Hemoptysis is a major reason for emergency department (ED) visits. Catamenial hemoptysis (CH), a rare condition of thoracic endometriosis, can cause recurrent hemoptysis but is difficult to diagnose in the ED due to the scarcity of cases and nonspecific clinical findings. We report a case of a 26-year-old woman who presented to the ED with recurrent hemoptysis since 2 years without a definite cause. Her vital signs and blood test findings were unremarkable. Chest computed tomography (CT) did not show any specific lesions other than a non-specific ground-glass opacity pattern in her right lung. She was on day 4 of her menstrual cycle and her hemoptysis frequently occurred during menstruation. Although there was no histological confirmation, based on her history of hemoptysis during menstruation and no other cause of the hemoptysis, the patient was tentatively diagnosed with CH and was administered gonadotropin-releasing hormone. She had no recurrence of hemoptysis for 3 months. While CH is difficult to diagnose in the ED, the patient's recurrent hemoptysis related to menstruation was a clue to the presence of CH. Therefore, physicians should determine the relationship between hemoptysis and menstruation for women of childbearing age presenting with repeated hemoptysis without a definite cause.
This study is attempting to examine the possible determinants of the rise of the sex ratio at birth from 106 to 110 in past decade in Taiwan. The basic hypothesis for the sudden rise of the sex ratio at birth is due to a combination of prenatal sex determination and abortion. The reasoning for this hypothesis involves three types of considerations - motivation, norm, and access. The theory is evaluated by analyzing data from birth registration and a large and representative sampie of Taiwanese wives of childbearing age. The empirical data seem to support the theoretical preposition and the basic hypothesis that the rise of the sex ratio at birth in Taiwan is due to a combination of prenatal sex determination and abortion. There is striking evidence of son-preference in the rise of the sex ratio at birth in higher birth order. In 1990 the sex ratio was 119 for third births and 128 for fourth and fifth births compared to the expected 106. Also, the 1991 KAP data indicated that women who have only daughters but no any son are more likely to make prenatal sex screening and terminate their pregnancies in male live births at higher birth order. Obviously, genetic diagnosis through chorionic villus sampling which was available in recent years was misused for prenatal sex determination and sex selective abortion.
This study is attempting to examine the possible determinants of the rise of the sex ratio at birth from 106 to 110 in past decade in Taiwan. The basic hypothesis for the sudden rise of the sex ratio at birth is due to a combination of prenatal sex determination and abortion. The reasoning for this hypothesis involves three types of considerations - motivation, norm, and access. The theory is evaluated by analyzing data from birth registration and a large and representative sampie of Taiwanese wives of childbearing age. The empirical data seem to support the theoretical preposition and the basic hypothesis that the rise of the sex ratio at birth in Taiwan is due to a combination of prenatal sex determination and abortion. There is striking evidence of son-preference in the rise of the sex ratio at birth in higher birth order. In 1990 the sex ratio was 119 for third births and 128 for fourth and fifth births compared to the expected 106. Also, the 1991 KAP data indicated that women who have only daughters but no any son are more likely to make prenatal sex screening and terminate their pregnancies in male live births at higher birth order. Obviously, genetic diagnosis through chorionic villus sampling which was available in recent years was misused for prenatal sex determination and sex selective abortion.
Lymphangioleiomyomatosis (LAM) is a rare disease in women in childbearing age leading to progressive respiratory failure. LAM is characterized by an abnormal harmartomatous proliferation of smooth muscle cells surrounding the blood vessels, lymphatics and airways in the lung. This proliferation leads to airway obstruction, cystic alveolar change and lymphatic obstruction. Patients present with dyspnea, pneumothorax, cough, chest pain, hemoptysis, and chylous effusion. Although lung transplantation is the only therapeutic modality in end-stage LAM with respiratory failure, there has not been any report of successful treatment in Korea. We report one case of successful left single lung transplantation in a 40 year old woman suffering from end-stage LAM.
