• 제목/요약/키워드: Medical emergency

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CBRN 위협에 대비한 사후관리체계 강화방안 (A Study on Strengthening Consequence Management System Against CBRN Threats)

  • 권혁신;곽민수;김관헌
    • 대한토목학회논문집
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    • 제40권4호
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    • pp.429-435
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    • 2020
  • 북한은 2017년 6차 핵실험 이후 스스로 핵 무력의 완성을 선언하였다. 한반도 비핵화를 위한 국내외의 노력에도 불구하고 그 해결전망은 밝지 않다. 북한의 WMD위협을 억제하기 위한 정치·외교적 노력과 함께 유사시 예상되는 '재앙적 상황'에 대비한 사후관리 능력의 강화가 요구된다. 이에 따라 본 연구는 CBRN 위협에 대비한 사후관리 강화방안을 제시하기 위해 수행되었다. 연구모델은 국가 차원의 재난관리 계획발전모델 중 미 국토안보부가 채택하여 활용 중인 THIRA 프로세스를 일부 보완하여 활용하였다. 한국의 사후관리 체계는 재난에 대비한 위험관리와 위기관리를 포괄한다. 이 체계는 전·평시 CBRN의 확산 또는 사용의 억제, 위협의 대응, 예상피해 최소화 등을 목적으로 민·관·군 통합방위작전의 형태로 수행된다. 예방단계에는 CBRN의 개념과 사후관리 절차를 국가관리체계 속에 반영, 통합경보체계의 보완, 대피시설의 준비 그리고 통합훈련체계의 구축 등이 요구된다. 대비단계에는 관련 법규와 매뉴얼의 정비, 정부 조직의 정비와 수행절차의 발전, 통합대응이 가능한 현장 지원체계의 구축, 그리고 주기적인 훈련 등이 필수적이다. 대응단계에는 응급처치와 구호를 위한 의료지원체계의 정상가동, 제염시설의 설치 및 운영, 그리고 피해평가 및 통제지침의 발전이 중요하다. 복구단계에서는 안정화 평가 기준 및 절차의 발전, 피해복구에 필요한 자원의 확보 및 운용, 그리고 지역방위군과 향토예비군, 민방위가 연계된 지역피해복구 역량 강화가 필요하다.

옥시레이터 EM-100을 활용한 환기량과 기도내압 비교 (Comparison of Ventilatory Volume and Airway Pressures Using Oxylator EM-100)

  • 신소연;노상균
    • 한국화재소방학회논문지
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    • 제29권5호
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    • pp.104-109
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    • 2015
  • 이 연구는 RespiTrainer를 활용한 옥시레이터 EM-100 환기에서 기관내삽관, 킹후두관기도기, 아이-겔, 마스크를 통한 호흡량과 기도압을 비교 분석하였다. 실험기간은 2015년 7월 20일부터 7월 21일까지이며, 수집된 자료는 SPSS 18.0을 이용하여 분석하였다. 연구결과 기관내삽관이 537 ml (95% CI 530~545 ml), 킹후두관기도기 502 ml (95% CI 499~506 ml), 아이-겔 488 ml (95% CI 485~491 ml), 산소마스크 499 ml (95% CI 496~503 ml)의 환기량을 보였다. 기도압력은 기관내삽관이 $11.34cmH_2O$ (95% CI $11.21{\sim}11.41cmH_2O$), 킹후두관기도기 $10.67cmH_2O$ (95% CI $10.60{\sim}10.75cmH_2O$), 아이-겔 $10.42cmH_2O$ (95% CI $10.35{\sim}10.67cmH_2O$), 산소마스크 $10.61cmH_2O$ (95% CI $10.55{\sim}10.68cmH_2O$)로 측정되었다. 결과적으로 옥시레이터 EM-100을 이용한 인공호흡으로 적절한 호흡량이 전달되는 것을 확인할 수 있었다.

