 중요한 정보제공 수단이다. 스스로 측정하는 혈당은 본인의 혈당관리 상태를 알게 해주고, 앞으로 해야 할 혈당관리의 방향을 제시해 주기도 한다. 최근에는 과거에 비해 혈당관리 용품의 구입도 활발해 자가 혈당측정을 통해 자신만의 당뇨관리법을 터득해 나가고 있다. 이렇게 자가 혈당측정기를 통해 얻은 혈당수치의 결과가 정확해야만 그 자료를 토대로 치료와 관리를 적절히 대응할 수 있다. 혈당측정 결과의 정확성은 혈당측정기의 성능과 효용성, 기계사용자의 숙련도에 따라 달라지고 주기적으로 사용하는지와 측정기계에 대한 평가에 의해 그 정확성을 유지할 수 있게 된다. 또 스스로 측정한 혈당수치가 검사실에서 얻어진 혈당수치의 10-15%가 될 수 있어야 한다. 이 범위에 지속적으로 들지 않으면 자가혈당측정에 대한 지속적인 교육과 혈당측정기의 상태를 점검해볼 필요가 있다. 따라서 혈당수치의 오차가 왜 나타나고 수치의 정확성에 어떠한 영향을 주는지에 대해 알아보고자 한다.

차가운 물을 마시거나 양치질을 할 때 참을 수 없을 만큼 이빨이 시린 분들이 있다. 이빨이 시린 증상은 성인 10명중 7명꼴로 아주 흔한 증상이라고 말할 수 있다. 시린이는 찬바람이 불기 시작하는 환절기와 겨울에 많이 보이는 증상으로 가급적 찬물이나 뜨거운 음식은 삼가하고 심한 경우 신경 손상으로 연결되므로 적절한 치료를 받도록 해야 한다. 그렇다면 시린이의 원인은 무엇이고 치료와 예방법은 무엇인지 알아보자.