• 제목/요약/키워드: foreign-body

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일측구순열변형에서 이갑개연골이식술을 이용한 상구순 함몰의 교정 (Correction of Upper Lip Depression Using Conchal Cartilage Graft in Unilateral Cleft Lip Deformity)

  • 한기환;윤상호;여현정;김준형;손대구
    • Archives of Plastic Surgery
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    • 제38권4호
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    • pp.383-390
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    • 2011
  • Purpose: To correct the upper lip depression after the correction of unilateral cleft lip, autologous grafts such as bone, dermal, fascial grafts and fat injections or alloplastic implants are used. Transplanted bones, dermis and fascia have a tendency to be absorbed and have donor morbidity. Fat injections are absorbed inconsistently and alloplastic implants have problems such as foreign body reactions, protrusions and infections. Authors corrected the upper lip depression using conchal cartilage graft in unilateral cleft lip deformity and the results was analysed with photos. Methods: 26-unilateral cleft lip and 2-microform cleft lip cases, totally 28 cases were performed. Their mean age was 21.89 years. The male and female cases were 12 and 16, respectively. Under anesthesia (general: 18 cases and local: 10 cases), cavum conchae (n=8), cymba conchae (n=16) and whole conchae (n=4) were harvested. Transversely cut the margin of the obtained cartilage, we cut out the most bent portion and put a partial-thickness incision on concave surface in cases of excessive convexity. Then, we performed the onlay graft of the conchal cartilage via scar revision site in unilateral cleft lip and via the reconstruction site of the cupid bow in microform cleft lip. The augmentation of the upper lip was evaluated with photos. Adapting the baseline connecting between the both cheilions as a horizontal standard line, we measured the highest point among the tangents between the upper lip and nose (point a), the lowest point (point c), the middle point between a and c (point b) and the vertical line from the alare (point d) to the horizontal standard line. To assess the postoperative symmetry, we compared cleft side upper lip contour index (%) A,B,C,D=(a,b,c,d)-ch ${\times}$ 100/(ch-ch) and non-cleft side upper lip contour index (%) A',B',C',D'= (a',b',c',d')-ch ${\times}$ 100 / (ch-ch).h) Results: After the surgery, no complication was found except in one case which double layers graft performed in the cleft lip deformity, the lateral portion was protruded. The upper lip contour index, the difference of A and A' were-0.83%, and thus the mild depression was persisted. Difference of B and B', C and C', D and D' were 0.83%, 1.07%, 0.90%. There were statistically significant difference, and thus the depression of upper lip were improved generally. Conclusion: Authors performed the onlay graft of the conchal cartilage in unilateral cleft lip deformity and found that the depression of the upper lip was well corrected except the uppermost part when photogrammetrically analyzed.

식도천공의 외과적 치료 (Surgical Treatment of Esophageal Perforation)

  • 박재홍;최창석;김대환;황상원;유병하;김한용
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제39권3호
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    • pp.214-219
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    • 2006
  • 배경: 식도천공은 비교적 흔하지 않지만, 높은 이환율과 사망률을 나타낸다. 치료와 결과는 증상의 시간에 따라 크게 결정된다. 저자들은 식도천공 환자들을 최근의 치료방법으로 치료하여 결과를 후향적으로 조사하여 보았다 대상 및 방법: 1990년 3월부터 2005년 3월까지 식도 파열로 치료한 환자들을 후향적 분석하였다. 28명 환자들에서(남자 22명, 여자 6명: 평균나이 51세, 최소 17세에서 최고 82세)천공의 원인을 보면 이물질 9명, 외상 7명, 자연적 파열 7명, 의인성 5명이었다. 환자중 18명은 24시간 내 진단되었으며, 10명은 24시간 이후에 진단되었다. 21명($75\%$)에서 일차 봉합술을 시행하였으며, 4명에서는 식도 절제술, 3명의 환자에서는 위루술과 배농술를 시행하였다. 결과: 병원 사망률은 $18\%$이며, 그리고 의인성에서 사망률이 증가하였다(p <0.05). 천공위치, 천공 후 시간, 치료방법은 사망률에 영향을 미치지 못했다. 수술 후 누출은 4명의 환자에서 생겼으며, 보존적인 치료로 회복이 되었다. 결론: 식도 파열은 진단과 치료가 어렵기 때문에 아직도 위험한 질환이다. 대부분의 환자에서 증상의 발현시간에 관계없이 일차 재건술이 사망률을 낮출 수 있다. 정확한 진단과 조기 치료가 식도파열 환자들의 성공적인 치료에 필수적이다.

