본 연구는 농촌 지역 노인 당뇨병 환자의 자기관리 지식, 사회적 지지, 교육요구도의 융합적인 요인을 파악하여 노인 당뇨병 자기관리를 위한 중재방안을 모색하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구대상은 U시 소재 군, 읍면, 보건소 및 보건지소에 당뇨병 관리 대상자로 등록되어 약물 치료 기간 6개월을 경과한 만 65세 이상 노인 115명을 대상으로 조사기간은 2016년 8월 24일부터 10월 31일까지였다. 연구결과 당뇨병 자기관리 지식은 성별, 교육수준, 당뇨병 유병기간, 당뇨교육 경험, 가족의 당뇨교육 참여 경험, 지각된 건강상태에 유의한 차이가 있었고(p<.05), 사회적 지지는 결혼 상태, 당뇨교육 경험, 당뇨 교육요구도는 성별, 당뇨병 유병기간, 당뇨병 자기관리 어려움의 인식정도에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p<.05). 당뇨병 자기관리 지식과 사회적 지지, 사회적 지지와 교육요구도는 유의한 정(+)의 상관관계(p<.05)가 있는 것으로 나타났다. 본 연구결과를 바탕으로 노인 당뇨병 환자의 요구가 반영된 융합적인 자기관리 프로그램이 개발되기를 기대해 본다.
Objectives: The purpose of this article was to investigate the current practice of diabetes education along with the specific interventions, process, and outcomes in community health centers in Korea. Methods: Data were collected by a mail questionnaire from September 20, 2012 to December 20, 2012. Among 253, a total of 161 responded, constituting a 63.3% return rate. Results: Primary staff of diabetes education was the nurse and respondents recognized their role largely as a director. More than half of respondents provided education to people with type 2 diabetes by group. Most common service offered was nutrition therapy and the majority of respondents used printed materials. Among 4 criteria of outcomes, eating (nutrition), knowledge scores, blood pressure, and patients' survey on satisfaction were collected most frequently. Nearly three quarters of respondents were not participated in activities for quality improvement and outcomes were not reported properly. Conclusions: The results are able to draw ideas for organizing diabetes education programs and evaluating outcomes in community heath centers. This article has significance that it is the first comprehensive survey of diabetes education practice in community health centers and provides a baseline for establishing national standards of diabetes self-management education.
본 연구는 2형 당뇨병 환자의 당뇨교육요구도와 그와 관련된 영향요인을 파악하고자 시도된 서술적 상관관계연구이다. 연구 자료는 2021년 1월 2일부터 동년 2월 29일까지 수집되었으며, 총 336명의 대상자가 구조화된 설문지(일반적 특성, 당뇨지식 및 당뇨교육요구도)에 응답하였다. 자료 분석은 ANOVA, t-test, Scheffe test, Pearson correlation, 및 단계적 다중 회귀 분석으로 이루어졌다. 연구결과 당뇨교육요구도는 평균 3.03(범위: 1.09-4.00)으로 나타났고 연령이 적을수록 교육요구도가 높고(${\beta}$=-.25, p<.001), 가족이 당뇨병 교육에 참여 한 경우 교육요구도가 높은 것으로 나타났고(${\beta}$=.21, p=.003), 질병관련 특성에서는 자가혈당검사를 하지 않는 경우 교육요구도가 높은 것으로 나타났다(${\beta}$=-.13, p=.045). 이들 3개 변수가 당뇨교육 요구도의 총 11%의 설명력을 보였다. 본 연구결과 당뇨지식의 많고 적음에 따른 교육요구도에는 차이가 없는 것으로 나타나 당뇨교육은 당뇨진단은 받은 모든 환자를 대상으로 가족의 참여를 독려하여 이루어질 때 효율적이라고 생각된다.
