세월호 사건은 재난의 일반적인 피해 수준을 넘어 온 국민들에게 정신적 충격을 준 참사이다. 이 연구는 세월호 사건과 관련한 미디어 이용으로 대리된(vicarious) 재난 경험과 이용자의 외상 후 스트레스 장애(post-traumatic stress disorder: PTSD) 간의 연관성을 탐색하는 데 목적이 있다. 이를 위해 세월호 사건 발생 직후인 2014년 4월 28일부터 12일 동안 수도권 소재 종합대학과 중고등학교 학생 417명을 대상으로 수집한 답변 자료를 분석한 결과, 세월호 사태 기간 중에 주요 재난 사건 뉴스정보를 접하는 채널이 소셜 미디어인 경우 신문이나 TV방송보다 더 높은 수준의 외상을 나타냈다. 또한 재난 사건 뉴스정보와 소셜 미디어 이용량이 많을수록 PTSD와 정적인 인과관계를 나타냈다. 본 연구 결과는 재난 사건에 대한 미디어 매개 심리적 외상 문제의 작동기제와 경험적 결과를 제시하며 후속 연구를 촉발한다는 데 의의가 있다.
Purpose: The purpose of this study was to analyze research trends and find whether Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) of refugees could affect structural or functional changes of brains of those under MRI, focusing on volumes, functional connectivities, and metabolites. Methods: A literature search was done using PubMed, Embase, RISS, and KMBase to identify studies that matched our research purpose. A total of eight studies were identified using Prisma flow diagram by two reviewers independently. Results: Eight studies were identified. Three studies were on North Korean defectors as subjects. The number of studies that observed structural changes, functional changes, and metabolite changes in brains was 2, 5, and 2, respectively. Although each study observed various parts of the brain, anterior cingulate cortex (ACC) was observed commonly in three studies. The PTSD group showed reduction of ACC volume and N-acetyl-aspartate (NAA) metabolite in ACC compared to the non- PTSD group. When exposed to negative stimuli, the PTSD group showed higher neural activity than the non-PTSD group, but not vice versa. Conclusion: ACC showed significant difference in volume, neural activity, and NAA metabolite between the PTSD and the non-PTSD group, resulting in significant differences in structural changes, functional changes, metabolite changes, respectively. This study showed the need for conducting more research using various biomarkers to clarify the relationship between PTSD of refugees and their brain changes.
Purpose: The purpose of this study was to find stress mediation strategies for pandemic task forces in the future by identifying role stress experienced by local officials in public health centers working as COVID-19 response task force. Whether they suffered from trauma and post-traumatic stress disorder (PTSD) due to COVID-19 was also determined. Methods: Subjects for this research were 185 public health center workers in 7 northern Gyeonggi cities with at least three months of COVID-19 response task force experience. The investigation lasted for two months, from February to March of 2021. Data were collected using a self-administered questionnaire. Results: The average role stress of research subjects was 2.79±0.60. There were 64 subjects (34.6%) who answered 'yes' for trauma experience due to COVID-19. Subjects' role stress by sociodemographic and role characteristics displayed statistically significant differences in gender (t = -2.74, p= .007), age (F = 6.41, p= .002), profession (F = 0.01, p= .014), and COVID-19 response task (F= 3.01, p= .019). Specifically, role stress was higher for females than for males, those who were in their 20's (than 40's), a nursing profession (rather than others). Role stress was also higher in COVID-19 confirmed response work or in a self-quarantine work. There was a significant difference in trauma according to COVID-19 response roles (χ2 = 26.59, p= < .001) and other tasks given or not (χ2= 9.48, p= .002). Conclusion: It is necessary to take measures to reduce COVID-19 response task force's role stress and trauma.
Youngsoo Jang;Hye-mi Cho;Young-Eun Mok;Su-hyuk Chi;Changsu Han;Hyun-suk Yi;Moon-Soo Lee
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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제34권2호
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pp.63-68
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2023
Objectives: The coronavirus disease (COVID-19) pandemic has had various effects on mankind, especially children and adolescents. Because children and adolescents spend a lot of time at school, COVID-19 has had a great impact on school mental health. In this study, we investigated the effect of prolonged COVID-19 on school mental health. Methods: We prepared self-report questionnaires for depression (Children's Depression Inventory, CDI), anxiety (Korean version of the Penn State Worry Questionnaire for Children; Generalized Anxiety Disorder-7, GAD-7), and post-traumatic stress (Primary Care Post-traumatic Stress Disorder, PC-PTSD) for administering to students aged between 7 and 18 years, recruited by a COVID-19 psychological prevention support group in the Gwangmyeong Mental Health Welfare Center for 2 years, in 2020 and 2021. Results: For children aged 7-12 years, there was no significant difference between the years 2020 and 2021 in the assessment of depression, anxiety, and post-traumatic stress. Conversely, for adolescents aged 13-18 years, there was a significant increase in the scale scores (CDI, PC-PTSD, and GAD-7). Conclusion: Prolonged COVID-19 might have had a significant impact on the mental health of adolescents who spent a lot of time at school. When comparing the years 2020 and 2021, middle and high school students were more affected by COVID-19 than elementary school students.