자살을 시도한 정신과 환자에서 낮은 혈청 콜레스테롤 농도와 심각한 자살 수행과의 연관성 (Lower Serum Cholesterol Level is Associated with More Serious Injury in Psychiatric Patients with Suicide Attempt)

  • 김용구;이헌정;김지연;최소현;이민수
    • 생물정신의학
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    • 제6권2호
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    • pp.227-234
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    • 1999
  • 자살 시도군 231명, 환자 대조군 231명, 정상대조군 231명을 대상으로 혈청 콜레스테롤 농도를 측정하여 다음의 결과를 얻었다. 1) 자살 시도군이 환자대조군 혹은 정상대조군보다 혈청 콜레스테롤 농도의 유의한 저하를 보였다. 2) 진단별로는 우울증과 인격장애에서 자살 시도군이 환자대조군보다 콜레스테롤 농도의 유의한 저하를 보였으나, 정신분열병과 양극성 정동장애 조증형에선 차이가 없었다. 3) 자살 시도군의 남녀별로 비교시, 남자가 여자보다 콜레스테롤 농도의 유의한 저하를 보였으며, 진단별로는 우울증에서만 유의한 차이를 보였다. 4) 자살 시도군에서 낮은 콜레스테롤 농도는 심각한 자살 수행과 연관성이 있었다. 5) 자살 시도군에서 치료전에 비해 치료후 혈청 콜레스테롤 농도의 유의한 증가를 보였다. 본 연구의 결과는 자살 시도의 예측인자로서 혈청 콜레스테롤이 이용될 수 있음을 시사한다. 향후 콜레스테롤 농도에 미치는 변인들을 통제한 전향적 방법을 통해 원인적 측면에서 혈청 콜레스테롤 농도와 세로토닌, 인터루킨-2, 멜라토닌 간의 연관성에 관한 연구가 이루어져야 하겠다.

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자살 시도자에서 혈장 Brain-Derived Neurotrophic Factor 농도 저하 (Decreased Concentration of Plasma Brain-Derived Neurotrophic Factor in Suicide Attempters)

  • 원성두;심세훈;양종철;이헌정;이분희;한창수;김계현;김용구
    • 생물정신의학
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    • 제12권2호
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    • pp.189-195
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    • 2005
  • Objects:Some studies have suggested that brain-derived neurotrophic factor(BDNF), one of the most important neurotrophins, is involved in pathophysiology of depression and suicide. This study was performed to determine whether there is an abnormality in plasma BDNF concentration in suicidal attempters. Methods:The subjects were 71 suicidal attempters who visited emergency rooms in multi-medical centers. All subjects had been interviewed by using Structured Clinical Interview for DSM-IV(SCID), Hamilton Depression Rating Scale(HDRS), Young Mania Rating Scale(YMRS), and Positive And Negative Syndrome Scale(PANSS). The severity of the suicidal behavior was measured by Lethality of Suicide Attempt Rating Scale(LSARS) and Risk-Rescue Rating(RRR) system. Seventy-one age, sex, and diagnosis matched non-suicidal psychiatric patients who were consecutively admitted to a psychiatric ward during the same period recruited as psychiatric controls. They were drug-naive or drug-free at least more than 2 months. In addition, 80 healthy controls were randomly selected as normal controls. Plasma BDNF level was measured by the enzyme linked immunosorbent assay(ELISA) methods. Results:In overall F-test, differences of the plasma BDNF levels among the groups were statistically significant(F=20.226, p<0.001). In the multiple comparisons(Scheffe), while mean levels of plasma BDNF between normal controls and non-suicidal psychiatric patients were similar(p=0.984), the BDNF levels of suicidal attempters were lower than those of other two groups(p<0.001). LSARS and RRR did not reveal any significant correlations with BDNF levels in suicidal attempters. Conclusion:These results suggest that reduction of plasma BDNF level is related to suicidal behavior and BDNF level may be a biological marker of suicidal behavior.

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불산제조업체에서 발생한 불산화상에 관한 조사연구 (A Study on Occupational Hydrofluoric Acid Burns in a Hydrofluoric Acid Manufacturing Factory)

