• 제목/요약/키워드: Therapeutic environment

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간호사의 업무수행상의 권한과 행사전략 (Nurse's Power and Tactics in Nursing Practice)

  • 한혜자
    • 간호행정학회지
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    • 제5권1호
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    • pp.23-37
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    • 1999
  • This study is to understand and to describe the power that a nurse experiences on nursing practice and then. to present a basic data for nurse's power-development, power improving and empowering. Ethnography was used to understand and to describe experience on exercising various powers occurred on nursing practice. and to analyze and to understand the meaning of a nurse's power. The objects was nurses. Ten nurses who have more than three year's experience were selected as objects from Cuniversity's hospital in Seoul from May of 1996 to August of 1997 through in-depth interview. participant observation, and phone interview. Instruments werw a portable recorder and field notes. I described a case appeared in a data using Agar's 'Pencil and scissors' method right after collecting materials. Then, Idescribed a theme discovered commonly. Followings are the results of the study. 1. There were three categories of relationships with main objects when nurses exercised their power on their practices: a therapeutic caring relationship with patients, a relationship of companion, vertical cooperation, and a constituent person with a doctor, and a relationship of cooperation, and a constituent person with administrative workers and medical technicians. 2. There were many types of nurse's power, tactics and various patient's responses about them. 1) Types of nurse's power to patients were giving information, controling environment, helping for cure, emotional support, and performing discretion. 2) Nurse's tatics for performing power were positive tactics neutral tactics, and negative tactics. 3) Patient's responses were appeared as compliance and noncompliance. Compliance were agreeing. taking nurse's advice, trusting, understanding, being admitted, exposuring himself, and appreciating. 3. There were types of nurse's power and performing tactics. 1) Types of power to a doctor were advice, informing, demanding and mediation. 2) Performings of tactics to a doctor were positive tactics, neutral tactics, and negative tactics. 3) Doctor's responses were appeared as accepting and unaccepting. Acceptings were taking in and appreciating, and unacceptings were denying nurse's advice and authoritative. 4. There were types of nurse's power and tactics about administrative workers and medical technicians and responses about them. 1) Types of power about administrative workers and medical technicians were suggestions and demands. 2) Power performings tactics were positive tactics.neutral tactics, and negative tactics. 3) Responses of administrative workers and medical technicians about nurse's power performing were appeared appeared as accepting and unacce pting. Acceptings were taking in, and unacceptings were denying. Therefore, it can be said that types of nurse's power and performing tactics on nursing practice and nurse's power based on responses of a patient, a doctor, an administrative worker, and a medical technicians are power or influence for agreeing, taking advice, trusting, understanding, exposuring himself, appreciating, and taking in to objects. The results of this study helped to understand nurse's power. I expect that this study will improve nure's power by using expert power, referent power, and legitimate power effectively among powers acmpanied with the origin and that nurses make ef-ort to improve professional knowledge and human nature so that they use this study as a chance to develope expert nursing practice.

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자폐범주성장애 아동의 또래 간 상호작용 촉진을 위한 동기화 기반 그룹 음악치료 사례 (A Case Study of Synchronization-Based Group Music Therapy for Promoting Peer Interaction of Children With Autism Spectrum Disorder)