Dysmenorrhoea is the most important under diagnosed and undertreated gynaecologic disorder of all menstrual complaints. It affects 50% women of childbearing age and has a major impact on health and societal costs worldwideespecially in developing countries. Therefore, a literary exploration of traditional sources for aetiopathogenesis and clinical features of usr-i-tamth (dysmenorrhoea) were reviewed to correlate with contemporary knowledge.The traditional Unani sources viz., Al Hawi fi'l Tibb (Continens Liber),Tarjuma Kamil al-Sana'a al-Tibbiyya, Al-Qanun fi'l Tibb (Canon of Medicine), Dhakhira Khawarizam Shahi, Tibb-i-Akbar, Iksir-i-A'zam, Kitab al-Kulliyyat, and Kulliyyat-i-Qanun were reviewed. Further, recent studies in the contemporary era were also browsed on the website. The causes of usre-i-tamth as per classical sources are distemperament, uterine diseases (atresia, inflammation, amenorrhoea, cancer, prolapse, ulcer, tenuous morbid matter, and cervical obstruction), psychological disturbances, environmental factors, menstrual irregularities, obesity and young age. Recent studies also prove that obesity, psychological disturbance, menstrual irregularities, environmental factors, uterine diseases and young age lead to dysmenorrhea.Unani classical sources are very much enriched with the informative knowledge related to menstruation and uterine pain/dysmenorrhoea and recent studies in contemporary proves the same. Hence, implementation of the traditional system of medicines in present-day era may play a vital role to restore health in a holistic way.
Purposes: The problem in the recent immigration policy and social policy changes for foreigners is that the preliminary analysis or research on the actual impact of the influx of foreigners has not been done enough in Korea yet.. This study is to examine the impact of the Korean health insurance finances on the influx of foreigners. Approach: This study analyzed the health insurance statistics for foreigners and overseas Koreans of the Health Insurance Corporation from 2013 to 2017. The data is the "Status of Health Insurance Premiums for Nationals, Foreigners, and Overseas Koreans from 2013 to 2017" submitted by the National Health Insurance Service to the Health and Welfare Committee during the 2018 National Audit Period. Findings: To summarize the analysis, first, the proportion of foreigners was only 1% of all subscribers (1.7% at work, 1.9% in regions) until 2017. Second, employees at work have a lower pay-to-pay ratio, and local subscribers have a higher pay-to-pay rate, regardless of nationality. Third, as immigrants are mostly concentrated in younger ages, they are healthy and use of hospitals is relatively low. Fourth, in terms of gender distribution, there are many women of childbearing age due to marriage immigration among foreign local subscribers, and more men use hospitals than workers who have a high proportion of males due to childbirth. In conclusion, the impact of immigration on health insurance finances is not large, and has a positive effect on finances. Practical Implications: If we simply consider the financial aspect, encouraging foreigners to subscribe to health insurance has a positive effect on finances. In particular, the more foreign workers are enrolled, the greater the financial gain. In particular, increasing the employment of foreign women through language education, vocational training, and employment support will help finance health insurance. One of the reasons foreign subscribers have a positive impact on health insurance finance is the low medical utilization rate. It can be said that young and healthy foreigners use fewer hospitals and clinics, but another aspect means that foreigners have difficulty using health insurance for various reasons. Therefore, various supports must be accompanied so that foreign subscribers can use medical services when necessary.
Purpose: Dysmenorrhea mostly depends on the causative factor, which usually falls under the categories of Deficiency and Excess pattern in traditional Oriental medical theories and diagnosis. Thus, we investigated menstruation symptom and sign related to dysmenorrhea and verified the validity of Deficiency and Excess pattern identification. Methods: We investigated menstruation symptom and sign related to dysmenorrhea in total 14 gynecology-medical books including the book ${\ll}$Exemplar Of Korean Medicine (Dongui Bogam)${\gg}$ and whole body symptom and sign identifying Deficiency and Excess pattern at the same time. A survey based on this investigation was carried out targeting women of childbearing age. Results: Total of 14 gynecology-medical books have mostly narrated pre-menstrual and mid & post-menstrual pelvic pain depending on the time of its manifestation for identifying Deficiency and Excess pattern. Dysmenorrhea in pre-menstrual period belonged to Excess pattern and dysmenorrhea in mid & post-menstrual period belonged to Deficiency pattern. Among a total of 343 women, 196 subjects suffered from dysmenorrhea. The number of dysmenorrhea in pre-menstrual period (Excess pattern) was 116 people and in mid & post-menstrual period (Deficiency pattern) was 80 people. Deficiency and Excess pattern of dysmenorrhea in menstrual period significantly correlated to Deficiency and Excess pattern of whole body symptom and sign in the statistics(P-value < 0.05). Conclusion: The results suggest that pre-menstrual and mid & post-menstrual pelvic pain depending on the time of its manifestation is preferentially utilized as symptom and sign related to dysmenorrhea identifying Deficiency and Excess pattern.
