Corneal injury is very common clinical condition in veterinary medicine and delayed or incomplete corneal healing has the potential of vision loss due to the loss of corneal transparency. For the reconstruction of corneal epithelium, tissue graft and cell transplantation have been prosperously investigated. The purpose of this study was to evaluate the clinical value and short-term safety of application of cultured allogenic mesenchymal stem cells (MSCs) in the treatment of canine experimental corneal defect. Corneal defects were surgically generated in the central corneas of healthy beagle dogs and cultured canine allogenic MSCs were transplanted via subconjunctival injection. Although mean healing time, the rate of epithelial regeneration, and the degree of corneal transparency were not significantly improved after MSC transplantation, significant immune reaction or incompatibility reaction was not detected except transient local irritation. These results propose the possibility of MSC application as a new regenerative medicine in canine ocular disorders.
An 1.6-year-old female Shih Tzu was presented with corneal perforation, descemetocele, and deep corneal ulcer in the left eye. A bovine amniotic membrane graft which preserved in lyophylized dry form and a third eyelid flap were applied. After 14 days, the cornea was fluorescein-negative. At day 42 postoperatively, only a moderate scar at the corneal center was showed. At the 10-month follow-up, there was clear cornea with a mild scar.
Kim, Jury;Bae, Jaehyun;Kwon, Yong-Hwan;Kim, Nam-Soo;Kim, Min-Su
Journal of Veterinary Clinics
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v.30
no.1
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pp.41-44
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2013
A 4-year-old castrated male Shih-Tzu was presented to the Chonbuk National University Animal Medical Center with a history of melting ulcer in the right eye (OD). Upon ophthalmologic examination, severe keratomalacia of approximately 70% of the entire surface area with a full thickness corneal defect was found in OD. In addition, iris and fibrin clots were observed on the center of the corneal defect. The menace response and dazzle reflex were normal in OS. As the size and damage of corneal perforation was so severe, amniotic membrane (AM) transplantation was considered to repair the cornea instead of direct suture technique, flap methods or corneal transplantation. Equine AM was sutured to the limbus to cover the entire cornea in a single interrupted pattern using 9-0 nylon suture material. On day 79, mild scarring and pigmentation, with almost no vasculature, remained. The menace response and dazzle reflex were normal of OD. Although pigmentation and scarring remained on the cornea, equine AM transplantation can be useful for reconstruction of severe corneal perforation with keratomalacia.
A 4-year-old female Munchkin cat presented with a 2-day history of a large mass in the left eye. On the first presentation, slit lamp biomicroscopy revealed a large corneal bulla occupying around 40% of the corneal surface along the visual axis. Based on the results, a diagnosis of feline acute bullous keratopathy was made. Due to the location of the extensive corneal bulla, autologous lamellar keratoplasty was performed based on prior studies, to both minimize postoperative complications that may affect axial vision and address any cosmetic concerns the owner had. The autologous lamellar keratoplasty successfully resolved the corneal bulla with no signs of corneal opacities postoperatively. Therefore, autologous lamellar keratoplasty may be a useful surgical treatment for feline acute bullous keratopathy from both the tectonic and optical points of view.
Many researchers have employed cryopreserved amniotic membrane (CAM) in the treatment of a severely damaged cornea, using corneal epithelial cells cultured on an amniotic membrane (AM). In this study, two Teflon rings were made for culturing the cells on the LAM and CAM, and were then used to support the AM, which is referred to in this paper as an Ahn's AM supporter. The primary corneal epithelial cells were obtained from the limbus, using an ex-plantation method. The corneal epithelium could be reconstructed by culturing the thirdpassage corneal epithelial cells on the AM. A lyophilized amniotic membrane (LAM) has a higher rate of graft take, a longer shelf life, is easier to store, and safer, due to gamma irradiation, than a (AM. The corneal epithelium reconstructed on the LAM and (AM, supported by the twoTeflon rings, was similar to normal corneal epithelium. However, the advantages of the LAM over that of the (AM make the former more useful. The reconstruction model of the corneal epithelium, using AM, is considered as a good in vitro model for transplantation of cornel epithelium into patients with a severely damaged cornea.