  • 김지윤
    • 인간행동과 음악연구
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    • 제17권1호
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    • pp.97-125
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    • 2020
  • 본 연구는 자폐범주성장애(ASD) 아동의 또래 간 상호작용 촉진을 위한 동기화 기반 그룹 음악치료 사례연구이다. 중재 프로그램은 ASD 아동의 사회기술 발달에 있어 운동조절이 미치는 요인을 확인한 선행연구 결과를 반영하여 구성되었다. 총 5명의 ASD 아동이 대상자로 참여하였으며, 중재는 주 2회씩 총 8회기로 진행되었다. 결과분석을 위해 중재 안에서 관찰된 공동 행동 참여, 동시적 움직임, 눈맞춤 시도, 상호작용 시도 행동의 발생률과 중재 과정에서 나타난 의미 있는 음악행동 변화를 분석하였으며, 세션 내 관찰행동의 변화가 외부 환경에서도 유사하게 관찰되는지 확인하기 위하여 대상자의 부모에게 사전·사후 부모용 또래 놀이행동 척도(PIPPS-P) 검사를 실시하였다. 분석 결과, 중재에 참여한 대상자 모두 또래 간 동기화된 움직임 및 또래에 대한 자발적인 상호작용 시도 행동, 또래 놀이행동 척도 점수가 증가했음을 알 수 있었다. 이러한 결과는 ASD 아동의 지각-운동 연합에 있어서의 문제를 반영한 동기화 기반 그룹 음악치료가 ASD 아동 간 동기화된 움직임을 유도하는 데 효과적임을 보여주는 것이다. 본 연구는 동기화에 기반을 둔 음악치료적 개입이 어떻게 ASD 아동의 또래 상호작용을 촉진할 수 있는지 임상 현장에서 구체적으로 적용 가능한 기초자료를 제공하였다는 점에서 그 의의가 있다.

Skin Barrier Recovery by Protease-Activated Receptor-2 Antagonist Lobaric Acid

  • Joo, Yeon Ah;Chung, Hyunjin;Yoon, Sohyun;Park, Jong Il;Lee, Ji Eun;Myung, Cheol Hwan;Hwang, Jae Sung
    • Biomolecules & Therapeutics
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    • 제24권5호
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    • pp.529-535
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    • 2016
  • Atopic dermatitis (AD) results from gene and environment interactions that lead to a range of immunological abnormalities and breakdown of the skin barrier. Protease-activated receptor 2 (PAR2) belongs to a family of G-protein coupled receptors and is expressed in suprabasal layers of the epidermis. PAR2 is activated by both trypsin and a specific agonist peptide, SLIGKV-$NH_2$ and is involved in both epidermal permeability barrier homeostasis and epithelial inflammation. In this study, we investigated the effect of lobaric acid on inflammation, keratinocyte differentiation, and recovery of the skin barrier in hairless mice. Lobaric acid blocked trypsin-induced and SLIGKV-$NH_2$-induced PAR2 activation resulting in decreased mobilization of intracellular $Ca^{2+}$ in HaCaT keratinocytes. Lobaric acid reduced expression of interleukin-8 induced by SLIGKV-$NH_2$ and thymus and activation regulated chemokine (TARC) induced by tumor necrosis factor-a (TNF-${\alpha}$) and IFN-${\gamma}$ in HaCaT keratinocytes. Lobaric acid also blocked SLIGKV-$NH_2$-induced activation of ERK, which is a downstream signal of PAR2 in normal human keratinocytes (NHEKs). Treatment with SLIGKV-$NH_2$ downregulated expression of involucrin, a differentiation marker protein in HaCaT keratinocytes, and upregulated expression of involucrin, transglutamase1 and filaggrin in NHEKs. However, lobaric acid antagonized the effect of SLIGKV-$NH_2$ in HaCaT keratinocytes and NHEKs. Topical application of lobaric acid accelerated barrier recovery kinetics in a SKH-1 hairless mouse model. These results suggested that lobaric acid is a PAR2 antagonist and could be a possible therapeutic agent for atopic dermatitis.

