Ciudad, Pedro;Escandon, Joseph M.;Manrique, Oscar J.;Bustos, Valeria P.
Archives of Plastic Surgery
/
제49권2호
/
pp.227-239
/
2022
Complications experienced during lymphatic surgery have not been ubiquitously reported, and little has been described regarding how to prevent them. We present a review of complications reported during the surgical management of lymphedema and our experience with technical considerations to reduce morbidity from lymphatic surgery. A comprehensive search across different databases was conducted through November 2020. Based on the complications identified, we discussed the best approach for reducing the incidence of complications during lymphatic surgery based on our experience. The most common complications reported following lymphovenous anastomosis were re-exploration of the anastomosis, venous reflux, and surgical site infection. The most common complications using groin vascularized lymph node transfer (VLNT), submental VLNT, lateral thoracic VLNT, and supraclavicular VLNT included delayed wound healing, seroma and hematoma formation, lymphatic fluid leakage, iatrogenic lymphedema, soft-tissue infection, venous congestion, marginal nerve pseudoparalysis, and partial flap loss. Regarding intra-abdominal lymph node flaps, incisional hernia, hematoma, lymphatic fluid leakage, and postoperative ileus were commonly reported. Following suction-assisted lipectomy, significant blood loss and transient paresthesia were frequently reported. The reported complications of excisional procedures included soft-tissue infections, seroma and hematoma formation, skin-graft loss, significant blood loss, and minor skin flap necrosis. Evidently, lymphedema continues to represent a challenging condition; however, thorough patient selection, compliance with physiotherapy, and an experienced surgeon with adequate understanding of the lymphatic system can help maximize the safety of lymphatic surgery.
약물 전달 시스템은 약물의 방출 프로파일, 흡수, 분배 및 제품의 효율성과 안전성, 환자의 편의성과 협조를 향상시키기 위한 제거를 개선하는 명백하게 보호화된 공식화 기술이다. 가장 일반적으로 쓰이는 transdermal 시스템은 다양한 종류의 기술을 사용하는 skin patch다. 다른 투약 방법과 달리, transdermal 시스템은 장기간 사용이 가능하다. 또한, 부작용이 생길 경우, 약물 투약의 중단이 가능하다. karaya gum and locust bean gum(LBG)/water-soluble chitosan oligomer(WSCO)과 같은 Polysaccharide를 TDS의 기본 물질로 선택하였다. 또한, 이 polymers들은 tacrine 물질, 강화제로 규정되어진다. 이러한 polysaccharide 중에서, karaya gum matrix의 침투율은 lipophilic drug in vitro 와 같은 tacrine 내에서 가장 빠르다. 우리는 glycerin, PEG 400, and PEG 800를 강화제로 사용하였다. 그러므로, transdermal의 tacrine 흡수율은 vehicle 구성을 바꿈으로써, 혹은 침투 강화제를 사용함으로써 향상되었을 것이다. 특히, vehicle이 스스로의 효과를 강화하는 것과 더불어, vehicle에 강화제를 첨가함으로써 높은 침투 효율이 얻어질 것으로 기대된다.
Objectives : This study was supposed to investigate factors which influence to preference of medical tourism products of Japanese tourists in Seoul, Korea. Methods : Data were collected from 228 Japanese tourists who visited' Seoul Center for Culture & Tourism' in Myeong-dong, Seoul, Korea. We measured factors which influence to preference for medical tourism. The data were analyzed by T-test, ANOVA, and multiple regression analysis. Results : The major findings were as follows ; Japanese tourists preferred medical products in the order of skin care, oriental medicine treatment, health screening, and scaling & teeth whitening. They considered technical level of medical staff most importantly, followed by safety of medical products, communication during diagnosis and treatment, follow-up service, modernization of medical facilities and equipment, and the reasonable medical expenses. Japanese tourists' preferred medical institutions in the order of a university hospital, a specialty clinic, a special hospital, They said they intend to pay 50,000 to 150,000 yen for medical tourism. The preference to medical tourism products are that single women group in their twenties and thirties for skin care, married people group aged over thirties preferred oriental medicine treatment, and married men aged over forties and high income earners favored health screening. Conclusions : It should be considered carefully that the preference exists on some factors especially for Japanese tourist. Further research about preference on medical tourism products for tourists from the other countries is required appropriately to fulfill the needs.
