구강내 스캔(Group 1), 모델 광학 스캔(Group 2)과 모델 접촉식 스캔(Group 3)방식으로 각각 zirconia 코핑을 제작하여 광학 현미경으로 적합성을 관찰하였다. 측정항목은 변연오차(absolute marginal discrepancy;AMD), 변연간극(marginal gap; MG), 측방간격(gap of axial wall; GA), 선각간격(gap of line angle; GL)와 교합간격(gap of occusal surface; GO)이었으며, 결과는 아래와 같았다. 1. Group 1, Group 2, Group 3의 평균 AMD는 각 각 $141.21{\pm}42.94{\mu}m$, $140.63{\pm}31.64{\mu}m$, $109.37{\pm}28.42{\mu}m$이고, Group1, Group 2, Group 3의 MG는 각 각 $82.52{\pm}43.99{\mu}m$, $90.28{\pm}27.93{\mu}m$, $66.55{\pm}28.77{\mu}m$였다. AMD와 MG는 각 그룹에서 통계학적으로 유의한 차이를 보여주지 않았다(Anova test, P>0.05). 2. Group 2의 GA가 Group 1과 Group 3에 비해 통계학적으로 유의하게 적은 수치를 나타내었다(Anova test, P<0.05). 3. Group 1의 GL과 GO가 다른 그룹에 비해 통계학적으로 높은 수치를 나타내었다(Mann-whitney test(P<0.05). 세 가지 스캔 방식으로 제작된 zirconia 코핑은 세라믹 보철의 가장 중요한 평가 요소인 AMD와 MG에서 서로 통계학적 차이를 보이지 않았다.
치과 임프란트의 상부구조물로 응용하기 위해 Zr $O_2$, $Y_2$$O_3$, Nb$_2$$O_{5}$를 각각 90.24, 5.31, 4.45mo1%씩 혼합한 정방정 지르코니아 고용체에 알루미나를 부피비로 10-90%를 10vo1%간격으로 첨가하여 (Y, Nb)-TZP/알루미나 복합체를 제조하였다. 최적의 기계적 물성은 알루미나를 10vo1% 첨가했을 때 이축 곡강도는 900MPa이었으며 파괴인성은 8.9MPam$^{1}$2/이었고 20$0^{\circ}C$ 오토크레이브하에서 10시간 열처리했을 때 저온열화가 관찰되지 않았다. 복합체를 임프란트 상부구조물로 제작하여 40명의 환자에게 총 65개를 시술한 후 2년 동안 관찰한 결과 부작용이나 나사의 풀림 또는 파절이 전혀 일어나지 않아 우수한 임상결과를 보였다.
인공치아용 3Y-TZP와 (Y,Nb)-TZP/$Al_2O_3$ 복합체를 유사 구강분위기인 인공타액 하에서 500-3000N의 하중 조건으로 $10^6$ 횟수까지 헤르찌안 반복하중 피로특성을 조사하였다. 500N의 하중에서 $5{\times}10^5$까지 반복피로 실험결과, 강도 저하 및 균열 현상은 관찰되지 않았다. 피로특성은 SY-TZP가 (T,Nb)-TZP/$Al_2O_3$ 복합체보다 상전이에 의한 응역회복 때문에 우수하였다. 하중값이 증가함에 따라 링 균열에서 방사상 균열로 전이되었을 때 급격한 강도 저하 현상이 발생하였다. 강도 저하 현상은 유사 구강 분위기하에서 반복 하중 접촉 시 발생한 균열을 통해 침투한 인공타액의 화학적 침식으로 더욱 가속화 되었다.
PURPOSE. To compare the push-out bond strength of feldspar and zirconia-based ceramic inlays bonded to dentin with different resin cements following simulated aging. MATERIALS AND METHODS. Occlusal cavities in 80 extracted molars were restored in 2 groups (n=40) with CAD/CAM feldspar (Vitablocs Trilux forte) (FP) and zirconia-based (Ceramill Zi) (ZR) ceramic inlays. The fabricated inlays were luted in 2 subgroups (n=20) with either etch-and-bond (RelyX Ultimate Clicker) (EB) or self-adhesive (RelyX Unicem Aplicap) (SA) resin cement. Ten inlays in each subgroup were subjected to 3,500 thermal cycles and 24,000 loading cycles, while the other 10 served as control. Horizontal 3 mm thick specimens were cut out of the restored teeth for push out bond strength testing. Bond strength data were statistically analyzed using 1-way ANOVA and Tukey's comparisons at ${\alpha}=.05$. The mode of ceramic-cement-dentin bond failure for each specimen was also assessed. RESULTS. No statistically significant differences were noticed between FP and ZR bond strength to dentin in all subgroups (ANOVA, P=.05113). No differences were noticed between EB and SA (Tukey's, P>.05) bonded to either type of ceramics. Both adhesive and mixed modes of bond failure were dominant for non-aged inlays. Simulated aging had no significant effect on bond strength values (Tukey's, P>.05) of all ceramic-cement combinations although the adhesive mode of bond failure became more common (60-80%) in aged inlays. CONCLUSION. The suggested cement-ceramic combinations offer comparable bonding performance to dentin substrate either before or after simulated aging that seems to have no adverse effect on the achieved bond.
