The purpose of this study was to investigate the prevalence and genetic mechanisms of erythromycin resistance in staphylococci. A total of 102 erythromycin resistant non-duplicate clinical isolates of staphylococci [78. coagulase negative stapylococci (CNS), 24 Staphylococcus aureus] were collected between October 2003 and August 2004 in Istanbul Faculty of Medicine in Turkey. The majority of the isolates were from blood and urine specimens. Antimicrobial susceptibilities were determined by the agar dilution procedure and the resistance phenotypes by the double disk induction test. A multiplex PCR was performed, using primers specific for erm(A), erm(B), erm(C), and msrA genes.. Among the 78 CNS isolates, 57.8% expressed the $MLS_{B}-constitutive$, 20.6% the $MLS_{B}-inducible$, and 21.6% the $MS_B$ phenotypes. By PCR, 78.2% of these isolates harbored the erm(C) gene, 8.9% erm(A), 6.4% erm(B), and 11.5% msrA genes. In S. aureus, the constitutive $MLS_B$ (58.3 %) was more common than the inducible phenotype (20.8%). erm(A) was detected in 50% and erm(C) in 62.5% of the isolates, while 37.5% contained both erm(A) and erm(C). erm(C)-associated macrolide resistance was the most prevalent in CNS, while ermC) and erm(A, C) was the most prevalent in S. aureus.
Kim, Ye Ji;Jun, Lyu Jin;Lee, Young Juhn;Ko, Ye Jin;Han, So Ri;Kim, Sung Hyun;Jeong, Joon Bum
Journal of fish pathology
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v.35
no.1
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pp.47-56
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2022
Lincomycin as one of the lincosamides antibiotics have been mainly used in human and livestock fields, but have not been used in aquaculture. In this study, the distribution of minimum inhibitory concentration (MIC) values against lincomycin and the detection of the macrolide-lincosamide-streptogramin (MLS) resistance gene were confirmed in bacterial pathogens isolated from cultured olive flounder (Paralichthys olivaceus). Of the 107 strains isolated from Jeju, 36 strains of Gram-positive bacteria and 71 strains of Gram-negative bacteria were identified. Most of Streptococcus spp. was found to have a MIC value of less than or equal to 0.5 ㎍/mL, and Edwardsiella piscicida was found to have a MIC value higher than 1,024 ㎍/mL. V. harveyi and V. alginolyticus mostly showed MIC values of 256 ㎍/mL, but V. scophthalmi displayed values of 8~64 ㎍/mL. In the detection of MLS resistance gene, erm(B) was detected in 9 strains of Streptococcus spp., and erm(A) was confirmed in one strain.
ErmSF is one of the proteins which are produced by Streptomyces fradiae to avoid suicide by its autogenous macrolide antibiotic, tylosin and one of ERM proteins which are responsible for transferring the methyl group to $A_{2058}$ (Escherichia coli coordinate) in 23S rRNA, which reduces the affinity of MLS (macrolide-lincosamide-streptogramin B) antibiotics to 23S rRNA, thereby confers the antibiotic resistance on microorganisms ranging from antibiotic producers to pathogens. ErmSF contains an extra N-terminal end region (NTER), which is unique to ErmSF and 25% of amino acids of which is arginine known well to interact with RNA. Noticeably, arginine is concentrated in $^{58}RARR^{61}$ and functional role of each arginine in this motif was investigated through deletion and site-directed mutagenesis and the activity of mutant proteins in cell R60 and R61 was found to play an important role in enzyme activity through the study with deletion mutant up to R60 and R61. With the site-directed mutagenesis using deletion mutant of 1 to 59 (R60A, R61A, and RR60, 61AA), R60 was found more important than R61 but R61 was necessary for the proper activity of R60 and vice versa. And these amino acids were presumed to assume a secondary structure of $\alpha$-helix.
