Park, Hye-Li;Kim, Ja-Young;Lee, Bo-Mi;Chang, Sei-Kyung;Ko, Seung-Young;Kim, Sung-Jun;Park, Dong-Soo;Shin, Hyun-Soo
Radiation Oncology Journal
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v.29
no.3
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pp.199-205
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2011
Purpose: The present study compared the difference between intraoperative transrectal ultrasound (iTRUS)-based prostate volume and preplan computed tomography (CT), preplan magnetic resonance imaging (MRI)-based prostate volume to estimate the number of seeds needed for appropriate dose coverage in permanent brachytherapy for prostate cancer. Materials and Methods: Between March 2007 and March 2011, among 112 patients who underwent permanent brachytherapy with $^{125}I$, 60 image scans of 56 patients who underwent preplan CT (pCT) or preplan MRI (pMRI) within 2 months before brachytherapy were retrospectively reviewed. Twenty-four cases among 30 cases with pCT and 26 cases among 30 cases with pMRI received neoadjuvant hormone therapy (NHT). In 34 cases, NHT started after acquisition of preplan image. The median duration of NHT after preplan image acquisition was 17 and 21 days for cases with pCT and pMRI, respectively. The prostate volume calculated by different modalities was compared. And retrospective planning with iTRUS image was performed to estimate the number of $^{125}I$ seed required to obtain recommended dose distribution according to prostate volume. Results: The mean difference in prostate volume was 9.05 mL between the pCT and iTRUS and 6.84 mL between the pMRI and iTRUS. The prostate volume was roughly overestimated by 1.36 times with pCT and by 1.33 times with pMRI. For 34 cases which received NHT after image acquisition, the prostate volume was roughly overestimated by 1.45 times with pCT and by 1.37 times with pMRI. A statistically significant difference was found between preplan image-based volume and iTRUS-based volume (p<0.001). The median number of wasted seeds is approximately 13, when the pCT or pMRI volume was accepted without modification to assess the required number of seeds for brachytherapy. Conclusion: pCT-based volume and pMRI-based volume tended to overestimate prostate volume in comparison to iTRUS-based volume. To reduce wasted seeds and cost of the brachytherapy, we should take the volume discrepancy into account when we estimate the number of $^{125}I$ seeds for permanent brachytherapy.
As a part of estimating quantitative radiation treatment doses, we produced a mathematical phantom based on the standard Korean male. Then, with the prostate as the source organ, we calculated the absorbed dose in the prostate and surrounding organs forecasted to occur during brachytherapy for prostate cancer. To simulate the procedure, we selected $^{25}I$ and $^{103}Pd$ useful in brachytherapy of the prostate as the radionucleids and made an assumption that 1 Ci of initial radioactivity is administered. As a result, we found that the prostate, as the source organ, indicated 101 Gy/Ci and 7.24 Gy/Ci, respectively, in case of $^{125}I$ and $^{103}Pd$. With the exception of the prostate, organs with high absorbed doses were found to be in the order of the penis and scrotum, sigmoid colon, testicles and the urinary bladder, which are relatively close to the prostate.
This study evaluated absorbed dose of brachytherapy according to the nanoparticle in prostate cancer which many occurred in Korean man and provided basic data. Absorbed dose evaluation was using MCNPX program which was applied Monte Carlo simulation. Source was applied $^{192}Ir$ which was many using in Korean HDR machine and gold, ferric oxide, gadolinium and iodine nanoparticle were applied. Prostate absorbed dose result was increased when using nanoparticle, in particular gold nanoparticle was the highest result as $3.13E-03J/kg{\cdot}e$. Absorbed dose of surrounding organs and distance was similar between using nanoparticle and non-using nanoparticle. Therefore, brachytherapy was used nanoparticle was increased therapeutic ratio and efficiency of radiation therapy.
This study was evaluated absorbed dose according to the gold nanoparticle density in prostate brachytherapy which was constantly occurred in Korean men. Absorbed dose evaluation was using MCNPX program which was applied Monte Carlo simulation. Source were applied $^{192}Ir$ which was temporary insertion source and $^{103}Pd$ which was permanently insertion source. And gold nanoparticle density was applied 0 mg, 7 mg, 18 mg and 30 mg. The prostate absorbed dose was increased in proportion to the density 2.95E-14 Gy/e to 4.42E-14 Gy/e in $^{192}Ir$ and showed the same tendency in $^{103}Pd$. And surrounding organ absorbed dose was inversely proportional to the density. Therefore using nanoparticle in brachytherapy was increased therapeutic ratio.
