Objective: This study was conducted for the nationwide statistical survey of poison exposure to provide the rationale for establishing and developing the poison control center (PCC) in Korea. Design: Study group for Korea PCC in National Medical Center reviewed the medical literature on poison exposure of Korea from death reports of National Statistical Office (NSO), the toxic exposure statistics from the report of National Health Insurance Corporation (NHIC), and poison related data from 119 ambulance services (FD) for the purpose of obtaining the poison and its related data. We also conducted questionnaire from the expert who work in emergency medicine department at the designated 320 emergency medical centers in Korea for the preparedness and acknowledgement about necessity of PCC and their need for that. Results: We reviewed the reliable data from the death report of NSO, poison exposure data from NHIC, and running report from FD. Poisoning death occured at home ($36.7\%$) and hospital ($46.3\%$). Poisoning are more common in rural area than the city area. Patients were seen more frequently in the local clinics than in any hospital. The drugs ($45.7\%$) and pesticide ($18.1\%$) are common poison. Common place to poison exposure were residential area ($39.9\%$), industry ($9\%$). mass residential area ($7\%$). and farm ($6\%$). The education level were primary school ($33.2\%$), high school ($23.7\%$), and middle schol ($21.3\%$) in order. We have to provide the poison guideline for lay public to understand easily, and for medical experts. The medical facilities need to be invested and have more interest for toxicology. All medical staff who work in the designated emergency medical center want PCC to establish. They want to have poison information from hospital ($91.3\%$), regional poison information center ($45.0\%$), regional poison control center ($52.5\%$), nationwide poison information center ($48.8\%$), nationwide poison control center ($46.25\%$), as a role of poison control center. They also want that pcc have poison epidemiologic study and statstics, training program for the experts, registration of rare case of posion on website, reflection of policies to activities for antidote production etc., speedy consultation system for poison analysis, public education, establishment of both regional and national pee, etc. Conclusion: Poison center must be established to provide poison information for all the public and medical experitise, focusing rural area and private clinic, to detoxify, to reduce the cost, time, morbity, and mortality through the whole country.
본 연구에서는 Hovenia dulcis Thunberg (헛개나무)의 80% 메탄올 분획물의 항산화 및 세포 노화 억제활성을 규명하고자 하였다. 헛개나무 에틸아세테이트 분획물이 DPPH라이칼 소거능에서 가장 높은 활성 저해를 보였고 (RC50 = 3.6±0.8 ㎍/ml), 총 페놀(417.2±5.3 mg GAE/ml) 및 총플라보노이드(260.6±27.5 mg QE/ml) 측정에서도 가장 높은 활성을 보였다. HDF 세포에서 노화가 진행됨에 따라 sm22의 발현이 증가되었고(p<0.001), β-갈락토시다아제의 염색양이 증가(p<0.001)되는 것을 확인하였다. 반면, sm22의 증가는 세포 노화가 진행된 세포일수록 증가폭이 감소되는 것이 확인되었고, 초기노화에서 발현이 높은 것을 알 수 있었다. 헛개나무 에틸아세테이트 분획물을 처리시 HDF세포의 EGF (p<0.01), PDGF-BB (p<0.01), SHH (p<0.05)의 사이토카인이 유의적으로 증가를 보이며, 노화 시 발생된 sm22의 수치를 감소시키는 것을 보였다. 이러한 결과는 헛개나무 에틸아세테이트 분획물이 초기 세포 노화의 작용을 조절할 수 있음을 보여준다.
벼의 담수직파(湛水直播) 재배조건(栽培條件)에서 약해(藥害)가 발생(發生)되기 쉬운 제초제(除草劑)에 대한 약해경감(藥害輕減) 가능성을 검토하기 위하여 해독제(害毒劑) fenclorim을 공시(供試)하여 benthiocarb, butachlor 및 pretilachlor에 대한 약해경감효과(藥害輕減效果)를 담수직파(湛水直播) 재배조건(栽培條件)에서 조사(調査)하였다. 1. Benthiocarb 210g/10a, butachlor 180, 270g/10a, pretilachlor 60g/10a와 fenclorim 10g/10a 이상의 혼합처리(混合處理), 그리고 benthiocarb 315g/10a, pretilachlor 90g/10a와 fenclorim 20g/10a 이상의 혼합처리(混合處理)에 의해서 약해(藥害)가 경감(輕減)되어 입모율(立毛率)이 증가되었다. 2. Benthiocarb 210, 315g/10a 와 fenclorim 20g/10a 이상의 혼합처리(混合處理)에서, 그리고 butachlor 180, 270g/10a, pretilachlor 60, 90g/10a 와 fenclorim 10g/10a 이상의 혼합처리(混合處理)에 의해서 약해(藥害)가 경감(輕減)되어 초장(草長)이 증가되었다. 3. Benthiocarb 210, 315g/10a, pretilachlor 60, 90g/10a와 fenclorim 10g/10a 이상의 홈합처리(混合處理)에서, 그리고 butachlor 180, 270g/10a는 fenclorim 20g/10a 이상의 혼합처리(混合處理)에서 약해(藥害)가 경감(輕減)되어 건물중(乾物重)이 증가되었다. 4. 본(本) 실험(實驗)의 결과(結果) benthiocarb, butachlor 및 pretilachlor에 대한 해독제(害毒劑) fenclorim의 약해경감효과(藥害輕減效果)가 안정됨에 따라 fenclorim은 벼의 담수직파(湛水直播) 재배조건(栽培條件)에서 실용화(實用化)될 수 있을 것으로 사료(思料)된다.