The Erm family of adenine-$N^6$ methyltransferases (MTases) is responsible for the development of resistance to macrolide-lincosamide-streptogramin B antibiotics through the methylation of 23S ribosomal RNA. Recently, it has been proposed that well conserved amino acids in ErnC' located in concave cleft between N-terminal 'catalytic' domain and C-terminal 'RNA-binding' domain interacts with substrate RNA. We carried out the site-directed mutagenesis and studied the function of the ErmSF R237 mutant in vitro and in vivo. R237 amino acid residue is located in the concave cleft between two domains. Furthermore this residue is very highly conserved in almost all the Erm family. Purified mutant protein exhibited only 51% enzyme activity compared to wild-type. Escherichia coli with R237A mutant protein compared to the wild-type protein expressing E. coli did not show any difference in its MIC (minimal inhibitory concentration) suggesting that even with lowered enzyme activity, mutant protein was able to efficiently methylate 23S rRNA to confer the resistance on E. coli expressing this protein. But this observation strongly suggests that R237 of ErmSF probably interacts with substrate RNA affecting enzyme activity significantly.
ERM proteins transfer the methyl group to $A_{2058}$ in 23S rRNA, which reduces the affinity of MLS (macrolide-lincosamide-streptogramin B) antibiotics to 23S rRNA, thereby confer the antibiotic resistance on micro-organisms ranging from antibiotic producers to pathogens and are classified into monomethyltransferase and dimethyltransferase. To investigate the differences between mono- and dimethyltransferase, tirD, a representative monomethylase gene was cloned in Escherichia coli from Streptomyces fradiae which contains ermSF, dimethylase gene as well to overexpress the TlrD for the first time. T7 promoter driven expression system successfully overexpress tlrD as a insoluble aggregate at $37^{\circ}C$ accumulating to around 55% of the total cell protein but unlike ErmSF, culturing at temperature as low as $18^{\circ}C$ did not make insoluble aggregate of protein into soluble protein. Coexpression of Thioredoxin and GroESL, chaperone was not helpful in turning into soluble protein either as in case of ErmSF. These results might suggest that differences between mono- and dimethylase could be investigated on the basis of the characteristics of protein structure. However, a very small amount of soluble protein which could not be detected by SDS-PAGE conferred antibiotic resistance on E. coli as in ErmSF which was expected from the activity exerted by monmethylase in a cell.
From 84 clinical isolates of Staphylococcus species, ten strains showing inducible resistance to MLS antibiotics were selected by disk agar diffusion method. Colony hybridization was executed using two MLS inducible resistance genes, ermA and ermC, previously identified from S. aureus as probes. S. hemolyticus 401 and S. epidermidis 542 whose genes were not homologous to those probes were finally selected. It was determined that the resistance genes of S. hemolyticus 401 and S. epidermidis 542 were not homologous to ermA, ermC and ermAM by Southern hybridization. S. epidermidis 542 had a plasmid DNA. To know if the plasmid may have genes related to inducible resistance, it was attempted to transform B. subtilis BR151 and S. aureus RN4220 with the plasmid prepared from S. epidermidis 542. It was shown that the gene related to inducible resistance to MLS antibiotics did not exist in this plasmid. These results indicate that two clinical isolates of S. hemolyticus 401 and S. epidermidis 542 had novel genes which were not homologous to MLS resistance genes identified previously. It was assumed that these genes may exist in chromosomal DNA.
ErmSF is one of the ERM proteins which transfer the methyl group to A2058 in 23S rRNA to confer the resistance to MLS (macrolide-lincosamide-streptogramin B) antibiotics on microorganism. Unlike other ERM proteins, ErmSF contains long N-terminal end region (NTER), of which $25\%$ is composed of arginine that is known to interact with RNA well. Gradual deletion of NTER leaded us to the point where mutant protein lost much of activity in vivo. Overexpressed and purified mutant protein showed much reduced activity in vitro: $2\%$ activity relative to that of wild type protein. This fact suggests that this amino acid interact with RNA close to methylatable adenine to locate it at an active site properly.