장애아동을 대상으로 한 전동휠체어 적용 지침 및 성과 (The guideline and outcome about powered wheelchair use for children with disabilities)

  • 김미정;김서은;마현정
    • 재활치료과학
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    • 제4권2호
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    • pp.17-32
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    • 2015
  • 목적 : 본 연구는 이동에 제한이 있는 장애아동을 대상으로 한 전동휠체어 적용 시 고려해야할 지침과 적용 성과의 표현에 포함되는 요소를 알아보기 위해 실시되었다. 연구방법 : 2000년 이후 2014년까지 게재된 국 내외 논문을 검색하여 1차 검색된 38편의 논문 중 포함준거에 따라 체계적 문헌연구 2편을 핵심 논문으로 선정하였다. 1차 검색 및 핵심 논문 2편에 고찰대상으로 포함된 18편의 논문 전문을 검토하여 성과 요소를 추출하고, 이를 ICF에 따라 분류하였다. 논문 검색에는 연세대학교 학술정보원의 원문정보서비스와 구글 학술검색을 이용하였다. 또한 아동 대상의 전동휠체어 적용 지침을 알아보기 위한 문헌 2편을 추가로 검토하였다. 결과 : 본 연구에서 지침을 포함하여 고찰한 문헌 19편은 모두 해외 문헌이었다. 이 문헌들은 공통적으로 장애아동에게 전동휠체어를 적용 시 다양한 이점이 있으며 발달 저해 등의 우려는 잘못된 것이라고 지적하고 있었다. 또한 적용 전 확인해야할 장애 아동 및 부모의 특성, 환경적 지원 등을 규정하면서 지침에 따라 성공적인 전동휠체어 적용을 권고하였다. 또한 각 문헌에서 장애아동을 대상으로 한 전동휠체어 적용성과를 표현하기 위해 사용된 도구와 변수를 ICF의 각 요소로 분류한 결과 참여 수준의 성과를 주로 다루고 있었다. 결론 : 독립적 이동이 제한된 장애아동에게 전동휠체어는 유용한 이동 수단이며 전동휠체어의 조기 적용은 정상적인 발달과 참여를 위해 중요한 전략이다. 따라서 장애아동 뿐 아니라 아동 주변의 사람과 환경을 포함한 맥락적 접근이 필요하며 법 제도적, 사회적 노력이 병행되어야 한다.

식당의 접근성과 활동 평가 도구: 개발과 예비 타당성 (The Restaurant Accessibility and Task Evaluation Tool: Development and Preliminary Validation)

  • 박민수;박강현;박지혁
    • 재활치료과학
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    • 제9권3호
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    • pp.35-51
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    • 2020
  • 목적 : 본 연구의 목적은 식당의 접근성과 활동 평가 정보 도구(RATE-IT)의 예비 타당도를 확보하고 개발하고자 하였다. 장애를 가진 사람들을 위한 식당의 접근성을 평가하기 위해 전자 설문지가 사용되었다. 연구방법 : RATE-IT의 타당성을 확인하고 개발하기 위해 다양한 방법이 사용되었다. 연구 1단계에서는 관련 문항을 분류하였고, 2단계에서는 내용타당도를 검증하였다. 3단계에서는 구성 타당도를 측정하였다. 결과 : 연구결과에 따르면 적절한 문항들이 본 검사 도구에 포함됨을 알 수 있었다(relevance=0.99 and language level=0.99). 또한 이러한 결과는 RATE-IT이 식당 접근성의 구성 문항을 적절하게 평가할 수 있음을 시사한다(F=0.72, p=.40). 건물과 시설에 관한 문항을 검증하기 위해 Americans with Disabilities Act Accessibility Guidelines(ADAAG)의 체크리스트와 비교하였을 때 RATE-IT은 접근성 수준에 따라 식당을 분류 할 수 있는 잠재성을 보여주었으며(p=.10), 사용하기 쉽고(p<.00), 이해하기 쉽고 효과적인(p<.00) 것으로 나타났다. 결론 : 연구결과 RATE-IT은 사용자 관점에서 사용하기 쉽고 편리한 효용성을 가진 도구로 보여진다.