This study is fulfilled to evaluate the exposure dose nearby a patient during the brachytherapy of the prostate cancer treatment and to minimize the radiation exposure by evaluating the exposure dose of the person near the relevant implanted patient, technicians and gardians. The experiment method is used on the study is MCNPX that is stood on the basis monte-carlo method and implant the source to MIRD-type phantom in $^{192}Ir$, $^{125}I$, and $^{103}Pd$ in virtual space. For dose evaluations according to distance, the radiation dose on the patient near the corresponding implanted patient is evaluated by each distance of 30, 50, 100, 200 cm to anterior from the implanted patient. As a result, $^{192}Ir$ showed a higher dose than $^{125}I$ and $^{103}Pd$ in every distance.
Park, Hye-Li;Chang, Sei-Kyung;Kim, Ja-Young;Lee, Bo-Mi;Ko, Seong-Young;Kim, Sung-Joon;Shin, Hyun-Soo
Radiation Oncology Journal
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v.29
no.2
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pp.71-82
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2011
Purpose: To evaluate the biochemical control rate and the rate of side effects after performing permanent brachytherapy of localized prostate cancer. Materials and Methods: 67 patients with localized prostate cancer were treated with brachytherapy between April 2007 and December 2008. Of these, 43 patients who were followed up and did not receive external radiotherapy were evaluated for the change in prostate specific antigen (PSA) level and the occurrence of side effects. In total, 18 patients were classified as low risk, 19 patients as intermediate risk, and 6 patients as high risk. The prescription dose was 145 Gy. Results: A PSA increase greater than 2 ng/mL occurred in 2 patients (4.7%). Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) grade 1 and 2 acute urologic complications (UC) occurred in 40 and 3 patients, respectively. Further, 5 patients had RTOG grade 1 acute rectal complication (RC). The numbers of RTOG grade 1, 2, and 3 chronic UC were 1, 4, and 1, respectively. The numbers of RTOG grade 1, 2, and 4 chronic RC were 5, 10, and 3, respectively. The statistically significant risk factors (RF) of acute RC were the minimal dose in the most irradiated 0.1 cc volume ($D_{0.1cc}$, p=0.041) and absolute volume receiving 150% of the prescribed dose ($V_{150cc}$, p=0.038) in the entire rectum (ER). The percentage ($V_{100%}$, p=0.019) and absolute volume ($V_{100cc}$, p=0.047) in the involved rectum (IR) were also statistically significant. The RF of chronic RC were $V_{100%}$ (p=0.011) in the ER and the $D_{0.1cc}$ (p=0.049), $V_{100cc}$ (p=0.023) in the IR. The number of used seeds were related with acute UC (p=0.028). Conclusion: Permanent brachytherpy of localized prostate cancer showed a favorable short term biochemical control rate. As such, selective intermediate and high risk patients can be managed with permanent brachytherapy. The effort to reduce rectal complication is also necessary.
Journal of Institute of Control, Robotics and Systems
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v.16
no.9
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pp.852-859
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2010
Robotic techniques can be one of the promised solutions to address the prostate cancer which is one of the most important public health problems in medical fields. Despite several past and on-going dedicated researches, the systematic techniques and completed theories have not been established well. Therefore we review the state-of-the-art literature on the applications of engineering technologies with particular focus on diagnosis and treatment of prostate cancer. The current status of the elastography and systematic DRE are presented as novel diagnostic tools, and an overview of the applied technologies to address the limits of the treatment (radical prostectomy and brachytherapy) is reviewed.
[ $\underline{Purpose}$ ]: This study was to design and fabricate a phantom for prostate cancer brachytherapy to validate a developed program applying a 3-film technique, and to compare it with the conventional 2-film technique for determining the location of an implanted seed. $\underline{Materials\;and\;Methods}$: The images were obtained from overlapped seeds by randomly placing a maximum of 63 seeds in the anterior-posterior (AP) position and at $-30^{\circ} to $30^{\circ} at $15^{\circ} intervals. Images obtained by use of the phantom were applied to the image processing procedure, and were then processed into the development program for seed localization. In this study, cases were set where one seed overlapped, where two seeds overlapped and where none of the three views resolved all seeds. The distance between the centers of each seed to the reference seed was calculated in a prescribed region. This distance determined the location of each seed in a given band. The location of the overlapped seeds was compared with that of the 2-film technique. $\underline{Results}$: With this program, the detection rate was 92.2% (at ${\pm}15^{\circ}), 94.1% (at ${\pm}30^{\circ}) and 70.6% (compared to the use of the 2-film technique). The overlaps were caused by one or more than two seeds that overlapped; the developed program can identify the location of each seed perfectly. However, for the third case the program was not able to resolve the overlap of the seeds. $\underline{Conclusion}$: This program can be used to improve treatment outcome for the brachytherapy of prostate cancer by reducing the number of errors in the process of reconstructing the locations of perfectly overlapped seeds.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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