은 이온(silver ion)은 동물세포에 낮은 독성을 가지면서도 다양한 종류의 세균들에 대해 강력한 항균력을 가지고 있다. 본 연구에서는 젖소 유방염 원인균들에 대한 은 이온의 항균효과를 전자현미경(TEM)을 통해 조사하였다. 본 실험에 사용된 균주는, 젖소 유방염의 주요 원인균인 Escherichia coli 와 Staphylococcus aureus를 사용하였다. 유방염 원인균에 대한 은 이온의 항균효과를 관찰하기 위해 50 ${\mu}g/mL$의 은 이온을 2시간 동안 세균에 노출시킨 후 전자현미경(Energy-Filtering Transmission Electron Microscopy, EFTEM) 을 이용하여 은 이온에 의한 세균의 형태 변화를 확인하였다. 은 이온 처리 후 전자현미경 촬영 결과 E. coli 와 S. aureus의 세포막이 변형되고, 세포 외부에 침착된 은 이온과, electron-light 모습으로 세포내 분산된 은 이온을 관찰 할 수 있었으며, 결과적으로 E. coli 와 S. aureus의 세포막이 파괴되어, 세포내용물이 외부에 누출됨으로써 세균이 사멸되는 것을 확인하였다.
2명의 가성여성형유방 환자에게 산삼약침을 주 1회, 총 5회 시술을 하고 시술 전후 사진 촬영을 통해 약침의 효과를 확인한 결과, 한 증례에서는 시술 전후 명백한 형태상의 변화가 관찰되었으나 또 다른 증례에서는 변화가 미미하였다. 향후 보다 더 많은 환자를 대상으로 산삼약침의 치료효과에 대한 검증이 필요하며, 효과에 미치는 간섭요인이 확인되어야 할 것이다. 더불어 여성형유방의 경과에 대한 객관적인 평가방법의 개발 역시 필요할 것으로 생각된다.
The purpose of this study is to survey women′s poor breast shapes depending on their ages and breast types, and thereupon, analyze the differences and correlations among them, and thereby, provide for some basic data useful to the development of the comfortable brassiere which can serve to correct the poor breast. 1. As a result of categorizing the types of schematic breast sides, "type 1" was characterized by medium lower part, greatest pro trusion of breast itself, volumed upper part and visible breast outside, while "type 2" be characterized by medium lower part, most flatness, poor upper part, smallest outside size and medium outside, and "type 3" was characterized by least poor lower part, medium protrusion of breast, poor upper part, medium outside size , and "type 4" was characterized by poorest lower part, medium protrusion of breast, poor upper part, medium outside size and poorest outside. 2. The breast locations could be categorized depending on brest side types; "type 1" a higher location of breast than the other types, "type 2"had a lower location of breast except for the nipples thant the other types, "type 3" had the lowest location of breast and "type 4" had a comparatively low location of breast but had the highest nipples.
유방암은 그 조기 발견이 암환자의 사망률을 줄이는 데 있어서 가장 중요한 요소임을 알려져 있다. 스크리닝 검사에 의해 발견되는 유방암의 20%정도를 차지하는 DCIS(ductal carcinoma in situ)의 경우 미세석회화만이 필름 상에서 볼 수 있는 유일한 소견이다. 따라서 미세석회화를 발견하고 그 형태와 분포의 분석을 통한 진단이 암의 조기 발견에 매우 중요하다. 이 검출과정을 자동화하려는 시도가 디지털 영상처리 기술의 관심이 되어 왔다. 본 연구에서는 상관계수를 특징(feature)으로 사용하여 성능을 향상시킨 통계적 패턴 분류법을 제안하였다. 결과적인 검출율은 통계적 문턱치 설정에 의한 이진호 방법과 비교하여 48%에서 83%로 향상되었다. 성능은 TP와 FP로 평가되었으며 클래스 구분시의 오차도 함께 나타내었다.
