• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제14권12호
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• pp.7309-7314
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• 2013

Aim: To investigate factors that affect the place of death (POD) of terminal cancer patients. Materials and Methods: We recruited 702 consecutive patients (${\geq}18$ years) from 12 centers during July 2005 to October 2006, and 481 completed the questionnaire. In April 2011, we linked the data for 96.0% (n=462) of the deceased patients to the POD using the 2005-2009 death certificate data of Korea's National Statistical Office. The primary outcome variable was POD, and the predictive value of variables pertaining to patients and caregivers was evaluated using univariate and multivariate analyses. Results: Most patients died in a hospital (91.5%, n=441) and age, education, preference for place of terminal care, wish to use hospice/palliative care services, terminal cancer awareness, time between diagnosis and death, and global quality-of-life subscale of the EORTC QLQ-C30 of patients, and education and preference for place of terminal care of caregivers were significant predictors in univariate analyses. On multivariate analysis, patients and caregivers who preferred hospital/palliative care as the terminal care option over home care [adjusted odds ratio (aOR), 2.68; 95% confidential interval (CI), 1.18-7.04 and aOR: 2.65; 95%CI: 1.15-6.09 for patient and caregiver preferences, respectively] and caregivers who were highly educated (aOR, 3.19; 95%CI, 1.44-7.06) were predictors of POD. Conclusions: Most of the terminal cancer patients died in a hospital. Our findings indicate that major predictors of hospital deaths are preference of both the patient and caregiver for hospital/palliative care as the terminal care option and higher education of the caregiver.

• 정신신체의학
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• 제4권1호
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• pp.37-43
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• 1996

1994년 12월부터 1995년 6월까지 연세대학교 원주의과대학 원주기독병원 정신과 병동에 입원한 20명의 양극성 장애 조증 환자들을 대상으로 하여 입원 당시와 입원후 6주에 갑상선 호르몬(T3, T4, TSH)과 조증 증상척도(YMRS)를 조사하여 다음의 결과를 얻었다. 1) 입원후 6주 갑상선 호르몬 측정치는 T3의 경우 입원당시에 비해 평균치가 약간 증가하였으나, 증가 9명, 감소 11명이었다. T4의 경우 평균치는 비교적 크게 감소하였으며 증가 4명, 감소 16명이었다. TSH평균치는 증가하였으며, 증가 14명, 감소 6명이었다. 2) 입원후 6주의 YMRS 총점 평균은 입원당시에 비해 현저히 감소하였고 YMRS의 11개 하위척도의 평균 점수도 감소하였다. 3) 입원 당시와 입원후 6주의 T3, T4, TSH의 변화와 YMRS의 변화 사이의 관계를 조사한 바, T3의 경우, 증가, 감소, 변화없음의 3군간에 YMRS하위척도 6번(말 :속도/양), 7번(언어, 사고의 장애), 10번(용모)에서 점수변화율에 유의한 차이가 있었다. T4 및 TSH의 변화와 YMRS의 변화사이에는 뚜렷한 관련성을 찾을 수 없었다. 4) 이상의 결과를 토대로, 갑상선 호르몬의 변화가 조증 증상 변화 또는 조증 아형 분류의 자료로서 활용될 가능성이 있음을 제시하였다.

• 정신신체의학
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• 제9권2호
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• pp.194-202
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• 2001