양성 기관지 협착 및 폐쇄환자에서의 기관지 성형술 -13례 보고- (Bronchoplastic Procedures in Patients with Benign Bronchial Stenosis ann'Obstruction -Review of 13 cases-)

  • 조건현;조민섭
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제29권12호
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    • pp.1366-1372
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    • 1996
  • 기관지성형술은 폐기능이 저하되어 폐절제술이 불가능한 폐암 환자들에서 폐기능을 보존하면서 근치술을 시행할 수 있으므로 선택된 환자에서 널리 사용왔으며 동시에 폐쇄성 기관지 질환을 갖는 양성 환자들에서도 해부학적 교정을 통한 정상 호흡기능을 회복할 수 있는 수술로서 자리잡고 있다. 저자들은 1990년 4훨부터 1996년 4월가지 13명의 기관지 협착이나 폐쇄를 가진 환자들에서 2가지 방법의 기관지 성형술을 이용해서 치료하였다. 13명의 환자들은 남자 8명, 여자 5명이었고 평균연령은 43세로 19세부터 64세까지였다. 2가지의 기관지성형술은 자가늑연골편과 심낭편으로 제작한 첨포를 이용하는 기관지 확장성형술과 기관지 구역절제후 단단문합술로써 5명의 기관지 협착 환자에서는 확장 성형술을 적용하였으며 이들의 선행질환으로는 3례는 염증성 기관지확장증이었고 2례에서는 기관지 결핵이 동반된 기관지확장증이 있었다. 기관지 구역절제후 단단문합술은 8례의 기관폐쇄 환자에서 시행되었는데 선행질환으로는 기관지결핵이 6례, 외상 및 이물질에 의한 경우가 각각 1례씩 있었다. 수술과 연관된 사망은 없었으며, 합병증으로는 문합부의 재협착 례, 청포의 불안정으로 인한 장기간의 무기폐가 각각 1례씩 발생하였다. 결론적으로 기관성형술은 기관지 폐쇄나 혈착에 기인한 무기폐 환자에서 허탈된 폐의 생리적 기능을 정상으로 회복시키기 위해 시행될 수 있는 유용한술기이다.

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임플란트 시술선택에 있어 환자 만족도에 영향을 미치는 요인 (A Study on the Factors Giving Effects to Patient's Satisfaction in the Selection of Implant Operation)

  • 김기욱;최성미
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제11권11호
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    • pp.4354-4359
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    • 2010
  • 본 연구는 임플란트 시술선택에 따른 환자만족도에 영향을 미치는 요인을 연구하기위해, 2009년7월 1일부터 2009년 9월 12일까지 대구지역 치과 병. 의원에 (병원2곳, 의원5곳)내원하는 임플란트 시술환자를 대상으로 설문조사 한 145부를 SPSS12.0 프로그램으로 분석하였다. 그 결과 발치원인에 따른 임플란트 시술에 대한 만족도는 치아우식증, 치주질환의 원인으로 발치 후 임플란트 식립 시에는 보통이 많았고, 외상은 만족이 가장 많았다(P<0.05). 발치 원인 별로 발음 기능 만족은 보통이 가장 많았고(P<0.001), 이물감등의 기능적인 부분의 만족도는 치주질환이 원인인 경우 불만족이 가장 많았다(P<0.01). 병원선택 이유에 따른 병원환경 만족도는 의사명성을 보고 선택했을 때 만족이 많았고, 집근처로 가까워서 선택한 경우 불만족이 많았다(P<0.001). 임플란트 식립 개수에 따른 치과 내원 횟수 만족도는 식립 개수가 많을수록 불만족을 나타냈으며 (P<0.01), 치아 모양 및 색상 만족도 분석에서는 '1~2개'와 '6개 이상'에서 만족이 높게 나타났다(P<0.05). 따라서 환자의 임플란트 만족도를 높이기위해서는 각 개인의 구강상태, 요구도를 정확히 인지한 후 개인에 따른 시술기간, 내원횟수, 기능, 심미작인 예상만족도를 제시해 주는 것이 진료자와 환자 상호간의 신뢰도를 높이고 시술 후 만족도의 향상에 기여할 것으로 사료 된다.

