개에서 복강수술 후 유착방지에 대한 sodium carboxymethylcellulose (SCMC), oxidized regenerated cellulose (ORC), vitamin E의 병용효과를 알아보고자 본 실험을 수행하였다. 실험견은 대조군, SCMC 처치군, ORC 처치군, SCMC와 vitamin E 처치군, ORC와 vitamin E 처치군의 5개군으로 분류하고 각 군에 5두씩 배치하였다. 정중개복 후 회장 장막에 6 cm 간격으로 5곳에 찰과상을 입혀 유착을 유발했다. 유착장소는 전군에서 장막-장간막(37.6%), 장막-장막(24%), 장막-대망막(8.8%), 장막-복막(3.2%) 순으로 발생하였다. 유착발생빈도는 SCMC와 vitamin E 처치군이 56%로 대조군 92%, SCMC 처치군 84%, ORC 처치군 64%, ORC와 vitamin E 처치군 68%에 비해 낮았다. 유착형성 점수는 SCMC와 vitamin E 처치군에서 다른 처치군에 비해 유의적인 감소를 나타내었다(p < 0.01). 따라서, 복강수술 후 유착방지에 있어 SCMC와 vitamin E의 병용이 개에서 효과적이라고 생각된다.
This study was carried out to compare the efficacy of sodium carboxymethyl cellulose (SCMC) with the combination of low molecular weight heparin (LMWH) and SCMC for the prevention of postoperative adhesions in the dog. After laparotomy, abrasions were made on the surface of ileal serosa in 17 dogs. The animals were randomly divided into the control group (N = 5) which received no treatment, the SCMC-treated group (N = 6), and the SCMC & LMWH-treated group (N = 6). Hematologic values were monitored before laparotomy and 1, 4, 7, 10 and 14 days after laparotomy. The location and score of adhesion were assessed at second laparotomy 3 weeks later, Although the mean adhesion score both in the SCMC-treated group (7.17${\pm}$1.17) and in the SCMC & LMWH-treated group (4.50${\pm}$1.38) was found to be significantly lower than that in the control group (9.40${\pm}$0.89) (p<0.01 and p<0.01, respectively), more favorable adhesion prevention was achieved in the SCMC & LMWH-treated group in comparison with the SCMC-treated group without any hemor-rhagic complications (p<0.01). This study could conclude that SCMC & LMWH are highly effective in prevention against postoperative adhesion in the dog.
This study has been conducted to compare the efficacy of sodium carboxymethylcellulose (SCMC) and hyaluronic acid (HA) on prevention of adhesion after artificial wound was induced in intestine. 1 % SCMC and 0.3% HA solution and saline solution were respectively administered to abdominal cavity. Each of the three groups consists of 11 rats. The abdominal cavity of each rat was coated with 2 ml of the allocated solution just after the abdomen was cut open, and it was coated with each solution of 1 ml before abrasion were caused on the cecum, the ascending colon and the transverse colon. Then, an additional 1 ml solution was injected before the abdomen was closed. On day 14 after the operation, each adhesion formation was evaluated at the score of 0-4. The HA group and SCMC group showed significantly lower adhesion scores than control group in all regions(P< 0.05). The adhesion scores of ascending colon, transverse colon and no abrasion region of the viscera showed little difference between HA group and SCMC group(P< 0.05), but the effect of adhesion reduction showed higher tendency in the HA group than the SCMC. The adhesion score of the cecum was significantly lower in HA group than SCMC group(P< 0.05). In conclusion, the SCMC solution and HA solution were effective on prevention of abdominal adhesion resulting from the celiotomy. Among of them, the HA solution could be more effective on prevention of adhesion than SCMC solution.
개의 개흉술이나 개심술 후에 주요 합병증인 유착에 대한 sodium carboxymethyl- cellulose (SCMC)의 효과를 평가하기 위하여 1% SCMC총액을 흉막 및 심낭에 적용하였다. 10두의 개를 SCMC투여 군과 생리식염수 투여 군으로 각각 5두씩 배치하고, 개흉 후 4번째 메서 7번째 늑골의 늑연골 연접부 부위에 찰과상을 유도하였고 심낭 절개 후 심낭의 내측 및 닿는 심근에 각각 $2{\times}2cm$크기로 찰과상을 유발하였다. 찰과상 유발 후 생리식염수 투여 군은 멸균 생리식염수를 3.5m1/kg을, SCMC투여 군은 같은 용량의 1% SCMC를 흉강 및 심낭 내에 각각 도포 하였다. 수술 전후에 CBC와 혈장 plasminogen치를 측정하였다. 유착 정도 는 수술 30일 후에 0-4로 점수화하여 판정하였다 십장과 심낭의 평균 유착치는 SCMC투여 군이 2.4$\pm$0.8, 생리식염수 투여군이 $3.7{\pm}0.9$로 나타나 SCMC 투여군에서 유착 발생이 유의 성 있게 낮았다(p<0.01). 폐염과 흉막간의 평균 유착치는 SCMC 투여군이 1.7$\pm$0.2이었고, saline 투여군은 $3.5{\pm}0.8$로. SCHC투여 군에서 유착 발생이 유의성 있게 낮았다(p<0.01). Saline 투여군의 혈중 plasminogen 농도는 술 후 1일에 $28.2{\pm}5.677$로 감소하였고,술 후 7일에 $47{\pm}1.4%$.증가하였다(p<0.05). SCMC 투여군에서는 실험적 수술 1일 후 $27.1{\pm}10.3$로 감소하였고 7일 후에는 $30.3{\pm}21.6%$로 증가(p<0.01)하였으나 두 군간의 유의적인 차이는 없었다 이 상의 결과로 볼 때 개흉술 및 개심술시 1% SCMC를 투여하여 흉강 내의 유착을 방지함으로써 재수술이 필요한 경우에 수술의 어려움과 조직손상의 위험을 감소시킬 것으로 사료된다.로 사료된다.