Kim, Hyun-Ah;Whang, Woong-Joo;Lee, Jee Hye;Chae, Hyojin;Kim, Myungshin;Kim, Man Soo
Journal of The Korean Ophthalmological Society
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v.58
no.4
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pp.380-386
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2017
Purpose: To compare the clinical characteristics and prognosis of Fuchs dystrophy patients according to COL8A2 gene mutation status. Methods: Eighty-one patients (162 eyes) initially diagnosed with Fuchs dystrophy from 1996 to 2015 were divided into two groups according to COL8A2 gene mutation status. Retrospective analysis was performed comparing gender, age at diagnosis, presence of family history, diabetes mellitus, symptoms of blurred vision in the morning, changes in central corneal thickness and endothelial cell density with time, need for corneal transplantation, and pre-operative corneal status in the two groups. Results: Of the 81 patients, 12 were shown to harbor a COL8A2 gene mutation. Individuals with mutation were significantly associated with presence of family history, diabetes mellitus, and blurred vision in the morning (p = 0.021, p = 0.024, p = 0.044, respectively). They also had significantly thicker central cornea and lower endothelial cell density at the time of diagnosis (p = 0.020, p = 0.005, respectively). The differences in central corneal thickness and endothelial cell density between the two eyes in one patient were significantly smaller in patients with gene mutation (p = 0.043, p = 0.022, respectively). Over a 5-year follow-up period, 60.0% of eyes in patients with gene mutation and 19.2% of eyes in patients without gene mutation underwent corneal transplantation, a significant difference between the two groups (p = 0.014). Conclusions: By testing for COL8A2 gene mutation, early binocular disease progression and the possible need for corneal transplantation in the future can be predicted among patients diagnosed with Fuchs dystrophy.
Dry eye syndrome is a relatively common disease of the tears and ocular surfaces that results in discomfort, visual disturbance, and tear film instability with possible damage to the ocular surfaces. Microvascular submandibular gland (SMG) transfer offers a surgical alternative for a permanent autologous substitution of tears using the basal secretion of a transplanted SMG. Long-term follow-up reveals that this technique is a lasting and effective solution for patients with severe dry eye syndrome. The uncomfortable symptoms were relieved, and the frequency of use of pharmaceutical tear substitutes was reduced. Objective examination showed significant improvement in tear film and some features of ocular surface such as breakup time of tear film and corneal staining. Patients may suffer from obstruction of Wharton's duct or epiphora after surgery. Activation of secretion-related receptors could improve the early hypofunction of the denervated SMG and prevent the duct obstruction. Reduction surgery, partial SMG transplantation, uses of atropine gel or Botulinum toxin A could be the choices of treatment for epiphora.
Reconstruction of rabbit corneal epithelium was performed through dynamic culture method using self-manufactured amniotic membrane supporter and lyophilized amniotic membrane. Rabbit corneal epithelial cells were cultured and cryopreserved after isolation from limbus, and the cells could be proliferated by passage number 10. The basal layer was well formed, and the epithelium layer was constructed tightly by the increase of cell proliferation and differentiation by dynamic culture method than static culture. Thus, the reconstruction of the corneal epithelium using lyophilized amniotic membrane is considered to be a good in vitro model for transplantation of corneal epithelium to patients with a severely damaged cornea.
Journal of The Korean Society of Inherited Metabolic disease
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v.16
no.1
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pp.24-33
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2016
Mucopolysaccharidosis type VI (MPS VI) is a rare disease caused by the mutation of ARSB with prevalence range from 1/5,000 in northeast Brazil to 1/2,057,529 births in Czech Republic. In Asia, there is only one published figure in Taiwan of about 1/833,000 births. The exact prevalence in the Korean population is unknown, but we estimated the incidence of MPS VI is about 0.03/100,000 live births. Enzyme replacement therapy (ERT) with recombinant human Arylsulfatase B (rhASB) is a modality for the treatment of MPS VI that reduces the excretion of urine glycosaminoglycan (GAG) and improves joint motion, pulmonary function, and endurance. We presented the clinical features, molecular analysis and outcome of ERT in three Korean MPS VI patients. All patients had the typical characteristic clinical features of MPS IV. Short stature, dysostosis multiplex, corneal opacity and valvular heart disease were found at first presentation, while restrictive lung disease and carpal tunnel syndrome developed later in all patients. Molecular analysis demonstrated novel missense and nonsense mutation in the patients, including p.Ile 67Ser, p.Gly328Arg, $p.Arg191^*$, p.Asp352Asn, and p.Gly17Asp. After ERT, urine GAG was decreased in all patients. Skeletal involvement, corneal opacity, heart valve abnormalities and pulmonary function were not improved with ERT, but it had a better outcome on regarding joint motion and endurance. One patient underwent allogeneic bone marrow transplantation (BMT) prior to ERT, but their clinical response was not improved much after BMT. This study demonstrates clinical phenotypes and molecular analysis of the severe form of MPS VI in Korean patients.
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