사상성격검사(SPQ)의 한의학적 활용 현황에 대한 체계적 문헌 분석 (Systematic Review on the Use of Sasang Personality Questionnaire in Traditional Korean Medicine)

  • 김민성;황요순;박소정;이준희;김종우;이수진;채한
    • 동의신경정신과학회지
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    • 제32권3호
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    • pp.167-184
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    • 2021
  • Objectives: Operational definition and its validated measure of traditional Korean medicine (TKM) are pivotal for research studies and reliable clinics. There have been ten years of clinical studies on Eum-Yang (Yin-Yang) and Sasang typology using Sasang Personality Questionnaire (SPQ) of integrative biopsychology. The objective of this study was to perform a systematic review on the use of SPQ to provide insights and foundation for its further studies and clinical application. Methods: Clinical studies on SPQ were searched using five domestic and foreign research databases. Attained research articles were then subjected to predefined systematic reviews. Demographic characteristics of participants and research topics of articles were described. Psychological and physical features of SPQ and its subscales were reviewed and compiled to reveal biopsychological characteristics. Results: There were 33 articles with 15,085 participants on Eum-Yang (n=19) and Sasang typology (n=14). The SPQ-total score was in an increasing order of So-Eum, Tae-Eum, and So-Yang. Eum-Yang groups were categorized at a 3:4:3 ratio using %ile score of SPQ-total. The SPQ-total showed a significant positive correlation with Novelty-Seeking and a negative correlation with Harm-Avoidance in psychological perspective, while it was not significantly correlated with Body Mass Index or Ponderal Index in physical perspective. The SPQ-total and subscales explained psychopathological characteristics of stress recognition, negative emotion, problem behavior, and depression. Conclusions: The SPQ was found to be an objective biopsychological measure of TKM for Sasang typology and psychopathology. It would provide foundation for 'Korean Psychology' and multidisciplinary studies.

국내 의료용 99Mo/99mTc Generator 자체 처분 지침 현황 분석 및 개선 방향에 대한 연구 (A Study on the Condition Analysis and Improvement of Domestic Medical 99Mo/99mTc Generators Self-disposal)

  • 류찬주;홍성종
    • 한국방사선학회논문지
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    • 제13권2호
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    • pp.297-303
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    • 2019
  • 국내 의료기관 핵 의학과에서는 환자에게 방사성 의약품을 주입하기 위해 체내검사의 80% 이상이 $^{99}Mo/^{99m}TcI$ Generator에서 방사선 핵종인 $^{99m}TcI$ 용출하여 사용한다. 사용이 종료된 Generator 중 외국으로 부터 수입한 국외용 Generator는 각 의료기관에서 자체 처분을 시행한다. 각 의료기관에서는 자체처분을 시행 할 때에는 방사성 폐기물이 자체처분 허용 농도 이하를 만족하여야 한다. 국내에 제시된 자체처분에 대한 지침은 방사선 감쇠 계산식으로 도출된 값으로 Generator 사용 후로부터 80일 이후 자체처분이 가능하다는 내용을 제시하였다. 이러한 지침이 직접 Generator를 가지고 측정한 데이터를 통해 비교 분석하여 타당성이 있는지에 대하여 연구하고자 한다. 결과적으로 1000 mCi 용량의 Generator 의 경우 Generator 구성 요소 중 반감기가 가장 길며, 방사능이 많은 $^{99}Mo$(몰리브덴) column을 가지고 실험하였을 때, 방사성 폐기물로 차체 처분 허용농도 이하가 되는 일수는 $^{99m}TcI$을 용출하여 유도한 기간은 72일, 직접 칼럼을 측정하여 도출한 처분 일은 71일이였다. 직접적으로 연구한 결과는 지침의 내용에서 제시한 자체처분 일수보다 8~9일 정도 보관 일수 차이가 있으나, 국내 차체 처분 보관 일수의 범위 안에 속하므로 국내 자체처분에 대한 지침이 타당성이 있음을 확인 하였다.