Seo, Young Ho;Kim, Jang Su;Seo, Sung Chul;Seo, Won Hee;Yoo, Young;Song, Dae Jin;Choung, Ji Tae
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.57
no.4
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pp.186-192
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2014
Purpose: The prevalence of macrolide-resistant Mycoplasma pneumoniae (MRMP) has increased worldwide. The aim of this study was to estimate the proportion of MRMP in a tertiary hospital in Korea, and to find potential laboratory markers that could be used to predict the efficacy of macrolides in children with MRMP pneumonia. Methods: A total of 95 patients with M. pneumoniae pneumonia were enrolled in this study. Detection of MRMP was based on the results of specific point mutations in domain V of the 23S rRNA gene. The medical records of these patients were reviewed retrospectively and the clinical course and laboratory data were compared. Results: The proportion of patients with MRMP was 51.6% and all MRMP isolates had the A2063G point mutation. The MRMP group had longer hospital stay and febrile period after initiation of macrolides. The levels of serum C-reactive protein (CRP) and interleukin-18 in nasopharyngeal aspirate were significantly higher in patients who did not respond to macrolide treatment. CRP was the only significant factor in predicting the efficacy of macrolides in patients with MRMP pneumonia. The area under the curve for CRP was 0.69 in receiver operating characteristic curve analysis, indicating reasonable discriminative power, and the optimal cutoff value was 40.7 mg/L. Conclusion: The proportion of patients with MRMP was high, suggesting that the prevalence of MRMP is rising rapidly in Korea. Serum CRP could be a useful marker for predicting the efficacy of macrolides and helping clinicians make better clinical decisions in children with MRMP pneumonia.
Kim, Hee-Sun;Choi, Eung-Chil;Kim, Byong-Kak;Park, Young-In
Archives of Pharmacal Research
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v.15
no.1
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pp.58-61
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1992
Bacillus anthracis 590 having an inducibla resistance determinant to MLS antibiotics was isolated from a soli sample in Korea. The resistance gene (ernJ) was cloned by Southern blotting of chromosomal DNA fragment digested by various restriction enzymes and coloy hybridization method and the cloned plasmid was named as pBA423. The size of inserted DNA fragment of pBS42 vector was about 2.9 kb and the DNA sequence of the subcloned fragment (Hinc II-Hinc II, 1.4kb) WAS determined. The DNA sequence of ernJ was composed of 357 bp for leader region and 861 bp for the structural gene. Because the leader sequence of ernJ was homologous to that of ermK, the expression of ernJ is also thought to be controlled by a transcriptionl attenuation mechanism.
Han Byeol Kang;Youngmin Ahn;Byung Wook Eun;Seungman Park
Pediatric Infection and Vaccine
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v.31
no.1
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pp.37-45
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2024
Purpose: This study aimed to examine the clinical features and determinants of macrolide-unresponsive Mycoplasma pneumoniae pneumonia (MUMP) and to assess the differences in the time to fever resolution between doxycycline (DXC), tosufloxacin (TFX) and corticosteroid (CST) as second-line treatment. Methods: We retrospectively analyzed the medical records of patients under the age of 18 who were admitted to Nowon Eulji University Hospital between July 2018 and February 2020, diagnosed with mycoplasma pneumonia. Macrolide resistance was confirmed by detecting point mutations in the 23S rRNA gene. MUMP was clinically defined by persistent fever (≥38.0℃) lasting for 72 hours or more after the initiation of macrolide treatment. In cases of MUMP, patients were treated with an addition of CST, or the initial macrolide was replaced either DXC or TFX. Results: Out of 157 cases of mycoplasma pneumonia, 83 cases (52.9%) did not respond to macrolides. Patients with MUMP exhibited significantly higher C-reactive protein (CRP) levels (3.2±3.0 vs. 2.4±2.2 mg/dL, P=0.047), more frequent lobar/segmental infiltrations or pleural effusions (56.6% vs. 27.0%, P<0.001; 6.0% vs. 0.0%, P=0.032), and a higher prevalence of 23S rRNA gene mutations (96.4% vs. 64.6%, P<0.001) when compared to those with macrolide-susceptible M. pneumoniae pneumonia. In terms of second-line treatment, 15 patients (18.1%) responded to CST, 30 (36.1%) to DXC, and 38 (45.8%) to TFX. The time to defervescence (TTD) after initiation second-line treatment was significantly shorter in the CST group compared to the DXC (10.3±12.7 vs. 19.4±17.2 hours, P=0.003) and TFX groups (10.3±12.7 vs. 25.0±20.1 hours, P=0.043), with no significant difference observed between the DXC and TFX groups (19.4±17.2 vs. 25.0±20.1 hours, P=0.262). Conclusions: High CRP levels, the presence of positive 23S rRNA gene mutation, lobar or segmental lung infiltration, and pleural effusion observed in chest X-ray findings were significant factors associated with macrolide unresponsiveness. In this study, CST demonstrated a shorter TTD compared to DXC or TFX. Further, larger-scale prospective studies are needed to determine the optimal second-line treatment for MUMP.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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