• 제목/요약/키워드: hypertensive patients

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국내 임상한의사의 고혈압 한방치료 인식 및 실태조사 (A Study on the Recognition and Actual Condition of Korea Medical Doctors in Oriental Medical Care of Hypertension)

  • 신미숙;한창현;김보영;김기진;박선희;최선미
    • Journal of Acupuncture Research
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    • 제25권6호
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    • pp.23-33
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    • 2008
  • Objectives : The study was accomplished to find out how korean medical doctor take oriental medical service for hypertension patients in clinical practice Methods : Survey questions were developed based on consensus of 2 clinician, 2 oriental internal medicine specialist and 1 acupuncture specialist. The list of the Korean oriental medical doctors is provided by the Association of the Korean Oriental Medicine. The questionnaire were distributed via E-mail to 9,465 members of Korean oriental medical doctors from 19th August 2008 to 11th September 2008. One thousand sixty three(11.24% of 9,465) members completed answer and the computerized data were analyzed by SAS statistical program Results : Fifty-one percent of Korean oriental medical doctors has experienced hypertension treatment. The most common medical diagnosis method was pattern diagnosis(64.2%). Saam and five element acupuncture were as frequent as 32.3% of acupuncture prescription principle. The most common acupuncture points were region of shoulder and back acupoints inclued $GB_{21}$, $GV_{14}$(25%). The most common herbs prescription principle were 'constitution prescription'(35.4%), 'pattern prescription'(12.6%). The most common opinion for the revitalization of oriental medical service were 'medical insurance system of herbal medicine'(28.8%) and 'research of oriental medical treatments in hypertensive patients'(26.8%). Conclusions : This survey provides unique insight into the perception, treatment method of the Korea medical doctor at oriental medical service for hypertension patient. This study provides a wealth of information and a fresh raft of questions which will inform future research and policy-making.

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아로마 요법이 본태성 고혈압 환자의 자율신경계 변화, 대동맥 맥파 전달속도 및 대동맥 파형증폭에 미치는 효과 (Effects of Aromatherapy on Changes in the Autonomic Nervous System, Aortic Pulse Wave Velocity and Aortic Augmentation Index in Patients with Essential Hypertension)

  • 차정희;이선희;유양숙
    • 대한간호학회지
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    • 제40권5호
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    • pp.705-713
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    • 2010
  • Purpose: To investigate the effectiveness of aromatherapy on blood pressure, heart rate variability, aortic pulse wave velocity and the aortic augmentation index of essential hypertensive patients. Methods: Using a coin toss, 22 participants were assigned to the experimental group and 20 to the control. The experimental group was given a blend of oils of lemon (Citrus limonum), lavender (Lavandula angustifolia), and ylang ylang (Cananga odorata) which were prepared in the ratio of 2:2:1, respectively. The control group was given an artificial lemon fragrance of Limonene (35 cc) and Citral (15 cc) mixture. The experiment, inhalation, was conducted for 3 weeks (2 min per inhalation, 2 times per day) to both groups. Results: There was a noticeable difference in systolic blood pressure between the groups (p=.001), however the difference in diastolic blood pressure between the two groups was not significant. There was a notable difference in sympathetic nerve system activity of heart rate variability (p=.047). However, the differences in aortic pulse wave velocity or the aortic augmentation index were not significant. Conclusion: Aromatherapy is effective in lowering systolic blood pressure and sympathetic nerve system activity.

본태성고혈압(本態性高血壓)에서의 혈장(血漿) Renin 활성(活性)에 관(關)한 연구(硏究) (A Study on Plasma Renin Activity in Essential Hypertension)

  • 최강원;이정상;조보연;고창순;이문호
    • 대한핵의학회지
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    • 제9권1호
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    • pp.21-29
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    • 1975
  • Radioimmunoassay for the measurement of plasma renin activity (PRA) was performed in 43 normal Koreans and 45 patients with essential hypertension. Plasma samples were drawn in supine position in the morning and after upright posture for 4 hours. Urinary sodium excretion rates were measured in the concurrent 24 hour urine samples, as an index of their sodium balance. The results were as follows: 1. There was an inverse correlation between 24hr sodium excretion and PRA. The normal values of PRA in supine position ranged from 1.0 to 7.0 ng/ml/hr. when 24 hour sodium excretion were between 50 to 150 mEq. PRA in elderly tended to be low. 2. When stimulated by 4 hour upright posture, PRA increased by 2.6 times from the baseline value. 3. Of the 45 patients with essential hypertension, PRA was low in 10 cases (22.2%), normal in 28 cases (62.2%), and high in 7 cases (15.6%). 4. In the normal and high renin groups, who tended to be younger in ages, mean diastolic blood pressure and BUN were higher than in low renin group. Though hypertensive retinopathy and left ventricular hypertrophy in ECG were more prevalent in the former, no significant differences were noted as in the case of serum cholesterol. 5. There were 8 cases of cardiovascular complications (7 with cerebral vascular accident, 1 with myocardial infarction); 3 in low renin group (30%), 2 in normal renin (7.1%) and 3 in high renin group (42.9%). This figure indicated higher rate of cardiovascular complications in high renin groups, and lower rate in normal renin group. But the incidence of the complication was not significantly low in low renin group.