뇌졸중 및 노인 환자의 퇴원 평가도구에 대한 체계적 고찰 (Discharge Assessment Tool in Stroke and Elderly Patients: A Systematic Review)

  • 황나경;유은영
    • 재활치료과학
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    • 제9권3호
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    • pp.7-21
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    • 2020
  • 목적 : 본 연구는 뇌졸중 환자와 노인 환자를 대상으로 퇴원 시기에 이루어지는 평가도구에 대한 체계적 문헌고찰을 통해 평가 항목과 평가도구들을 분석하여 효율적인 퇴원계획을 위한 기초자료를 제공하고자 한다. 연구방법 : 문헌 선정은 PubMed, Medline Complete(EBSCOhost), Scopus를 사용하여 2009년 1월부터 2018년 12월까지의 온라인 데이터에 등록된 연구를 대상으로 최종 22편의 연구를 선정하였고, 연구 설계 및 퇴원 시 주요 평가영역, 하위영역, 평가도구들을 분석하였다. 결과 : 선택된 연구들의 연구 설계 형태는 기술적 연구가 13편(59.2%)으로 가장 많았다. 퇴원 시 평가 영역은 의학적 상태, 일상생활활동, 삼킴 기능, 감각, 이동성, 인지·지각, 의사소통, 감정상태, 가정환경, 환자의 지식과 퇴원을 위한 준비, 사회적지지, 안녕감 등 12개 영역으로 나타났다. 평가 영역에 따라 사용된 평가도구를 분석한 결과, 가장 높은 빈도의 사용을 보이는 평가도구는 일상생활활동을 평가하는 Barthel Index, Functional Independence Measure, 안녕감을 평가하는 Short Form Health Survey, 이동성을 평가하는 Timed Up and Go test 등으로 나타났다. 결론 : 본 연구를 통해 뇌졸중, 노인 환자의 퇴원 시 이루어지는 다양한 평가 영역과 평가도구의 사용과 제한적이나 여러 영역을 포괄하는 평가도구들을 확인할 수 있었다. 이는 뇌졸중 환자의 퇴원 시 고려되는 평가 영역과 효과적인 평가도구의 선택을 돕고 적절한 퇴원계획 중재와 제안을 위한 포괄적인 평가도구의 개발의 기초자료가 될 것이다.

Murine Macrophage RAW 264.7 세포에서 구실잣밤나무 추출물의 항염증 효과 (Anti-inflammatory Effect of Castanopsis cuspidata Extracts in Murine Macrophage RAW 264.7 Cells)

  • 고영종;송상목;현우철;양수경;송창길;이동선;윤원종
    • 한국자원식물학회지
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    • 제27권5호
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    • pp.439-446
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    • 2014
  • 본 연구는 구실잣밤나무(C. cuspidate) 잎 추출물의 항염증 활성이 염증성 매개인자 생성 저해 및 염증성 사이토카인의 억제와 관련이 있을 것으로 예상되어짐에 따라, 구실잣밤나무를 대상으로 80% 에탄올를 가지고 추출한 후 추출물을 극성에 따라 순차적으로 용매분획을 실시하여, 구실잣밤나무 80% 에탄올 추출물 및 용매분획물들이 염증반응의 주체가 되는 대식세포 계열인 RAW 264.7 세포에서 LPS로 유도된 NO의 생성억제효과, 그리고 iNOS와 COX-2의 mRNA와 단백질 발현 억제효과 및 IL-6와 IL-$1{\beta}$와 같은 염증성 사이토카인 생성 억제효과 등을 알아보았다. 대식세포 계열인 RAW 264.7 세포에 LPS로 자극을 주고 구실잣밤나무 80% 에탄올 추출물 및 분획물을 처리하여 확인해본 결과, 헥산, 디클로로메탄 및 에틸아세테이트 분획물에서 NO의 생성억제 효과가 강하게 나타났으며, 헥산과 디클로로메탄 분획물에서는 iNOS와 COX-2 생성 억제 효과가 다른 분획물에 비해 강하게 나타났으며 염증성 사이토카인 생성 억제 효능도 80% 에탄올 추출물 및 분획물들이 다소 차이는 있었지만 헥산과 디클로로메탄 분획물에서 IL-6와 IL-$1{\beta}$에서 생성억제 효과가 나타났다. 이러한 결과는 구실잣밤나무 잎에서 유효성분 추출을 통한 항염증 물질의 연구 또는 예방하거나 치료할 수 있는 염증 억제 성분의 분리 및 그 작용기전 연구에 중요한 기초 자료가 될 것이라 사료된다. 또한 구실잣밤나무 추출물로부터 염증억제 성분을 도출하고자 활성분획인 디클로로 메탄 분획물에 대하여 활성성분의 분리가 진행 중이다.

