Organized hematoma of the maxillary sinus is a rare, nonneoplastic benign lesion with locally destructive behavior that may mimic a malignancy. Clinically, symptoms do not usually occur while the lesion remains localized to the maxillary sinus. Because there is gradual enlargement of the lesion causing erosion and displacement of the adjacent bony structures, symptoms such as epistaxis, cheek swelling, nasal obstruc-tion, headache, and exophthalmos become manifest. Radiologically, unilateral cases are much more fre-quent than bilateral, and Waters' view shows complete opacity of the expanded maxillary sinus and some masses. CT scan shows a large heterogeneous enhancing mass causing considerable expansion of the max-illary sinus with bony erosion. On MR imaging, the mass usually has a variable signal intensity on T1- and T2- weighted images, ranging from low to high. After contrast administration, discrete areas of enhance-ment are present within the mass. Although the disease is essentially benign and nonneoplastic, differen-tial diagnosis from neoplastic disease including malignancy both clinically and radiologically has been always problematic. Accurate preoperative diagnosis of organized hematoma of the maxillary sinus is important to avoid unnecessary extensive surgery, because this condition is curative with a simple, conservative surgical approach and rarely recur. Organized hematoma of the maxillary sinus should be included in the differential diagnosis when patients have recurrent epistaxis, slow-growing mass of the cheek, nasal obstruction, and expansile mass in the maxillary sinus. A 33-year-old man was referred to the department of oral and maxillofacial surgery with a three-month history of slowly growing painful swelling of the left cheek. The mass of the maxillary sinus was resected by a Caldwell-Luc approach. Histopahtoly showed only a fibous encapsulated organized hematoma. To our knowledge, organized hematoma of the maxillary sinus has not been previously described in the Korean literature of the oral and maxillofacial surgery. We report a case of organized hematoma of the maxillary sinus presenting with an enlarging maxillary sinus mass.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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제7권2호
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pp.153-160
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1996
본 연구의 목적은 청소년 행동장애의 예후에 영향을 미치는 요인들을 알아보기 위한 것이었다. 이를 위해 저자들은 행동장애의 진단 하에 6개월 이상 입원치료를 받은 후 퇴원한 청소년 환자들을 대상으로 퇴원후 6개월 동안에 행동장애의 진단기준에 다시 부합되는지 여부에 따라 예후가 양호한 군 37명과 예후가 불량한 군 36명을 선발하였으며 입원기간동안 완료된 청소년 자가 보고척도 및 다면적 인성검사, 한국판 웩슬러 지능검사를 통해 두 군의 비교를 시행하였다. 본 연구에서 얻어진 결과들은 다음과 같다. 1) 청소년 자가보고척도에서 전체 문제점수와외면화 증후군의 점수, 그리고 비행척도의 점수가 유의하게 높고 그 이외의 척도에서는 유의한 차이가 없었다. 2) 교육정도, 사회경제적 상태, 부모의 교육정도 등의 가족환경 요소들 중에서 두 군간에 유의한 차이를 보이는 요소는 없었으나, 사회경제적 상태의 경우 예후가 불량한 군에서 더 높은 경향을 보였다. 3) 다면적 인성검사에서 두 군간에 유의한 차이를 보이는 척도는 없었다. 4) 한국판 웩슬러 지능검사상 두 군간에 전체 지능지수의 유의한 차이는 없었다. 결론적으로 절대적인 문제행동의 양이 많았던 경우에서 예후가 불량 것이라는 가설을 본 연구결과에서 확인할 수 있었다.
The concept of expectation rights considers 'the expectation' that the patient should be given proper medical treatment as the benefit and protection of the law, so it would be the benefit and protection of the law due to personal rights different from 'the legal principle that has the possibility to a considerable extent' being in an extension of life and body. However, the problem how the patient's expectation of medical service sets up in order to make it the benefit and protection of the law would be still left in the vague concept of the patient's 'expectation', thus, in the first place, the medical practice following formed medical standard in every particular medical institutes should be the standard because these medical services are normally within a range of the patients' expectations. In addition, it should be naturally constituted as mental profit to get the subjective circumstances such as 'the patient's expectation' to be an object, and also, different from the profit and protection of the law such as life and body that should be absolutely protected, the origin of violation behavior should be regarded simultaneously to define the denotation of expectation rights. Therefore, the expectation rights violations would be problematic in case it fails to reach the medical standard that is expected for common doctors to practice properly. This is the concept of expectation rights that gets subjective matters such as the patient's expectation to be objectivity as medical practices that can be expected by generalized abstract doctors. This standard should be defined as the minimum standard that is naturally expected for doctors to practice, different from medical standard that decides the level of doctors.