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자기효능증진 운동프로그램이 고혈압 노인에게 미치는 영향 (The Effect of Self-efficacy Promotion Exercise Program for the Elderly Hypertensives)

  • 김유정;김수미
    • 디지털융복합연구
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    • 제12권11호
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    • pp.487-497
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    • 2014
  • 본 연구는 약물치료를 하지 않고 있는 제 1기 고혈압 노인을 대상으로 자기효능증진 운동프로그램의 효과를 검정하기 위한 비동등성 대조군 전후설계 유사 실험 연구이다. 자기효능증진 운동프로그램은 고혈압 노인을 위해 최대 심박출량 40~60%강도의 율동적인 운동과 자기효능증진 자원을 접목한 프로그램이다. 연구는 실험군 33명, 대조군 32명 총 65명을 대상으로 주 3회, 총 12주 동안 진행되었다. 연구결과, 실험처치 후에 실험군은 대조군보다 일반적 자기효능감(t=11.280, p<.001)과 운동에 대한 구체적 자기효능감(p<.001), 자가간호행위 정도(p<.001)가 높게 나타났고, 수축기 혈압(p<.001)이 모두 유의하게 감소되었다. 따라서 12주간의 자기효능증진 노인 운동프로그램은 고혈압 노인의 간호 중재 프로그램으로 활용이 가능하다고 사료된다.

유산소 운동이 고혈압 환자의 혈중지질, 체중 및 체질량지수에 미치는 효과: 체계적 문헌고찰 및 메타분석 (Effect of Aerobic Exercise on Serum Lipids, Weight and Body Mass Index in Patients with Hypertension: A Systematic Review and Meta-analysis)

  • 채영란;이선희
    • Journal of Korean Biological Nursing Science
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    • 제22권1호
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    • pp.11-22
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    • 2020
  • Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effect of aerobic exercise on serum lipids, body weight, and body mass index in adults with hypertension using a systematic review and meta-analysis. Methods: Six electronic databases (PubMed, EMBASE, Co-chrane library, CINAHL, PsycINFO, SPORTDiscus) and five domestic databases were searched for randomized controlled trials studies. We used random effect models to derive weighted mean differences (WMD) and their 95% confidence intervals (CI) of aerobic exercise on serum lipids, body weight, and body mass index. Results: Nineteen studies met our inclusion criteria. In comparison with the control group, triglyceride level (TG) (-13.49 mg/dL, 95% CI: -26.74 to -0.24) and body weight (-0.62 kg, 95% CI: -1.08 to -0.16) difference between follow-up and baseline was significantly reduced in the aerobic exercise group. However, no difference was found in total cholesterol (TC), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and body mass index (BMI). Conclusion: Aerobic exercise is effective in reducing the TG level and body weight in adults with hypertension. In order to improve levels of serum TC, LDL-C and HDL-C of hypertensive patients, it's needed to combine other intervention methods such as diet therapy.

심뇌혈관질환 고위험군 중 치료연속자와 치료불연속자 간의 특성 비교 (The Comparison of Variables between Therapy Continuity Group and Therapy Discontinuity Group of Patients With Hypertension and Diabetes in Daegu Initiative)

  • 박정숙;권영숙;오윤정
    • 보건교육건강증진학회지
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    • 제26권2호
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    • pp.135-148
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    • 2009
  • Objectives: The purpose of this study is to identify the characteristics between therapy continuity group and therapy discontinuity group and to develop management program for Korean patients with hypertension and diabetes. Methods: The subject of the study were 109 therapy continuity and 66 therapy discontinuity of Korea hypertension diabetes Daegu initiative. The data collection was performed from December 5 to December 30, 2008. Analysis of data was done by using descriptive statistics, chi-square test, t-test and ANCOVA with SPSS program. Results: 1) The groups were significantly correlated with such variables systolic BP(F=4.518, p=0.035) and diastolic BP(F=17.793, p=0.000). 2) The groups with hypertensive were significantly correlated with such variables perceived susceptibility of disease($\chi^2$=25.053, p=0.000), perceived barrier of health behavior($\chi^2$=12.584, p=0.006), drinking($\chi^2$=27.545, p=0.000), diet($\chi^2$=8.645, p=0.013), regular taking medicine($\chi^2$=92.415, p=0.000) and regular measurement of BP($\chi^2$=6.045, p=0.049). 3) The groups with diabetic were significantly correlated with such variables perceived seriousness of disease($\chi^2$=6.128, p=0.047), perceived susceptibility of disease($\chi^2$=8.079, p=0.018), health knowledge and attitude(F=8.418, p=0.006), drinking($\chi^2$=6.276, p=0.043), diet($\chi^2$=7.275, p=0.026), regular taking medicine($\chi^2$=33.083, p=0.000) and regular measurement of glucose($\chi^2$=7.233, p=0.027). Conclusion: The above findings indicate that it is necessary to develop and apply special management programs according to the therapy discontinuity group.

