본 연구는 임상적으로 증상이 없는 단순흉부방사선사진에서 심흉비를 측정하였고 남자 263명(52%), 여자 237명(48%) 등 500명을 대상으로 하였다. 500명 전체에 대한 심흉비의 평균은 0.48이었으며 일반적인 정상 심흉비 0.50보다 낮은 경우가 319명(63.8%), 정상치 0.50보다 높은 경우가 181명(36.2%)으로 나타났다. 정상 심흉비 0.50보다 높은 심흉비를 보인 181명의 연령대별 분석에서 30대는 17명으로 9.4%를 차지하고 있으며 30대 대상자 125명 기준으로는 13.7%, 전체 대상자 500명 기준으로는 3.4%가 정상치보다 높게 나타났다. 40대는 22명으로 12%를 차지하고 있으며 40대 대상자 125명 기준으로는 17.7%, 전체 대상자 500명 기준으로는 4.4%가 정상치보다 높게 나타났다. 50대는 54명으로 30%를 차지하고 있으며 50대 대상자 125명 기준으로는 43%, 전체 대상자 500명 기준으로는 10.8%가 정상치보다 높게 나타났다. 60대는 88명으로 49%를 차지하고 있으며 60대 대상자 125명 기준으로는 69%, 전체 대상자 500명 기준으로는 17.6%가 정상치보다 높게 나타났다.
Objective : In the pediatric population the skull has not yet undergone ossification and it is assumed that the diagnostic rate of skull fractures by simple X-rays are lower than that of adults. It has been recently proposed that the diagnostic rates of skull fractures by 3-dimensional computer tomography (3D-CT) are higher than simple X-rays. The authors therefore attempted to compare the diagnostic rates of pediatric skull fractures by simple X-rays and 3D-CTs with respect to the type of fracture. Methods : One-hundred patients aged less than 12 years who visited the Emergency Center for cranial injury were subject to simple X-rays and 3D-CTs. The type and location of the fractures were compared and Kappa statistical analysis and the t-test were conducted. Results : Among the 100 pediatric patients, 65 were male and 35 were female. The mean age was $50{\pm}45$ months. 63 patients had simple skull fractures and 22 had complex fractures, and the types of fractures were linear fractures in 74, diastatic fractures 15, depressed fractures in 10, penetrating fracture in 1, and greenstick fractures in 3 patients. Statistical difference was observed for the predictive value of simple skull fractures' diagnostic rate depending on the method for diagnosis. A significant difference of the Kappa value was noted in the diagnosis of depressed skull fractures and diastatic skull fractures. Conclusion : In the majority of pediatric skull fractures, 3D-CT showed superior diagnosis rates compared to simple skull X-rays and therefore 3D-CT is recommended whenever skull fractures are suspected. This is especially true for depressed skull fractures and diastatic skull fractures.
배경: 일차성 자연기흉은 대개 기포가 터져서 발생하며 상당수에서 재발이 되는 것으로 알려져 있다. 그러나 단순 흉부촬영에서 기포의 발견률은 높지 않다. 이에 저자들은 고해상CT를 이용하여 치료방향 설정과 수술적 치료시 지침을 제공하고, 단순촬영에서 찾을 수 없으나 재발의 원인이 될 수 있는 숨겨진 기포를 숙지하기위해 이 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 외상성 기흉을 제외한 70명의 자연기흉 환자들을 대상으로 고해상 CT를 시행하여 병변측 및 반대측의 기포의 유무, 개수, 동반된 폐질환, 그리고 치료의 종류와 빈도를 후향적으로 분석하였다. 결과: 70명의 대상군중 45명은 원인질환이 분명하지 않은 일차성이었고 25명은 폐결핵에 의한 이차성으로 모두 이전에 앓은 후유증의 소견들을 보였으며 활동성 폐결핵의 소견을 보인 경우는 없었다. 일차성과 이차성 기흉의 평균 연령은 각각 25.9세와 44.1세로 일차성에서 더 젊었다. 단순촬영에서는 30.2%에서 기포를 찾을 수 있었다. 고해상 CT에서는 75.7%에서 기포를 찾을 수 있었고(병변측에 68.6%, 반대측에 55.7%) 48.6%에서는 양쪽폐에서 관찰되었다. 기포의 개수가 10개이상으로 다발성인 경우는 이차성 기흉에서 일차성 기흉에서보다 더 흔히 관찰되었다. 대부분의 환자을 흉강삽관술(36명)이나 기포제거술(27명)로 치료하였다. 결론: 자연기흉환자들에서 고해상 CT가 단순촬영보다 동반된 기포를 찾는데 훨씬 더 우수하였고 동반 질환의 평가에도 유용하였다. 따라서 고해상CT가 재발의 고위험군등에서 재발을 막는 예방적 치료를 결정하는등 치료방법의 선택에 도움을 줄 수 있고, 수술적 치료시 수술의 지침을 제공할 수도 있으며 나아가 재발의 원인이 될 수 있는 잠복된 기포를 환자에 주지시킬 수 있다는 점에서 큰 도움이 될 것으로 생각한다.
