• 대한심미치과학회지
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• 제25권1호
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• pp.4-14
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• 2016

CAD/CAM이 치과계에 도입된지도 벌써 꽤 많은 시간이 흘렀음에도 불구하고 현재의 CAD/CAM은 여전히 비효율적이거나 또는 비심미적이다. '효율성' 과 '심미성'이란 두 단어는 지르코이나 보철물에 있어서는 양극에 위치하게 된다. 효율적이기 위해 도재소성없이 monolithic한 지르코니아 보철물을 만들다 보면 비심미적인 경우가 대부분이고, 거꾸로 심미적이기 위해 도재소성 과정을 거치다보면 여전히 사람의 손을 타게되는 비효율성을 피할 수 없기 때문이다. 이 글에서는 지르코니아 보철물의 현주소와 이와 관련된 몇가지 증례들을 보여드리고자 한다.

• 구강회복응용과학지
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• 제34권4호
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• pp.306-316
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• 2018

단일 구조 지르코니아는 높은 강도와 파괴 인성을 갖고 있어 고정성 보철 치료에 많이 활용되고 있으나 지르코니아 자체의 불투과성으로 인한 심미적인 한계 때문에 전치부 사용에서 어려움이 있었다. 최근에는 기존 단일 구조 지르코니아보다 투과성이 우수하며, 다양한 착색법을 이용하여 심미성을 개선한 지르코니아 블록들이 개발되고 있다. 3M $Lava^{TM}$ Esthetic 지르코니아는 제조사에 따르면 육방정계 결정상의 비율을 증가시키고 형광성 성분을 추가하여 기존 지르코니아보다 심미성이 우수하다고 소개되고 있다. 본 증례들에서는 심미성을 개선한 단일 구조 지르코니아를 이용하여 전치부를 수복하였으며 기능적, 심미적으로 만족한 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.

• 대한심미치과학회지
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• 제25권2호
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• pp.79-87
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• 2016

당일수복 보철물 제작을 위해 디지털 프로세스 사용은 필수적이다. 이러한 디지털 프로세스는 구강스캔, 컴퓨터를 이용한 보철물을 디자인 과정(CAD)과 보철물을 가공하는 과정(CAM)을 포함한다. 지르코니아의 굴곡강도는 900Mpa로 리튬디실리케이트의 400MPa보다 더 단단하지만, 리튬디실리케이트를 이용한 보철물 기공시간이 지르코니아와 비교하여 더 짧기에 당일수복 보철물 제작시 리튬디실리케이트 사용이 선호되었다. 하지만, TZI C 와 LUXEN Enamel 와 같은 새로운 소재의 지르코니아가 출시되고, 새로운 소결방식이 개발되어 지르코니아 기공시간을 단축시킬수 있게 되었고, 높은 투명도의 풀지르코니아 크라운을 짧은 시간 안에 제작할 수 있게 되었다. 이러한 발전은 당일 풀지르코니아 보철수복을 현실로 이끌고 있다.

• The Journal of Advanced Prosthodontics
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• 제11권2호
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• pp.112-119
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• 2019

PURPOSE. Zirconia materials have been used for implant-retained restorations, but the stress distribution of zirconia is not entirely clear. The aim of this study is to evaluate the stress distribution and risky areas caused by the different design of zirconia restorations on the atrophic bone of the posterior maxilla. MATERIALS AND METHODS. An edentulous D4-type bone model was prepared from radiography of an atrophic posterior maxilla. Monolithic zirconia and zirconia-fused porcelain implant-retained restorations were designed as splinted or non-splinted. 300-N occlusal forces were applied obliquely. Stress analyses were performed using a 3D FEA program. RESULTS. According to stress analysis, the bone between the 1) molar implant and the 2) premolar in the non-splinted monolithic zirconia restoration model was stated as the riskiest area. Similarly, the maximum von Mises stress value was detected on the bone of the non-splinted monolithic zirconia models. CONCLUSION. Splinting of implant-retained restorations can be more critical for monolithic zirconia than zirconia fused to porcelain for the longevity of the bone.

• The Journal of Advanced Prosthodontics
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• 제9권2호
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• pp.138-142
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• 2017

In restorative treatment using fixed dental prostheses, dentists should select appropriate restoration material among various types of dental materials. The strength, marginal fit, esthetics, wear resistance, biocompatibility, and cost are important factors in the choice of restoration materials. The present case showed a surface stain on a monolithic zirconia restoration that was due to wear between the monolithic zirconia restoration and the base metal alloy restoration. This phenomenon was confirmed by surface roughness measurement and electron probe micro-analysis.

• 구강회복응용과학지
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• 제31권4호
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• pp.358-363
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• 2015

이전 단일 구조 지르코니아는 색조의 단조로움 등 심미성의 문제로 전치부 사용에서 어려움이 있었다. 이에 전치부 증례의 지르코니아는 코핑으로만 주로 이용되어 최종보철물은 추가적인 도재 피개가 필요했었다. 이에 따라 도재 파절 등의 문제가 존재하였으나 점차 단일 구조 지르코니아 자체의 투과도와 색조가 개선되어 도재 피개 없이도 사용이 가능해졌다. 본 증례는 63세 남성환자로 단일 구조 지르코니아를 이용하여 전악 보철 수복을 시행해 기능적으로나 심미적으로 만족스러운 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.