확장공사 중 큰 규모의 붕괴가 발생한 사면에 대하여 현재와 확장공사 완료 후의 안정성을 평가하기 위하여 한계평형법과 유한차분법을 이용하여 안정해석을 실시하였다. 이 지역은 복잡한 공학적 특성을 갖는 붕적층이 존재하여 안정해석을 위한 해석모델 결정이 쉽지 않다. 따라서 실제 사면의 상태를 반영하는 해석모델을 만들기 위해 경계면(파괴면)의 형상과 지반강도정수를 변화시켜가며 역해석을 실시하여 최종적인 해석모델을 결정하였다. 대책공법으로 고려한 억지말뚝이 적용된 해석모델은 비교적 안정한 상태로 분석되었으며, 이러한 해석결과는 실제 사면의 상태와 일치하는 것이다. 또한 이 연구에서 제시된 해석모델과 지반물성은 향후 계획중인 사면 절취공사 시 지반의 안정성을 확보하는데 기초자료로 사용될 수 있을 것으로 판단된다.
This study was conducted to investigate the meal quality and dietary behaviors of low-income family children by qualitative method. The subjects were 12 children(2 boys and 10 girls) aged 7 to 11, enrolled in an after-school care center in Kimpo, Gyeonggi province. Most of their mothers had jobs(83.3%) and 75% were the beneficiaries of a government assistance program. When compared using body mass index(BMI) percentile, 16.7% of the subjects were classified as being overweight. The food intake patterns and meal qualities were evaluated from dietary records for three non-consecutive days. The mean dietary diversity score(DDS) was 3.8, suggesting at least one food group was deficit. Only 8.3% of the records indicated a satisfactory intake of all five food groups, and fruit was the most deficit food group(58.3%). Also, the proportion of balanced of meals was low, especially breakfast(36%), in that main dish(the source of protein) was not included. The children had problematic eating behaviors, such as an unbalanced diet, eating meals in a hurry, skipping breakfast, and irregular meal times. They answered that they liked to eat simple meals and convenient foods. In conclusion, nutrition education should incorporate strategies to reach families and help with meal planning and management, as well as modifying the eating behaviors of children, in order to improve nutritional status.
본 연구는 인간발달 과정을 신경과학, 심리학, 운동학습, 근육 생리학 등의 행동과학 자료와 생체역학, 인체운동 분석, 운동조절 기반의 인지 동작치료 프로그램을 정서 행동장애 아동들에게 실시하여 표정에 따른 얼굴 움직임이 감정과 정서변화에 따라 어떤 특성을 갖는지를 표정 움직임의 변화로 정량화 하고자 하였다. 본 연구에서는 영상측정 및 키네마틱 분석의 정서 행동장애 아동의 표정변화를 중재 프로그램 피드백 자료로 활용하였고, 표정 변화를 통해 인지동작 치료프로그램 효과를 알 수 있었다. 또한 정서 및 행동치료의 영상분석과 키네마틱 분석의 정량적 데이터를 통하여 인간발달에 대한 융 복합적 측정 및 분석법을 적용하여 발달장애의 조기발견과 치료과정에 따른 데이터를 축적하는 것도 기대할 수 있었다. 따라서 본 연구의 결과는 아동뿐만이 아니라 자기표현이 부족한 장애와 노인, 환자에게도 확대 적용할 수 있을 것이다.
본 연구는 청소년을 대상으로 음란물 접촉실태와 정도에 따른 성의식과 이성교제태도와의 관계를 확인하기 위한 서술적 조사연구이다. M시에 거주하는 남녀 중학생 410명을 대상으로 구조화된 설문지로 자료를 수집하였다. 연구결과, 대상자의 57.1%에서 인터넷 음란물을 접촉하였고, 처음 접촉한 시기는 초등학교 4-6학년(48.7%)이었다. 학년이 올라갈수록 인터넷에 많이 노출할수록 음란물 접촉율이 높았으며, 성인식은 음란물 접촉경험이 없는 청소년이 더 긍정적이었으며, 음란물 접촉경험이 있는 경우가 성충동도 더 개방적이었으며, 이성교제 태도도 더 개방적이었다. 이상과 같은 결과를 토대로 고위험군의 음란물 중독 청소년은 정신건강학교나 전문가의 도움을 받아 극복할 수 있도록 정신건강 서비스를 제공하여 문제행동의 예방이 필요하다.