당뇨병성 신장질환 환자에서 적정 혈압 관리의 중요성 (Importance of Target Blood Pressure Management in Diabetic Kidney Disease)

  • 김희성
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제19권6호
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    • pp.461-470
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    • 2019
  • 신장질환은 당뇨병환자에서 흔한 합병증이며, 알부민뇨 배설의 증가, 사구체여과율의 감소가 특징적이다. KDIGO 분류에 따라 6기 국민건강영양조사 원시자료를 이용하여 알부민뇨와 사구체여과율에 따라 특성을 분석하였다. 당뇨환자를 KDIGO의 분류에 따라, Low risk 72.0%, Moderate risk 19.3%, High risk 5.6%, Very high risk 3.0%이었다. 당뇨병 유병기간이 길어질수록 Low risk는 74.7%에서 52.2%로 감소하였고, Moderate~Very high risk는 25.4%에서 47.8%로 상승하였다. 위험요인은 CKD stage 1 (HR 2.064) ~ stage 4 (HR 11.049)로 고혈압의 위험도가 가장 높았다. 고혈압 유병기간에 따라 신장질환의 발생빈도는 상승하였고, 적정 혈압을 유지하는 군에서 신장질환의 위험도 0.42가 감소하였다. 고혈압 환자에서 적정 혈압으로 관리하는 군이 그렇지 않은 군보다 42%의 신장질환의 감소효과가 있었다. 그러므로 고혈압을 적정혈압으로 조절 및 관리하는 것이 신장질환의 예방에 있어 중요하다.

대혈관전위증에 대한 동맥전환술 (Arterial Switch Operation for Transposition of G rest Arteries)

  • 이호철;류한영
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제29권3호
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    • pp.278-284
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    • 1996
  • 1989년 5월부터 1994년 5월까지 9명의 대혈관전위증 환자에 대해 동맥전환술을 시행하였다. 연령 분 포는 생후 3일에서 90일까지로 평균 30일 (21일)이 었고 환자는 전례 에서 술전 심초음파 검사로 진단되 었 다. 8례는 심실중격결손을 동반한 대혈관전위증이었으며 1례는 심실중격결손을 동반하지 않은 단순대 혈관잔위증 환아였다. 동반기형으로는 동맥관개존이 8례, 심방중격결손이 7El,대동맥축약이 1례였다. 관동백의 분지 형태는 Yacoub type A가 7례 (77 %), Yacoub type D의 형태가 2례 (23 %)였다. 폐동맥 재 건은 Lecompte 술식을 8례 에서 적용하였고 자가심낭편을 이용하였다. 사망율은 55 %였다. 수술후 1 ~2 일내 사망한 3례는 좌심실 기능부전과 발작성 폐동맥 고혈압이 원인이었고, 수술후 2~3주에 사망한 2례는 술후 감염에 의한 폐혈증이 주원인이었다. 평균 추적 기간은 17개월이 었고 추적관찰에는 심초음파 를 이용하였으며 임상적으로 의미 있는 대동맥 판 폐쇄부전이나 폐동맥 판 상부 협착은 발견되지 않았다. 수술에 따르는 여러 위험 요소들(저체중, 장시간의 체외순환, 체외 순환중 과도한 혈희석, 저체온, 술후 용적 부하, 과도한 \ulcorner\ulcorner\ulcorner사용) 중 술후 과도한 강심제를 사용했을 경우에서만 통계학적 유의성을 가지는 위험인자로 나타났다.

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ACE inhibitor가 소아 신증후군에서 단백뇨 소실에 미치는 영향 (Effect of ACE Inhibitor on Nephrotic Proteinuria in the Children)