단백질 가수분해 물을 이용한 인간 피부 섬유아세포의 저온 보존액 개발 (Development of hypothermic preservation solution for the human dermal fibroblast using protein hydrolysates)

  • 변순휘;최태부
    • KSBB Journal
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    • 제24권3호
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    • pp.312-320
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    • 2009
  • 치료용 단백질을 생산하는 생물의약품 산업이나 세포치료제 및 이식용 세포를 다루는 재생의학 분야 등의 세포기반 산업에서 안정적인 세포의 보존은 필수적인 요소이다. 본 연구에서는 인간 피부 섬 유아세포의 $4^{\circ}C$ 저온보존에서 우수한 성능을 나타내는 개선된 저온보존액을 개발하고, 저온에 의한 세포 손상을 보호함으로써 보다 안정적인 세포 저온보존 기술을 제공하고자 하였다. 세포의 저온보존에서 우수한 효능을 나타내는 핵심 성분을 탐색한 결과, yeast hydrolysate 등의 단백질 가수분해물을 첨가한 보존액에서 월등히 뛰어난 보존효과가 나타남을 확인하였다. 단백질 가수분해 물은 미생물, 식물, 동물유래 단백질 가수분해 물에서 모두 우수한 효과를 나타냈으며, 특히 단백질 가수분해물 성분 중 분자량 10kDa 이하의 펩타이드를 첨가한 저온보존에서 우수한 보존효과가 나타났다. 저온에 의한 세포손상에 대해 단백질 가수분해물은 세포내 ATP level의 감소를 막아주고 ROS 생성을 억제하는 것으로 나타났으며, 항산화제 및 삼투압 조절물질을 단백질 가수분해 물과 함께 첨가하였을 때 더욱 우수한 세포 보존효과를 보였다. 최종적으로 본 연구에서 개발한 KUL261 저은보존액 (DMEM/F12 1 : 1 medium, yeastolate 1%, $\alpha$-tocopherol $100{\mu}M$, dextran 2.5%)은 기존의 저온 보존액에 비해 세포 생존을 및 성장률에서 월등히 우수한 성능을 나타내었다. 결론적으로, 핵심 유효성분으로 단백질 가수분해물을 포함하는 개선된 저온보존액은 기존의 보존액보다 월등히 우수한 보존효과를 제공하며, 세포치료제 및 재생의학 분야의 발전과 글로벌 상업화에 기여할 수 있을 것이다.

요부 안정화 운동에 따른 몸통 근육들의 근활성도 비교 (The Comparison of Trunk Muscle Activities During Sling and Mat Exercise)