Purpose: This study explored and evaluated the systemic complications resulting from the bite of Korean venomous snake, focussing on hematologic and neurologic features. Methods: Medical records (demographic data, clinical measurements including laboratory results, severity score, and amount of antidote administration, and hospitalization course) of consecutive patients who presented with snakebites to two university teaching hospital during a 10-year period were retrospectively reviewed. Subgroup analysis was conducted for evaluations of anti-acetylcholine esterase administration in complicated victims. Results: The 170 patients displayed occurrence rates of hematologic and neurologic complications of 12.9% and 20.6%, respectively. Among 22 patients with hematologic complications, isolated thrombocytopenia was evident in eight patients (36.4%), prothrombin time (PT) / activated partial thromboplastin time (aPTT) prolongation in 11 patients (50.0%), and both in three patients (13.6%). The mean time to recovery was $4.5{\pm}1.8$ days for isolated thrombocytopenia, and $5.1{\pm}1.8$ days for PT and aPTT prolongation. Hematologic complications could occur suddenly 1?4 days after hospitalization. Among 35 patients with neurologic complications, dizziness was evident in 16 patients (45.7%), and diplopia / blurred vision in 19 patients (54.3%). The mean time to recovery was $3.4{\pm}0.6$ days in patients receiving anti-acetylcholine esterase and $6.9{\pm}1.8$ days in those not receiving anti-acetylcholine esterase (p=0.00). Conclusion: Occurrence rates of hematologic and neurologic complications following venomous snake bite differed as compared to other studies conducted in Korea. Onset of hematologic complications can occur rapidly days after admittance. Anti-acetylcholine esterase administration may be effective in treating neurologic complications.
Toxin-antitoxin (TA) system은 박테리아와 고세균에서 진화적으로 보존되어 흔히 발견되는 유전적 모듈이다. 기본적으로 이 시스템은 세포 내 toxin과 그들의 억제자로 작용하는 antitoxin으로 구성되어있으며, 현재 총 다섯가지 유형으로 구분된다. 공통적으로 toxin은 스트레스 조건에서 활성화됨으로써 세포 내 다양한 과정을 억제하는 활성을 가지는데 이는 결과적으로 세포 사멸 혹은 가역적인 생장 저해를 일으킨다. Toxin의 이러한 효과들은 유전자 발현의 조절, 성장 조절, programmed cell arrest, programmed cell death, persister cell의 형성, 박테리오파지 방어기작, 가동성 유전인자의 안정화, 플라스미드 유지 기작 등 다양한 생리학적 역할을 나타낸다. 그러므로 TA system은 일반적인 스트레스 반응모듈로서 여겨진다. 하지만 이를 역이용한다면 TA system으로부터 toxin을 활성화 시키는 인자를 개발하여 새로운 항균 물질로 이용할 수 있다. 그뿐만 아니라 TA system은 toxin의 세포 사멸 효과를 이용하여 원하는 타겟 유전자가 존재하는 세포만 선택적으로 살아남도록 하는 효율적인 클로닝 전략에 이용될 수 있다. 또한, toxin의 서열 특이적 리보핵산 가수분해효소 활성을 이용하여 타겟 단백질 이외의 단백질 합성을 막아 효과적인 단일 단백질 대량 생산을 위해서도 이용할 수 있다. 더 나아가 일부 TA system의 toxin은 진핵 세포에서도 세포 독성을 나타내기 때문에 암세포, 바이러스 감염 세포에서 toxin의 발현을 유도하여 세포사멸을 일으킴으로써 인간의 질병 치료로 이어질 수 있다.