Purpose: to investigate nursing service needs of dementia caregivers in the community, and, also to provide basic data that is helpful in developing nursing intervention for them. Method: MMSE-K exam was administered on 15,216 men more than 65years old who live in Gu, Seoul city, and the subject of this study were caregivers of 792 demented elderly who were below 20 points in the MMSE-K exam. Result: Total score of nursing service needs of family appeared lower than average. By specific area, information nursing needs was the highest(M=3.29), and therapeutic nursing needs (M=3.31), welfare service nursing needs(M=3.32), emotional support nursing needs (M=3.34) followed in order. The factors which increased the total score of nursing service needs of dementia caregivers as general and physical characteristics were man (p=.04), lower ADL (p=.00) and IADL(p=.00), longer length of sick days(p=.01), having diseases(p=.03), decline of cognition(p=.00), existence of dementia symptom(p=.00). And. high economic status(p=.03), good caring attitude(p=.00) were family characteristics which increased the nursing service needs of caregivers. As predicting variables dementia symptom (10.4%), caring attitude(1.9%), existence of economic activity (1.5%), and length of sick days(1.2%) exhibited explanation power in order. Conclusion: In future, active intervention methods that correspond to family nursing service needs have to be developed, and it is also needed to develop nursing intervention strategy on specific problem with dementia problematic behavior, exercise etc.. Also, it is needed to do research on the caring attitude of dementia family because active caring attitude of family was significant influencing factor on nursing service needs of family.
Purpose: The purpose of this study was to analyze of PCAs' activity classification system and time of PCAs who worked in Wamco. Method: The data were collected from 2 WAMCO and 308 subjects between February and August, 2007, by questionnaire and 24 time survey. The data were processed with SPSS Win 12.0. Result: In activity analysis, PCAs' activities were classified into 20 domains and 76 activities, which were hygiene, bathing, feeding & nutrition, elimination, respiration, skin care, exercise & transfer, problematic behavior control, communication, observation & measurement comfort, medication, assisting test & treatment, reporting, environment management, patient belongings care, education attendance, indirect caregiving weekly/monthly PCAs' activity. And the PCAs' time analysis showed the average of 24hrs PCAs' time were 798.8 minutes, in which 46.8% were used in day-duty, 33.6% in evening-duty, and 19.6% in night-duty. There were no statistically significant difference in total PCAs time according to the type of industrial accidents and PCAs' type and qualification. But there were statistically significant difference in total PCAs time according to the type of PCAs (day-duty/all-night vigil. Conclusion: The results of this study can be utilized usefully and reasonally in deciding of PCAs staffing and PCAs' type and grade in WAMCO.
연구의 목적은 고등학생들의 물 문제와 관련한 환경과학적 소양과 태도를 이해하기 위한 것이다. 2010년 1학기 동안 서울시 소재 공립 국제고등학교 남 녀 학생 123명을 대상으로 물에 관한 환경과학적 소양과 태도에 관하여 연구하였다. '물에 관한 환경과학적 소양검사'(ESLW)와 '개정 친환경적 태도검사' (Revised NEP scale)를 사용하였으며, 검사 결과는 기술분석과 내용분석을 하였다. 연구대상 고등학생들은 물 자원 보존의 필요성을 인식시키는 것이 중요하다고 하였으나, 자신들의 실제적인 물 사용 태도와는 거리가 있었다, 또한, 이들은 물의 상태변화에서 비가시적인 현상이나 수계 사이의 물질변환에 대한 과학적 이해에 어려움을 겪었으나, 상당한 수준의 친환경적인 태도를 나타내었다. 이러한 결과에 기초하여 연구자들은 물 환경과 관련한 과학적 이해, 물 문제에 관한 환경과학적 지식과 실제적인 경험 및 친환경적 태도간의 차이를 좁힐 필요가 있다는 점을 발견하였으며, 이는 물 부족문제와 수질환경, 그리고 수자원 보존과 관리에 관한 과학적 이해를 위한 좀 더 통합적이고 간학문적인 과학교육과정의 필요성을 시사한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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