본 연구는 2008년부터 2011년까지 진주시 사봉면에서 진행된 '사봉면 건강한 마을 만들기 사업'과 '건강플러스 행복플러스 사업'이 사봉면민들의 건강에 영향을 미쳤는지를 주요 건강지표 및 사회적 자본의 변화를 통하여 파악함으로써 지역사회 조직화 전략의 타당성을 검증하고자 수행되었다. 본 연구에 활용된 자료원은 2008년에 실시된 '사봉면 지역보건지표 및 사회복지욕구 조사'와 2011년에 실시된 '건강플러스 행복플러스 사업 지역사회 조사' 자료이며 총 520명을 조사대상자로 설정하였다. 분석 대상 변수는 2008년 조사와 2011년 조사에서 모두 측정된 사회인구학적 변수와 건강행태 변수, 정신건강 변수, 사회적 자본 변수로 하였다. 사회인구학적 변수는 성, 연령, 교육수준, 결혼상태를, 건강행태 변수로는 흡연, 남자 고위험 음주, 중등도 이상 신체활동 실천 여부, 걷기운동 여부를 측정하였다. 또한, 정신건강변수는 스트레스 인지, 우울감 경험과 자살생각을, 사회적 자본 변수는 신뢰와 호혜를 측정하였다. 분석 결과, 흡연률과 걷기 실천율은 통계적으로 유의하게 증가하였으며, 남자 고위험 음주율은 통계적으로 유의하게 감소하였다. 스트레스 인지율, 우울감 경험률, 자살생각률은 모두 통계적으로 유의하게 감소하였으며, 신뢰, 호혜와 관련된 사회적 자본을 보유하고 있는 사람들의 비율은 통계적으로 유의하게 증가하였다. 또한, 사회적 자본 수준이 높은 사람들의 비율은 2008년 62.7%에서 2011년 85.5%로 증가하였고, 이는 통계적으로 유의하였다. 사회적 자본 수준이 높은 사람들의 비율은 성 및 결혼 상태와 관계 없이 통계적으로 유의하게 증가하였고, 중졸 이하의 학력을 가진 사람들에서 통계적으로 유의하게 증가하였다. 참여와 파트너쉽에 근거한 지역 기반 사업에 해당하는 사봉면의 사업들은 걷기 실천률과 남자 고위험 음주율을 개선하는데 긍정적인 기여를 하였으며, 지역주민들의 정신건강수준을 개선한 것으로 평가된다. 또한, 사회적 자본을 축적하는데 기여함으로써 향후 사업의 긍정적 효과를 만들어 낼 수 있는 기반을 마련한 것으로 판단된다. 이런 상황들이 진주시 사봉면의 다양한 건강지표들에 미치는 장기적인 영향에 대해서는 지속적인 연구가 필요하다. 또한, 이러한 종류의 사업에 적합한 평가 방법을 적용하여 참여와 파트너쉽에 근거한 지역 기반 사업으로부터 도출할 수 있는 교훈들을 확보해야 한다.
노인에서 처방약 복용에 대한 불순응의 문제는 의학적으로 심각한 문제의 발생과 경제적인 손실을 가져오게 된다. 이 연구는 1996년 7월 24 일부터 8월 13일 사이에 경상북도 김천시 금릉군에 거주하는 60세 이상의 농촌 노인을 대상으로 이루어진 단면적인 면접조사이다. 노인에서의 비고이적인 약물복용 불순응의 원인이 되는 약물복용 능력의 실태를 파악하고, 약물 복용능력과 건강상태, 일상적 생활 활동, 가족적 지지, 그리고 인지기능을 비롯한 다양한 변수, 일반적 특성 등과의 관련성을 조사 분석함으로써 약물 복용 실행능력을 예측할 수 있는 예측자를 찾고자 하였다. 현재 복용하고 있는 약물이 있다고 답한 사람은 48.8%였다. 93%가 혼자서 정확한 시간에, 정확한 용량으로 복용할 수 있다고 답하였고, 6%가 약간의 도움이 필요하다고 하거나 혼자 복용할 수 없다고 답하였다. 약물 복용 수행능력과 일반적 특성 및 연구 변수들간의 차이에는 연령과 교육수준, IADL, MMSE-K가 혼자서 독립적으로 복용할 수 없는 군 사이에 유의한 차이가 있었으며, 상관분석에는 ADL, IADL, MMSE-K, BDI가 유의한 상관이 있었다. 단일변수분석과 상관분석에서 약물 복용 능력과 유의한 관련성을 보인 변수를 선택하여 투입한 로지스틱 회귀분석에서 IADL과 성이 최종적으로 선택되었다. 다른 건강수준 측정법 보다 수단적 일상생활 정도는 약물복용 수행능력에 더 민감한 예측자로의 역할이 기대되므로 투약관리와 약물 복용 수행 능력에 대한 정신적 상태를 평가하는 고식적 방법에 추가정보를 제공할 수 있을것으로 판단된다. 추후 약물복용 순응도의 다면적인 면을 고려한 연구가 입 퇴원환자를 중심으로 한 정확한 투약 순응도와 규모 파악, 이를 향상시킬 수 있는 구체적인 방안을 모색하는 방향을 중재 연구와 인지기능 및 운동기등 등의 정신 및 신체조건에 따른 약물 복용 순응도에 초점이 맞춘 다양하고 집중적인 연구자 필요할 것으로 생각된다.