Purpose: This study was conducted to investigate the incidence and associated factors with post-traumatic stress disorders (PTSD) in patients with intensive care units (ICU) admission experience. Methods: This study is a retrospective observational study using self-reporting questionnaire. Patients who were admitted to ICU more than 72 hours and agreed to participate were enrolled in this study. PTSD were assessed by Korean version of post-traumatic diagnosis scale, and PTSD was defined as 20 points or more. Medical records of participants were reviewed to identify influencing factors of PTSD. To analyzed the data, descriptive statistics, Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis test and gamma regression were utilized using SPSS/WIN 23.0 program. Results: A total of 128 patients participated in the study. Mean age of participants was 58.3±11.7 years and 50 patients (39.1%) were female. Mean duration of ICU stay was 8.43±8.09 days and PTSD was diagnosed in 12 patients (9.4%). In the results of a Gamma regression analysis, Psychiatric history (B=1.09, p=.002), APACHEII score (B=.04, p=.005), CPR experience (B=1.65, p=.017) and physical restraint (B=.68, p=.049) were independently associated with PTSD occurrence. Conclusion: The results of this study suggest that a various factors influencing PTSD should be identified to prevent PTSD in patients who requires ICU care. In addition, post-ICU care programs are required to assess and reduce PTSD.
본 연구는 2012년부터 2015년까지 자연재난 피해자 1,182명의 자료를 활용하여 재난피해자의 외상 후 스트레스 증상을 예측하기위해 수행되었다. 연구결과는 아래와 같다. 첫번째, t-test 분석결과 PTSD군과 비PTSD군은 대인관계 만족, 대인관계 신뢰, 불안, 우울, 주관적 웰빙에서 통계적으로 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다. 두번째, 로지스틱 회귀분석결과 재난 PTSD발병에 영향을 미치는 요인은 재난 전 정신건강 문제, 트라우마 경험, 재난당시 인명피해 경험, 재난 후 자산감소, 경제적 어려움, 대인관계 신뢰 및 만족으로 나타났다. 본 연구는 재난피해자의 PTSD에 영향을 미치는 요인을 확인하여 PTSD예방을 위한 심리사회적 중재프로그램 개발에 기초자료로 활용할 수 있다는데 의의가 있다.
Disorder of Extreme Stress, Not Otherwise Specified (DESNOS) is the proposed diagnosis that meets the severe, complex, and prolonged psychological sequela of victims with chronic traumatization (e.g., family violence, incest, and childhood sexual or physical abuse). The hallmarks of DESNOS are a multiplicity of symptoms (e.g., somatization, dissociation, and depression), pathological changes in relationships, identity disturbances, and a propensity to experience repeated harm and injury at the hands of oneself and others. DESNOS can be directly assessed by Structured Interview of Disorder of Extreme Stress (SIDES) and Self- Report Inventory of Disorder of Extreme Stress (SIDES-SR). The treatment of DESNOS should be phaseoriented and involve movement back and forth among three basic stages : 1) stabilization ; 2) trauma processing ; 3) reintegration.
Significant advances have been made in understanding the biological underpinnings of post-traumatic stress disorder(PTSD), particularly in the field of genetics and neuroimaging. Association studies in candidate genes related with hypothalamic-pituitary-adrenal axis, monoamines including serotonin, dopamine and noradrenaline, and proteins including FK506-binding protein 5 and brain-derived neurotrophic factor have provided important insights with regard to the vulnerability factors in PTSD. Genome-wide association studies and epigenetic studies may provide further information for the role of genes in the pathophysiology of PTSD. Hippocampus, medial prefrontal cortex, anterior cingulated cortex and amygdala have been considered as key structures that underlie PTSD pathophysiology. Future research that combines genetic and neuroimaging information may provide an opportunity for a more comprehensive understanding of PTSD.
Recently, increases in major disasters such as fires, earthquakes and typhoons have raised public expectations for safety. In addition to this increase in expectations of safety, the government continues to push for more manpower and better treatment for firefighters who are operating in the disaster scene. Despite the improvement of working conditions and increased welfare for firefighters, however, the incidence and turnover of various mental diseases continues to increase. It is reported that many of the diseases such as post-traumatic stress disorder and the turnover of firefighters are due to a mismatch in individual's personality and work environment. In this study, 108 firefighters were evaluated for their vocational aptitude in the new curriculum. Based on the analysis results, new firefighters were proposed to provide employment and education training improvements, and to provide job security suitable for the individual's personality type through the introduction of the vocational aptitude test for firefighters who are working in the fire service. In addition, we would like to use the vocational aptitude test as a material for reducing post-traumatic stress disorder and increasing turnover through long-term tracking and observation, rather than from a one-off perspective.
Purpose: This study was dont: to evaluate the factors that influence secondary traumatic stress, burnout, and physical symptoms experienced by firefighters. In addition, a hypothetical model was developed. Method: The data were collected using self-reported questionnaires from 410 field service firefighters. Data analysis was done with the SPSSWIN 10.0 program for descriptive statistics and Windows LISREL program to determine the causal relationship between the measurement variables. Results: The hypothetical model which was developed fits well with actual data(${\chi}^2$=3.16, p=0.99, GFI=1.00, AGFI=0.99, NFI=0.99, and NNFI=1.06). The variable, personality type, social support, and impact mobilization frequency had a significant effect and accounted for 7% of the secondary traumatic stress in firefighters. The variables, career, social support, and secondary traumatic stress had a significant effect and accounted for 24% of the burnout in firefighters. Social support, impact mobilization frequency, and secondary traumatic stress were important variables and accounted for 31% of the physical symptoms in firefighters. Conclusion: It is necessary for firefighters to manage themselves according to their personality types. Strategies that can increase the firefighters' social support and decrease their perceived secondary traumatic stress also need to be developed to minimize or prevent a negative effect on their health.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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