  • 임현술;정해관;김지용
    • Journal of Preventive Medicine and Public Health
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    • 제26권4호
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    • pp.587-598
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    • 1993
  • Hydrofluoric acid is one of the strongest irritating, corrosive and poisonous inorganic chemicals. Hydrofluoric acid burns are occurring with ever-increasing frequency due to the wide use of this acid in industries. Hydrofluoric acid burns are characterized by severe progressive tissue destruction and excruciating pain due to the unique properties of the freely dissolvable fluoride ion. The authors reviewed medical records of 32 cases (36 spells) of hydrofluoric acid burns which occurred in a hydrofluoric acid manufacturing factory from Sep. 1, 1990 to June 30, 1993. The results are as follows; 1. Eleven measurements of air concentrations of hydrofluoric acid by detection tube method from 1990 to 1992 were all below TLV (Department of Labor, R.O. K). 2. There were 19 cases (22 spells) of hydrofluoric acid burns which occurred during the study period among regular employees. The overall incidence density of hydrofluoric acid was 17.8 cases (20.6 spells) per 100 person-year. Incidence density was 19.0 cases (22.0 spells) per 100 person-year among male workers and there were no female cases. Incidence density was 32.9 cases (38.3 spells) per 100 person-year among production workers and 1.9 cases (1.9 spells) per 100 person-years among management workers with the difference being statistically significant (P<0.01). 3. Of 32 cases (36 spells) of hydrofluoric acid burns among workers who were regularly employed or temporarily employed, 26 spells (81.2%) were between age 20 to 39. In 15 spells(41.7%) burns occurred between 12:00 and 17:59 with 16 spells(44.3%) having arrived at hospital within 2 hours after the accident. 4. Of 36 spells, the main cause of hydrofluoric acid burns were by splashes (8 spells, 22.2 %). The most frequent site of burns were fingers and pain was the most frequent symptom. Thirty spells (83.3%) of the hydrofluoric acid burns were treated with local injection of antidote (calcium gluconate). Complete recovery without scarring were observed in most of the cases (34 out of 36 cases, 94.4%). The study results suggest that to prevent hydrofluoric acid burns, environmental control and the wearing of hydrofluoric acid resistant protective clothes and gloves are important. It is also stressed that establishment of an emergency management and a transfer system for hydrofluoric acid burn victims is necessary.

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중학생의 성별과 신체상에 따른 체육개념 및 체육목표의 차이 (Differences in the concepts and objectives of physical education by the body image and gender of middle school students)

  • 이정흔;이동진;서재하;이문숙;오병돈;조민행;조병준
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제11권12호
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    • pp.4945-4953
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    • 2010
  • 이 연구는 중학생의 성별 및 신체상에 따른 체육목표 및 체육개념에 대한 인식수준을 분석하는 것으로, 중학생을 대상으로 유층집락무선표집법을 이용하여 남학생 267명, 여학생 166명 등의 총 443명을 표집하였다. 연구목적을 위해 사용된 도구는 Figure Rating Scale(FRS)과 체육목표 및 개념에 관한 설문지이며, 수집된 자료는 Windows용 SPSS/PC Ver 12.0 프로그램을 이용하였다. 조사대상자의 성별에 따른 체육개념 및 목표의 차이를 분석하기 위해서 t-검증을 실시하였으며, 조사대상자의 신체상에 따른 체육개념 및 체육목표의 차이를 알아보기 위하여 일원변량분산분석을 실시하였고, Scheffe의 사후검정을 실시하였다. 이러한 분석을 통해 첫째, 중학생의 체육의 개념과 목표에 대한 인식에서 남학생이 여학생 보다 높은 인식을 가지고 있었다. 둘째, 정상 체형의 중학생이 다른 체형의 중학생에 비해 체육개념과 목표에 대한 인식도가 높았다. 이러한 결과는 올바른 신체상과 건강한 체형을 형성 유지할 수 있도록, 또한 여학생에게도 체육개념과 체육목표를 경험으로서, 문화재생산으로서, 교과내용을 경험할 수 있도록 포괄적인 개념의 범위와 계열 및 계획된 수업진행이 필요한 것으로 나타났다.