최근 환경오염으로 인한 지구오존층의 파괴로 자외선의 지표면의 도달 량이 증가하고 그로 인한 인간에 대한 피해가 증가하고 있다 . 과도한 자외선의 피부에 대한 직접적인 노출은 피부에 많은 문제점을 야기하므로 일차적으로 자외선차단제를 이용하여 인체에 대한 직접적인 피해를 최소화 해야한다 . 현재 자외선 차단제는 유기자외선흡수제와 무기자외선산란제가 많이 사용이 되는데 적은량으로도 효과가 높은 유기자외선차단제는 사용 시 주의를 요하므로 국가별로 사용량과 사용여부에 대하여 규제를 하고 있다. 본 연구에서는 플라보노이드류 ,알카로이드류 같은 자외선 흡수 성분을 함유한 식물중 UV/vis spectrophotometer 에서 자외선 흡수 peak을 나타내는 금은화 , 포공영, 녹차 , 황금추출물을 이용하여 화장품의 자외선 흡수제로서의 사용가능성여부를 조사하였다. 또한 식물추출물이 가진 자극성 성분과 오염성, 그들이 가진 유효성분들을 보호하고자 실리콘을 이용한 겔화를 시도하였다 . 자연친화적인 천연물로써 식물추출성분을 이용 유기자외선흡수제의 사용량을 줄이는 자외선홉수보조제로서 가능성을 보여주었다.
Background: The rising incidence of dialysis-dependent end-stage renal disease (ESRD) has underscored the need for collaboration between plastic surgeons and nephrologists, particularly concerning preoperative and postoperative management for facial reconstruction. This collaboration is essential due to a scarcity of comprehensive information in this domain. Methods: A study initiated in January 2015 involved 10 ESRD cases on dialysis undergoing Mohs micrographic surgery for facial skin cancer, followed by reconstructive surgery under general anesthesia. To ensure surgical safety, rigorous measures were enacted, encompassing laboratory testing, nephrology consultations, and preoperative dialysis admission. Throughout surgery, meticulous control was exercised over vital signs, electrolytes, bleeding risk, and pain management (excluding nonsteroidal anti-inflammatory drugs). Postoperative assessments included monitoring flap integrity, hematoma formation, infection, and cardiovascular risk through plasma creatinine levels. Results: Adherence to the proposed guidelines yielded a notable absence of postoperative wound complications. Postoperative plasma creatinine levels exhibited an average decrease of 1.10 mg/dL compared to preoperative levels, indicating improved renal function. Importantly, no cardiopulmonary complications or 30-day mortality were observed. In ESRD patients, creatinine levels decreased significantly postoperatively compared to the preoperative levels (p< 0.05), indicating favorable outcomes. Conclusion: The consistent application of guidelines for admission, anesthesia, and surgery yielded robust and stable outcomes across all patients. In particular, the findings support the importance of adjusting dialysis schedules. Despite the limited sample size in this study, these findings underscore the effectiveness of a collaborative and meticulous approach for plastic surgeons performing surgery on dialysis-dependent patients, ensuring successful outcomes.
본 연구에서는 한국의 차세대 해양 운송 시스템 구축의 일환으로 개발 중인 소형 위그선의 주익 및 수평 미익의 구조 설계 및 해석을 수행하였다. 구조안정성과 경량화를 위해 스킨-스파-폼 샌드위치 구조를 채택하였으며 탄소/에폭시 복합재료를 주로 적용하였다. 구조 안전성 및 안정성 평가를 위해 상용 유한 요소 코드인 NASTRAN을 활용하였으며 단계별 구조 설계 변경을 통해 최종 설계 요구 조건을 만족시켰다. 또한 동체와 연결 부위는 용이한 장탈착과 20년 이상의 피로 수명을 보장할 수 있도록 8개의 고강도 볼트를 이용한 삽입 볼트 형태의 구조를 채택하였다.
Cheon, Jeong Hyun;Yoon, Eul Sik;Kim, Jin Woo;Park, Seung Ha;Lee, Byung Il
Archives of Plastic Surgery
/
제46권3호
/
pp.204-213
/
2019
Background In implant-based breast reconstruction, acellular dermal matrix (ADM) is essential for supporting the inferolateral pole. Recent studies have compared non-sterilized freeze-dried ADM and sterilized pre-hydrated ADM, but have not assessed whether differences were attributable to factors related to sterile processing or packaging. This study was conducted to compare the clinical outcomes of breast reconstruction using two types of sterile-processed ADMs. Methods Through a retrospective chart review, we analyzed 77 consecutive patients (85 breasts) who underwent tissue expander/implant breast reconstruction with either freeze-dried ADM (35 breasts) or pre-hydrated ADM (50 breasts) from March 2016 to February 2018. Demographic variables, postoperative outcomes, and operative parameters were compared between freeze-dried and pre-hydrated ADM. Biopsy specimens were obtained for histologic analysis. Results We obtained results after adjusting for variables found to be significant in univariate analyses. The total complication rate for freeze-dried and pre-hydrated ADMs was 25.7% and 22.0%, respectively. Skin necrosis was significantly more frequent in the freeze-dried group than in the pre-hydrated group (8.6% vs. 4.0%, P=0.038). All other complications and operative parameters showed no significant differences. In the histologic analysis, collagen density, inflammation, and vascularity were higher in the pre-hydrated ADM group (P=0.042, P=0.006, P=0.005, respectively). Conclusions There are limited data comparing the outcomes of tissue expander/implant breast reconstruction using two types of sterile-processed ADMs. In this study, we found that using pre-hydrated ADM resulted in less skin necrosis and better integration into host tissue. Pre-hydrated ADM may therefore be preferable to freeze-dried ADM in terms of convenience and safety.
