• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제45권4호
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• pp.519-523
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• 2002

목 적: 기관지 천식으로 입원한 환아에서 시행된 단순 흉부 방사선에서 이상 소견을 조사하고, 관찰된 무기폐를 자세히 분석하고자 하였다. 방 법 : 4년간 가톨릭대학교 대전성모병원에 기관지 천식으로 입원한 144명의 357례의 흉부 방사선에서 무기폐를 포함한 폐의 이상 소견과 임상상, 혈액학적 소견 등을 후향적으로 분석하였다. 결 과 : 144례의 환아의 남녀비는 2.1 : 1, 평균 나이는 4.8세, 평균 입원 횟수 2.5회, 평균 입원일 5.0일, 평균 IgE 치 387 IU/mL, 평균 호산구 수 $362/mm^3$ 이었다. 357례의 단순 흉부 방사선 이상 소견으로 과?창 314례(88.0%), 폐침윤 127례(35.0%), 무기폐 19례(5.3%), 중격동기종 1례(0.3%)가 관찰되었다. 19례의 무기폐는 대부분 폐구역성 또는 폐소엽성으로 모두 우측 폐에서 발생하였으며 2세 이하와 남아에서 발생이 많았다. 또한 2세 이하에서는 우상엽에서, 7세 이상에서는 우하엽에서 주로 발생하였다. 결 론 : 천식으로 입원한 환아에서 흉부 방사선 사진에서 무기폐(5.3%)를 포함한 이상 소견을 보이는 경우가 적지 않으며 이에 따른 적절한 치료 방침을 결정해야 할 것으로 사료된다.

• 대한한의학회지
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• 제24권3호
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• pp.145-154
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• 2003

Background : Production of cytokines by bronchial epithelial cells may contribute to the local accumulation of inflammatory cells in patients with bronchial asthma. In many recent studies, molecular biological methods have been used to investigate the role of cytokines in pathogenesis and new therapeutic targets of asthma. Objective : We aimed to identify the dose-dependent inhibitory effects of Lonicerae Flos and Paeoniae Radix on the mRNA expression of IL-6, IL-16, and GM-CSF involved in the asthma model. Materials and Methods : In the study BEAS-2B cell lines, human epithelial cells were used. These cells were stimulated with tumor necrosis factor $(TNF)-\alpha$ for artificial inflammatory expression. ${\beta}-actin$ messenger RNA (mRNA) was used for internal standard. After 24 hours of Lonicerae Flos, Paeoniae Radix, total cellular RNAs were collected treating RNA zol directly on the living cells. Then the transcriptional activities of IL-6, 16, GM-CSF were measured by RT- PCR with electrophoresis. Results : In the Lonicerae Flos study, the mRNA expression of IL-6, IL-16 and GM-CSF was showed no inhibitory effect compared to the control group in all concentrations. In the Paeoniae Radix study, the mRNA expression of IL-6, IL-l6 and GM-CSF was showed no inhibitory effect compared to the control group in all concentrations. Conclusion : This study shows that Lonicerae Flus and Paeuniae Radix have no inhibitory effects on the mRNA expression of IL-6, IL-16 and GM-CSF in BEAS-2B cell lines, human epithelial cells. Advanced studies are required to investigate the other mechanisms of inhibitory effect by Lonicerae Flus and Paeoniae Radix in the asthma model.

• 대한기관식도과학회지
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• 제3권2호
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• pp.313-317
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• 1997

Airway mucus provides the protective functions such as lubrication, barrier, disposal of trapped materials, and humidification. In the normal state, the mucus do not interfere with Bas transport and the other vital functions of lung. In diseases such as asthma, bronchitis, and cystic fibrosis, the mucus hypersecretion was physiologically developed in the response of multiple neurohumoral mechanism system. And regardless of the mechanism, many clinical sequelae result from mucus hypersecretion: atelectasis, infection, increased airway resistance, increased work of breathing, increased cough with its resultant complication. And the condensation of mucus tv mucus hypersecretion can make the mucus plug by which bronchial obstruction is developed. We have experienced a 7 Pear-old male patient with recurrent pneumonic symtom, which the bronchial obstruction was developed by the impacted mucus plug on the bronchoscopic finding. We report this case with the review of literature.

