Asthma is a chronic airway inflammatory disease characterized by reversible airway obstruction and airway hyperreactivity to various environmental stimuli, leading to recurrent cough, dyspnea, and wheezing episodes. Regarding inflammatory mechanisms, type 2/eosinophilic inflammation along with activated mast cells is the major one; however, diverse mechanisms, including structural cells-derived and non-type 2/neutrophilic inflammations are involved, presenting heterogenous phenotypes. Although most asthmatic patients could be properly controlled by the guided treatment, patients with severe asthma (SA; classified as a treatment-refractory group) suffer from uncontrolled symptoms with frequent asthma exacerbations even on regular anti-inflammatory medications, raising needs for additional controllers, including biologics that target specific molecules found in asthmatic airway, and achieving the precision medicine for asthma. This review summarizes the immunologic basis of airway inflammatory mechanisms and current biologics for SA in order to address unmet needs for future targets.
Increasing evidence suggests a potential role of microbial colonization in the inception of chronic airway diseases. However, it is not clear whether the lung and gut microbiome dysbiosis is coincidental or a result of mutual interaction. In this study, we investigated the airway microbiome in interleukin 13 (IL-13)-rich lung environment and related alterations of the gut microbiome. IL-13-overexpressing transgenic (TG) mice presented enhanced eosinophilic inflammatory responses and mucus production, together with airway hyperresponsiveness and subepithelial fibrosis. While bronchoalveolar lavage fluid and cecum samples obtained from 10-week-old IL-13 TG mice and their C57BL/6 wild-type (WT) littermates showed no significant differences in alpha diversity of lung and gut microbiome, they presented altered beta diversity in both lung and gut microbiota in the IL-13 TG mice compared to the WT mice. Lung-specific IL-13 overexpression also altered the composition of the gut as well as the lung microbiome. In particular, IL-13 TG mice showed an increased proportion of Proteobacteria and Cyanobacteria and a decreased amount of Bacteroidetes in the lungs, and depletion of Firmicutes and Proteobacteria in the gut. The patterns of polymicrobial interaction within the lung microbiota were different between WT and IL-13 TG mice. For instance, in IL-13 TG mice, lung Mesorhizobium significantly affected the alpha diversity of both lung and gut microbiomes. In summary, chronic asthma-like pathologic changes can alter the lung microbiota and affect the gut microbiome. These findings suggest that the lung-gut microbial axis might actually work in asthma.
The prevalence of allergic disorders has dramatically increased over the past decade, particularly in developed countries. Apart from gastrointestinal disorders, neoplasia, genital and dermatological diseases etc., dysregulation of gut microbiota (dysbiosis) has also been found to be associated with increased risk of allergies. Probiotics are increasingly being employed to correct dysbiosis and, in turn, to modulate allergic diseases. However, several factors like strain variations and effector metabolites or component of them in a bacterial species can affect the efficacy of those as probiotics. On the other hand, host variations like geographical locations, food habits etc. could also affect the expected results from probiotic usage. Thus, there is a glaring deficiency in our approach to establish probiotics as an irrefutable treatment avenue for suitable disorders. In this review, we explicate on the reported probiotics and their effects on certain allergic diseases like atopic dermatitis, food allergy and asthma to establish their utility. We propose possible measures like elucidation of effector molecules and functional mechanisms of probiotics towards establishing probiotics for therapeutic use. Certain probiotics studies have led to very alarming outcomes which could have been precluded, had effective guidelines been in place. Thus, we also propose ways to secure the safety of probiotics. Overall, our efforts tend to propose necessary discovery and quality assurance guidelines for developing probiotics as potential immunomodulatory 'Pharmabiotics.'