Inhalation of Bacterial Cellulose Nanofibrils Triggers an Inflammatory Response and Changes Lung Tissue Morphology of Mice

  • Silva-Carvalho, Ricardo;Silva, Joao P.;Ferreirinha, Pedro;Leitao, Alexandre F.;Andrade, Fabia K.;da Costa, Rui M. Gil;Cristelo, Cecilia;Rosa, Morsyleide F.;Vilanova, Manuel;Gama, F. Miguel
    • Toxicological Research
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    • 제35권1호
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    • pp.45-63
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    • 2019
  • In view of the growing industrial use of Bacterial cellulose (BC), and taking into account that it might become airborne and be inhaled after industrial processing, assessing its potential pulmonary toxic effects assumes high relevance. In this work, the murine model was used to assess the effects of exposure to respirable BC nanofibrils (nBC), obtained by disintegration of BC produced by Komagataeibacter hansenii. Murine bone marrow-derived macrophages ($BMM{\Phi}$) were treated with different doses of nBC (0.02 and 0.2 mg/mL, respectively 1 and $10{\mu}g$ of fibrils) in absence or presence of 0.2% Carboxymethyl Cellulose (nBCMC). Furthermore, mice were instilled intratracheally with nBC or nBCMC at different concentrations and at different time-points and analyzed up to 6 months after treatments. Microcrystaline $Avicel-plus^{(R)}$ CM 2159, a plant-derived cellulose, was used for comparison. Markers of cellular damage (lactate dehydrogenase release and total protein) and oxidative stress (hydrogen peroxidase, reduced glutathione, lipid peroxidation and glutathione peroxidase activity) as well presence of inflammatory cells were evaluated in brochoalveolar lavage (BAL) fluids. Histological analysis of lungs, heart and liver tissues was also performed. BAL analysis showed that exposure to nBCMC or CMC did not induce major alterations in the assessed markers of cell damage, oxidative stress or inflammatory cell numbers in BAL fluid over time, even following cumulative treatments. $Avicel-plus^{(R)}$ CM 2159 significantly increased LDH release, detected 3 months after 4 weekly administrations. However, histological results revealed a chronic inflammatory response and tissue alterations, being hypertrophy of pulmonary arteries (observed 3 months after nBCMC treatment) of particular concern. These histological alterations remained after 6 months in animals treated with nBC, possibly due to foreign body reaction and the organism's inability to remove the fibers. Overall, despite being a safe and biocompatible biomaterial, BC-derived nanofibrils inhalation may lead to lung pathology and pose significant health risks.

원조 범람이 수원국의 보건부분 정부지출에 미친 영향분석: 아프리카 사하라 사막 이남 지역 국가들을 중심으로 (Analysis of Effect of Aid Fragmentation on Spending on Health by Recipients : Focus on the Sub-Sahara African Nations)

  • 이혜민;장덕희
    • 국제지역연구
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    • 제21권1호
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    • pp.39-72
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    • 2017
  • 이 연구의 목적은 원조 범람이 수원국의 정부지출에 미친 영향을 패널데이터를 이용해 실증 분석하고, 이를 통해 향후 공적개발원조 사업의 운영 방향에 대한 함의를 얻는 데 있다. 이 연구에서는 아프리카 사하라 사막 이남 지역 국가들의 보건 부문에 대한 원조범람지수를 산정하고, 원조범람이 보건 부문에 대한 정부지출에 어떤 영향을 미치는지를 실증분석하였다. 이 연구에서 수행한 실증분석 결과, 원조범람은 보건 부문에 대한 정부지출 수준을 유의미하게 감소시키는 효과를 발생시키는 것을 확인하였다. 그리고 이와 같은 현상이 발생한 것은 신규 사업을 추구하는 공적개발원조 사업의 특징(공여국의 니즈)과 가능하면 더 많은 공적개발원조 자금을 수혜하고자 하는 수원국 정부 간 상호 이익추구에 따른 것으로 추론된다. 분석결과를 토대로, 이 연구에서는 경쟁적이고 과도한 공적개발원조 사업지원이 수원국 정부의 예산운영 과정에 대한 왜곡을 유도해 결과적으로 공적개발원조 사업의 비효율을 초래하므로, 사업지원 과정에서 수원국의 정책 능력에 관한 종합적인 고려가 필요하며, 개발원조위원회(Development Assistance Committee)의 종합조정 기능의 강화가 필요함을 제안하였다.

