Objective : Medpor porous polyethylene was used to reconstruct small bone defects (gaps and burr holes) along a craniotomy bone flap. The feasibility and cosmetic results were evaluated. Methods : Medpor Craniotomy Gap Wedges, V and T, were designed. The V implant is a 10 cm-long wedge strip, the cross section of which is an isosceles triangle with a 4 mm-long base, making it suitable for gaps less than 4 mm after trimming. Meanwhile, the Medpor T wedge includes a 10 mm-wide thin plate on the top surface of the Medpor V Wedge, making it suitable for gaps wider than 4 mm and burr holes. Sixty-eight pterional craniotomies and 39 superciliary approaches were performed using the implants, and the operative results were evaluated with respect to the cosmetic results and pain or tenderness related to the cranial flap. Results : The small bone defects were eliminated with less than 10 minutes additional operative time. In a physical examination, there were no considerable cosmetic problems regarding to the cranial bone defects, such as a linear depression or dimple in the forehead, anterior temporal hollow, preauricular depression, and parietal burr hole defect. Plus, no patient suffered from any infectious complications. Conclusion : The Medpor Craniotomy Gap Wedge is technically easy to work with for reconstructing small bone defects, such as the bone gaps and burr holes created by a craniotomy, and produces excellent cosmetic results.
We investigated how hydroxyapatite (HA) coating onto a porous super stainless steel (S.S.S, 22Cr-20Ni-6Mo-0.25N) affects bone ingrowth in a dog transcortical femoral model. Implants were histologically evaluated after 4 and 48 weeks of implantation, and the bone bonding strength at the bone/implant interface was examined by employing the pull-out test. The direct osseous tissue bonding onto the HA-coated S.S.S was observed, but the uncoated stainless steels had thin fibrous tissue layers. The mean interface strength of the HA-coated S.S.S was 1.5 and 2.5 times greater than those of the S.S.S and the 316L SS after one year of implantation, respectively. In preliminary studies, no toxic responce was observed from a cytotoxicity test of the S.S.S, having similar corrosion resistance to titanium. Our results suggest that early osteoconductive nature of HA coating may induce long term osteointegration for a bioinert substrate.
연구목적 : SLA surface dental implant 주위의 3면 골내낭에서 xenogeneic demineralized bone matric putty, porous ${\beta}$-tri-calcium phosphate, 새로이 개발된 non-crystalline calcium phosphate glass를 사용한 치료를 조직학적으로 비교 평가하기 위한 것이다. 연구방법 : 실험동물로는 15개월에서 18개월 사이의 12kg에서 15kg 정도되는 성견을 사용하였다. 20개의 SLA surface implant가 사용되었으며, 성견 하악의 양측에 각각 2개씩 사용되었다. 임플란트 식립전에, 각각의 임플란트 근심면에 straight fissure bur를 이용하여 표준화된 3면 골내앙(근원심 5mm ${\times}$협설 3mm ${\times}$깊이 3mm)을 형성하였다. 형성된 골 결손부에는 demineralized bone matrix putty, porous ${\beta}$-tri-calcium phosphate, non-crystalline calcium phosphate glass를 넣은 것을 각각 실험군으로, 이식재를 넣지 않은 것을 대조군으로 사용하였다. 8주 후에 실험 동물을 희생시키고 조직학적 관찰을 하였다. 결과 : 조직학적 소견상 임플란트 주위에 급성 염증 소견은 보이지 않았으며, non-crystalline calcium phosphate glass은 매우 적은량의 신생골을, ${\beta}$-TCP을 이용한 골내낭에서는 약간의 기저부에서 유래된 신생골이 관찰된다. ${\beta}$-TCP granules 가운데로 상당량의 측면의 골에서 유래된 신생골 형성이 보인다. xenogeneic DBM putty에서는 많은 량의 신생골이 기저부에 형성된 것을 볼수 있으나 대조군과의 차이는 크지 않다. 이식재의 종류와 상관없이 흡수되지 않은 이식재를 임플란트 주위에서 관찰할 수 있었다. 골내낭 안의 이식재들은 모두 connective tissue로 둘러 싸여 있었다. 모든 실험군에서 이식재에서 기인한 신생골 형성과 임플란트 표면에 신생 골유착의 조직학적 증거는 발견되지 않았다.
본 연구의 목적은 다공성의 티타늄 산화막에 불소를 처리한 결과를 평가하는 것이다. 디스크에 양극산화법을 통하여 다공성의 티타늄산화막표면을 얻은 후 불소를 처리하고 일정시간동안 Hank액에 침전을 시켰다. 양극산화를 통해 일정거칠기의 표면을 얻었으며 SEM과 XRD를 통하여 표면의 형상과 성분을 분석하였다. 생성된 표면은 빠른 표면 활성도를 보였으며, 적절한 거칠기와 좋은 골반응으로 골유착에 기여할 수 있을 것으로 여겨진다.