Sodium carboxymethylcellulose(SCMC)와 Hyaluronic acid(HA)가 수정란 이식 및 채란을 위한 복강 수술 후 생식기의 유착 방지 효과 여부를 확인하기 위하여 본 실험을 수행하였다. 실험 동물로 성숙한 암컷 한국 흑염소 20두를 대조군, saline 투여군, SCMC 1%, SCMC 2% 및 HA 0.4% 투여군에 각각 4마리씩 배치하였다. 수정란 채취를 위한 통상적인 방법의 수술을 시행한 후 약물 주입용 카테터를 절개부를 통하여 복강에 정착시킨 후 앞쪽에 끼운 채로 복막과 피부를 봉합한 후 약물을 처치하였다. 각 군의 흑염소들에 각각 체중 10 kg 당 50ml의 용액을 복강내로 투여하였으며, 대조군은 무처치하였다. 각 군은 3주 후에 상기와 동일한 방법으로 개복 수술하여 좌 우측의 자궁 및 난관채에서부터 난소까지의 2 부분으로 구분하여 각 부분의 유착 정도를 유착 범위, 피막의 상태 및 유착부의 분리 여부에 대해 각각의 등급을 정하여 판정하였고, 실험 동물의 반복 이용 가능성에 대해 알아보고자 똑같은 처치 방법으로 수술과 등급 판정을 반복하였다. 1차 실험에서는 자궁과 난소쪽 모두에서 SCMC 2%군의 점수$(mean{\pm}SD)$가 각각 $0.8{\pm}1.4$ 및 $1.5{\pm}2.8$로서 다른 군에 비해 유의적으로 낮았으며(P<0.05), 반복된 2차 실험에서도 SCMC 2% 군의 자궁과 난소에서의 점수가 각각 $4.1{\pm}1.6$ 및 $1.9{\pm}2.1$로서 다른 군에 비해 유의적으로 낮았다(p<0.05). 3차 실험에서 자궁의 판정 점수는 SCMC 1%가 $6.0{\pm}2.0$, 난소 점수는 SCMC 2% 가 $4.0{\pm}1.1$,로 다른 군에 비해 낮았고, 4차 실험에서는 자궁과 난소 모두에서 SCMC 2%가 각각 $7.0{\pm}2.1$, 및 $3.2{\pm}1.9$,로 다른 군에 비해 낮았으나 유의성은 없었다. 반복되는 실험 결과에 따른 비교시 모든 군에서 실험횟수가 반복될수록 유착점수가 높게 나타났다. 결론적으로 한국흑염소에서 수정란의 채취 및 이식을 위한 개복 수술 후 SCMC 2% 용액을 복강 내로 주입하는 것이 다른 처치에 비해 생식기의 유착 방지에 효과가 있으며, 반복 수술에 따른 생식기 유착 정도를 완화시켜줄 것으로 생각된다.
Sodium Carboxy Methyl Cellulse(이하 SCMC)와 $BaSO_4$의 특성분석을 통하여, 소장조영 검사에 효과적인 조영제의 W/V% 농도와 점도를 알아보고자 하였으며 이를 통한 소장질환의 미세한 병변 진단에 대한 효율성을 높이고자 실험하였다. 그 결과 100 KVp 고압촬영 방식에서 살펴 볼 때, 높은 투과율로 검사의 효율성이 증대되었다. 압박 촬영과 이중조영 촬영을 시행함에 있어, High Density바륨 사용으로 인한 광학 농도의 차이를 극복함으로서 High Contrast 영상을 얻을 수 있다. CMC-Na의 평균농도 0.625 W/V%으로 선예한 이미지를 얻을 수 있었으며, 적정한 점막 코팅과 검사시간도 단축시킬 수 있다. 결론적으로, F그룹 방식의 CMC-Na을 혼합한 황산바륨 조영제를 조제하여 사용해본 결과, 경구소장조영 검사에 대한 모든 조건에 만족할 만한 것으로 나타났다.