호주 직업 교육 제도 현황을 통한 k-move 진출 정책의 보안 방안 연구 (A Study on the Improvement of the K-move Policy through the Current Situation of Professional Education in Australia)

  • 조현경
    • 문화기술의 융합
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    • 제4권4호
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    • pp.213-218
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    • 2018
  • 최근 한국의 정책에서는 k-move를 통한 노동세계의 국제화, 오픈형, 확대로 발전되고 있다. 소통의 시대에 세계적인 추세인 해외 취업 진출을 해결하기 위한 방법으로, 해외 고용과 주요 국가 진출에 대한 관심과 기대가 증가하고 있다. 최근까지 해외고용 지원 시스템과 정책들은 대학과 정부기관의 협력을 통해 다양한 방식으로 시행되고 있기에, 본 논문에서는 호주를 사례로 국가 지원 및 직업 교육 시스템에 대한 연구와 호주의 외국인 고용 조건과 전반적인 직업 교육의 시스템을 연구할 것이다. 이것은 해외 취업자와 정책 담당자들에게 현황에 대한 이해에 도움이 될 것이며, 한국 대학과 정책 기관에 필요한 부가 자료로서 의미를 가진다. 이러한 자료를 근거로 정책의 보안 방안을 결론으로 제안하였다. 본문을 통하여 해외 호주 취업 지원자들에게 도움이 될 실질적인 목표와 해결점, 정부와 대학 정책 시스템 구축에 도움이 되고자 한다. 이에 본론에서는 호주직업제도의 정책과 평가방식, 해외직업지원제도 및 해당 업무지원제도, 프로그램에 대한 해외여건과 정보를 제시하고, 결론으로서 향후 활성화에 관한 정책적 보안 시사점을 연구하였다.

보육교사의 영유아 대상 투약과 응급상황 경험 및 교육 요구 (Experience and education needs on medication and emergency situations for young children of child caregivers)

  • 노윤구;이인숙;박보현
    • 디지털융복합연구
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    • 제16권12호
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    • pp.359-371
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    • 2018
  • 본 연구는 보육교사들의 투약 및 응급상황 경험과 교육요구를 파악하기 위한 연구이다. 연구대상자는 2017년 경상남도 지역에서 실시된 하계 보수교육에 참여한 보육교사 190명을 대상으로 투약경험과 투약 교육요구, 응급상황 경험 및 대처와 응급상황 교육요구를 묻는 개방형 질문지에 기록한 내용을 이용한 내용분석 연구이다. 연구결과 보육교사의 투약경험은 "투약의뢰서가 없음에도 투약해야 함(29.2%)", "영유아의 투약거부에도 억지로 투약함(26.1%)" 등의 6개 범주로 도출되었다. 투약 교육요구는 "보육교사 대상 투약교육이 필요(47.3%)", "부모 대상 투약교육이 필요(29.3%)", 등의 4개 범주로 도출되었다. 응급상황 및 대처경험은 "사고로 피부손상 또는 출혈이 생김; 상처소독과 지혈조치 시행함(25.5%)", "경련, 발작으로 의식 소실; 기도확보 조치 시행함(21.4%)" 등의 6개 범주로 도출되었다. 응급상황 교육요구는 "교육내용으로 다양한 응급상황의 종류별 응급처치와 대처방법(65.4%)", "교육방법으로 실제 사례와 실습 위주의 효과적인 맞춤형 교육(13.2%)" 등의 5개 범주로 도출되었다. 본 연구결과에 근거하여 보육교사 직무교육 중 약물오남용, 응급처치와 관련한 교육내용 및 교육방법의 개선이 요구된다.