This study was carried out to evaluate the minerals and trace elements contents in colostrum milk produced from 30 normal healthy mothers delivery at term, 10 mothers delivery preterm and 8 pregnancy induced hypertensive mothers(PIH) and to investigate the relationship between maternal minerals intakes during pregnancy and milk contents of minerals. Five minerals(Na, K, Ca, P, Mg) and three trace elements(Fe, Zn, Cu) in colostrum were determined by ICP-AES and maternal dietary intakes during pregnancy were estimated by semiquantitative frequency questionnaire. Maternal dietary intakes of three groups during pregnancy were below the recommended allowances except protein and phosphorus. The overall mean nutrients intakes of mothers delivered preterm were the lowest among three study groups, especially phosphorus and sodium intakes of preterm mothers were significantly lower than those of normal term mothers(p < 0.05). Dietary intakes of mothers with pregnancy induced hypertension were similar to those of normal term mothers except calcium intake of pregnancy induced hypefensive mother was the lowest among three groups. While potassium and phosphorus concentrations in preterm colosalm were significantly lower than those of term milk(p < 0.05), iron contents of colostrum in preterm and PIH groups were significantly higher than term milk respectively(p < 0.07). The other minerals concentrations of colostrum produced by the preterm mothers tended to be lower than term milk. There were not significant relationships between maternal dietary intakes of minerals during pregnancy and the corresponding mineral levels of colostrum of three groups of mothers except that Pearson correlation coefficient showed positive significant relationships between the calcium intakes of PIH mothers and the colostrum milk calcium levels. These results suggest that preterm milk might be insufficient for the mineral nutrition of preterm infects in considering of the poor tissue storage of minerals and catch-up growth of preterm infects.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.13
no.2
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pp.701-709
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2012
The purpose of this study was to measure breast discomfort, breast pumping time, and breast milk compositions, specially lipid, calorie, and creamatocrit, after Oketani breast massage program. This study is a single group pretest-posttest design. Seventeen mothers who have preterm babies were received Oketani breast massage program. To evaluate the effects of Oketani massage program, data were measured the breast discomfort by the visual analogue scale, breast pumping time, and breast milk lipid, calorie, creamatocrit by a Creamatocrit plus machine, the standard centrifuge with digital calipers. The breast discomfort was significantly reduced after two Oketani breast massage programs(p<.05). In terms of composition of breast milk, lipid, calorie, and crematocrit were significantly increased after second Oketani massage program(p<.05). The Oketani breast massage program applied to mothers who have preterm babies could reduce breast discomfort and increase lipid, calorie, and creamatocrit of breast milk.
Purpose : A prospective, controlled trial was conducted to evaluate growth, efficacy, safety and nutritional status for very low birth weight infants fed with human milk fortified with Maeil human milk fortifier (Maeil $HMF^{(R)}$; Maeil Dairies Co., Ltd.). Methods : We enrolled 45 premature infants with a birth weight <1,500 g and gestational age <33 weeks, who were born at Dong-A University Hospital from October, 2006 through December, 2007. They were divided into 2 groups: infants in one group were fed with human milk fortified with $HMF^{(R)}$, and the second were fed with preterm formula. Growth, biochemical indices, feeding tolerance, and other adverse events in each group were assessed serially and compared relatively. Follow-up data were also collected after discharge at 1, 3, and 6 months corrected age. Results : Characteristics of the 2 groups including average gestational age, birth weight, sex, respiratory distress syndrome, patent ductus arteriosus, and other adverse events (sepsis, retinopathy of prematurity, and intraventricular hemorrhage) showed no significant difference. Average feeding start day ($8.00{\pm}3.27d$ vs. $8.86{\pm}5.37d$) (P=0.99) and the number of days required to reach full feeding after start feeding ($41.78{\pm}20.47d$ vs $36.86{\pm}20.63d$) (P=0.55) were not significantly different in the group fed human milk fortified with $HMF^{(R)}$ when compared with the group that was fed preterm formula. The duration of total parenteral nutrition and the incidence of feeding intolerance also showed no differences between the 2 groups. Although infants fed with human milk fortified with $HMF^{(R)}$ showed faster weight gain than those fed with preterm formula at the end stage of the admission period, other growth indices of the two groups showed no significant difference. No significant correlations were found between the 2 groups with regard to weight gain velocity, height gain velocity, head circumference velocity, and post-discharge follow up growth indices. Conclusion : Premature infants fed human milk fortified with $HMF^{(R)}$ showed no significant difference compared with those fed preterm formula in growth, biochemical indices, and adverse events. Using human milk fortifier can be an alternative choice for very low birth weight infants, who need high levels nutritional support even after discharge from NICU.
Preterm infants are frequently discharged from the hospital with growth retardation. Given the potentially lifelong effects of growth impairmnet during a critical time of development, considerable effort should be focused on improving growth after discharge. Growth monitoring must be based on regular measurements of weight, length, and head circumference to identify those preterm infants with poor growth that may need additional nutritional support. Although prior studies vary in design and the intervention used, the evidence supports the use of fortified formulas in formula-fed preterm infants after discharge. The situation for infants fed human milk is much less clear, it seems prudent to concentrate our efforts on the encouragement of breast-feeding in this population. Catch up growth may have many benefits, and may lead to improved development. However, its long-term metabolic consequences are currently unclear. Understanding the optimal means of providing nutrition after discharge is an ongoing process.