연구목적: 심혈관질환이 주요한 사인을 차지하면서 혈청 지질에 대한 관심이 점점 높아지는 추세이다. 혈청 지질 농도와 심리적 특성 사이의 관련성에 대한 많은 보고가 있었지만, 일관된 결론은 내리지 못한 상태이다. 본 연구에서는 청소년을 대상으로 그 동안의 연구를 통해서 지적되어온 충동성, 공격성, 우울성과 혈청 콜레스테롤 및 중성지방 농도 사이의 관련성을 조사하였다. 방법: 고등학교 1 학년생을 대상으로 2000년 5월에서 6월 사이에 실시하였으며, 이 가운데 혈청 지질 농도에 제외시키는 배제 기준을 통과한 407명을 연구에 포함시켜 조사하였다. 위하여 Barratt 충동성 척도(Barratt Impulsiveness Scale, BIS)를 사용하였으며, 공격성 검사는 Buss-Durkee 공격성 척도 (Buss-Durkee Hostility Inventory, BDHD를 사용하였고, 우울성 검사는 Beck 우울 척도(Beck Depression Inventory, BDI)를 사용하였다. 혈액 검사를 통하여 혈청 지질 농도 및 전혈 계산, 전해질 검사 간기능 검사, 혈당 검사 등을 실시하였고, 소변 건사도 병행 실시하였다. 결과: 1) 저콜레스테롤 집단은 고콜레스테롤 집단에 비하여 여성에서 BIS 총점이 의미 있게 높았으며, BIS 하위척도 분석에서는 운동 충동성이 유의미하게 높은 것으로 나타났다. 2) 고중성지방 집단은 저중성지방 집단에 비하여 남녀 모두에게 BDI 점수가 있게 높았으며, 또한 남성에서는 BIS 총점도 유의미하게 높았고, BIS 하위척도 분석에서는 역시 운동 충동성이 의미 있게 높았다. 결론: 이 연구의 결과는 혈청 지질 농도가 심리적 특성과 관련이 있으며, 특히 충동성 및 우울성이 밀접하게 관련된다는 것을 보여준다.

• 정신신체의학
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• 제7권2호
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• pp.233-240
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• 1999

본 연구는 청소년 여성에서 월경전기, 월경기, 월경후기간 스트레스인자 지각 및 정신병리를 비교하기 위해 시행되었다. 여자 고등학생 341명(인문계 164명, 예능계 177명)을 대상으로 하였고, 평가도구는 스트레스인자 지각 및 정신병리를 평가하기 위해 global assessment of recent stress(GARS) scale과 symptom checklist-90-revised(SCL-90R)를 이용하였다. 월경기보다 월경전기 및 월경후기 중에 관계의 변화에 관련된 스트레스인자 지각점수가 각각 유의하게 더 높았다. 그러나 세 기간 중 정신병리는 유의한 차이를 보이지 않았다. 한편 인문계 학생들이 예능계 학생들보다 일상생활의 변화유무에 관한 스트레스인자 지각점수는 물론 강박증 척도접수와 positive symptom total(PST) 점수가 유의하게 더 높았다. 결론적으로 일부 스트레스인자지각이 월경기보다 월경전기 및 월경후기 중에 더 현저할 가능성이 높으나 정신병리는 월경주기와 관계가 없는 것으로 나타났다. 이 결과는 청소년 여성들의 정신병리가 월경주기 이외의 다른 변수들의 영향을 받을 가능성이 있음을 시사하였다.

• 대한간호학회지
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• 제26권1호
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• pp.15-32
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• 1996

The clinical practice program for home care nurses was implemented in June 1994, to help to set up a hospital-based home care system in the Kwangju City area as a collaborative work between the Department of Orthopedic Surgery at Chunnam University Hospital and Chunnam University School of Nursing. Under the developed clinical practice strategy, the eight week training was given to five licensed home care nurses who had completed Part I and II of the home health care nursing practicum from June 1994. The purpose of this descriptive evaluation study was to identify the effectiveness of the clinical practice program for home care nurses specialized in the area of patient care for people with musculoskeletal function impairment. As a method in data analysis, data triangulation was used in the five home care nurse case evaluations. The variety of data analyzed include confidence score by home care nurse self-evaluation, patient and family member satisfaction scores, and competency score by preceptor evaluation. The study findings revealed that an increase rate in nursing performance didrate necessarily coincide with an increase not in competency score and also, not with the patient /family member satisfaction scores. And an order derived from the clinical performance scores of five home care nurses corresponded to those from three measurements-competency score, patient satisfaction score, and family member satisfaction score. However, it differed from the order associated with the confidence score. Consistency derived from the three objective evaluation methods may lead to the possibility that the level of competency measured by educator can be further explained by the levels of patient/family member satisfaction. The salient finding of this study was that, in case of nurse A who have had little clinical experience in the orthopedic patient care, there was a significant increase in the level of confidence and competency in subscale of professional skill with the home care clinical practice. Therefore, the effect of the clinical practice program would be successful for nurses who have had little experience in the area of specialization. The study results suggest that there might be some time difference in the development of cognitive sense (confidence) in performance and actual clinical performance (competency). In future research, relationships between the confidence and competency score, and between the confidence score and the patient satisfaction score should to be measured in different time frame to achieve a better explanation power of the study outcome.