• 대한한방소아과학회지
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• 제20권1호
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• pp.181-194
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• 2006

Objective : Author evaluate the effects of Citri Reticulatae Viride Pericarpium for the bronchial asthma using assesment of the vascular endothelial growth factor after Citri Reticulatae Viride Peicarpium was intravenously administered Ovalbumine(OVA)-sensitized and -challenged mice. Material and Methods : Twenty-four female mice, 8-10 weeks old and free of murine specific pathogens, were sensitized by intraperitoneal injection of OVA. Of the sensitized mice, ten mice didn't administrate Citri Reticulatae Viride Pericarpium and the other ten mice administrated Citri Reticulatae Viride Pericarpium. Mice were sensitized on the first and fourteen days introspectional injection of 20 ${\mu}g$ OVA. After$21^{st}\;22^{th}\;and\;23^{rd}$, the initial sensitization, the mice were challenged for 30 minutes with an aerosol of 1% OVA in saline. Citri Reticulatae Viride Pericarpium administered 200mg/kg in the tail of the mouse, one a day, for 7 days and beginning 14 days after first sensitization. Bronchoalveolar lavage was performed 72 hours after the last challenge, and total cell numbers in the BAL fluid were count. Also, lever of VEGF in the BAL fluid was measured by Enzyme immunoassays and Western blot analysis. Results: Total cell numbers in BAL fluid were significantly greater than from 72 hrs after OVA inhalation compared with cell numbers in the control group. However, there was no difference of the total cell numbers between OVA-challenge groups without Citri Reticulatae Viride Pericarpium, and OVA-challenge with Citri Reticulatae Viride Pericarpium. Enzyme immunoassay revealed that VEGF levels in the BAL fluids were significantly increased 72 hrs after OVA inhalation compared with levels in the control group. After administration of the Citri Reticulatae Viride Pericarpiu, the levels of the VEGF in BAL fluids 72 hrs after OVA inhalation reduced dramatically. Western blot analysis revealed that VEGF protein levels were increased in the all mice which were challenge with OVA, without administered Citri Reticulatae Viride Pericarpium, compared the normal mouse. However, in the groups of the administered Citri Reticulatae Viride Pericarpium, the VEGF protein level markedly decreased. Conclusion: Citri Reticulatae Viride Pericarpium might affect the treatment of the bronchial ashma as a inhibition of the VEGF.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제80권4호
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• pp.344-350
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• 2017

Bronchial asthma is a disease characterized by the condition of airway hyper-responsiveness, which serves to produce narrowing of the airway secondary to airway inflammation and/or various spasm-inducing stimulus. Nonspecific bronchoprovocation testing is an important method implemented for the purpose of diagnosing asthma; this test measures the actual degree of airway hyper-responsiveness and utilizes direct and indirect bronchoprovocation testing. Direct bronchoprovocation testing using methacholine or histamine may have superior sensitivity as these substances directly stimulate the airway smooth muscle cells. On the other hand, this method also engenders the specific disadvantage of relatively low specificity. Indirect bronchoprovocation testing using mannitol, exercise, hypertonic saline, adenosine and hyperventilation serves to produce reactions in the airway smooth muscle cells by liberating mediators with stimulation of airway inflammatory cells. Therefore, this method has the advantage of high specificity and also demonstrates relatively low sensitivity. Direct and indirect testing both call for very precise descriptions of very specific measurement conditions. In addition, it has become evident that challenge testing utilizing each of the various bronchoconstrictor stimuli requires distinct and specific protocols. It is therefore important that the clinician understand the mechanism by which the most commonly used bronchoprovocation testing works. It is important that the clinician understand the mechanism of action in the testing, whether direct stimuli (methacholine) or indirect stimuli (mannitol, exercise) is implemented, when the testing is performed and the results interpreted.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제48권10호
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• pp.1038-1049
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• 2005