광범위한 치아의 부식 및 마모는 구강에서 심각한 기능 및 심미의 상실을 야기한다. 이를 회복하기 위해서는 환자의 교합관계에 대한 면밀한 분석이 필요하다. 특히 수직 고경과 중심위의 재현가능성, 전방유도 및 교합평면의 적절성 등을 고려하여 치료계획을 수립하여야 한다. 또한, 마모가 심한 환자의 경우 보철재료의 선택 또한 중요한 고려사항이다. 본 증례에서는 치아의 전반적인 마모와 부식이 있고 있는 환자에서 교정치료를 통하여 전방유도를 부여하고 수직고경의 변화없이 단일 구조 지르코니아를 이용한 완전 구강 회복술로 안정적인 결과를 얻었기에 보고하고자 한다.
상악 전치부에 임플란트를 이용해 심미적으로 수복 하는 것은 많은 어려움이 따른다. 이는 치조골 흡수와 치간 유두 수축 등과 같은 임플란트 주변 경, 연조직 문제와 금속지대주 및 금속도재관의 변연노출과 낮은 광투과도 등의 보철적 한계 때문이다. 이에 본 증례에서는 경, 연조직의 증대술 및 성형술, 발치 후 즉시 식립 등과 함께 임시수복물의 장기간 사용 및 수정으로 임플란트 주위 연조직의 형태와 건강을 형성한 후, 맞춤형 인상 코핑을 사용하여 이를 최종 모형에 재현하였다. 또한 맞춤형 지르코니아 지대주와 완전 도재관을 이용해 최종 수복함으로써 기능적이고 심미적인 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.
3Y-TZP (3 mol% yttria-stabilized tetragonal zirconia polycrystals) ceramics have excellent mechanical properties including high fracture toughness, good abrasion resistance as well as chemical and biological stability. As a result, they are widely used in mechanical and medical components such as bearings, grinding balls, and hip implants. In addition, they provide excellent light transmittance, biocompatibility, and can match tooth color when used as a dental implant. Recently, given the materials' resemblance to human teeth, these ceramics have emerged as an alternative to titanium implants. Since the introduction of CAD/CAM in the manufacture of ceramic implants, they've been increasingly used for prosthetic restoration where aesthetics and strength are required. In this study, to improve the surface roughness of zirconia implants, we modified the 3Y-TZP surface with a biocomposite of hydroxyapatite and forsterite using room temperature spray coating methods, and investigated the mixed effect of the two powders on the evolution of surface microstructure, i.e., coating thickness and roughness, and biological interaction during the in vitro test in SBF solution. We compared improvement in bioactivity by observing dissolution and re-precipitation on the specimen surface. From the results of in vitro testing in SBF solution, we confirmed improvement in the bioactivity of the 3Y-TZP substrate after surface modification with a biocomposite of hydroxyapatite and forsterite. Surface dissolution of the coating layer and the precipitation of new hydroxyapatite particles was observed on the modified surface, indicating the improvement in bioactivity of the zirconia substrate.