• 대한간호학회지
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• 제26권1호
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• pp.94-106
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• 1996

Nursing literature suggests that the self-concept of nurses gives an important implications to educators and administrators as well as clinicians for their professional development. With a view to exploring how nurses view themselves, the Professional Self-Concept of Nurses Instrument (PSCNI) using 27 Likert items was developed by Arthur in Australia in 1990. This study is an extension of the PSCNI using Korean samples with some modifications. A convenience sample was drawn from 800 nurses working in three university hospitals in Seoul ; three university hospitals in Kyonggi-do and a university hospital and a psychiatric hospital in Kangwon-do. Seven hundred questionnaires were analyzed using the statistical analysis system(SAS). The reliability of the scale was tested by test-retest and Cronbach's alpha. Differences in the PSCNI, which are closely related to demographic variables, were examined by t-test, ANOVA and the Duncan's multiple range test. Factor analysis was employed so as to examine component factors. The results are summarized as follows : 1. The test-retest reliability of the PSCNI was .79 and Cronbach's alpha was .85. Item correlations with total revealed consistent correlations and subscale reliability varied from .49 to .85. 2. The average score of PSCNI was 75.21 and average item score was 2.79. 3. Twenty four items were derived from the PSCNI 27 items and these items clustered in three component factors. The cumulative percent of variance was 38.12％ and for factor 1 was 22.81％, for factor 2, 9.79％ and for factor 3, 5.51％ respectively 4. A comparison of the scores for the dimensions of the PSCNI shows a relative difference in terms of mean item scores and in descending order, professional practice（m=2.83）, communication （m=2.82） and satisfaction（m=2.70）. 5. Professional self-concept of nurses was found to vary significantly according to age（P=.0001）, religion（P=.0001）, academic background（P= .0109）, marital status（P=.0001）, career（P= .0001） and position（P=.0001）. In conclusion, there was a correlation between professional self-concept of nurses, and life and work variables. This study provides an important message for administrators and nurse educators by highlighting factors which can be addressed by education programs, staff development and appraisal. While the test results largely confirm the Australian and Canadian tests, further research is necessary to improve the cumulative percent of variance instead of applying Arthur's PSCNI directly to Korean nurses.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제16권11호
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• pp.4685-4690
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• 2015

Purpose: To evaluate the correlation between cosmetic outcome (CO), body image, and quality of life in post breast-conserving therapy (BCT) women. Materials and Methods: This cross-sectional study concerned one-year post-completed BCT Thai women. The data included subjective and objective CO with a questionnaire covering demographic and clinical data, anti-hormonal treatment status, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status, Self-Reported Cosmetic Outcomes (SRCO), Self-Reported Breast Symmetry (SRBS), Body Image Scale (BIS), and the Functional Assessment of Cancer Therapy with Breast Cancer subscale (FACT-B). Participants had breast photographs taken for the evaluation of objective cosmetic outcome (OCO) after breast cancer conservation treatment. The relationship between CO and FACT-B was tested using Spearman's rank correlation Results: A total 127 participants volunteered for the study. The participant characteristics were age 52(${\pm}9$), Buddhist 87%, married 65%, body mass index 25.0(${\pm}4.6$), breast cup size A-C 91%, college educated 60%, employed 66%, ECOG 0-1 95%, tumor size less than or equal to 2 cm 55%, no lymph node metastasis 98%, and taking tamoxifen 57%. Two percent of the participants regretted their decision to undergo BCT. The SRCO was excellent in 2%, good in 68%, fair in 30%, and poor in 0%. For SRBS, rates were 17%, 58%, 24% and 1% for excellent, good, fair and poor cosmetic outcomes, respectively. The BCCT scores were excellent 24%, good 39%, fair 32%, and poor 6%. The median total QOL score of the participants was 130 (93-144). There was no significant correlation between CO and FACT-B scores. Conclusions: The significance of CO for FACT-B in Thai women with breast cancer could not be assessed in detail because of a very low level of correlation. The results may be due to the effects of cultural background.

