• The Journal of Advanced Prosthodontics
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• 제9권3호
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• pp.143-151
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• 2017

PURPOSE. The design of the attachment must provide an optimum stress distribution around the implant. In this study, for implant overdentures with a bar/clip attachment or a locator attachment, the stress transmitted to the implant in accordance with the change in the denture base length and the vertical pressure was measured and analyzed. MATERIALS AND METHODS. Test model was created with epoxy resin. The strain gauges made a tight contact with implant surfaces. A universal testing machine was used to exert a vertical pressure on the mandibular implant overdenture and the strain rate of the implants was measured. RESULTS. Means and standard deviations of the maximum micro-deformation rates were determined. 1) Locator attachment: The implants on the working side generally showed higher strain than those on the non-working side. Tensile force was observed on the mesial surface of the implant on the working side, and the compressive force was applied to the buccal surface and on the surfaces of the implant on the non-working side. 2) Bar/clip attachment: The implants on the both non-working and working sides showed high strain; all surfaces except the mesial surface of the implant on the non-working side showed a compressive force. CONCLUSION. To minimize the strain on implants in mandibular implant overdentures, the attachment of the implant should be carefully selected and the denture base should be extended as much as possible.

• The Journal of Advanced Prosthodontics
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• 제9권5호
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• pp.371-380
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• 2017

PURPOSE. The aim of this study is to evaluate and compare the stress distribution in Locator attachments in mandibular two-implant overdentures according to implant locations and different loading conditions. MATERIALS AND METHODS. Four three-dimensional finite element models were created, simulating two osseointegrated implants in the mandible to support two Locator attachments and an overdenture. The models simulated an overdenture with implants located in the position of the level of lateral incisors, canines, second premolars, and crossed implant. A 150 N vertical unilateral and bilateral load was applied at different locations and 40 N was also applied when combined with anterior load at the midline. Data for von Mises stresses in the abutment (matrix) of the attachment and the plastic insert (patrix) of the attachment were produced numerically, color-coded, and compared between the models for attachments and loading conditions. RESULTS. Regardless of the load, the greatest stress values were recorded in the overdenture attachments with implants at lateral incisor locations. In all models and load conditions, the attachment abutment (matrix) withstood a much greater stress than the insert plastic (patrix). Regardless of the model, when a unilateral load was applied, the load side Locator attachments recorded a much higher stress compared to the contralateral side. However, with load bilateral posterior alone or combined at midline load, the stress distribution was more symmetrical. The stress is distributed primarily in the occlusal and lateral surface of the insert plastic patrix and threadless area of the abutment (matrix). CONCLUSION. The overdenture model with lateral incisor level implants is the worst design in terms of biomechanical environment for the attachment components. The bilateral load in general favors a more uniform stress distribution in both attachments compared to a much greater stress registered with unilateral load in the load side attachments. Regardless of the implant positions and the occlusal load application site, the stress transferred to the insert plastic is much lower than that registered in the abutment.

• 대한치과의사협회지
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• 제55권7호
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• pp.457-466
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• 2017

In the case of failed fixed implant prosthesis accompanied by abutment screw fracture, fractured screw fragment must be removed to use the existing implant fixtures. A 61-year-old male patient, who had a failed maxillary fixed implant prosthesis accompanied by three abutment screw fracture, hoped to reconstruct the maxillary implant prosthesis, while maintaining the existing implant fixtures. To use the existing implant fixtures, fractured screw fragments were removed. A maxillary implant overdenture using available existing implants was planned. Bar-attachment with Locator was used for implant splinting, denture stability, and retention. Final impression was taken after treatment of peri-implantitis. Jaw relation registration was taken to evaluate available interarch space for bar-attachment. After fabricating bar-attachment, centric relation was taken. Implant overdenture using bar-attachment with Locator was delivered after wax-denture evaluation. This case report showed that a satisfactory clinical result was achieved by implant overdenture using existing implant fixtures in a maxillary edentulous patient.