Big breasted women often experience dissatisfaction with ready-made brassieres, that do not account for individual breast types nor provide adequate cup sizes. This study was conducted to provide basic information on common breast shape and measurements of Korean big-breasted women, and to facilitate development of big-breasted women's bras with excellent fit and comfort. The study analyzed direct upper body measurements of 178 women in their 20's whith cup size C or bigger in the 5th, 6th and 7th Size Korea. In addition, 3D body scan data of women with bra size 75 and cup size C were re-collected and their breast types were examined. Average under-bust circumference of big-breasted women was 75 size in brassiere size. The average stature was 159.78 cm and the body weight was 60.33kg, indicating "overweight". Also, it was revealed that common breast types of big-breasted women, were hemispheric and cone types. The study can facilitate better understanding of breast shapes and sizes of standard big-breasted women, and will be useful as reference in selection of subjects in future studies.
본 연구는 3차원 입체정위 유방생검술의 정확도를 알아보고, 심부침생검을 이용하여 Stereotactic biopsy과 Sonoguided biopsy의 정확도와 정밀도를 평가하고자 한다. Stereotactic QC phantom을 이용하여 실제 5개의 target 위치로 3D sterotactic machine의 정확도를 측정하고, CT장비로 Scan하여 실측을 구해 X, Y, Z의 길이의 정밀도를 비교한다. 유방조직과 유사하게 제작한 Agar power phantom을 이용하여 5개의 각기 다른 needle tip Target을 통해 3D sterotactic machine과 2D ultrasound machine의 정확도를 비교하고, Z축을 장비별로 실측하여 정밀도와 신뢰도를 비교하며, 6개의 모조병소 Target을 심어놓은 Medical application phantom으로 표적하여 육안검사와 Specimen검사를 통해 정확도를 확인하였다. Stereotactic QC phantom으로 측정한 3D sterotactic machine의 정확도는 100%였으며, CT와 비교한 정밀도는 X, Y, Z축이 모두 p>0.05로 나타났다. Agar powder phantom으로 측정한 두 장비의 정확도는 100%의 정확도를 보였으며, CT와 두 장비 사이에는 p > 0.05로 차이가 없었다. 그러나 2명의 방사선사가 측정한 신뢰도분석에서 3D sterotactic machine은 ICC가 0.954였고, 2D ultrasound machine은 0.785로 2D ultrasound machine이 술자에 따라 차이가 있었다. Medical application phantom의 실험에서 3D sterotactic machine은 Sliced boneless ham을, 2D ultrasound machine은 small chalk powder group를 찾을 수 없었다. Phantom을 이용한 3차원 입체정위 유방생검술의 정확성은 우수하게 나타났고, 인체조직과 비슷한 Agar powder phantom과 유방 조직과 비슷한 Medical application phantom을 이용하여 Stereotactic biopsy과 Sonoguided biopsy의 정확도와 정밀도 모두 우수하게 나타났다. 또한 Medical application phantom의 심부침생검의 정확성 평가에서 각 검사에 따라 생검 표본이 병소의 형태에 따라 상이하게 채취되었고, 3차원 입체정위 유방생검술의 재현성이 유방 초음파검사보다 술자의 영향없이 우수하였다.
This paper analyzes desirable breast types using measurements from 31 selected female subjects based on the ratio of breast in works of art and to design a brassiere cup design according to the breast type of 182 female subjects in their 20s. The subjects selected for this paper are somewhat larger than a previous study on aesthetically perfect breasts of foreigners according to chest breadth, center neck point to breast point, breast circumference, and breast volume. However, the aesthetic breasts of foreigners are larger than the subjects selected for this study according to chest depth, under-bust circumference, and bust point to bust point. Comparing various breasts types and aesthetic breasts, padding is necessary to complement the form of flat breasts to increase the volume and diameter. Brassiere cups for cone-shaped breasts should be designed to increase breast volume through an increase in nipple height. Hemisphere breasts should be designed to increase the overall volume-leaving diameter. Protrusion breasts should enhance the functions of aggregating and supporting without any increase or decrease of the breast volume. Drooping breasts require the ability to support a large volume to stabilize the breast. Subjects were selected depending on the ratio of breast silhouette as works of art and who have large breasts in disproportional to a slender trunk. Three items, the circumferential length of breast, height of the nipple, and the depth of inner breast using the anthropomorphic measurements of 182 subjects were measured through regression equations for breast volume. Breast volume = -394.86 + 27.52 ${\times}$ (the circumferential length of breast) + 18.73 ${\times}$ (height of the nipple) + 12.85 ${\times}$ (the depth of inner breast). Regression equations to extract the aesthetic breast volume in measurements irrelevant to breasts using the anthropomorphic measurements of 31 subjects were as follows. Aesthetic breast volume = -611.30 + 17.67 ${\times}$ (bust circumference) -24.29 ${\times}$ (under-bust circumference) + 16.31 ${\times}$ (neck point to breast point to waistline) + 22.83 ${\times}$ (bust breadth) + 12.22 ${\times}$ (waist depth) -8.34 ${\times}$ (interscye- front). This prediction equation is useful to develop a breast type brassiere pattern, complement breast enhancement surgery, or minimize the effect a mastectomy.
