The Long-Term Care Hospital (LTCH) accreditation system was initiated in 2013 in the form of mandatory accreditation system in order to improve patient safety and the quality of medical service at LTCHs. By June 2016, the accredited LTCHs were 76.2%. This research was conducted to review the implementation process in the first cycle and to promote development of the second cycle of LTCH accreditation system. There are some changes which reinforced the accreditation standards, accreditation survey, and public access to accreditation results in order to strengthen patient safety in the first cycle LTCH accreditation system. LTCHs which participated in the accreditation system achieved certain outcomes in respect to patient safety and employee satisfaction. However, there are several urgent problems in placement criteria of night duty health care providers, reinforcement plans in the accreditation system, and incentives for accredited hospitals. In order to solve these problems, the most important thing is to clearly recognize the fact that the healthcare accreditation system is not the means for control and regulate hospitals but a system to induce hospitals to continue to strive for improvements in patient safety and medical service quality. In addition, it is required that LTCHs, accrediting agency and the Ministry of Health and Welfare compromise and cooperate to seek solutions every time issues related to the accreditation system arise.
The purpose of this paper is to review the profitability of sixteen university hospitals of oriental medicine during 2007~2009. Data was collected from 16 hospitals that reveal financial statements to the public and the hospitals were classified into 7 groups. Net sales and COGS per 100 beds of the 7 groups were analyzed to measure profitability and as a percentage of net sales, the rates of personnel expenses, maintenance costs, and material costs were evaluated. The results showed that six groups had consecutively recorded net loss in medical services and differences in profitability among 7 groups were substantial. The analysis showed the profitability was significant for medium-sized hospitals. The rates of personnel expenses in net sales were above 50% in 6 groups with net loss and one group with net profit was 45%. This result indicate the rate of personnel expenses in net sales could be the main factor affecting profitability and further studies are recommended to analyze the determinants of profitability in oriental medical hospitals.
Purpose: The purpose of this study was to examine the effect of Tai Chi exercise on muscle strength, grip strength, flexibility, pain, depression and self-efficacy in patients with osteoarthritis. Method: With a quasi-experimental design, 46 persons with osteoarthritis were assigned into an experimental group (n=22) or a control group (n=24). Muscle strength, grip strength, flexibility, pain, depression and self-efficacy were measured both before and after the exercise. Data were analyzed with SPSS WIN using descriptive statistics, t-test, and ANCOVA. Results: The mean age of the subjects was 68 years in the experimental group and 64 years in the control group. After controlling for age and pre-test outcome variables, muscle strength scores (F=-14.8, p= .00), grip strength scores (Rt: F=8.40, p= .01), and self-efficacy (F=47.3, p= .00) improved more in the experimental group than the control group. Joint pain scores (F=15.0, p= .00) and depression scores (F=14.7, p= .00) decreased in the experimental group. Conclusion: Tai Chi exercise is likely to be an effective nursing intervention to improve muscle strength, grip strength, and self-efficacy and reduce pain and depression for patients with osteoarthritis.
Purpose: This descriptive research study investigated the effects of temperament and character, emotional intelligence on self-leadership of clinical nurses. Methods: This study recruited clinical nurses at a tertiary general hospital located in S city through convenience sampling. A survey was conducted from April 10 to May 5, 2020, using offline questionnaires. A total of 343 answers were analyzed using descriptive statistics and a three-step hierarchical regression analysis with the SPSS 22.0 program. Results: Factors influencing self-leadership of clinical nurses at a tertiary general hospital in S city were persistent among temperament (β=.331, p<.001), personal maturity (β=.408, p<.001), and total emotional intelligence (β=1.062, p<.001). These factors contributed 58% of self-leadership (F=29.20, p<.001). Conclusion: It was confirmed that persistent among temperament and personal maturity among character, emotional intelligence were factors affecting self-leadership of clinical nurses. Therefore, it is necessary to develop and provide programs to control the factors affecting self-leadership of clinical nurses to increase self-leadership.
Journal of The Korea Institute of Healthcare Architecture
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v.30
no.3
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pp.7-16
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2024
Purpose: Medical center has consumed the energy about twice the average value of building types. So, many countries have tried sustainability and energy reduction for building types through eco friendly certificate. This study investigate the eco friendly building certificate and energy performance certificate focusing in UK and Korea, and search the characteristics of status and services of certificates. Methods: BREEAM openbook and EPC open data have been studied in UK, and green building performance certificate and EPC data in korea have been analyzed. Results: UK has eco friendly building certificate focusing on healthcare, and EPC shows the standard, benchmark reference value, so lead to the CO2 emission reduction. Primary health center and hospital show the higher value due to the dwelling unit. like a patient bed. Korea doesn't have green building certificate yet on healthcare, and EPC shows not the reference data, but the primary energy consumption. Korean cases just like in UK, clinic, public health, and outpatient center show the lower value compared to medical center, nursing home and general hospital. Implications: In Korea, it is needed for energy efficiency to have reference data information like a standard and benchmarking value for new design and construction.
The purpose of this study is to analyze the use of hospital, hospitalization, medical service, discharge and power of medical care patients who are concerned about moral hazard. We conducted focus group interview with 3 medical care patients and their families and 5 workers who had worked for more than 4 years in a nursing hospital. The main results and implications are as follows. First, admission to nursing hospitals was mostly based on the linkage between the medical institutions and the competition to attract the patients rather than the choice of the patients. Second, the main cause of the long-term hospitalization of medical assistance patients was the lack of social protection measures such as absences of residence and care giver, although there are factors that cause moral hazard such as low self-pay. Third, most of the patients were in need of treatment, but they were admitted to the hospital even though their needs were not higher than those of the health insurance patients. Fourth, the rehabilitation service is the mainstay of the medical service of the nursing hospital, and the roles of nursing staff and care givers are important. Fifth, medical care patients are paying medical expenses for nursing hospitals due to cost of living and family support, but they are exempted from the hospital expenses or the burden of their own expenses in the hospital. Sixth, public institutions and social welfare institutions have not managed continuously since commissioning patients to nursing hospitals and have neglected the connection with community services after discharge.