피리미설판에 대한 독성을 평가하고 일일섭취허용량을 설정하기 위하여 다양한 인축독성 시험성적서를 검토하였다. 대사시험결과, 주로 대변을 통해 배설되었으며, 급성독성은 낮았고, 피부, 안점막자극성과 피부감작성은 없었다. 랫드 90일 반복투여 경구독성시험결과에서 피리미설판 투여에 따른 영향은 혈액학적지표 및 간장에서 확인되었고 발암성은 없었으며, 번식독성, 기형독성 등에서 번식능력 몇 기형에 대한 영향 및 유전독성은 확인되지 않았다. 최대무작용량은 개 90일 반복투여 경구독성시험 10 mg/kg/day였으며, 안전계수 100으로 나눈 0.1 mg/kg/day을 일일섭취허용량(ADI)으로 설정하였다.
우리나라 유아들이 비소에 노출된 경우의 인체위해성에 대한 상관관계 연구가 미비한 실정이다. 본 연구는 우리나라 광신인근 지역에서 생산된 백미의 섭취를 통한 비소의 노출을 유아기(1-6세)와 타 연령군으로 나누어 평가하고 해당 연령군의 인체위해성 평가를 확률적 접근법을 이용해 실시하였다. 우리나라 광산인근 지역에서 생산된 백미 섭취를 통한 D아기의 비소 노출량은 체중을 기준으로 했을 때 타 연령군에 비해 높게 나타났다. 피부암에 대한 초과발암위해의 경우 1-2세 군과 3-6세 군의 50% percentile값이 각각 만명 당 1.76명과 3.16명으로 나타났다. 어린이와 같은 아만성기간 동안의 비소 노출에 대한 비발암 기준 참고치(0.005 mg/lg/day)를 적용한 결과 비발암위해도의 평균값 뿐 아니라 고섭취군을 나타내는 95% percentile 값 또한 규제수치인 1.0 이하로 나타났다.
아세로라는 천연 비타민 C 함량이 높아 우수한 원료이지만 안정화하기가 어려워 화장품 소재로서의 연구가 거의 이루어지지 못하고 있다. 따라서 본 연구는 아세로라 추출물을 안정화 시키는 혼합 리포좀 제형을 제조하여, 안전성 시험으로 BCOP assay 및 HET-CAM assay를 통한 안점막자극시험, 인체피부 일차자극시험을 통한 피부자극시험을 평가하였다. Tyrosinase 활성저해, melanin 생성저해를 통한 미백 효과 및 procollagen type-I C-peptide 생성을 통한 주름 효과를 평가하여 기능성 화장품 소재로서의 가능성을 확인하고자 하였다. 또한, 아세로라 추출물 혼합 리포좀이 함유된 크림을 제조하여 시험대상자를 대상으로 피부주름, 피부미백에 대한 인체효능평가를 진행하였다. 아세로라 추출물 혼합 리포좀의 BCOP assay, HET-CAM assay 및 인체피부 일차자극 시험결과에서 모두 자극을 보이지 않아 피부 및 안자극에서 안전함을 확인하였다. Tyrosinase 활성저해능을 확인한 결과, 아세로라 추출물 혼합 리포좀은 1,000 ㎍/mL 농도에서 75.8%의 tyrosinase 활성 저해능을 확인하였으며, melanin 생성 저해시험에서 B16F10 세포주의 생존율에 영향을 미치지 않는 아세로라 추출물 혼합 리포좀 1,000 ㎍/mL 농도에서 46.2%의 멜라닌 생성 저해능을 확인하였다. Procollagen type-I C-peptide에서 아세로라 추출물 혼합 리포좀은 HS68 세포주의 생존율에 영향을 미치지 않는 1,000 ㎍/mL 농도에서 152.1%의 collagen 합성능을 확인하였으나, MMP-1 활성억제는 확인할 수 없었다. 아세로라 추출물 혼합 리포좀이 함유된 크림에 대한 피부주름 및 피부멜라닌 인체효력평가에서 피부주름 지표와 피부멜라닌 지표에서 통계학적으로 유의하게 개선됨을 확인하였다. 이상의 연구 결과를 바탕으로 아세로라 추출물 혼합 리포좀이 안자극과 피부자극을 나타내지 않는 안전한 천연 소재임을 확인하였으며, 피부 주름 개선 및 미백 화장품 소재로써 활용 가능성이 높을 것으로 사료된다.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.