어떤 것도 시장에서 벗어날 수 없다. 모든 것이 시장에서 거래되고 시장에서 평가된다. 이러한 정도로 교환적 동일성 원리의 보편적 지배가 실현된 오늘날, 헤겔이 철학에 요구했던 완전한 동일성 인식이라는 이념이 실현된 것처럼 보인다. 문화산업은 생산을 위한 생산의 원리에 따라 문화를 생산함으로써 문화마저도 시장에서 교환되는 추상적 대타존재로 상품화하기 때문에, 시장에서 교환될 수 없는 것은 무가치하고 쓸모없는 것으로 배제된다. 이러한 방식으로 문화산업이 새로운 것을 위한 여지를 없애버림으로써, 더 이상 새로운 것과 새로운 것에 대한 경험은 불가능하게 되었다. 그러한 정도로 의식은 물화되고, 자율로서 자유는 과거의 향수를 불러오는 것 이외에 어떤 의미도 가지지 않는 공허한 개념이 되었다. 정말로 새로운 것에 대한 경험이 불러일으키는 충동이 없다면, 의지도 없을 것이고, 의지가 없다면 의식적 사유도 가능하지 않을 것이며, 인간은 프로그램에 따라 작동되는 로봇과 더 이상 차이를 가지지 않는 단순한 유적 존재로 전락할 것이다. 그럼에도 현실 세계에서 무의미해진 의지의 자유가 인간이 인간이기 위한 본질적 요소이며, 그렇기 때문에 문화산업이 생산을 위한 생산의 논리에 따라 문화를 상품화함으로써 의식이 물화된 시대에, 문화산업의 논리로 흡수되지 않는 자율적 예술은 물화된 의식을 일깨움으로써 자유로운 인간 사유와 행위를 가능하게 하는 물화된 의식의 해독제가 될 것이다. 이러한 의미에서 본 논문은 동일성 인식의 구성적 불완전성에 대한 비판과 더불어 가능하게 되는 사유하는 언어로는 표현할 수 없는 것, 그래서 교환될 수 없는 것에 대한 경험을 통해 전율로서 미적 경험을 정당화하려 한다. 그런 다음 이러한 전율로서의 미적 경험이 자율적 예술을 가능하게 한다고 논증할 것이다.
Purpose: In 2012, a revised guideline for acute acetaminophen overdose was proposed in the UK, recommending that the treatment threshold should be lowered to 100 mcg/ml at 4 hours after ingestion without risk stratification of hepatotoxicity. However, the poison centers in some developing countries do not have laboratory resources to provide serum drug levels in time. The primary aim of the study is to evaluate the cut-off value of reported dose per kilogram to determine when N-acetylcysteine treatment is warranted under the revised guideline. Methods: Data were collected retrospectively from the toxicology registry of an urban emergency medical center between 1st January 2010 and 30th June 2017. Inclusion criteria were single acute overdose of more than 75 mg/kg in 15 hours from ingestion and over 14 years of age. Subgroups were created by 25 mg/kg increments of reported dose, then sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value were calculated for the cut-off values of 100 mg/kg, 125 mg/kg, 150 mg/kg and 175 mg/kg for toxic serum level over '100-treatment line'. Results: A total of 99 patients were enrolled in the study; 24 patients showed toxic serum levels (24.2%). Zero of 17 patients with an ingestion dose under 100 mg/kg showed toxic level (0%), and 0 of 15 under 125 mg/kg (0%), 2 of 14 under 150 mg/kg (14.3%), and 4 of 12 under 175 mg/kg (33.3%) had toxic levels. The higher the ingested dose per kilogram of weight, the higher the frequency of the toxic serum concentration on the first test (${\chi}^2$ test for trend, ${\chi}^2=22.66$, p-value<0.001) and the sensitivity of each value was 100%, 100%, 92% and 76%. Conclusion: In acute single acetaminophen intoxication, the ingestion dose of 100 mg/kg of weight will be useful in determining the need for the N-acetylcysteine antidote in the indigent laboratory environment.