Early, aggressive nutrition is an important contributing factor of long-term neurodevelopmental outcomes. To ensure optimal growth in premature infants, adequate protein intake and optimal protein/energy ratio should be emphasized rather than the overall energy intake. Minimal enteral nutrition should be initiated as soon as possible in the first days of life, and feeding advancement should be individualized according to the clinical course of the infant. During hospitalization, enteral nutrition with preterm formula and fortified human milk represent the best feeding practices for facilitating growth. After discharge, the enteral nutrition strategy should be individualized according to the infant's weight at discharge. Infants with suboptimal weight for their postconceptional age at discharge should receive supplementation with human milk fortifiers or nutrient-enriched feeding, and the enteral nutrition strategy should be reviewed and modified continuously to achieve the target growth parameters.
Purpose: This study compared the pain-relieving effects of human milk, sucrose, and distilled water during examinations for retinopathy of prematurity. Methods: Forty-five preterm infants were randomly assigned to receive a pacifier dipped in one of three solutions: human milk (n=14), 24% sucrose (n=15), or distilled water (n=16), 2 minutes before an eye examination. Their pain score, pulse rate, and oxygen saturation were measured at three time points: 5 minutes before the examination, 30 seconds after speculum introduction, and 2 minutes after the examination. Results: The infants' mean gestational age and weight at birth were $33.1{\pm}2.1$ weeks and $1,842{\pm}470g$, respectively. There were no between-group differences in pain relief during the eye examination. The pain score significantly increased both during (p<.001) and after the examinations (p=.003). Oxygen saturation decreased during the examinations (p<.001); however, the infants in the 24% sucrose group showed higher oxygen saturation (p=.047) during the examinations than the infants in the other groups. Conclusion: Sucking on a pacifier dipped in human milk or 24% sucrose did not reduce the pain associated with eye examinations in preterm infants. Pacifiers dipped in sucrose can be used to maintain better oxygen saturation during these examinations.
Infant formula is classified into standard cow's milk-based and special formulas. This review aimed at summarizing the types of special milk formulas currently sold in Korea, and the appropriate indications for the use of these formulas; lactose free formula, soy-based formula, protein hydrolysate formula, amino acid-based formula, preterm formula, medium chain triglyceride formula, low-phosphorus formula, protein-energy-enriched formula, and formulas for inborn errors of metabolism.
Purpose: This study aims to determine the factors that affect the breastfeeding of late preterm infants (gestation age 34+0~36+6) in South Korea. Method: A cross-sectional and questionnaire-based survey was conducted on 178 mothers of 209 late preterm infants discharged from a university hospital. We collected data on participants' demographics, breastfeeding-related characteristics and current status of breastfeeding and analyzed them using SPSS. Results: Breastfeeding duration varied significantly according to the number of babies born (t=3.691, p<.001), birth order (F=6.416, p=.002), type of feeding planned (F=8.691, p<.001), planned breastfeeding period(F=24.779, p<.001), previous baby's breastfeeding type(F= 8.510, p<.001), previous baby's breastfeeding duration(F=10.589, p<.001). The mothers with incomes of 3-5 million won a month were less likely to continue breastfeeding than those with incomes over 5 million won (CI: 0.049-0.086: p=0.035). Conclusion: Our results are meaningful in that we revealed that mother's monthly income influenced breastfeeding continuation, first-time mothers and mothers of multiples were at risk of breastfeeding difficulties. Interventions for helping late preterm infants' mothers establish breastfeeding and maintain an adequate milk supply are vital.
Purpose: To examine the prevalence of $Clostridium$$difficile$ ($C.$$difficile$) colonization (CDC) and potential neonatal determinants of CDC in hospitalized preterm infants. Methods: Fecal samples were serially collected within 72 h after birth and at 1, 2, and 4-6 weeks of age from preterm infants in the neonatal intensive care units (NICUs) of two different university hospitals. Total bacterial DNA was extracted from each fecal sample from 49 infants, and polymerase chain reaction (PCR) was performed with primers for the 16S gene of $C.$$difficile$ and the toxin A and toxin B genes. The correlation between the results of $C.$$difficile$ PCR assays and the clinical characteristics of the infants was analyzed. Results: The prevalence rates of CDC were 34.7, 37.2, 41.3, and 53.1% within 72 h after birth and at 1, 2, and 4.6 weeks of age, respectively. The toxin positivity rate was significantly higher in the infants with persistent CDC than in those with transient CDC (8/12 [66.7%] vs. 6/25 [24.5%] ($p$=0.001). Among the various neonatal factors, only the feeding method during the first week after birth was significantly associated with persistent CDC. Exclusive breast-milk feeding (EBMF) significantly decreased the risk of persistent CDC compared to formula or mixed feeding (adjusted odds ratio: 0.133, 95% confidence interval: 0.02-0.898, $p$=0.038). Conclusion: The prevalence of CDC increased with the duration of hospitalization in preterm infants in the NICU. EBMF during the first week after birth in hospitalized preterm infants may protect against persistent CDC.
Biomonitoring of nonylphenol (NP), an endocrine disrupting chemical, is required in Korea to perform its proper regulation. Thus, we analyzed exposure levels of nonlyphenol (NP) in breast milk from the mothers who delivered babies within 10 days (N=325). We analyzed free and total forms of NP in breast milk with LC/MS/MS (LOD, 0.5 ppb). In addition, we obtained questionnaires concerning lifestyle from the subject. As results, ranges of total NP were ${\mu}g/L$ (median, $3.51{\pm}4.98{\mu}g/L$ vs. normal, N=281, $2.07{\pm}3.76{\mu}g/L$; p<0.05). In conclusion, we suggest that exposure monitoring of NP should be continuously performed, even though the risks of NP are not clear, yet.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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