We studied exposure techniques and exposure dose for simple abdomen A-P projection for 41 medical facilities that are located in Seoul area. 1. The range of tube voltage used was 60 to 84 kVp, the average tube voltage used was 74 kVp 2. Only 17% of added filter was used. 3. Tube current mostly used was 200 mA, some of them used 400 mA. 4. The grid ratio mostly was used 10 : 1, 54 % of the rare earth screen was used in most facilities. 5. The average skin entrance dose was 4.15 mSv and the dose range was 1.05 mSv to 11.0 mSv.
복부 단순방사선 촬영은 흉부촬영에 이어 가장 많이 검사가 이루어지고 있는 실정인 것이 임상현장이므로 환자의 피폭선량에 대한 연구가 필수적으로 진행이 이루어 질 필요성이 대두가 된다. 그 결과는 다음과 같았다. 1. 관전압이 60-85kV 증가 시 표면선량은 증가하고, 촬영거리를 50-150cm로 20cm씩 증가함에 mAs도 증가시킨 결과 표면선량은 감소되었다. 2. 심부선량 백분율은 60-75kV에서는 4cm 깊이, 80-85kV에서는 6cm 깊이에서 50% 이하를 나타내었으며, 60kV에서는 12cm 깊이, 65-85kV에서는 14cm 깊이에서 5% 이하를 나타났다. 3. 전방산란율은 60-85kV까지 관전압이 증가 시 10-11.78%까지 증가함을 나타내었다. 후방 산란율은 관전압이 60-85kV 증가 시 25-37%로 증가하였다. 측방산란율은 음극 측에서는 관전압이 60-85kV 증가 시 1.63-2.95%로 완만하게 증가하나 양극측은 그 반대로 감소하는데 그 원인은 heel effect 현상 때문인가 사료된다. 후방산란율이 가장 크고, 그 다음이 전방산란율, 측방산란율 순으로 작아짐을 알 수 있다.
Background: Radiographic modalities have been commonly used to evaluate pectus carinatum (PC), and compressive orthotic bracing is the most widely accepted treatment method. The aim of this study was to determine the efficacy of 3-dimensional (3D) body surface scanning as an alternative modality for the evaluation of PC. Methods: The medical records of 63 patients with PC who were treated with compressive orthotic bracing therapy between July 2017 and February 2019 were retrospectively analyzed. Using both 2-view chest radiography (posteroanterior and lateral view) and 3D body scanning, the height of maximal protrusion of the chest wall was measured both before and after 2 weeks of bracing therapy. The difference between the pre- and post-treatment measurements was calculated for both modalities, and these differences were compared and analyzed. Results: Based on the comparison between the pre- and post-treatment radiographs, bracing therapy produced favorable outcomes in all patients (p<0.001). The measurements obtained via 3D scanning were strongly correlated with those obtained via chest radiography (r=0.60). Conclusion: Based on the findings of this study, 3D body surface scanning appears to be an effective, radiation-free, and simple method for the post-treatment follow-up evaluation of PC, and thus can be considered an alternative to radiography.