Purpose: This study was aimed to histologically evaluate $Silicone^{(R)}$, $Gore-tex^{(R)}$, $AlloDerm^{(R)}$, and $Medpor^{(R)}$ implants for augmentation rhinoplasty after graft in the subperiosteum of mural calvarium respectively. Materials and method: Twenty four male ICR mice were used. $Silicone^{(R)}$, $Gore-tex^{(R)}$, $AlloDerm^{(R)}$, and $Medpor^{(R)}$ were grafted respectively in the subperiosteum of frontal bone. Animals were sacrificed at 1 week, 4 week and 8 week after graft. Histological observation was performed after H&E staining. Results: All groups were healed without any extrusion of implant materials and inflammatory cell infiltration. In Silicone group, $Silicone^{(R)}$ was well enclosed by thin fibrous tissue at 1 week, which became thicker and stable at 4 weeks and 8 weeks. And there was no destruction or resorption of $Silicone^{(R)}$ In Gore-tex group, there was no destruction or resorption of $Gore-tex^{(R)}$. Thin fibrous tissue and cell infiltration from peripheral tissue were observed at 1 week, 4 weeks and 8 weeks. In AlloDerm group, $AlloDerm^{(R)}$ was enclosed by fibrous tissue. Cell infiltration was observed at 1 week, 4 weeks and 8 weeks. In Medpor group, there was no inflammation, destruction or resorption of $Medpor^{(R)}$ and it was contacted directly to the bone without interposition of fibrous tissue. Porous area was filled by bone or soft tissue. Conclusion: These results suggest that $Gore-tex^{(R)}$, $AlloDerm^{(R)}$, and $Medpor^{(R)}$ graft are more stable than $Silicone^{(R)}$ graft and that $Silicone^{(R)}$, $Gore-tex^{(R)}$, $AlloDerm^{(R)}$ are appropriate for graft on nasal tip and $Medpor^{(R)}$ is appropriate for graft on nasal dorsum.
세라믹은 오랜 기간 동안 치과용 수복재로 사용되어 왔다. 세라믹이 치과학에 도입되면서, 치과용 수복물은 심미성 면에서 눈부신 발전을 하게 되었다. 그러나 최근 세라믹은 수복재료뿐만 아니라 생체재료로서 주목을 받고 있다. 알루미늄 옥사이드와 사파이어등으로 시작된 연구는 지르코니아가 등장함에 따라 새로운 국면을 맞게 되었다. 특히 지르코니아는 색상이나, 기계적 성질, 생체친화성 등 여러 가지 장점 때문에 전통적으로 임플란트 고정체의 주재료이었던 티타늄의 대체 물질로 연구가 진행되고 있다. 지르코니아의 골반응은 매우 우수하지만, 표면 처리가 매우 어렵기 때문에 표면 처리된 티타늄보다는 뛰어나지 못하다는 내용들이 보고되고 있다. 이러한 한계점을 벗어나기 위해, 표면에 화학처리를 하거나 처음부터 다공성 형태를 갖도록 성형하는 방법과 다른 물질로 코팅처리하는 방법들이 소개되었고, 그 결과 수종의 지르코니아 임플란트가 현재 상용화된 상태이다. 앞으로 골이식재 구성성분으로서의 연구 등 다양한 목적의 생체재료로서 지르코니아의 활용에 대한 연구가 이루어질 것으로 사료된다. 이 논문에서는 생체재료로서의 지르코니아에 대한 연구와 앞으로의 발전가능성 등에 관한 문헌을 고찰할 것이다.
Purpose: Blow-out fractures can be reduced using various methods. The orbital reconstruction technique using a balloon under endoscopic control has advantages over other methods. However, this method has some problems too, such as postoperative follow-up, management of the balloon catheter, and reduction of the posterior orbital floor. Thus, we developed a simple, effective method for orbital floor reduction that involves molding and shaping the antral balloon catheter. Methods: A 0, 30, or $70^{\circ}$, 4-mm endoscope was placed though a two-point, 5-mm maxillary antrostomy. The balloon catheter is placed directly at the orbital apex to reconstruct the anterior shelf (spherical shape), while it is turned in a U-shape towards the anterior maxilla for the posterior shelf (elliptical shape). Orbital floor defects, compound or comminuted fractures are reconstructed with alloplastic materials through an open lid incision under the endoscopic control. Results: This technique was applied to ten patients with orbital floor fractures: five anterior shelf and five posterior shelf fracture, respectively. Four of the patients had zygomatico-orbital fractures, while the rest had isolated orbital floor fractures. Two patients were given porous polyethylene implants Synpor$^{(R)}$) and three underwent reconstruction with a resorbable mesh plate. No complication associated with this technique was identified. Conclusion: The freestyle placement and selection of a urinary balloon catheter under endoscopic control and the preoperative estimation of the volume enhanced the stabilization of the orbital contour. This method improves the adaptation of the orbital floor without the risk of injuring the surrounding orbital contents, dissecting blindly, or using sharp traction. One drawback of this method is the patient's discomfort from the catheter during treatment.