수상인명구조 교육 참여 대학생들의 목표지향, 몰입경험 및 자아성취감에 관계된 요인 (Relationship of Goal Orientation, Flow Experience and Self-Accomplishment among College Students Receiving Lifeguard Education)

  • 김윤원;문태영
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제12권5호
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    • pp.2214-2221
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    • 2011
  • 본 연구는 수상인명구조원 교육 참여 대학생들의 목표지향, 몰입경험 및 자아성취감에 관계된 요인을 파악하기 위해 시도하였다. 첫째, 수상인명구조원 교육 참여 대학생들의 목표지향 중 과제관여는 인지몰입과 행동몰입에 자아관여는 인지몰입에 영향을 미쳤다. 둘째, 수상인명구조원 교육 참여 대학생들의 목표지향의 하위변인인 과제관여는 자아성취감의 자아실현, 능력발휘, 능력개발에 영향을 미쳤다. 또한 자아관여는 자아실현에 영향을 미친다. 셋째, 수상인명구조원 교육 참여 대학생들의 몰입경험의 하위변인인 인지몰입과 행위몰입은 자아성취감의 자아실현, 능력발휘, 능력개발에 영향을 미쳤다. 넷째, 수상인명구조원 교육 참여 대학생들의 목표지향은 몰입경험과 자아성취감에는 직접적인 관계, 몰입경험을 매개로 자아성취감에 간접적인 인과적 관계가 있다. 이러한 결과들로 보아 수상인명구조원 교육을 주관하는 단체에서는 프로그램 개발을 통하여 자발적으로 교육에 참여하는 교육생들에게 양질의 체계적인 실무 훈련 교육을 통해 인명구조에 대한 자신감 및 교육의 효과를 얻을 것으로 사료된다.

좌심실기능에 따른 관상동맥우회술의 위험인자 (Risk Factors of Coronary Artery Bypass Grafting According to Ventricular Function)

  • 이헌재;현성렬
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제30권9호
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    • pp.885-890
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    • 1997
  • .저자들은 1994년 7월부터 1996년 6월까지 관상동맥우회 술을 시행한 환자 103명을 심실구축력 40%를 기준 으로 심실기능저하군 24명과 심실기능정상군 79명으로 분류하여 환자의 술전,수술변수 18개를 분석하였다. 분석결과 환자의 특성과 수술사망에 영향을 미치는 위험인자에 대해 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 술전 변수중 심비대(p=0.0012), 혈청 크레아티닌 이상(p=0.0166), IABP 실시(p=0.0096)는 기능저하군이 기능 정상군보다 유의하게 높은 빈도를 보였다 2. 수술변수중 기능저하군은 수술적응증에 있어서 심근경색후 협심증의 빈도가 많았고(p=0.00003), 내흉동맥 의 사용은 유의하게 적었다(p=0.00416). 3. 조기사망률은 기능저하군이 기능정상군보다 약간 높았으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다(기능저하군 8.3%, 기능정상군 5.1%, p=0.5492). 4. 합병증발생률은 기능저하군 50%(12/24), 기능정상군 33%(79/25)로 두군간에 유의한 차이는 없었다(p=0.1007). 5. 심실기능정상군에서는 연령(고령)(p=0.041)이 수술후 조기사망에 유의한 위험인자로, 심실기능저하군에서 는 연령(p=0.018)외에도 술전 IAaP 실시(p=0.0036), 고콜레스테롤혈증(p=0.00 7), 응급수술(p=0.0036)이 유의 한 위험인자로 작용하였다. 이상의 결과를 통해 심실기능이 저하된 관상동맥질환 환자는 심실기능이 정상인 환자에 비해 많은 술후 조기사망의 위험인자를 갖고있으나.술후 조기사망률과 합병증 발생률은 두 군간에 유의한 차이를 보이지 않 음으로써 심실기능이 저하된 환자에 있어서도 증상의 개선과 장기생존률의 향상을 얻기 위하여 좀더 적극적인 관상동맥우회 술의 실시가 필요할 것으로 생각된다.

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광주광역시에 위치한 금당산의 지질학습장으로서 활용성 (Potential as a Geological Field Course of Mt. Geumdang located in Gwangju, Korea)