• 대한치과보철학회지
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• 제60권4호
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• pp.374-381
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• 2022

본 증례는 74세 남환으로 20년 전 제작한 하악 임플란트 피개의치의 잦은 탈락을 주소로 내원하였다. 기존 의치 사용 시 수직고경이 감소되었으며, 상악 총의치는 입술 지지 및 유지력이 부족하였으며, 하악 피개의치는 bar attachment 손상으로 clip의 유지력 부족이 관찰되었다. 손상된 bar attachment를 제거 후 ball attachment로 교체하였으며, DENTCATM Tray를 이용하여 인상 채득, 수직고경을 측정하고, 고딕 아치 기록방법으로 중심위를 결정하여 교합기록을 시행하였다. 채득한 인상체를 스캔하여 소프트웨어를 이용하여 최종 의치의 형태를 디자인하였고, 3D 프린터로 시적의치를 제작하였다. 제작된 시적의치를 장착하여 교합평면 및 교합관계, 안모 형태, 발음 등을 평가한 후 교합기록을 하였으며, 이를 바탕으로 최종 의치를 제작하였다. 최종 의치의 내면 조정 및 양측성 균형교합을 형성하였으며, 하악 의치에서는 직접법으로 attachment를 연결하였다. 새로 제작된 상하악 의치 사용 시, 수직고경의 증가 및 입술지지를 회복하여 개선된 안모가 관찰되었으며, ball attachment 교체로 하악 임플란트 피개의치의 유지력이 증가하여 기능적으로도 만족할 만한 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.

• 대한치과보철학회지
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• 제40권1호
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• pp.88-97
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• 2002

The purpose of this study was to evaluate a cases which was treated with magnetic attachments on the patients in edentulous mandible and maxilla. Author made magnetic overdenture for two patients and then clinical examination were used for evaluation of the function and change in retention during 30months. Patients showed difficulty in oral hygiene care at the beginning but they go used to it soon. It was effective in promotion of denture retention and stability and also gave patient emotionally uplifting psychologic state. This study suggest that magnetic attachment was effective for the treatment of patients presenting a few remaining teeth or teeth under severe caries or mobility.

• 구강회복응용과학지
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• 제30권1호
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• pp.64-70
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• 2014

본 증례는 상악 무치악 환자에서 임플란트 피개의치 제작시 CAD/CAM으로 제작된 milled titanium bar에 Locator$^{(R)}$를 장착한 바 어태치먼트 시스템을 사용한 증례이다. 2년 이상 경과 후, 기능과 심미적인 면에서 만족할 만한 성과를 얻었다.

• 대한치과보철학회지
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• 제36권4호
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• pp.581-586
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• 1998

무치악환자의 Implant보철수복 방법은 식립된 Implan의 수에 따라 다양하다. 많은 수의 Implant가 식립된 경우에는 고정성 보철물로 수복이 가능하지만 시술이나 기공상의 복잡성, 고가의 치료비, 보철물과 잔존치조제사이의 빈 공간으로 인한 비심미성, 발음의 어려움과 같은 여러 가지 문제점이 존재한다. 적은 수의 Implant가 식립된 경우는 Bar Retained Overdenture를 사용하지만 역시 기공과정이 복잡하며, Bar와 잔존치조제사이의 공간으로 인한 점막지지 면적의 감소와 보수가 어려운 단점이 있다. 여기에 비해서 O-ring Attachment를 이용하면 기공과정이 쉽고, 잔존치조제와 보철물 사이에 공간이 없으므로 점막지지 면적을 많이 얻을 수 있다. 또한 Implant식립의 수도 최소화할 수 있어 경제적이며, 문제가 발생한 경우에 쉽게 대처할 수 있는 장점을 지니고 있다. 본 증례들은 Steri-Oss Implant System의 O-ring Attachment를 이용하여 무치악환자를 보철 수복한 예로서 술후 기능적, 심미적으로 만족할 만한 결과를 얻었기에 문헌고찰과 더불어 발표하는 바이다.

• 구강회복응용과학지
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• 제24권2호
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• pp.169-181
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• 2008