방사선 영상 디텍터는 x선 광자로부터 생성된 전하를 수집하여 다수의 전하증폭기 회로를 사용하여 전압 신호로 바꾼 뒤 이를 디지털 신호로 바꾸어 디지털 영상을 생성한다. 이때 다수로 사용한 회로의 불균일한 특성으로 인하여 이득의 불균일이라는 고정형태잡음이 발생한다. 이를 제거하기 위하여 이득지도를 사용하는 이득 보정 알고리듬이 일반적으로 사용되는데, 이득지도 설계 시에 광자 잡음이 이득지도에 남게 되고 이 잡음은 이득 보정된 영상을 오염시킨다. 본 논문에서는 이러한 남아있는 잡음을 필터를 사용하여 제거하는 실험을 하였으며, 효율적으로 잡음을 제거하기위한 필터를 최적화하는 알고리듬을 제안하였다. 실제 디텍터로 획득한 영상에 대하여 실험을 수행하여, 단순한 필터로 제거하기 힘든, 고정형태잡음의 크기가 상대적으로 큰 경우에도, 필터 최적화 알고리듬을 사용하여 효율적으로 잡음 제거에 대한 성능을 개선시킬 수 있음을 보였다.
결핵은 환자를 미리 발견하여 치료함으로서, 질병의 전파를 차단하여 새로운 감염자가 발생을 최소화하고, 결핵을 조기에 예방 및 진단하는 것이 중요하다. 그러므로 현재 의학에서는 디지털 의료영상을 활용하여 질병진단의 보조 수단으로서 컴퓨터자동진단시스템이 응용되고 있다. 본 연구에서 주성분 분석(PCA)과 질감분석(Texture features)의 알고리즘을 이용하여 결핵의 질병을 자동으로 판별 및 인식하였으며, 그 기준에 따라 디지털 흉부 방사선영상에서 컴퓨터자동진단의 실용화를 위한 선행연구를 하였다. 실험결과는 주성분분석을 이용한 병변 인식률은 전문의의 질병에 대한 판독률보다 낮게 나타났지만, 질감분석의 인식률은 전문의 판독결과보다 높은 병변 인식률을 나타내었다. 그러므로 제안하는 알고리즘을 활용한 컴퓨터자동진단시스템은 임상의사에게 부가적인 보조 수단으로서 예비판독 단계의 정보를 제공하여 질병의 조기진단 및 예방이 가능할 것으로 사료된다.
Blood perfusion of skeletal muscle and callus was evaluated using contrast-enhanced ultrasonography (CEUS) in a canine osteotomy model to determine the applicability of CEUS in the assessment of neovascularization during fracture healing and to compare the vascular signals on CEUS between external skeletal fixation and cast-applied dogs. In 6 Beagle dogs, a simple transverse osteotomy was performed at the left tibial shaft and external skeletal fixation (n = 3) or a cast (n = 3) was applied. Radiography, power Doppler ultrasonography (power Doppler), and CEUS were performed until complete union was achieved. On CEUS, vascular changes were quantitatively evaluated by measuring peak intensity (PI) and time to PI in the soft tissue and callus and by counting the vascular signals. Vascular signals from the soft tissue were detected on power Doppler and CEUS on day 2. Significantly more vascular signals were detected by CEUS than by power Doppler. On CEUS, PI in the surrounding soft tissue was markedly increased after the fracture line appeared indistinctively changed on radiography in all dogs. In the cast-applied dogs, vascular signals from the periosteal and endosteal callus were detected on CEUS before mineralized callus was observed on radiography. CEUS was useful in assessing the vascularity of soft tissue and callus, particularly in indirect fracture healing, and provided indications of a normally healing fracture.
To evaluation of patients who have shoulder impingement syndrome is by diagnostic radiography. Shoulder impingement is a problem which occurs in young, active individuals as well as older individuals. In fact, the pain is probably caused by repetitive stress placed on the shoulder joint either through recreational activities of your occupation. Impingement series approach to radiographic examination of the shoulder is take five projections. First anteroposterior oblique projection. Second standard anteroposterior projection. Third superoinferior axial projection. Fourth supraspinatus outlet projection offers a view of the outlet of the supraspinatus tendon unit as it passes under the coraacromial arch. Fifth anteroposterior $30^{\circ}$ caudal projection will adequately demonstrate the anterior acromial spur or ossification in the coraacromial ligament and more reliable to demonstrate spurring of the anterior acromion than supraspinatus outlet projection. This decreased the need for additional radiographic veiws, reduces the patient's exposure to x - ray radiation and decreases use of film. This can lower the cost of the evaluation and improve patient satisfaction.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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