• 구강회복응용과학지
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• 제28권3호
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• pp.253-268
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• 2012

수직적, 수평적 골흡수가 심한 환자에서 임플란트를 이용한 전악수복의 경우 경조직과 연조직 이식을 통해서 임플란트를 원하는 위치에 식립할 수도 있지만, 치은과 치아의 기능과 심미를 회복할 수 있는 fixed detachable prostheses를 대체 술식으로 사용할 수도 있다. 이러한 증례에서 다양한 재료가 수복물의 제작에 사용 가능하지만, metal/acrylic 보철물에서는 레진치아의 파절 및 탈락이 일어날 수 있고, metal/ceramic 혹은 zirconia/ceramic 보철물에서는 도재의 chipping이나 파절과 같은 문제가 발생할 수 있다. 이에 최근에 심미적이면서도 기능적인 보철수복을 위해 zirconia에 도재를 축성하지 않고 임상적으로 적용가능한 monolithic zirconia framework이 출시되어 사용되고 있다. 본 임상 증례는 심미적인 요구도가 높은 완전 무치악 환자에서 임플란트를 식립하고 chipping이나 파절의 위험을 감소시키기 위해 monolithic zirconia framework을 이용해 만들어진 complete fixed detachable 보철물을 이용한 수복에 대해 보고하고자 한다. 이번 증례에서 보철물은 심미적, 기능적으로 만족스러웠으며, 2년 간의 정기검사에서 임상적인 합병증은 보고되지 않았다.

• 대한치과의사협회지
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• 제56권7호
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• pp.366-374
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• 2018

Purpose : The purpose of this study was to compare the marginal fit of monolithic zirconia restorations fabricated form the conventional and the digital impression technique. Materials and methods : Ten patients were restored with monolithic zirconia restorations fabricated from the digital and the conventional impression technique. Before definitive insertion, silicone replicas were produced from all twenty crowns. The silicone replicas were cut in three sections; each section was evaluated at two points. The measurement was carried out by using a measuring microscope (Olympus BX 51) and I-Solution. Data from the silicone replica scores were analyzed by Shapiro-Wilk test for normal distribution and the t-test for equality of two population's mean. All tests were performed with ${\alpha}-level$ of 0.05. Results : The average marginal gaps of monolithic zirconia restorations were $133.81{\pm}36.46{\mu}m$ for the conventional impression technique, $90.07{\pm}9.47{\mu}m$ for the digital impression technique. No statistical differences were found between the two impression techniques Conclusion : Both prostheses presented clinically acceptable results with comparing the marginal fit.

• The Journal of Advanced Prosthodontics
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• 제11권6호
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• pp.324-330
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• 2019

PURPOSE. The aim of the study was to evaluate and compare the fracture resistance and modes of fracture of monolithic zirconia crowns with two preparation designs. MATERIALS AND METHODS. Forty human maxillary first premolar teeth were extracted for orthodontic purposes and divided into two main groups (n=20): Group A: monolithic traditional zirconia; Group B: monolithic translucent zirconia. The groups were further subdivided into two subgroups (n=10): (A1, B1) shoulder margin design; (A2, B2) feather-edge margin design. Teeth were prepared with either a 1 mm shoulder margin design or a feather-edge margin design. The prepared teeth were scanned using a digital intraoral scanner. The crowns were cemented using self-adhesive resin cement. All cemented teeth were stored in water for 7 days and thermocycling was done before testing. All samples were subjected to compressive axial loading until fracture. The fractographic analysis was done to assess the modes of fracture of the tested samples. RESULTS. The highest mean values of fracture resistance were recorded in kilo-newton and were in the order of subgroup A1 (2.903); subgroup A2 (2.3); subgroup B1 (1.854) and subgroup B2 (1.523). One-way ANOVA showed a statistically significant difference among the 4 subgroups. Concerning modes of fracture, the majority of samples in subgroups A1 and B1 were fracture of restoration and/or tooth, while in subgroups A2 and B2, the majority of samples fractured through the central fossa. CONCLUSION. Even though all the tested crowns fractured at a higher level than the maximum occlusal forces, the shoulder margin design was better than the feather-edge margin design and the monolithic traditional zirconia was better than the monolithic translucent zirconia in terms of fracture strength.

• 대한치과보철학회지
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• 제54권3호
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• pp.253-258
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• 2016

최근 CAD-CAM과 지르코니아를 이용한 보철물의 제작이 증가하고 있으며 구강스캐너의 발달로 임상 및 기공과정이 단순화되고 있다. 균열치 혹은 치아의 일부가 파절된 경우, 구강스캐너를 사용하여 치아 삭제 전에 치아의 형태를 미리 스캔하고, 추후 수복물 제작 시 중첩을 통해 단일체 지르코니아 전장관을 제작하면 원래 환자의 자연치 형태와 교합을 재현할 수 있다. 본 증례에서는 균열 및 파절된 치아에서 구강 스캐너, CAD-CAM 및 단일체 지르코니아 전장관을 사용하여 삭제 전 치아의 형태와 교합을 재현한 수복물을 제작하였으며, 교합조정을 최소화할 수 있었다. 또한 임상적으로 기능적이고 심미적인 결과를 얻을 수 있었다.