Ti-6Al-4V alloy have been used for dental implant because of its excellent biocompatibility, corrosion resistance, and mechanical properties. However, the integration of such implant in bone was not in good condition to achieve improved osseointergraiton. For solving this problem, calcium phosphate (CaP) has been applied as coating materials on Ti alloy implants for hard tissue applications because its chemical similarity to the inorganic component of human bone, capability of conducting bone formation and strong affinity to the surrounding bone tissue. Various metallic elements are known to play an important role in the bone formation and also affect bone mineral characteristics. Especially, Zn is essential for the growth of the human and Zn coating has a major impact on the improvement of corrosion resistance. Plasma electrolytic oxidation (PEO) is a promising technology to produce porous and firmly adherent inorganic Zn containing TiO2(Zn-TiO2)coatings on Ti surface, and the a mount of Zn introduced in to the coatings can be optimized by altering the electrolyte composition. In this study, effect of Zn content on the corrosion behavior of Ti-6Al-4V alloy after plasma electrolytic oxidation were studied by SEM, EDS, XRD, AC impedance, and potentiodynamic polarization test. The potentiodynamic polarization and AC impedance tests for corrosion behaviors were carried out in 0.9% NaCl solution at similar body temperature using a potentiostat with a scan rate of 1.67 mV/s and potential range from -1500 mV to +2000 mV. Also, AC impedance was performed at frequencies ranging from 10 MHz to 100 kHz for corrosion resistance.
The present study was performed to evaluate the effect of tetracycline-BCL on the change of implant surface microstructure according to application time. Implant with pure titanium machined surface, double coated $FBR^{(R)}$ surface and oxidized CellNest surface were utilized. Implant surface was rubbed with $50mg/m{\ell}$ tetracycline-BCL solution for ${\frac{1}{2}}$, 1, $1{\frac{1}{2}}$, 2 and $2{\frac{1}{2}}$min. respectively in the test group. Then, specimens were processed for scanning electron microscopic observation. The results of this study were as follows. 1. Both test and control group showed a few shallow grooves and ridges in pure titanium machined surface implants. There were not significant differences between two groups. 2. The double coated $FBR^{(R)}$ surfaces showed fine crystalline structures. The roughness of surfaces conditioned with tetracycline-BCL was lessened relative to the application time. 3. The oxidized CellNest surfaces showed the porous structures. The surface conditioning with tetracycline-BCI influenced on its micro-morphology. In conclusion, the detoxification of the affected implant surface with $50mg/m{\ell}$ tetracycline-BCL should be applied respectively with different time according to various implant surfaces.
An ideal orthopedic implant should provide an excellent bone-implant connection, less implant loosening and minimum adverse reactions. Commercial pure titanium (CP-Ti) and Ti alloys have been widely utilized for biomedical applications such as orthopedic and dental implants. However, being bioinert, the integration of such implant in bone was not in good condition to achieve improved osseointegraiton, there have been many efforts to modify the composition and topography of implant surface. These processes are generally classified as physical, chemical, and electrochemical methods. Plasma electrolytic oxidation (PEO) as an electrochemical route has been recently utilized to produce this kind of composite coatings. Mg ion plays a key role in bone metabolism, since it influences osteoblast and osteoclast activity. From previous studies, it has been found that Mg ions improve the bone formation on Ti alloys. PEO is a promising technology to produce porous and firmly adherent inorganic Mg containing $TiO_2$($Mg-TiO_2$ ) coatings on Ti surface, and the amount of Mg introduced into the coatings can be optimized by altering the electrolyte composition. In this study, a series of $Mg-TiO_2$ coatings are produced on Ti-6Al-4V ELI dental implant using PEO, with the substitution degree, respectively, at 0, 5, 10 and 20%. Based on the preliminary analysis of the coating structure, composition and morphology, a bone like apatite formation model is used to evaluate the in vitro biological responses at the bone-implant interface. The enhancement of the bone like apatite forming ability arises from $Mg-TiO_2$ surface, which has formed the reduction of the Mg ions. The promising results successfully demonstrate the immense potential of $Mg-TiO_2$ coatings in dental and biomaterials applications.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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