치과용 자석의 개선으로 자성 어태치먼트를 이용한 임플란트 피개의치의 사용이 늘고 있다. 또한 여러 형태의 자성 어태치먼트가 개발되어 임상 상황에 따라 적절히 선택하여 사용할 수 있게 되었다. 이에 시중에 판매되는 세 가지 형태의 임플란트용 자성 어태치먼트를 이용해 자성 어태치먼트의 형태와 임플란트 수에 따른 임플란트 피개의치의 유지력을 비교 분석하였다. 식립된 임플란트가 1개인 경우를 1군, 2개인 경우 2군, 4개인 경우를 3군으로 하였고, 자성 어태치먼트의 형태에 따라 flat type, cushion type, dome type으로 세분하였다. Instron으로 수직방향, 사선방향, 전후방향의 인장력을 가하여 자성 어태치먼트의 형태에 따른 유지력의 차이, 힘의 방향에 따른 유지력의 차이, 자성 어태치먼트의 수에 따른 유지력의 변화를 비교 분석하여 다음의 결과를 얻었다. 1) 임플란트의 수와 상관없이 수직력은 flat type이 가장 컸으며, 측방력은 dome type이 가장 작은 것으로 나타났다. 2) 임플란트가 1개일 때 flat type의 수직력이 전후방회전력보다 크게 나타났고, 임플란트가 2개일 때는 dome type과 flat type이, 임플란트가 4개일 때는 cushion type과 flat type에서 수직력이 전후방회전력보다 크게 나타났다. 3) 임플란트 수에 따른 유지력 측정결과, 자석의 형태에 상관없이 임플란트 수가 많을수록 유지력은 증가하였다. 이상의 결과로 볼 때, 큰 유지력이 필요한 환자에게는 flat type이, 유해한 수평력이 존재하는 환자에게는 dome type의 이용이 유리하고, 임플란트가 1개일 때 flat type, 2개일 때 dome type과 flat type, 임플란트가 4개일 때 cushion type과 flat type이 피개의치의 안정성이 더 좋은 것으로 나타났다. 또한 자성 어태치먼트의 형태에 상관없이 임플란트의 수가 증가할수록 더 큰 유지력을 나타냈다. 따라서 임플란트 피개의치 사용 시 적절한 유지력과 안정성을 얻기 위해서 임플란트의 수와 자성 어태치먼트 형태의 고려가 필요하다고 사료된다.

• 대한치과보철학회지
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• 제34권1호
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• pp.31-69
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• 1996

The purpose of this investigation was to analyze stress distribution in implant supporting tissue according to different types of attachments such as combination bar attachment, Hader bar attachment, O-Ring attachment and Dal-Ro attachment that are used in mandibular overdenture by using two osseointegrated implants, to study the influence that POM IMC used in bar type attachment has in implant supporting tissue and compare the preceding analyses to find out an effective stress distribution method. Three dimensional photoelastic method was used to obtain the following results. (A) Analysis of stress distribution according to attachment type 1. Under vertical load condition, compressive stress was seen at implant supporting area of working side on all the photoelastic models but in Hader bar attachment tensional stress was seen at distal upper area of implant supporting area. Relatively Hader bar and O-Ring attachment showed even stress distribution pattern. 2. Under vertical load condition, compressive stress at implant apex area and tensional stress at implant lateral supporting area were seen at nonworking side of all models. 3. Under $25^{\circ}$ lateral load condition, general compressive stress was seen at working side implant supporting area in most of the models, especially at distal upper supporting area higher compressive stress concentration was seen in combination bar attachment and tensional stress concentration, in Hader bar attachment. 4. Under $25^{\circ}$ lateral load condition, compressive stress at implant apex area and tensional stress at implant lateral supporting area were seen at nonworking side of all models, except O-Ring model which showed compressive stress only. (B) Influence of POM IMC to stress distribution in bar type attachment 5. Under vertical load condition, better stress distribution pattern was seen at working side of combination bar and Hader bar attachment model using POM IMC. 6. Under vertical load condition, stress value was increased at nonworking side of combination bar attachment model using POM IMC and tendency of increasing compression was seen at nonworking side of Hader bar attachment model using POM IMC. 7. Under $25^{\circ}$ lateral load condition, better stress distribution pattern was seen at working side of combination bar attachment model using POM IMC but tendency of increasing stress was seen on working side of Hader bar attachment model using POM IMC. 8. Under $25^{\circ}$ lateral load condition, stress reduction was seen at nonworking side of combination bar attachment model using POM IMC but tendency of increasing stress was seen at nonworking side of Hader bar attachment model using POM IMC.

• 구강회복응용과학지
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• 제29권2호
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• pp.127-140
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• 2013

Locator 어태치먼트는 임플란트 유지형 피개의치에 널리 사용하는 어태치먼트로 단일 임플란트에 연결하여 사용하는 개별유지장치이다. Locator 어태치먼트는 수직적으로 적은 공간을 필요로 하며, 유지력과 경사에 따른 나일론 선택이 가능한 특징을 가진다. 이 문헌고찰에서는 Locator 어태치먼트를 사용했을 때 초기유지력, 기능력을 재현한 상태의 유지력 변화에 관해 고찰하였다. 또한 회전자유도와 응력분포에 대해 연구한 문헌을 살펴보았으며 Locator에 관한 보철적 합병증과 유지관리를 연구한 다양한 문헌을 정리함으로써 Locator 어태치먼트의 한계와 장점에 관해 살펴볼 것이다.