The effectiveness of sodium carboxymethylcellulose (SCMC) and deztran in the prevention of adhesion formation on the uterus and embryo collection in rabbits was elucidated. Following induction of adhesion on uterus and uterine horns by abrasion and retrograde flushing of embryos in gonadotropins primed rabbits, the solutions of saline (for control), 1% SCMC, 10% dextran and a synthetic solution of 1% SCNC and 10% dextran in saline were infused in the abdominal cavity at the dose of 5 ml/kg of body weight. The average percentage of adhesion was 11.1, 28.6, 41.7 and 73.3% in the rabbits infused with the synthetic, 1% SCMC, 10% dextran and saline solutions, respectively. The synthetic solution was more effective than other solutions in the rabbits. The average number and recovery rate of embryos were significantly (P<0.01) higher in the synthetic solution group than 1% SCMC, 10% dextran or saline solution groups. Among the collected embryos in the groups, the distribution of the normal embryos was higher in the synthetic solution group (99%) and the 10% dextran solution group (95.7%) than the 1% SCMC solution group (78.4%) and saline (66.2%). Theretore, a synthetic solution which is combined with 1% SCMC and 10% deztran in saline can be effectively used for the prevention of adhesion formation after uterine surgery and embryo collection.
Efficacy of a 1% solution of sodium carboxymethylcellulose (SCMC) infu7ed into the peritoneal cavity of dogs was evaluated for prevention of intraperitoneal adhesion, resulting from operations of the reproductive tract. Saline-treated deles (n = 5) were controls that underwent ventral midline celiotomy, and adhesions were cleated by incision and scraping about 5 cm segment of each uterine horn. Saline (7 ml/kg of body weight) was then infused into the peritoneal cavity. Others (n = 5) were treaded similarly to the saline-treated dogs. except that 1% SCMC :solution (7mH/kg of body weight) was infused into the peritoneal cavity. This group was studied to determine whether SCHC would prevent the adhesions in the peritoneal cavity, especially in the uterine horn model. Abdominal adhesions were evaluated and an adhesion severity score was assigned to each dog on the basis of severity of adhesions. At the time of necropsy. the mean adhesion score in the saline treated group was $2.65{\pm}0.22.$ In contrast, adhesion formation in the SCMC treated group was less ($mean score =1.70{\pm}0.26$). Statistic71 analysis was performed using the grouped t-test and paired t-test. A significanlty lower adhesion score was observed in dogs given SCMC than in the saline treated group (P<0.01). In summary, SCMC significantly reduced adhesion formation in the dog uterine horn model. The results of this study suggest that application of 1% SCMC solution, following various reproductive pelvic surgery, will present the adhesions.
이 실험의 목적은 개에서 poloxamer/sodium alginate 혼합물(PX/SA)의 수술 후 복강 유착 방지 효과를 알아보는 것이다. 잡종견 15마리를 무처치군, 2% Sodium carboxymethylcellulose(SCMC)처치군, PX/SA 처치군으로 각각 5마리씩 배치하였다. 유착은 돌창자의 창자간막 대측에 1 ${\times}$ 1 cm 크기로 미세 점상 출혈 찰과상을 일으켜 유도하였다. SCMC 용액은 카테터를 통하여 복강내 주입하였고, PX/SA는 찰과상 부위에 단순히 도포하였다. 수술 전 1일과 수술 후 1일, 4일, 7일, 14일에 정맥에서 혈액을 채취하여 적혈구수, 총백혈구수, 섬유소원농도를 분석하고, 수술 후 21일에 유착정도를 computerized tensiometer를 이용하여 분석하였다. 적혈구수, 총백혈구수, 섬유소원농도는 각 군간에 유의성은 없다. 유착부 분리에 필요한 평균 장력은 무처치군에서 173.05 ${\pm}$ 113.48 gf, SCMC 처치군에서 111.42 ${\pm}$ 38.25 gf, PX/SA 처치군에서 69.00 ${\pm}$ 45.07 gf였다. PX/SA 처치군의 평균 분리 장력이 다른 두 군에 비하여 유의성 있게 낮았다 (p < 0.05). 본 실험 결과로 PX/SA는 SCMC용액과 비교하여 복강유착을 감소시키는 것으로 보아 PX/SA를 개에서 복강 수술 후 유착 방지에 적용 가능한 것으로 생각한다.
These studies performed to establish the diagnostic methods for the luminal adhesions to abdominal wall with radiography, ultrasonography and electromyography, and to evalute sodium carboxymethylcellulose(SCMC) for prevention of the abdominal adhesions in goats. The adhesion sites were not detected by rediography and ultrasonography at non-pneumoperitoneum, but detected after pneumoperitoneum in goats with experimentally induced ruminal abhesions to abdominal wall. Electromyography revealed only the presence of intraabdominal adhesions. In fibriongen values and total leucocytes, there were no alterations between SCMC treated and non-treated group. The average gross scores of adhesions in SCMC treated and non-treated were 0.3 and 2.7, respectively. It was concluded that radigraphy, electromyography and ultrasonography could be available for the diagnosis of the ruminal adhesions to abdominal wall and the use of SCMC was useful to prevent the intraabdominal adhesions in ruminants.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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