• 부모자녀건강학회지
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• 제5권2호
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• pp.253-276
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• 2002

Mother and infant relationship has a great influence on child's developments. Expecially, mother and infant relationship is affected by mother and infant interactions during one year after birth and an omen of mother-infant interaction after birth is mother-fetus interaction. This study was conducted to develop mother-fetus interaction promotion program of talking and tactual stimulation aimed at enhancing sensitivity of primiparas and to evaluate the effect of the nursing intervention program on mother-fetus interaction and mother-infant play interaction. Non-eguivalent control group posttest design was used, and Blumer's symbolic interaction theory and Barnard's mother-infant interaction model was used a conceptual framework of this study. Fifty primiparas and infant(26 mother-infant dyads for intervention group and 24 dyads for control group) were recruited from three general hospital and an OBGY clinic located in Kwang Nung city. Data was collected from January 30th to December 20th in 2001. For the intervention group, programed education which focused on mother-fetus interaction in the 1st trimester. Telephone counselling was provided with interval of two weeks. For two groups, home visiting for data collection of mother- fetus interaction was conducted at 36 to 38 weeks of gestational age. And mother-infant play interactions were assessed at 4 to 6 weeks after birth using videotapes. Play situations were videotaped and two trained observers analyzed the tapes. The data were analyzed using chi-square test and Fisher's Exact Test to test the equivalence of two groups, and the effect of intervention progrom was determined with t-test and Wilcoxon Rank Sum test. The results were as follows: 1. The significant difference was found in mother-fetus interaction between two groups(t=2.085, P=0.0425). It indicated that intervention progrom was effective in improving mother-fetus interaction. 2. The significant difference was found in mother-infant play interaction between two groups(W=347.5, P=0.0001). In subscale analysis, three subscales showed significant differences between the groups: interactional behavior of mother(t=5.921, P=0.0001), interactional behavior of infant(t=5.736, P= 0.0000), and synchronic interactional behavior of mother and infant(t=7.940, P= 0.0000). In conclusion, this study has shown that the applied nursing intervention aimed at enhancing sensitivity of primiparas promoted mother-fetus interaction and mother-infant play interaction. Therefore, this study suggests that this nursing interventions to increase maternal sensitivity to the fetus's movement should be broadly applied to primiparas, which can be beneficial for formation of mother - infant relationship, and for promotion the social, affective, and cognitive developments of their children.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제11권1호
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• pp.16-26
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• 2000