  • 안건상
    • 한국지구과학회지
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    • 제34권3호
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    • pp.235-248
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    • 2013
  • 본 연구는 대도심에 위치하는 야산을 지질학습장으로 활용할 수 있는가에 대한 조사이다. 이를 위해 광주광역시 서구에 위치한 높이 305 m의 금당산을 대상으로 인문 및 자연지리, 지질학적 특성, 지형요소, 경관, 야외학습을 위한 편의성 등을 검토하였다. 금당산 주변의 반경 5 km 이내에 거주하는 인구는 약 62만 명 정도이며, 이 중 학생과 교원은 약 17만 명이다. 연구지역은 강수일이 적고, 온화한 날씨가 많아 학습장으로 활용하기에 적합한 기후를 가지고 있다. 금당산에 접근하는 도로망과 대중교통도 매우 편리하다. 금당산에서는 다양한 암석과 지질구조를 관찰할 수 있다. 연구지역의 기반을 이루는 광주화강암은 중생대 쥐라기의 심성암체이다. 이 지역에는 백악기의 그래노파이어(미문상화강암)와 층상응회암, 라피리응회암, 유문암과 같은 여러 가지 화산암이 분포한다. 다양한 중성 및 산성 암맥이 절리를 따라 관입하고 있다. 금당산에는 U자형의 지형, 다양한 크기와 방향의 절리, 단층, 엽리, 나마, 토르, 단애, 그루브, 암괴류, 암괴원, 풍화층과 새프롤라이트와 같은 다양한 지형요소가 있다. 금당산 주능선에서는 무등산 전체 모습과 시가지 전경, 풍암 호수와 월드컵경기장, 일출과 석양과 같은 아름다운 경관을 감상할 수 있다. 또한 지질학과 연계할 수 있는 생태학습 시설이나, 야외학습을 위한 편의시설이나 응급의료시설도 잘 갖추어져 있다. 결론적으로 금당산은 지질학습장으로서 매우 양호한 조건을 갖추고 있다.

17세기 초 조선에서 유행한 '당독역'에 대한 연구 -허준의 『벽역신방』을 중심으로- (A Study on 'Dangdokyeok' Epidemics in the Early 17C of the Joseon -Focusing on Heojun's 『Byeokyeoksinbang』-)

  • 조원준;김용익;염기복;임효종;정우열;전병훈
    • 동의생리병리학회지
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    • 제18권2호
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    • pp.311-343
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    • 2004
  • Various aspect of epidemics broke out continually from the middle of Joseon Dynasty due to the famine and drought caused by abnormal climate of the sixteenth century and the war. Thus the Dynasty performed sacrificial rites, isolated the patients and published plenty of medical books related epidemics in order to cure of the patients, and Heojun edited 『Byeokyeoksinbang』 as 'Dangdokyeok' broke out at Gwanbuk(關北) districts in 1613, Heojun explained the cause of Dangdokyeok as meteorology under the feudal conditions, and concluded Simhwa(心火) by fever toxin, Therefore he selected the method of puting out Simhwa by attack of fever toxin. In addition he presented emergency treatment that can maintain the airway by bleeding. To treat Dangdokyeok, Heojun presented lots of prescriptions so as Seungmagalgeuntang(升麻葛根湯), Cheongyeolhaedoksan(淸熱解毒散), Yeongyopaedok-san(連翹敗毒散), Bangpungtongsaongsan(防風通聖散), Jowiseunggitang(調胃升氣湯) and Hwangryeonhaedoktang(黃連解毒湯) etc. And he proposed Samdueum (三豆飮), Realgar(石雄黃) and so on to prevent infection from that. They presume from 120 to 150 years as the period of human adaptation to the first epidemics. Dangdokyeok put a large number of people to death at first, but it wasn't referred at the history any more after Byeokyeoksinbang. So we can say that the treatment of Heojun may be effective. Common cold and dyspeptic cold broke out in our country differently from 'Shanghan(傷寒)' in the China, so we had settled 'pestilence infectious epidemic disease(瘟疫)' while 'epidemic febrile disease(溫病)' of the China. Dangdokyeok of Heojun is similar to 'Scalet fever' belonging to 'virulent heat pathogen(溫毒)', 'newly epidemic febrile disease(新感溫病)'. As a cure of Dangdokyeok, the Korean medicine uses the treatment of removing fever state whereas the western medicine uses the antibiotics to kill the streptococcus. The symptoms of Dangdokyeok are remarkably similar to those of the Scarlatina, so this occupies a high position on the world history of medicine in aspects of the period and details of symptoms. These days we have the problems that the tolerance of antibiotics increases and disease of unknown cause is prevalent. It means the western medicine get to limits. So if we progress epidemiography based on Heojun's medicine, we may contribute to the world history of medicine.