The purpose of this study was to provide the basic data for developing a program for effective education about GDM(Gestational Diabetes Mellitus) by investigating the knowledge and learning needs of pregnant women about GDM. The subjects were 192 pregnant women who visited obstetrical clinics for prenatal care. The data were collected from October, 1998 to December, 1999, using a 50-item questionnaire(knowledge ; 30 items, learning needs ; 20 items), and analyzed by SAS program for t-test, ANOVA, Ducan test, and Pearson correlation coefficients. The results were as follows. 1. The knowledge level about GDM 1) Pregnant women had very little knowledge(total means ; 15.1 of 30.0) about GDM. 2) Pregnant women more than 30 years old, pregnant women from Seoul, and pregnant women who had more than a bachelor's degree were more knowledgeable about GDM. 3) Pregnant women who didn't experience spontaneous abortions, pregnant women who had DM(Diabetes Mellitus) patients in their families, and pregnant women who received education about DM were more knowledgeable about GDM. 4) Pregnant women knew very well that GDM women have more maternal and fetal complications than normal pregnant women. Although they were knowledgeable about the importance and ways of controlling blood glucose level, they knew very little about the causes, symptoms, or management of hypoglycemia. 2. The learning needs about GDM 1) Pregnant women had high learning needs (total means ; 85.0 of 100.0) about GDM. 2) The learning needs of pregnant women who had more than a bachelor's degree and pregnant women who earned less than two million won in monthly income were higher than that of other groups. 3) Pregnant women had high learning needs about the health of their baby and themselves, but their learning needs related to weight control and exercise-things that play important roles in controlling blood glucose level-were relatively low. As a result of the above findings, a systemic and individualized program is required for pregnant women and GDM patients, In addition to that, further studies that investigate the effects of education and retention of learning obtained by education are required in the near future.
Purpose: The purpose of this study was to review behavior change theories in terms of important variables, concept definitions, and applicability to diabetes self-management behavior. Methods: Six behavior change theories (the Transtheoretical Model, the Health Belief Model, the Theory of Reasoned Action, the Theory of Planned Behavior, Social cognitive theory, and Information-Motivation-Behavioral skills Model) were reviewed which were applied in diabetes self-management interventions. Results: The five key concepts from the five non-stage behavior change theories were delineated. Based on the key concepts, a theoretical framework was formulated as the explanatory model of diabetes self-management behaviors. The four major concepts in Information-Motivation- Behavioral skills Model were included. The cognitive arm of the proposed theoretical framework included constructs related to diabetes knowledge, motivation (beliefs, attitude, social norm), self-efficacy, and intention. Conclusion: The theoretical framework described here includes the key factors of successful diabetes self- management intervention. However, the concept of motivation needs further exploration and clarification for operationalization.
Purpose: This study aimed to explore the influence of knowledge, problem-solving processes, and self-efficacy on the clinical competency of nursing students in the home health nursing management of diabetes mellitus (DM). Methods: The subjects of this study were 136 nursing students. Data were collected from April 18 to April 29, 2022, and analyzed using the SPSS 23.0 program. Results: The total mean scores of nursing students' knowledge, problem-solving process, self-efficacy, and clinical competency in DM home health nursing management were 71.24, 3.92, 7.47, and 4.09, respectively. Clinical competency was significantly and positively correlated with the problem-solving process (r=.60, p<.001) and self-efficacy (r=.48, p<.001) but not with knowledge (r=.09, p=.311). The problem-solving process was also positively correlated with self-efficacy (r=.41, p<.001). Regression analysis revealed a 41.4% variance in the nursing student's clinical competency with problem-solving process (β=.47, p<.001) and self-efficacy (β=.28, p<.001). Conclusion: The results of this study provide valuable evidence for the development of educational interventions aimed at enhancing the clinical competency of nursing students in relation to home-visit healthcare services for DM management.
Purpose: The purpose of this study was to investigate foot ulcer risk factors, foot care knowledge, and foot care practice in patients with type 2 diabetes. Method: One hundred fifty type 2 diabetic patients were in and out-patients in a large urban hospital. The data were collected using a self-report questionnaire, chart review and foot examination. The questionnaires were developed by the researchers through the experts consultation and literature review. High risk for foot ulcer was evaluated by peripheral neuropathy(PN), peripheral vascular disease(PVD), and prior foot ulcer. Foot risk scores(FRS) means numbers of present risk factors. Results: 31.3% of subjects show 1 FRS, and 13.3% showed 2 FRS. Mean foot care frequency was 3.5 times per week. There were significant differences in foot care knowledge according to DM education (t=2.96, p=.004) and foot care education (t=3.65, p=.001). There were significant differences in the foot care practice activities according to duration of DM (t=3.48, p=.010) and educational levels. Conclusion: There were high proportion of foot ulcer risk among the patients. It is necessary to screen high risk foot ulcer patients and provide practical education for foot care practice of diabetic patients.