연구목적：청소년의 시험불안에 영향을 미치는 개인 및 사회환경적 변인 연구의 후속 연구로서 시험 불안의 인지적요소, 감정적 요소와 가정환경 요소간의 상관 관계를 알아보고자 학생청소년들을 대상으로 본 연구를 실시하였다. 방 법：서울 시내 8개 남녀 중고등학교 총 880명을 대상으로 하였다. 시험불안의 정도를 측정하기 위해 Spielberger의 시험불안 목록(Test Anxiety Inventory)을 사용하였고, 가정환경적 요소를 측정하기 위해서는 Moos와 Moos의 가정환경척도(Family Environmental Scale)를 사용하였다. 기타 사항은 저자들이 작성한 설문지를 사용하였다. 결 과：1) 시험 불안의 총정 및 인지적 요소는 응집력 척도, 독립성 척도와는 부적 상관관계를 보였고, 시험불안의 총점 및 인지, 감정적 요소 모두는 성취 지향성 척도, 조절성 척도와는 정적인 상관관계를 보였다. 2) 시험 불안이 높은 군은 낮은 군에 비해 성취 지향성 척도, 조절성 척도는 높고 응집력 척도는 낮았다. 3) 시험불안과 밀접히 연관된 상기 4가지 척도 중 조절성 척도를 제외한 세가지 척도(성취 지향성, 독립성 응집력)는 부모의 학력, 경제력이 높을수록 높은점수를 보였다. 결 론：따라서 부모는 아이의 능력에 맞는 성취지향성 목표를 설정하여야 하며, 자녀에 대한 과도한 통제나 조절보다는 독립성을 고취시켜야하며, 가정내 구성원간의 갈등이 없는 응집력을 보여야 하겠다.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제9권1호
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• pp.67-81
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• 1998

청소년 품행 장애의 발달에 생물사회심리학적인 다양한 요인이 관여하나 부모의 정신병리와 함께 부모의 양육태도가 중요요인으로 작용한다. 본 연구는 청소년 품행장애와 부모양쪽의 양육행동척도와의 연관관계를 정상군과 비교 조사함으로 부모의 양육행동척도중 품행장애에 유의한 영향을 줄수 있는 요인을 조사 연구하기 위한 것이다. 1996년 5월부터 1996년 12월까지 국립서울정신병원과 계요병원에 입원한 청소년 환자중에서 DSM-IV에 의거해 품행장애의 진단을 받은 52명의 환자를 연구대상으로 하였고 한 남녀공학 중고등학교 학생 152명을 정상집단인 대조군으로 하여 부모의 양육행동의 차이점을 조사하였다. 조사 설문지는 한국형 부모의 양육행동척도를 이용하여 부모의 양육행동척도 하위 요인들에 대한 집단간의 차이, 부모간의 차이, 성별차이에 따른 비교분석을 하였으며 통계방법은 다원변량 분석을 이용 검증하였다. 부모의 양육행동 하위요건에서 어머니의 양육행동 하위 요인들에 대해서는 환자, 정상 양집단간의 유의한 차이가 없었으나 아버지의 양육행동 하위 요인중 과보호에서 집단간에 유의한 차이를 보였다(F 1.194=7.91, p<0.01). 전체집단에서 부모간의 차이는 애정(F 1.195=17.21, p<0.001), 과보호(F 1.195=9.57, p<0.01),일관성 있는 규제(F 1.195=4.77, p<0.05) 변인에서 유의한 차이가 나타났다. 정상집단은 애정(F 1.143=14.22, p<0.001), 과보호(F 1.143=14.07, p<0.001), 일관성있는 규제(F 1.143=6.32, p<0.05) 변인에서 유의한 차이를 보였다. 전체 집단의 자녀의 성별차이를 보면 어머니는 남자자녀쪽의 합리적 지도(F 1.194=5.51, p<0.05)변인에서 유의한 차이를 보였고 아버지는 성별간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 정상집단의 자녀의 성별차이는 어머니는 남자자녀쪽의 합리적 지도(F 1.142=6.88, p<0.001) 변인에서 유의한 차이를 보였으며 아버지는 성별간에 유의한 차이가 없었다. 환자집단의 자녀의 성별차이를 보면 아버지, 어머니 양쪽 다 유의 한 차이를 보이지 않았다. 어머니의 양육 행동척도에서 환자집단과 정상집단간에 차이를 보이지 않았으나 아버지의 양육행동척도에서는 과보호 요인에서 집단간 차이를 보이므로서 환자집단의 아버지가 정상집단보다 과보호를 더하고 있는 것으로 나타나 아버지의 양육행동이 문제행동에 더 큰 영향을 줄수 있음을 시사하였다.