본 연구는 광주·전남 지역아동센터를 이용하는 4-6학년 학생을 대상으로 우울감 관련 요인에 대해 파악하고 수행되었다. 연구 결과 지역아동센터 전체 이용아동의 우울감 평균점수는 15.31±7.70점이었고, 돌봄취약아동의 우울감 평균점수는 17.58±7.09로 돌봄취약아동의 우울평균이 높게 나타났다. 우울의 정도가 22점 이상으로 우울감을 갖고 있는 아동은 전체아동 중 58명(25.9%)이고 모두 돌봄취약아동 이었다. 학년이 높아질수록, 부모의 학력이 낮거나 부모가 없는 경우, 주관적 경제적 인식도가 낮은 경우, 방과 후 학원을 다니지 않는 경우, 가족 구조가 부모님과 함께 살고 있지 않는 경우 우울감이 높았다. 그리고 부모양육태도 점수가 낮을수록, 학교생활 적응 점수가 낮을수록 우울 가능성이 높았다. 따라서 아동의 우울감 감소를 위하여 학년이 높아질수록 정신건강에 대한 예방과 관리가 필요성이 대두되고, 방과 후 아동이 학원을 다니지 않더라도 이용 할 수 있는 실직적인 보호프로그램을 개발하거나 아동의 심리지원 프로그램 등 정책적인 지원이 필요하다. 지역아동 센터는 아동의 마음건강을 위해 지자체와 연계하여 지속적인 아동심리 지원서비스 개발 및 실천이 이루어질 경우 아동의 우울감 감소에 효과가 있을 것으로 예상된다.
Purpose: The purpose was to identify the risk of drug use by adolescents. Method: The participants were 933 male students in the first grade of a high school in D city. The data were collected from Aug. 5th to Oct. 30th, 2004. The instrument was the High Risk Group Adolescent Drug User Screening Test(HIRIGADUST) developed by the Korea Adolescent Society(1996). The data were analyzed using SPSS. Results: For substance use, 64.5% of the students answered that they had drunk, 40.3% that they had smoked, and 2.0% that they had tried drug use. For scores on HIRIGADUST regarding socio-demographic characteristics, there were significant differences depending on school type, personality, academic performance, economic status, and ability to talk with parents. For scores on HIRIGADUST regarding drug using-related characteristics, there were significant differences depending on drinking experience, frequency of drinking, amount of alcohol intake, smoking experience and number of cigarettes smoked. Of the students 27.2% students were in the high risk group. Conclusion: In schools, systematic and intensive assessment of drug use should be done, and if needed, a service system connected to clinics specializing in drug addiction should be established. Prevention education should be carried out continuously.
Purpose: Breathing can be controlled either unconsciously or consciously. In Asian countries, various conscious breathing-control techniques have been practiced for many years to promote health and wellbeing. However, the exact mechanism underlying these techniques has not yet been established. The purpose of this study is to explore the physiological mechanism explaining how conscious breathing control could affect the autonomic nervous system, brain activity, and mental changes. Methods: The coupling phenomenon among breathing rhythm, heart rate variability, and brain waves was explored theoretically based on the research hypothesis and a review of the literature. Results: Respiratory sinus arrhythmia is a well-known phenomenon in which heart rate changes to become synchronized with breathing: inhalation increases heart rate and exhalation decreases it. HRV BFB training depends on conscious breathing control. During coherent sinusoidal heart rate changes, brain ${\alpha}$ waves could be enhanced. An increase in ${\alpha}$ waves was also found and the synchronicity between heart beat rhythm and brain wave became strengthened during meditation. Conclusion: In addition to the effect of emotion on breathing patterns, conscious breathing could change heart beat rhythms and brainwaves, and subsequently affect emotional status.