Asthma is characterized by a chronic inflammatory disorder of the airways that leads to tissue injury and subsequent structural changes collectively called airway remodelling. Characteristic changes of airway remodelling in asthma include goblet cell hyperplasia, deposition of collagens in the basement membrane, increased number and size of microvessels, hypertrophy and hyperplasia of airway smooth muscle, and hypertrophy of submucosal glands. Apart from inflammatory cells, such as eosinophils, activated T cells, mast cells and macrophages, structural tissue cells such as epithelial cells, fibroblasts and smooth muscle cells can also play an important effector role through the release of a variety of mediators, cytokines, chemokines, and growth factors. Through a variety of inflammatory mediators, epithelial and mesenchymal cells cause persistence of the inflammatory infiltrate and induce airway structural remodelling. The end result of chronic airway inflammation and remodelling is an increased thickness of the airway wall, leading to a increased the bronchial hyperresponsiveness and fixed declined lung function.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제49권11호
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• pp.1216-1222
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• 2006

목 적 : 아토피성 천식과 비아토피성 천식은 서로 다른 임상양상을 나타내지만 기도 과민성과 기도 염증은 이들 천식의 특징적 소견이다. 본 연구에서는 아토피성 천식과 비아토피성 천식에서 직접 기관지 유발 검사인 메타콜린에 대한 반응과 간접 기관지 유발 검사인 아데노신에 대한 반응의 차이가 있는지, 그리고 이들 기관지 유발 검사와 혈중 호산구 염증 지표들의 연관성에 대해 알아보고자 하였다. 방 법 : 본 연구는 경증 천식 및 중등도 천식으로 진단받은 환아 116명을 대상으로 하였으며 이중 아토피성 천식군이 82명, 비아토피성 천식군이 34명이었다. 환아들은 혈중 호산구 수와혈청 eosinophil cationic protein(ECP) 농도를 측정하였고 메타콜린과 아데노신 기관지 유발 검사를 시행하였다. 기관지 유발검사에 대한 반응은 메타콜린 $PC_{20}$와 아데노신 $PC_{20}$로 나타내었고 기도 과민성의 판정 기준은 각각 메타콜린 $PC_{20}$이 16 mg/mL 미만인 경우와 아데노신 $PC_{20}$이 200 mg/mL 미만인 경우로 하였다. 결 과 : 아토피성 천식군에서 각각 95.1%와 90.2%가 메타콜린 기관지 유발 검사와 아데노신 기관지 유발 검사에 양성을 보였고 비아토피성 천식군에서는 각각 94.1%와 52.9%가 메타콜린과 아데노신 기관지 유발 검사에 양성을 나타내었다. 아토피성 천식군과 비아토피성 천식군에서 아데노신 $PC_{20}$의 기하평균은 31.6 mg/mL과 125.6 mg/mL로 아토피성 천식군에서 더 낮은 값을 보였고 메타콜린 $PC_{20}$의 기하평균은 차이가 없었다. 기도과민성과 혈중 호산구 염증 지표들과의 관련성은 아데노신 기도과민성의 경우 아토피성 천식군에서는 혈청 ECP 농도와 r=-0.23, P<0.01, 혈중 호산구 수와는 r=-0.30, P<0.01로 연관성이 있었고 비아토피성 천식군에서는 혈청 ECP 농도와는 연관성이 없었으나 혈중 호산구 수와는 r=-0.57, P<0.01로 유의한 상관관계를 보였다. 그러나 메타콜린 기도 과민성의 경우 두 군 모두에서 혈중 호산구 염증 지표들과 연관성이 없었다. 결 론 : 아토피성 천식 환아들은 비아토피성 천식 환아들에 비해 더 심한 아데노신 기도 과민성을 보였다. 또한, 아토피성 천식 환아들에서 아데노신 기도 과민성은 혈중 호산구 수 뿐만 아니라 혈청 ECP 농도와도 연관성을 보였다. 그러나 비아토피성 천식 환아들은 혈중 호산구 수와만 상관관계를 보였다. 따라서 아데노신 기도 과민성은 천식의 기도 염증을 반영하나 비아토피성 천식의 기도 염증보다는 아토피성 천식에서의 기도 염증을 더 잘 반영하는 것으로 생각된다.