연구목적 유방암 환자에서 우울증상의 동반 빈도는 매우 높은 것으로 알려져 있으며 우울증상은 건강과 연관된 삶의 질에 영향을 미칠 수 있다. 본 연구는 일 대학병원 유방암 환자의 우울증상의 유병율을 알아보고 우울증상이 건강과 연관된 삶의 질과, 우울증상과 삶의 질에 미치는 인구 사회학적 및 임상적 변인을 알아보고자 하였다. 방 법 원광대학교병원 외과에서 2010년 11월 1일부터 2011년 5월 31일까지 유방암으로 진단 및 수술을 받고 통원치료 중인 19세 이상 75세 미만인 여성 환자 52명에서 이전에 기분장애로 진단을 받았거나 평가 설문지 및 의학적 정보가 부족한 11명을 제외한 41명을 연구대상으로 하였다. 연구 대상자의 인구통계학적 변인 및 유방암에 대한 임상적 특성은 의무기록지를 통하여 조사하였다. 우울증상은 Beck 우울척도, 불안은 성격평가질문지의 불안 하위 척도를 이용하였으며, 건강과 관련된 삶의 질은 한국판 단축형 36항목 건강 설문지(Short Form 36 health Survey-Korean Version)를 사용하였다. Beck 우울 척도에 따른 우울증상 군과 비우울증상 군의 건강과 관련된 삶의 질을 비교하였으며, 인구사회학적 변인 및 임상적 변인을 예언 변인으로 하고 우울증상과 삶의 질을 준거 변인으로 한 중다회귀분석을 시행하였다. 결 과 유방암 환자 중 우울증상의 유병율은 36.4%였다. 우울 증상을 나타내는 유방암 환자의 건강과 연관된 삶의 질에서 신체 기능(p<.01), 신체 역할(p<.001), 전반적 건강(p<.05), 사회 기능(p<.001), 정서 역할(p<.001), 정신 건강(p<.001)의 하위 척도가 우울증상을 동반하지 않은 환자군에 비하여 유의하게 낮았다. 그러나 신체 통증 및 활력의 하위척도에서는 유의한 차이가 없었다. 유방암 환자의 우울증상은 불안과 교육 정도, 항암치료 시행 여부와 유의한 것으로 나타나 전체 우울증상의 63.6%의 설명 변량을 나타냈다. 유방암 환자의 건강과 관련한 삶의 질은 우울증상, 수술형태, 연령이 유의하였으며 55.8%의 설명 변량을 나타냈다. 결 론 유방암 환자의 우울증상은 36%에서 나타났으며 우울증상은 건강과 연관된 삶의 질을 낮추었다. 우울증상은 삶의 질에 높은 설명 변량을 가지고 있으며, 불안은 우울증상을 동반한 유방암 환자에서 높은 설명 변량을 갖고 있었다. 따라서 유방암 환자의 삶의 질을 높이기 위하여 우울증상에 대한 평가 및 치료가 필요할 것으로 여겨진다.