Purpose: This study was conducted to evaluate the safety of iodine intake based on ingestion levels and urinary iodine excretion of women of childbearing age (15-45 years old) using data from the 2013-2015 Korea National Health and Nutrition Examination Survey. Methods: Iodine intake was calculated using the 24 hours dietary recall method and urinary iodine excretion. The iodine nutrition database for the analysis of dietary iodine intake was constructed using the food composition database of the Rural Development Administration (RDA), the Korean Nutrition Society (KNS), the Ministries of Food and Drug Safety, China and, Japan. The World Health Organization (WHO) evaluation criteria and hazard quotient (HQ) calculated using biomonitoring equivalents (BE) were applied to evaluate the safety of the iodine intake. Results: Of the study subjects, 15.22% had a urinary iodine concentration level of less than 100 ㎍/L, which was diagnosed as deficient, and 48.16% had an excessive iodine concentration of over 300 ㎍/L. Urinary iodine concentration was 878.71 ㎍/L, iodine/creatinine was 589.00 ㎍/g, and iodine/creatinine was significantly higher at the age of 30-45 years. The dietary iodine intake was 273.47 ㎍/day, and the iodine intake calculated from the urinary iodine excretion was 1,198.10 ㎍/day. Foods with a high contribution to iodine intake were vegetables, seafood, seaweed and processed foods. The HQ was 1.665 when the urinary iodine content was > 1,000 ㎍/L. Conclusion: The results of this study implicate that the urinary iodine concentration, rather than the dietary iodine intake, is more appropriate to evaluate the iodine status under the current situation that a comprehensive iodine database for Koreans has not been established.
This study is intended to examine (l)whether the value of son-for example, old age security and succession of family lineage- causing son preference in the traditional society can be explained at the individual level, (2)whether women without son in the son preference country continue her childbearing until having at least one son or give up the desire of having a son at a certain level. To accomplish these purposes, the 1974 Korean National Fertility Survey data are analyzed by the quadratic hazard models controlling unobserved heterogeneity. Unlike ordinary regression model, even omitted variables that affect hazard rates and are uncorrelated with the included independent variables can distort the parameter estimates in the hazard model. Therefore the nonparametric maximum likelihood estimator(NPMLE) of a mixing distribution developed by Heckman and Singer is used to control unobserved heterogeneity. Based on the statistical result in this study, the value of son causing son preference is determined at the societal level, not at the individual level. And Korean women without a son did not continue endlessly childbearing during child bearing ages until having a son. In general, they gave up the desire having a son when she had born six daughters continuously. Thus, 30-40 years ago, the number of daughters that women without a son giving up the desire of son was six, which is about the level of total fertility rate during 1960s. In these days, we can often see many women who have only two or three daughters and do not any son. This means that the level of giving up the desire of son, which is one factor representing the strength of son preference, becomes lower. If the strength of son preference did not become much weaker, then the fertility rates in Korea could not reach the below replacement level.
The purpose of this study is to analyze how to change the fertility behavior at each parity after/before the economic crisis, and to find its significant determinants. The study assumes that because the socioeconomic changes have significant effects on the individual's fertility behavior, the individual's fertility behaviors and the determinants affecting fertility at each parity may change with economic crisis. Such assumption has been proven in this study. After the economic crisis, Korean fertility behavior at each parity has changed. The proportion of women having no child has increased. However, women who want to have a second child or a third one are more likely to do so within shorter period after marriage. The rectangularization of fertility has appeared after the economic crisis, because women married at later ages tends to finish their child bearing within the short period, especially before age 35. Based on the multiple variable analysis, the determinants affecting the fertility behavior have changed after the economic crisis. Interestingly, the men's safety job have the positive effects on the first childbearing while the women's safety careers have the negative effects on it, after the economic crisis. Before the economic crisis, both do not have significant effects on the first childbearing. This findings point out the limitation of women career favor policy, which purpose to raise the fertility rates by making good environments for women having children to work comfortably without the anxiety of child care.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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