  • 박은혜;김지홍;김병길
    • Childhood Kidney Diseases
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    • 제3권1호
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    • pp.42-47
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    • 1999
  • 목 적 : ACE inhibitor는 주로 항고혈압제제로 사용되고 있으나 정상 혈압을 가진 신질환 환자에서 단독으로 쓰일 경우 단백뇨를 감소시키고 신기능을 보호하는 효과가 있음이 보고되었다. 그러나 소아 신증후군에서 스테로이드와 병합 투여할 경우 단백뇨 소실에 상승작용이 있는지에 대해서는 별로 알려진 바가 없다. 이에 저자들은 신증후군 환아에서 스테로이드와 ACE inhibitor인 Inhibace의 병합투여가 단백뇨 소실에 미치는 영향을 관찰하기 위하여 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 원발성 신증후군으로 내원한 환아를 대상으로 치료방법에 따라 Prednisolone 2mg/kg/day를 단독으로 투여한 환아(대조군)와 Prednisolone 및 Inhibace 2.5mg/day를 같이 투여한 환아(Inhibace군)로 구분하였으며 이 중 치료에 반응을 보인 45명(대조군 29명, Inhibace군 16명)을 대상으로 치료결과를 비교하였다. 결 과 : 두 군간의 평균연령 및 남녀비는 유의한 차이가 없었다. 발병시 24시간 요중 단백량은 대조군 $699.6{\pm}1396.6 mg/m^2/hr$, Inhibace군 $624.9{\pm}275.1\;mg/m^2/hr$로 유의한 차이는 없었다. 스테로이드 투여 후 단백뇨 소실까지의 기간은 Inhibace군에서 $10.9{\pm}2.0$일로 대조군의 $13.6{\pm}4.0$일보다 유의하게 짧았고 (P<0.05) 성별 및 연령에 따른 차이는 없었다. 치료 전후의 혈청 콜레스테롤 농도는 대조군과 Inhibace군 간에 유의한 차이가 없었으며 Inhibace군에서 치료 전후에 크레아티닌 청소율의 유의한 변화는 없었다. 혈압의 변화는 두 군간에 유의한 차이는 없었으며 Inhibace 군에서 저혈압의 소견은 보이지 않았다. 결 론 : 소아 신증후군에서 스테로이드와 ACE inhibitor의 병합투여는 스테로이드 단독 투여에 비해 완해에 이르는 기간을 단축시키는 효과가 있는 것으로 사료되며 앞으로 장기간의 ACE inhibitor의 투여가 재발율 및 관해 유지에 미치는 영향에 대한 연구가 더 필요할 것으로 생각된다.

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다중검출 전산화 단층촬영을 이용하여 측정한 흉부대동맥의 직경 (Diameters of the Thoracic Aorta Measured with Multidetector Computed Tomography)

  • 이건;임창영;이헌재
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제42권1호
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    • pp.79-86
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    • 2009
  • 배경: 전산화 단층촬영은 흉부대동맥의 이상소견을 진단하는데 매우 중요한 수단이다. 그러나 재래의 전산화 단층좔영은 단면적인 영상만을 볼 수 있어 여러 부위의 대동맥 직경을 측정하기에는 한계가 있었다. 다중검출 전산화 단층촬영은 이러한 한계를 극복할 수 있는 진단기기로 이를 이용하여 곡선으로 된 흉부대동맥의 직경을 주행방향과 직각으로 측정하여 연령, 성별, 키와 몸무게, 체표면적과 체질량지수, 고혈압과의 관계를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 다중검출 전산화 단층촬영 장비를 이용하여 대동맥 조영술을 시행한 환자 중 특별한 대동맥 질환이 없는 것으로 판독된 환자 331명을 대상으로 하였으며, 남자가 141명이고 여자가 190명이었다. 이들을 연령별로 20~39세, 40~59세, 60세 이상으로 분류하였다. 대동맥의 직경은 다면상으로 재구성한 단면에서 대동맥 주행방향과 직각이 되도록 측정하였으며 상행대동맥의 중간(level A), 원위부 상행대동맥(level B), 대동맥궁(level C), 대동맥 협부(level D), 하행대동맥의 중간(level E)의 다섯 군데에서 측정하였다. 결과: 대상환자의 평균연령은 남자가 49.5세이고 여자가 54.9세였다. 대동맥의 평균직경은 level A가 31.1 mm, level B가30.2 mm, level C가 26.5 mm, level D가 24.0 mm, level E가 22.6 mm였다. 대동맥의 직경은 나이에 비례해서 증가하는 양상을 보였으며 고혈압 환자가 정상인보다 대동맥의 직경이 크게 나타났다. 키와 체표면적에 따른 차이는 상행대동맥에서 유의하게 나타났고 대동맥궁과 하행대동맥은 유의한 차이가 없었다. 체중과 체질량지수는 모든 부위에서 통계적 유의성이 없었다. 결론: 흉부대동맥의 직경은 성별과 나이, 고혈압에 통계적으로 유의한 차이가 있었고 키와 체표면적은 상행대동맥에만 차이를 보였고 하행대동맥에는 차이가 없었다. 그리고 체중과 체질량지수는 모든 부위에서 통계적 유의성이 없었다. 본 연구에서는 고혈압이 없는 정상인에서 연령별 대동맥 직경의 표준값과 정상한계값을 측정하였고 이를 한국인의 흉부대동맥 직경의 참고자료로 제시하고자 한다.