목적: 조직 검사에서 유방암으로 확진된 환자 15명 (평균 연령 50.4세)을 대상으로 수술 전에 시행한 유방림프신티그라피(lymphoscintigraphy)와 수술 중 감마프로우브를 이용하여, 림프관 유입형태 및 전초림프절(sentinel lymph node)을 찾아, 전초 및 액와림프절을 각각 절제, 생검하여, 전초 림프절의 림프신티그라피 발현율, 전초림프절 전이와 액와림프절 전이의 상관 관계 등을 보고자 하였다. 대상 및 방법: 환자의 임상병기는 병기 I-II 이었고, 4례에서 액와림프절이 촉지되었다. 침습성 관암 13명, 수질암 및 포도당 풍부암이 각각 1명씩이었다. 유방림프신티그라피는 다음과 같이 시행하였다. 방사성의약품 Tc-99m antimony sulfide colloid $30{\sim}37MBq$을 총 0.4 ml 용량으로 만들어, 원발 종괴에서 $2{\sim}3mm$ 떨어진 위치의 12, 3, 6, 9시 방향에 각각 0.1 ml를 피내 주사하고 약 2분 동안 마사지하였다. 저에너지, 고해상도 평행 조준기를 이용하여 초기 동적 영상(10 sec/frame)을 10분간 시행하였으며, 이어서 5분 간격으로 $30{\sim}60$분에 걸쳐 초기 정적영상을 얻었고, 주사 후 2시간에 지연영상을 획득하였으며, 각각의 영상을 비교하여 전초림프절과 유입 림프관을 확인하였다. 유방림프신티그라피검사가 끝나면 즉시 수술실로 옮겨 전초림프절이라고 판독된 부위를 감마프로우브로 찾아 림프절의 계수와 배후 방사능을 측정하였고, 이 부위를 절개하여 조직을 떼어내 표지하고 생검하였으며, 그 외에 배후 방사능보다 높은 계수를 보인 부위가 있으면 따로 표지하여 조직 검사를 하였다. 모든 환자에서 원발 종양의 절제술과 액와림프절 절제술을 시행하였다. 결과: 전체 환자 15명 가운데 14명에서 유방림프신티그라피 및 수술 중 감마 프로우브로 전초림프절이 발견되었다(전초 림프절 검출율: 93.3%). 유방림프신티그라피로 발견된 평균 전초림프절수는 $2.47{\pm}2.00$개였으며, 감마프로우브를 이용하여 수술로 절제된 평균 전초림프절 수는 $2.36{\pm}1.96$개였다. 초기 동적 유방림프신티그라피에서 전초림프절로 유입되는 림프관이 총 15명 중 3명에서 관찰 할 수 있었으며(20%), 3명에서는 전초림프절이 2시간 지연 영상에서만 발견되었다(20%). 유방림프신티그라피에서 전초림프절이 나타난 시간은 평균 $33.4{\pm}48.4$분이었다. 전초림프절의 조직 생검 결과 14명 가운데 7명의 전초림프절에서 전이 소견이 관찰되었고(50%), 이 중 5명 환자의 액외림프절에서 전이가 보였다(예민도: 71.2%). 그러나 전초림프절에 전이가 있었던 7명 가운데 2명은 액와림프절에서 전이 소견은 관찰되지 않았다. 전초림프절에 전이가 없었던 7명 환자에서는 모두 액와림프절에서도 전이 소견을 관찰 할 수 없었다(특이도: 100%). 유방림프신티그라피 및 수술 중 감마프로우브로 전초림프절을 발견 할 수 없었던 1명에서 액와절제술 후 액와림프절 조직에서 림프절에 전이가 관찰되었다. 결론: 따라서 유방암 환자에서 유방림프신티그라피와 수술 중 감마프로우브를 이용한 전초림프절 생검은 액와림프절 전이 평가에 있어 높은 예민도와 특이도를 나타내므로 불필요한 액와림프절 절제술을 줄이는데 도움이 될 것이다.
The purpose of this study is to provide for some basic data useful to the development of the brassieres comfortable and more suitable for obese women. The results of this study can be summarized as follows ; 1. Obese women were categorized using Rohrer index into three groups, and thereupon, their breast forms were analyzed. As a result, it was found that group 1 and 2 had similar small breasts, while group 3 had the largest size of breasts. 2. The forms of obese women's breast split, protrusion and volume, factors related with breast area and drooping, factor affecting the breast protrusion and factor defining the lower form of breast. 3. The actual breast types of obese women could be classified into cone type, protrusion type, drooping type Ⅰ and Ⅱ. The more obese a woman was, her breast tended more to droop.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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