Purpose: To establish the building guidelines and to analyze the function of Regional Public Hospitals, the survey was conducted primarily on the current status focusing on the location and relationship of the department, area composition ratio, area per bed, and area per operating room. Methods: The research methods of this paper are as follows. 1) A literature survey on the function of the operating and related departments, 2) A drawing analysis for spatial composition and net area calculation. Results: The area of the Operation Department in the Regional Public Hospitals with 200 to 300 beds are as follows. Area ratio: 3.35%, area per Bed: 2.53㎡/bed, the number of beds per operating room: 64.37bed, area per operating room: 146.46㎡/n, area per operating room by plan type: integration corridor 133.84㎡/n, separation corridor 184.82㎡/n. Implications: This paper analyzed data on the current state of Operation Departments for setting up the function and role for the Regional Public Hospital. In the future, it is also required to provide size that takes into account user behavior and the user's psychological aspect in order to suggest appropriate area.
Purpose: This study was to develop an algorithm for emergency nursing care of dyspneic patients. Methods: This methodological study was done through reviews of medical records and literatures, checklists of emergency nursing care for dyspneic patients, interviews with nurses, and experts' validity. Results: Firstly, the initial assessment confirmed the identification of airway patency, accessory muscle usage, RR, $SpO_2$, v/s, skin color, and mental status. Immediate emergency care provided oxygen, checked ABG, EKG, and chest X-ray, established a semi-fowler position, maintained IV routes, administered medication orders, and conducted careful monitoring. Secondly, if the patient exhibited $SpO_2$ of less than 90%, the nurse considered the patient's condition to be aggravated. Thirdly, if the patient showed improvement of more than 90% $SpO_2$, the nurse administered secondary assessment and carried out specific nursing care. However, if the patient continuously showed $SpO_2$ of less than 80%, the nurse assisted the intubation and then executed ventilator therapy. Conclusions: This study suggests that the algorithm is an effective decision tool and utilizing the algorithm is expected to improve the emergency nursing care for dyspneic patients.
Purpose: Purpose of this retrospective study was to investigate cognitive function, physical function, and problematic behaviors of elders who attended dementia daycare centers, and to identify reasons why they stopped using the center. Methods: Participants were 176 elders, 60 years or over, attending one of four dementia daycare centers in Incheon. Data were collected from center documents. Results: Mean age was 80.5 years. When admitted to the centers mean scores for the mini-mental status examination, activity of daily living, and instrumental activity of daily living (IADL) were 12.31, 9.53, and 25.09 respectively. Participants received day care service for an average of 17.98 months. The reasons for leaving the center were worsening dementia and health (40.2%), and problematic behaviors (20.1%). Conclusion: Results show that elders began to use day care services when their cognitive function and IADL had declined considerably. As the ultimate goal of dementia daycare service is to delay the worsening of cognitive capability and decreases in activities daily living, the effect of the service can be maximized when the service is provided as early as possible in the course of progressively severe dementia. Active promotion should be exerted in the community to encourage early use of this service.
Purpose: This study was conducted to investigate the relationship between self-esteem and coping skills among middle school students. Method: The participants were 674 students in three middle schools in GyeongGi-Do. The data were collected from June 10 to 20, 2005. The instruments used were the Rosenberg Self-esteem Scale and the Ways of Coping Checklist. The data were analyzed using the SPSS-Win 12.0 program. Result: Self-esteem showed a significant positive correlation with positive coping skills (r= .162. p= .000). As for the positive coping skills, there was a significant difference by grade (F= 4.69, p= .010), relationship with parent (F=4.036, p= .02), and relationship with siblings (F=3.902, p= .02). As for the negative coping skills, there was a significant difference by grade (F=3.05, p= .04), condition of living with parents (F=3.559, p= .02), economic status (F=3.736, p= .02), relationship with sibling (F=3.408, p= .03), and troubling matters (F=5.422, p= .005). Conclusion: Positive coping skills may be effective for adjustment because they positively related to self-esteem. Self-esteem and coping skills should be considered when an adolescent's mental health enhancement program is designed.
The effects and roles of social support and stressors (stressful life events and chronic strains) on psychosocial distress were examined in a model with data from a sample of the white-collar workers (N=416) in Korea. The findings of this study present that mean levels of psychosocial distress were higher in the female, youth, unmarried and divorced, and low economic status (monthly income). The analysis also shows that, as expected, stressful life and chronic strains as stressors are positively related to occurrence of psychosocial distress, and social support is negatively related to psychosocial distress. Further, the contribution of social support to predicting psychosocial distress is greater in magnitude than that of stressful events, chronic strains, and seciodemographic variables. There is no evidence that social support buffers the impacts of stressors on psychosocial distress, rather social support takes a role of mai or direct effects on psychosocial distress. Therefore, the strength of the social support is an important and meaningful strategy to prevent from stress and mental, physical illness.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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