Kim, Jung-Soon;Jeong, Ihn-Sook;Chun, Byung-Chul;Park, Nam-Hee
Journal of Preventive Medicine and Public Health
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v.36
no.4
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pp.377-382
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2003
Objectives : The purpose of this study was to investigate the predictor associated transitions with each stage of smoking cessation based on the Transtheoretical Model, and to provide basic data for smoking cessation programs for adolescents. Methods : The participants were 297 current and former smokers, obtained from stratified random sampling of 2nd graders from 127 high schools in B cities. The data were collected between April 6th and 16th 2002, using a structured self-report questionnaire, and analyzed using a multiple logistic regression, with the SPSS program for Windows (Version 10.0). Results : The predictors of transition from precontemplation to contemplation were consciousness raising (OR=1.22, 95% CI:1.07-1.40), coping pros (OR=.84, 95% CI:.70-1.00) and attitude of parents to smoking (OR=2.97,95% Cl: 94-9.24). The predictors of transition from contemplation to preparation were helping relationships (OR=.83, 95% CI:.72-.96), self-liberation (OR=1.15, 95% CI: 99-1.33) and nicotine dependence (OR=.76, 95% CI: 56-1.03). The only predictor of transition from preparation to action was the social pros (OR=.66, 95% CI:.57-.82). The predictors of transition from action to maintenance were self-reevaluation (OR=.81, 95% CI:.71-.92) and negative affective situation (OR=.85, 95% CI:.72-1.00). Conclusion : Adequate examination on the factors for predicting the transitional stages of change for smoking cessation in Koreans are presented in this study. The results of this study will become the pillar of smoking cessation Planning and application programs.
Purpose: The purpose of this narrative study was to understand how family caregivers interpreted themselves life during caring for dying patients with gliobalstoma, and how they integrated these experiences into their personal biographies. Methods: Three family caregivers were recruited for the study. Data were collected through a series of audio-taped unstructured interviews and conversations with participants. The interviews and observation were conducted between October and November, 2011. Data were analyzed using psychosocial analytical methods that combined case based, in-depth staged analysis of narratives. Results: The life experiences of the family caregivers with a dying family member were summarized as, in their own voices, 'the repetition of gliobalstoma,' 'a smart patient,' 'being obsessed with rehabilitation treatment,' 'the frustration from nothing but just looking at the suffering of the patient,' and 'a stubborn son'. Conclusion: Caregiving was characterised by various roles and life changes from the moment of diagnosis. Family caregivers of brain tumor reported experiences similar to those described by caregivers of people with other cancers. What differed for this group was the rapidity of change and the need for immediate information and support to assist with caring for a person with high-grade glioma.
The purpose of this study was to understand the pattern of the pregnant women' attitude on breast feeding. The research had been proceeded as follows ; 1. Delineation of the Q-population the statements of Q-population had been derived from review of the related literature and a open-ended questionnaire filled by nurses, nursing students, general public, and the pregnant women. Total number of concourse collected was 105. 2. Selection of the Q-sample : Among 105 concourse, those which has obscure or overlapped were deleted. 38 concourse were selected finally. 3. Selection of the P-sample : by the convenient sampling technique, 28 subjects had been deter mined among the pregnant women who visited a hospital affiliated with university for the antenatal care, from March to August, 1993. 4. Q-sorting : based on 1 to 9 point scale (forced normal distribution), the selected P-sample rated their operant definition of breast feeding. 5. Determination of Q-type : with Q-sorts, PC-Quanal program identified the three Q-types. 6. Analysis of Q-type : the characteristics of three different attitude had been analyzed based on the typal array, extreme comments, and subject$\sim$s demographic information. The results revealed that there are three different altitudes nth regard to breast feeding : Instinct oriented attitude, Science oriented attitude, and Convenience oriented altitude. Mothers with Instinct oriented attitude and Science oriented altitude are thought to have high possibility to breastfeed their infant willingly, and mothers with Convenience oriented attitude to breast feed under the favorable conditions. These findings can be used as the information giving data for the education to encourage breast feeding.
Purpose: This study was conducted to compare the process of change, decisional balance, and self-efficacy according to the stages of change of exercise on the basis of the Transtheoretical Model in order to investigate factors associated with the change of exercise in adult diabetic patients. Method: Data were collected from January to April 2005. The subjects were 160 patients in the G university hospital and public health center in J city. Results: The entire process of change showed the significant difference depending on the stage of change(F=20.007, p=.000). For each process of change, the Consciousness Raising(F=14.602, p=.000), Dramatic Relief(F=7.751, p=.000), Environmental Re-evaluation(F=11.843, p=.000), Self Re-evaluation(F=16.035, p=.000), Social Liberation(F=10.968, p=.000), Counter-conditioning (F=24.090, p=.000), Helping Relationships(F= 7.625, p=.000), Reinforcement Management(F= 16.693, p=.000), Self Liberation(F=11.990, p= .000) and Stimulus Control(F=4.020, p=.002) demonstrated significant differences depending on the stages of change of exercise. For the decisional balance, the Pros showed the significant difference depending on the stage of change(F=14.121, p=.000). For the self efficacy showed significant difference depending on the stage of change(F=17.137, p=.000). Conclusion: In order to proceed the stage of change of exercise in patients with Diabetes Mellitus, intensive use of a specific process of change, a stage of change matching is needed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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