본 연구는 고혈압, 당뇨 환자를 대상으로 경험공유 자가관리 프로그램을 시행하여 대상자들의 생리적 지수, 지식, 자가관리 이행도에 미치는 효과를 파악하기 위해 시도된 비동등성 유사실험연구이다. 2018년 5월 1일부터 10월 31일까지 G시 보건진료소에 등록된 고혈압, 당뇨병 환자 실험군 30명, 대조군 25명을 대상으로 시행하였다. 실험군은 12주간의 경험공유 자가관리 프로그램에 참여하였고 대조군은 일반적인 보건진료소의 서비스를 제공하였다. 자료분석은 SPSS/WIN 22.0 프로그램을 이용하여 x2 test (Fisher's exact test), Mann-Whitney test, Ranked ANCOVA로 분석하였다. 연구결과 경험공유 자가관리 프로그램 적용 후 고혈압환자의 수축기혈압(F=14.56, p<.001), 이완기혈압((F=7.05, p=.012), 지식(F=14.30, p=.001), 자가관리 이행도(F=29.73, p<.001)에서 두 군간에 유의한 차이가 있었고, 당뇨병 환자의 지식(F=7.92, p=.010), 자가관리 이행도(F=4.54, p=.044)에서 두 군간에 유의한 차이가 있었다. 따라서 지역사회 고혈압 환자의 혈압감소와 고혈압, 당뇨병 환자의 지식향상, 자가관리 이행증진을 위해 경험공유를 활용한 자가관리 프로그램은 효과적이라 생각된다.
본 연구는 제2형 당뇨노인을 대상으로 당화혈색소 조절군과 비조절군의 당뇨 자가관리 지식, 자가관리 효능감, 자가 관리 행위와 삶의 질을 비교분석하기 위한 연구이다. 자료수집기간은 2015년 4월 20일부터 8월 31일까지로 D시에 소재한 시민건강증진실을 주기적으로 방문하는 60세 이상의 당뇨노인 205명을 대상으로 하였다. 수집된 자료는 SPSS Statistics 23.0의 기술통계, t-test, chi-square 및 ANCOVA를 이용하여 분석하였다. 연구결과, 연구 대상자의 자가관리 지식은 $6.99{\pm}2.17$점, 당뇨 자가관리 자신감은 $71.27{\pm}10.21$점, 당뇨 자가관리 행위는 $62.78{\pm}1.29$점, 삶의 질은 $0.86{\pm}0.11$점으로 조사되었다. 당화혈색소 조절군과 비조절군간에 당뇨 자가관리 지식, 자신감, 삶의 질에는 차이가 없었으나 당뇨 자가관리 행위는 두 군간 유의한 차이가 있었고(t=2.17, p=.031), 자가관리 행위는 교육수준(t=2.17, p=.031), 시민건강증진실 방문횟수(t=16.497, p=.001) 및 BMI(t=.01, p=.012)에서 유의한 차이가 있었다. 그러나, 앞 선 세 변수를 공변량 처리하여 분석을 시행한 결과, 당화혈색소 수치와 당뇨자가간호 행위와의 관계는 유의하지 않았다. 본 연구의결과를 근거로, 당뇨 노인의 지식수준과 노인의 특성을 반영한 자가관리 교육프로그램이 개발되어 적용될 것을 제언한다. 아울러, 지역사회 당뇨 환자들이 바람직한 당뇨 자가관리를 꾸준히 시행할 수 있도록 지도하고 관리할 수 있는 접근성이 높은 건강관리 기관이 도처에 마련될 필요가 있다.
Background: We first launched the case management program for diabetic patients who were registered in NHIC (National Health Insurance Corporation) in Korea and conducted this study to assess the effectiveness of the program. Methods: During the period from October in 2002 to March in 2003, 30 case managers performed the program for 71 diabetic patients. We evaluated the effectiveness of the program based on the results of fasting blood sugar level, two hour post-prandial blood sugar level, knowledge for diabetes, difficulty index in diabetes management, and the health risk factor changes of them. We analyzed results related to these factors through $x^2$ test and paired t-test. Results: The ave rage age of the subjects was 58.9. and the numbers of women and men were 43 and 28 respectively. The fasting blood sugar level and two hour post-prandial blood sugar level decreased from 164.3mg/dl to 146.5mg/dl and from 224.0mg/dl to 203.0mg/dl respectively. The knowledge for diabetes and difficulty index in diabetes management changed from 8.13 to 9.10 and from 3.52 to 2.91 respectively, and these changes were the positive. We observed improvement in self-test of sugar level, foot management, oral hygiene and proper medication but not in self-test of nutritional management. Conclusions: This study revealed that the case management program for diabetic patients who were registered in NHIC is significantly effective. However, the program need to study further to understand its long-term effects.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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