Kim, Mi-Ae;Kim, Dong-Kyu;Yang, Hyeon-Jong;Yoo, Young;Ahn, Youngmin;Park, Hae-Sim;Lee, Hyun Jong;Jeong, Yi Yeong;Kim, Bong-Seong;Bae, Woo Yong;Jang, An-Soo;Park, Yang;Koh, Young-Il;Lee, Jaechun;Lim, Dae Hyun;Kim, Jeong Hee;Lee, Sang Min;Kim, Yong Min;Jun, Young Joon;Kim, Hyo Yeol;Kim, Yunsun;Choi, Jeong-Hee;Work Group for Rhinitis, the Korean Academy of Asthma,
Allergy and Clinical Immunology
Allergy, Asthma & Immunology Research
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v.10
no.6
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pp.648-661
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2018
Purpose: Pollen-food allergy syndrome (PFAS) is an immunoglobulin E (IgE)-mediated allergy in pollinosis patients caused by raw fruits and vegetables and is the most common food allergy in adults. However, there has been no nationwide study on PFAS in Korea. In this study, we investigated the prevalence and clinical characteristics of PFAS in Korea. Methods: Twenty-two investigators participated in this study, in which patients with allergic rhinoconjunctivitis and/or bronchial asthma with pollen allergy were enrolled. The questionnaires included demographic characteristics, a list of fruits and vegetables, and clinical manifestations of food allergy. Pollen allergy was diagnosed by skin prick test and/or measurement of the serum level of specific IgE. Results: A total of 648 pollinosis patients were enrolled. The prevalence of PFAS was 41.7% (n = 270). PFAS patients exhibited cutaneous (43.0%), respiratory (20.0%), cardiovascular (3.7%) or neurologic symptoms (4.8%) in addition to oropharyngeal symptoms. Anaphylaxis was noted in 8.9% of the PFAS patients. Seventy types of foods were linked to PFAS; e.g., peach (48.5%), apple (46.7%), kiwi (30.4%), peanut (17.4%), plum (16.3%), chestnut (14.8%), pineapple (13.7%), walnut (14.1%), Korean melon (12.6%), tomato (11.9%), melon (11.5%) and apricot (10.7%). Korean foods such as taro/taro stem (8.9%), ginseong (8.2%), perilla leaf (4.4%), bellflower root (4.4%), crown daisy (3.0%), deodeok (3.3%), kudzu root (3.0%) and lotus root (2.6%) were also linked to PFAS. Conclusions: This was the first nationwide study of PFAS in Korea. The prevalence of PFAS was 41.7%, and 8.9% of the PFAS patients had anaphylaxis. These results will provide clinically useful information to physicians.
Kim, Min-Hye;Kim, Mi-Yeong;Lim, Kyung-Hwan;Yang, Min-Suk;Song, Woo-Jung;Lee, Jeongmin;Suh, Dong In;Shin, Yoo Seob;Kwon, Jae-Woo;Kim, Sae-Hoon;Kim, Sang-Heon;Lee, Byung-Jae;Cho, Sang-Heon;Jung, Jae-Woo;Academy of Asthma, Allergy and Clinical Immunology Standardization Committee
Allergy, Asthma & Respiratory Disease
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v.5
no.6
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pp.307-311
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2017
Induced sputum and sputum cell count analysis is a test for the diagnosis of various respiratory diseases. In particular, it has long been used as an important biomarker in the diagnosis or characterization of asthma or eosinophilic bronchitis. Despite a relatively long history of this test, there has been no consensus report for conducting and interpreting the analyses in Korea. Based on this awareness and necessity, the Korean Academy of Asthma, Allergy and Clinical Immunology launched the Standardization Committee to review the international guidelines and the literature and to develop a consensus report on the diagnostic procedure and interpretation of the sputum induction test.
Park, Young Hwan;Kim, Hyun Woo;Kim, Hyuk Soon;Nam, Seung Taek;Lee, Dajeong;Lee, Min Bum;Min, Keun Young;Koo, Jimo;Kim, Su Jeong;Kim, Young Mi;Kim, Hyung Sik;Choi, Wahn Soo
Biomolecules & Therapeutics
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v.27
no.3
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pp.311-317
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2019
Mast cells are the most prominent effector cells of Type 1 hypersensitivity immune responses. CYC116 [4-(2-amino-4-methyl-1,3-thiazol-5-yl)-N-[4-(morpholin-4-yl)phenyl] pyrimidin-2-amine] is under development to be used as an anti-cancer drug, but the inhibitory effects of CYC116 on the activation of mast cells and related allergy diseases have not reported as of yet. In this study, we demonstrated, for the first time, that CYC116 inhibited the degranulation of mast cells by antigen stimulation ($IC_{50}$, ${\sim}1.42{\mu}M$). CYC116 also inhibited the secretion of pro-inflammatory cytokines including TNF-${\alpha}$ ($IC_{50}$, ${\sim}1.10{\mu}M$), and IL-6 ($IC_{50}$, ${\sim}1.24{\mu}M$). CYC116 inhibited the mast cell-mediated allergic responses, passive cutaneous anaphylaxis (ED50, ~22.5 mg/kg), and passive systemic anaphylaxis in a dose-dependent manner in laboratory experiments performed on mice. Specifically, CYC116 inhibited the activity of Fyn in mast cells and inhibited the activation of Syk and Syk-dependent signaling proteins including LAT, $PLC{\gamma}$, Akt, and MAP kinases. Our results suggest that CYC116 could be used as an alternative therapeutic medication for mast cell-mediated allergic disorders, such as atopic dermatitis and allergic rhinitis.