• 대한한방내과학회지
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• 제27권2호
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• pp.521-532
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• 2006

Backgrounds and Objectives: A major goat in asthma therapy isto reduce or prevent the inflammatory response associated with bronchial hyperresponsiveness, reversible airway obstruction and airway remodelling. Many studies have shown that eosinophilic infiltration is a prominent feathure in the pathophysiology of asthma. The importance of the Presence of eosinophils in the airways of asthmatics has long been recognized, but the mechanism by which these cells are recruited and retained in the lung are only now being elucidated Production of chemotactic cytokines by bronchial epithelial cells may contribute to the local accumulation of eosinophils in Patients with bronchial asthma. This study was designed to investigate the inhibitory effect of extraction of herbal dicoction, Gamichungsangbohatang(GMCSBHT) on eosinophil chemotactic cytokines. Material and Methods:We used water and 70% ethanol extracts of GMCSBHT and pulmonary epithelial cell lines A549(human type II -like epithelial cells). We estimated cytotoxic effects of GMCSBHT, and estimated the effects of water and 70% ethanol extracts of GMCSBHT on chemokines from prestimulated A549 cells by sandwich ELISA. Results: Chemokines of eotaxin, IL-8 were inhibited by GMCSBHT in dose-dependent manner. And ethanol extract of GMCSBHT has more inhibitory effects on eotaxin, IL-8 than hot water extract. Conculusions: These findings indicate that the supression of the expression of chemokines can be accomplished by GMCSBHT treatment, so GMCSBHT may inhibit the iuflammatory process by eosinophils in asthma.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제45권1호
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• pp.77-89
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• 1998