Peter Gehrke;Maria Julia Pietruska;Johannes Ladewig;Carsten Fischer;Robert Sader;Paul Weigl
The Journal of Advanced Prosthodontics
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제16권4호
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pp.231-243
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2024
PURPOSE. The objective of the study was to analyze the impact of cement, bonding pretreatment, and ceramic abutment material on the overall color results of CAD-CAM ceramic crowns bonded to titanium-based hybrid abutments. MATERIALS AND METHODS. For single implant restoration of a maxillary lateral incisor a total of 51 CAD-CAM-fabricated monolithic lithium disilicate crowns were fabricated and subsequently bonded onto 24 lithium disilicate Ti-base abutments, 24 zirconia Ti-base abutments and 3 resin abutment replicas as a control group. The 48 copings were cemented with three definitive and one provisional cement on both grit-blasted and non-blasted Ti-bases. The color of each restoration and surrounding artificial gingiva was measured spectrophotometrically at predefined measuring points and the CIELAB (ΔEab) color scale values were recorded. RESULTS. The color outcome of ceramic crowns bonded to hybrid abutments and soft tissues was affected differently by cements of different brands. Grit-blasting of Ti-bases prior to cementing CAD-CAM copings affected the color results of allceramic crowns. There was a significant difference (P = .038) for the median ΔE value between blasted and non-blasted reconstructions at the cervical aspect of the crown. Full-ceramic crowns on zirconia Ti-base abutments exhibited significantly lower ΔE values below the threshold of visibility (ΔE 1.8). In all subcategories tested, the use of a highly opaque temporary cement demonstrated the lowest median ΔE for both the crown and the artificial gingiva. CONCLUSION. Various cements, core ceramic materials and airborne particle abrasion prior to bonding can adversely affect the color of Ti-base supported ceramic crowns and peri-implant soft tissue. However, zirconia CAD-CAM copings and an opaque cement can effectively mask this darkening.
In this study, 3 mol% yttria-tetragonal zirconia polycrystal (3Y-TZP) nanoparticles were synthesized by the glycothermal method under various reaction temperatures and times. The co-precipitated precursor of 3Y-TZP was prepared by adding $NH_4OH$ to starting solutions, and then the mixtures were placed in an autoclave reactor. Tetragonal yttria-doped zirconia nanoparticles were afforded through a glycothermal reaction at a temperature as low as $220^{\circ}C$, using co-precipitated gels of $ZrCl_4$ and $YCl_3{\cdot}6H_2O$ as precursors and 1,4-butanediol as the solvent. The synthesized 3Y-TZP particles were characterized by X-ray diffraction (XRD), field emission scanning electron microscopy (FESEM), transmission electron microscopy (TEM), and Raman spectroscopy. The 3Y-TZP particles have a stable tetragonal phase only at glycothermal temperatures above $200^{\circ}C$. To investigate phase transition, the 3Y-TZP particles were heat treated from 400 to $1400^{\circ}C$ for 2 h. Raman analysis indicated that, after heat treatment, the tetragonal phase of the 3Y-TZP particles remained stable. The results of this study, therefore, suggest that 3Y-TZP powders can be prepared by the glycothermal method.
목적: 이번 연구의 목적은 정적인 방법과 동적인 방법으로 형성된 지르코니아 표면에 부착된 바이오필름에 대한 LED 칫솔의 항균 효과를 평가하고자 하였다. 연구 재료 및 방법: 구강 바이오필름을 형성하기 위해 직경 12 mm, 두께 2.5 mm의 지르코니아 디스크를 24-well plate(정적 방법)와 Center for Disease Control and Prevention (CDC) biofilm reactor (동적 방법)에 디스크를 넣어 바이오필름을 형성하였다. 디스크는 아무 처치도 하지 않은 대조군, 상용화된 광역학(PDT) 키트, 치솔질(brushing) 단독, LED 치솔군, LED 치솔과 에리스로신을 같이 적용한 군, 이렇게 5개 그룹으로 구성하였다. 각 군별 처치 후, 개별 디스크를 시험관에 넣고 60 초 동안 vortexing하여 세균을 분리한 후, 분리된 세균 용액을 선택 배지를 이용하여 살아있는 세균 수를 확인한 후 실험 방법에 따른 항균 효과를 계측하였고, 주사전자현미경(SEM)을 통하여 세균의 형태 변화를 관찰하였다. 결과: 바이오필름의 형성과 구성비는 동적인 방법과 정적인 방법에 따른 차이는 관찰되지 않았다. 대조군과 실험군간에 세균의 생존률에 유의한 차이가 있었다(P < 0.05). LED 치솔과 에리스로신을 같이 적용한 군에서 가장 높은 항균 효과가 관찰되었다(P < 0.05). 주사전자현미경 사진상에서 광역학치료군과, LED 치솔군, LED 치솔과 에리스로신을 같이 적용한 군은 세균의 형태 변화가 관찰되었으나, 대조군과 치솔질 단독 사용군에서는 세균의 형태 변화가 관찰되지 않았다. 결론: 이번 연구 결과 지르코니아 표면에 부착된 바이오필름을 효과적으로 제거하는 방법으로 LED 치솔과 에리스로신을 같이 적용하는 것이 추천된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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