Purpose: Cardiovascular or respiratory complications of acute intoxication are the most common causes of mortality. Advanced cardiac life support (ACLS) or specific antidotes help manage these cardiac or respiratory complications in acute intoxication. On the other hand, some cases do not respond to ACLS or antidotes and they require some special treatment, such as extracorporeal life support (ECLS). ECLS will provide the chance of recovery from acute intoxication. This study examined the optimal timing of ECLS in acute intoxication cases. Methods: This paper is a brief report of a case series about ECLS in acute poisoning. The cases of ECLS were reviewed and the effects of ECLS on the blood pressure and serum lactate level of the patients were analyzed. Results: A total of four cases were reviewed; three of them were antihypertensive agent-induced shock, and one was respiratory failure after the inhalation of acid. The time range of ECLS application was 4.8-23.5 hours after toxic exposure. The causes of ECLS implementation were one for recurrent cardiac arrest, two for shock that did not respond to ACLS, and one for respiratory failure that did not respond to mechanical ventilator support. Three patients showed an improvement in blood pressure and serum lactate level and were discharged alive. In case 1, ECLS was stared at 23.5 hours post toxic exposure; the patient died due to refractory shock and multiple organ failure. Conclusion: The specific management of ECLS should be considered when a patient with acute intoxication does not recovery from shock or respiratory failure despite ACLS, antidote therapies, or mechanical ventilator support. ECLS improved the hemodynamic and ventilator condition in complicated poisoned patients. The early application of ECLS may improve the tissue perfusion state and outcomes of these patients before the toxic damage becomes irreversible.
본 연구는 벌나무 에탄올 추출물의 황색포도상구균에 대한 항균 및 항산화 활성을 검증하였다. 총 폴리페놀 및 플라보노이드 함량, DPPH와 ABTS 라디칼 소거효능과 FRAP법을 사용한 환원력을 측정하여 벌나무 에탄올 추출물의 항산화활성을 검증하였고, Paper disc법, MIC 및 MBC법을 통하여 황색포도상구균에 대한 벌나무 에탄올 추출물의 항균 활성을 검증하였다. 총 폴리페놀 및 플라보노이드 함량은 각각 266.66 ㎍ GAE/mg와 6.46 ㎍ QE/mg이었다. DPPH와 ABTS 라디칼 소거능은 농도 의존적 소거능을 보였고, 벌나무 에탄올 추출물의 RC50 값은 각각 21.49, 12.81 ㎍/mL이었다. 환원력을 평가하기 위해 수행된 FRAP 분석에서 벌나무 추출물은 0.73 ± 0.19 mM FeSO4 E/mg의 효능을 보여주었다. Paper disc법을 이용한 황색포도상구균에 대한 벌나무 추출물의 항균 활성은 2 mg에서 3 mm의 저해환을 보여주었으며, 최소 저해농도 연구에서는 1 mg/mL 이상의 농도에서 80% 이상의 억제력을 보여주었고, 16 mg/mL 이상의 농도에서 최소저해 농도를 확인할 수 있었다. 또한, 최소살균농도 연구에서는 32 mg/mL에서 최소살균농도를 확인할 수 있었다. 벌나무 추출물을 사용한 항산화 및 황색포도상구균에 대한 항균 활성을 확인한 결과 벌나무 추출물의 아토피피부염에 유효한 물질로서의 가능성을 확인할 수 있었다.
본 연구는 어디서부터 어디까지 가짜뉴스(Fake News)로 볼 것인가에 대해 여전히 다른 기준과 관점을 가지고 접근하고 있는 상황에서 프랑스 '정보조작대처법(Les propositions de loi contre la manipulation de l' information)' 사례를 통해 수시로 등장하는 가짜뉴스 규제에 대한 국내언론 보도에 대한 문제점을 지적하는 것에서 시작했다. 소셜네트워크서비스(Social Network Service) 시대에 언론은 무엇이고, 뉴스는 무엇이며, 기자는 누구인가에 대한 답은 갈수록 어렵다. 이번 연구에서 살펴 본 가짜뉴스의 오랜 역사와 확산배경을 검토하면서 가짜뉴스에 대한 개념과 범위도 확실하지 않은 상황에서 단순히 하나의 잣대로 재단하거나 처벌하거나 규제하거나 통제하거나 판단할 수 없음을 확인했다. 법이 정하고 있는 '표현의 자유(Freedom of Expression)' 관점에서 우리는 누구나 자신의 의견을 자유롭게 드러낼 수 있는 권한을 갖고 있다. 또한 온라인(On-line) 공간은 가짜뉴스를 생성하고 확산하는 곳이기도 하지만 동시에 해독제로 작용할 여지가 충분하다. 결국 양질의 '진짜뉴스' 가 보다 많이 쏟아질 수 있도록 하는 미디어 환경을 조성하면서, 사상의 자유시장에서 다양한 뉴스 간에 균형 잡힌 경쟁을 통해, 우리 스스로가 신뢰성 있는 정보를 판단할 수 있는 능력을 기를 수 있도록 하는 장기적인 대응만이 인간의 역사와 함께 오래 지속되고 있는 가짜뉴스의 피해에 대한 대안일 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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