서 론: $\beta_2$ 교감신경 수용체 유전자에는 여러 종류의 다형성(polymorphism)가 존재하며, 천식 환자에서 $\beta_2$ 교감신경 수용체의 대표적인 변이는 $\beta_2$ 교감신경 수용체의 아미노산이 대치된 부분으로 Arg16-Gly, Gln27-Glu, Val34-Met 및 Thr164-Ile 등인 것으로 알려져 있다. 지속적인 $\beta_2$ 교감신경 유도체의 자극에 대하여 세포표면으로 부터 세포내의 전달과정이 둔화되어 점차 세포전달이 없어질 수도 있는 desensitization 또는 수용체와 수가 감소하는 downregulation이 존재하는 것으로 알려져 있다. 천식환자에서 $\beta_2$ 교감신경 수용체의 desensitization 또는 downregulation 뿐만 아니라 천식 표현형과 $\beta_2$ 교감신경 수용체 유전자 다형성의 상관 관계에 대한 연구가 이루어지고 있으나 논란이 많다. 이에 본 연구는 기관지 천식환자에서 $\beta_2$ 교감신경 수용체의 가장 흔한 16, 27, 34 및 164 의 아미노산에 해당하는 유전자의 다형성을 MASA (Mutated Allele Specific Amplification)법으로 시행하여 각각의 다형성의 발생 빈도와 천식의 심한 정도와 연관이 있는 가를 확인하였다. 대상 및 방법: 대상 환자는 천식 환자 103명이었으며, 이중 남자는 54명, 여자는 49명으로 평균 연령은 46.6세 (19~80세)였고 이환 기간은 4.7년이었다. 대상 환자는 경미하고 간헐적 증상을 보인 30명, 지속적인 경미한 천식 환자는 32명으로 경미한 천식은 모두 62명이었으며, 중등증의 천식 증상은 17명 및 중종의 천식증상을 보인 환자는 24명이었다. 이중 1년 중에 6개월 이상 전신적 스테로이드를 투여하는 환자는 39명이었으며, 투약 중에도 야간 발작이나 야간 기침이 발생되었던 환자는 44명이었다. 대상 환자로부터 10cc의 전혈구를 체취 하여 분리된 림파구에서 분리된 DNA를 이용하여 MASA 방법으로 $\beta_2$ 교감신경 수용체 16번, 27번, 34번 및 164번째 아미노산의 다형성을 검색하였고, 천식의 심한 정도 따른 $\beta_2$ 교감신경 수용체 유전자의 다형성의 분포와 야간 천식의 발작이나 증상의 유무에 따른 $\beta_2$ 교감신경 수용체 유전자의 다형성의 분포를 확인하였다. 결 과: 16 번째 Arginine이 Glycine으로 변이는 heterozygous 변이가 67명, homozygous 변이가 13명으로 heterozygous 변이가 65.1%로 가장 많았다. 27번째 Glutamine이 Glutamate로 변이는 heterozygous만 11명으로 10.7%였으며, 34번째 Valine이 Methionine으로 변이를 일으키는 100번째 핵산의 경우도 heterozygous만 6명으로 5.8%였다. 27 번째와 34번째 아미노산의 변이를 일으키는 homozygous 변이와 164번째 아미노산의 변이는 대상 환자 중에는 없었다. 천식 증상의 심한 정도를 경종 및 중등증, 중중으로 2 구분하여 $\beta_2$ 교감신경 수용체 다형성의 발생빈도를 관찰한 결과 중증의 천식환자에서 16번째 아미노산의 변이의 빈도는 많았으나 (p=0.015), 27번, 34번 및 164번째의 아미노산의 변이는 천식 증상의 정도와는 연관성이 없었다. 야간 천식 증상의 유무에 따른 $\beta_2$ 교감신경 수용체 다형성은 16, 27, 34 및 164번째 아미노산의 핵산의 변이와 연관성이 없었다. 결 론: 이상의 결과로 기관지 천식 환자에서 $\beta_2$ 교감신경 수용체 다형성은 Arg 16, Gln 27 및 Val 34의 변이가 존재하고, Arg 16이 가장 많았으며, Thr 164는 없었다. 기관지 천식 환자에서 증상이 심한 중증 천식은 $\beta_2$ 교감 신경 수용체의 다형성중 Arg 16의 변이는 중증 천식과 연관성이 있었다. 그러나 야간 천식 발작이나 증상과 $\beta_2$ 교감신경 수용체 다형성은 서로 상관이 없었다.

• 대한한방소아과학회지
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• 제12권1호
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• pp.77-94
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• 1998

Chronic cough is one of the most common respiratory symptoms, especially in children. And it can be the sale presenting manifestation of bronchial asthma. Although most coughs are self limiting, chronic cough often proves to be a frustrating problem. It is commonly defined as a persistent or recurrent cough exceeding 3weeks duration. The post nasal syndrome has been determined to be the most common cause of chronic cough, followed by asthma, chronic bronchitis, gastroesophageal reflux and bronchiectasis. This study was performed at both City-Oriental Medicine Hospital and Pundang Cha Oriental Medicine Hospital from January,1,1998 to November 31,1998, and 114 children with chronic cough persisting for longer than 3 weeks were evaluated. We investigated the clinical findings and evaluated the etiology in children with chronic cough syndrome including: type of cough (with or with out sputum and daily onset) and associated signs & symptoms. The results were as follows: The most common cause of chronic cough was asthma with sinusitis (27.2%); The second and third were post nasal drip syndrome(22.8%) and bronchial hypereactivitic cough(14.9%). The other causes included asthma, paranasal sinusitis, bronchitis and rhinitis. Therefore, in the diagnostic and therapeutic approach to this symptom, it should be considered that the cause of this type of cough is either bronchus and pulmonary disease or that associated with another problem, especially sinusitis, gastroesophageal reflux and allergic disease. Also, in infants and toddlers, congenital abnormaly should be considered.