We had found that orally administered Lactobacillus species were effective immune modulators in ovalbumin (OVA)-sensitized mice. To validate these findings, we investigated the effects of orally administered Lactobacillus brevis HY7401 in OVA-T cell receptor transgenic mice. This strain showed a tendency to induce Th1 cytokines and inhibit Th2 cytokines. All assayed isotypes of OVA-specific antibody were effectively reduced. Systemic anaphylaxis was also relatively reduced with the probiotic administration. These results reveal that L. brevis HY7401 might be useful to promote anti-allergic processes through oral administration.
Yosep Mo;Yujin Kim ;Ji-Young Bang;Jiung Jung;Chun-Geun Lee;Jack A. Elias;Hye-Ryun Kang
IMMUNE NETWORK
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v.22
no.5
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pp.40.1-40.24
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2022
Mesenchymal stem cells (MSCs) are attractive alternatives to conventional anti-asthmatic drugs for severe asthma. Mechanisms underlying the anti-asthmatic effects of MSCs have not yet been elucidated. This study evaluated the anti-asthmatic effects of intravenously administered MSCs, focusing on macrophages and monocytes. Seven-week-old transgenic (Tg) mice with lung-specific overexpression of IL-13 were used to simulate chronic asthma. MSCs were intravenously administered four days before sampling. We examined changes in immune cell subpopulations, gene expression, and histological phenotypes. IL-13 Tg mice exhibited diverse features of chronic asthma, including severe type 2 inflammation, airway fibrosis, and mucus metaplasia. Intravenous administration of MSCs attenuated these asthmatic features just four days after a single treatment. MSC treatment significantly reduced SiglecF-CD11c-CD11b+ monocyte-derived macrophages (MoMs) and inhibited the polarization of MoMs into M2 macrophages, especially M2a and M2c. Furthermore, MSCs downregulated the excessive accumulation of Ly6c- monocytes in the lungs. While an intravenous adoptive transfer of Ly6c- monocytes promoted the infiltration of MoM and Th2 inflammation, that of MSC-exposed Ly6c- monocytes did not. Ex vivo Ly6c- MoMs upregulated M2-related genes, which were reduced by MSC treatment. Molecules secreted by Ly6c- MoMs from IL-13 Tg mice lungs upregulated the expression of fibrosis-related genes in fibroblasts, which were also suppressed by MSC treatment. In conclusion, intravenously administered MSCs attenuate asthma phenotypes of chronic asthma by modulating macrophages. Identifying M2 macrophage subtypes revealed that exposure to MSCs transforms the phenotype and function of macrophages. We suggest that Ly6c- monocytes could be a therapeutic target for asthma management.
The herpes virus entry mediator (HVEM) is a member of the tumor necrosis factor receptor superfamily (TNFRSF), and therefore it is also known as TNFRSF14 or CD270 (1,2). In recent years, we have focused on understanding HVEM function in the mucosa of the intestine, particularly on the role of HVEM in colitis pathogenesis, host defense and regulation of the microbiota (2-4). HVEM is an unusual TNF receptor because of its high expression levels in the gut epithelium, its capacity to bind ligands that are not members of the TNF super family, including immunoglobulin (Ig) superfamily members BTLA and CD160, and its bi-directional functionality, acting as a signaling receptor or as a ligand for the receptor BTLA. Clinically, Hvem recently was reported as an inflammatory bowel disease (IBD) risk gene as a result of genome wide association studies (5,6). This suggests HVEM could have a regulatory role influencing the regulation of epithelial barrier, host defense and the microbiota. Consistent with this, using mouse models, we have revealed how HVEM is involved in colitis pathogenesis, mucosal host defense and epithelial immunity (3,7). Although further studies are needed, our results provide the fundamental basis for understanding why Hvem is an IBD risk gene, and they confirm that HVEM is a mucosal gatekeeper with multiple regulatory functions in the mucosa.
Aspirin-intolerant asthma (AIA) is characterized by severe asthmatic attack after ingestion of aspirin and/or non-steroidal anti-inflammatory drugs. In this study, we investigated the relationship between Prostaglandin E2 receptor (PTGER) gene family polymorphisms and AIA in 243 AIA patients and 919 aspirin-tolerant asthma (ATA) controls of Korean ethnicity in two separate study cohorts. After genotyping 120 SNPs of the PTGER gene family for the $1^{st}$ cohort study, four SNPs in PTGER1, ten in PTGER3, six in PTGER3, and a haplotype of PTGER2 showed association signals with decreased or increased risk of AIA. Among the positively associated SNPs, one in PTGER1 and four in PTGER3 were analyzed in the $2^{nd}$ cohort study. The results show that rs7543182 and rs959 in PTGER3 retained their effect, although no statistical significance was retained in the $2^{nd}$ cohort study. Our findings provide further evidence that polymorphisms in PTGER3 might play a significant role in aspirin hypersensitivity among Korean asthmatics.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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