  • 최희수;권오윤;이충휘;전혜선;오재섭
    • 한국전문물리치료학회지
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    • 제12권1호
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    • pp.1-10
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    • 2005
  • The purpose of this study was to verify the most effective spinal stabilization exercises program by comparing the activities of muscles contributing to spinal stabilization during four types of exercises using a sling and a mat. Twenty healthy males were recruited and each subjects performed four types of exercises. Exercise 1 was performed in a quadruped position with the subjects lifting the left arm and the opposite leg on the mat. Exercise 2 was performed in a prone position while holding a sling with the right hand and the left knee was fully extended while lifting the left arm and right leg. Exercise 3 was performed in quadruped position while holding a sling with one the right hand and lifting the opposite arm and leg. In exercise 4, subjects were instructed to maintain a balance push-up position while holding slings with both hands in 10 cm forward reaching with extended elbows. Electromyographic(EMG) activities were recorded from the multifidus, external oblique, internal oblique, abdominal rectus, and erector spinalis muscles during the exercises. The EMG amplitude of each muscle was normalized to the amplitude in the maximal voluntary isometric contraction (MVIC) of each muscle. Repeated ANOVA and Bonferroni's tests were used to compare the differences in the muscle activity according to the types of exercise. The EMG amplitudes of all the muscles were significantly different according to the types of exercises (p<.05). The highest EMG activities of each muscle was as follow; multifidus was 73.38%MVIC in exercise 3, the erector spinalis was 40.03%MVIC in exercise 3, the external oblique was 135.88%MVIC in exercise 4, the internal oblique was 128.60%MVIC in exercise 4, and the rectus abdominalis was 95.24%MVIC in Exercise 4. The types of exercises showed a significant difference in composition rate of EMG amplitudes of each muscle (p<.05). EMG composition rate of the multifidus was high in exercise 1 and 3. However, EMG composition rates of the external oblique, internal oblique, and the rectus abdominals were high in exercise 2 and 4. These results showed differences in EMG activities of muscles contributing to trunk stabilization during different therapeutic exercises. Therefore, the type of exercise should be carefully selected to effectively strengthen a specific trunk stabilizer.

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정신과 입원환자의 입원기간에 따른 불안정도에 관한 연구 (A Study of the Anxiety Levels of Hospitalized Psychiatric Patients in Terms of Length of Hospitalization)

  • 김윤희
    • 대한간호학회지
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    • 제11권1호
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    • pp.45-63
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    • 1981
  • This study was done to determine the relationship between the anxiety levels of hospitalized psychiatric patients and various influencing variables. The purpose of this study was to determine factors that may help hospitalized psychiatric patients to experience lower levels of anxiety in relation to changing situations and provide the basic data for a dynamic approach which is important in the field of modern psychiatric nursing that understands and analyses the meaning of patients behavior. The anxiety may produce stress, which is a common experience among all human beings. Patients may merely feel uncomfortable in the state of mild anxiety, however, the severe state could be an obstacle to treatment and recovery from disease. The anxiety of the psychiatric patient is a factor which greatly influencing the patient's behavior, so his disorderd behavior is an expression of defence or pathologically fixed behavior. According the psychiatric patient's anxiety at the time of admission is the concern of the health team. The nurse's special concern has to do with understanding and supporting the patient and meeting his individual needs by frequent close contact during the entire hospitalization period, compared to other teamembers the nurse's responsibility in this regard is greated. So this study emphasizes the necessity of creating conditions these, but above all the psychiatric nurse should create a therapeutic environment by not only regarding the patient's behavior or symptoms but understanding the meaning of them. The subjects of this study were 57 psychiatric patients selected from the K neuropsychiatric hospital located in Kunsan city. Data were collected twice from the same patients within a 24 hour period after admission and 10 days after admission. (September 18th to November 8th, 1980). The data collected method was through direct interview, and the interview time was 20 minutes for each patient. Data analysis included Item Analysis & Internal Consistency Reliability Tests, Percentages, t-test, analysis of variance and stepwise multiple regression analysis. The findings of this study were as follows. A. Test of Hypothesis a. Hypothesis 1 :“The anxiety level of psychiatric patients within 24 hours after admission will be higher than those of the same patients 10 days after admission,”was accepted. (t = 3. 15 ; p < 0.005) b. Hypothesi 2:“The more the number of admissions the higher the level of anxiety related to two categories”, was accepted. (affective anxiety: F = 5.50, p < 0.005, Somatic anxiety: F = 9.12, p <.

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