Relapsing polychondritis (RP) is a rare autoimmune disorder of unknown etiology characterized by recurrent episodes of inflammation and the destruction of cartilaginous tissues, primarily involving the ear, nose, and the respiratory tract. Nasal chondritis is present in 24% of patients at the time of diagnosis and develops subsequently in 53% throughout the diseases progress. Progressive destruction of nasal cartilage leads to the characteristic flattening of the nasal bridge, resulting in the saddle nose deformity. In patients with RP, surgical management for saddle nose is carefully decided due to the disease relapsing characteristics. We present a RP patient with a saddle nose deformity who underwent reconstruction rhinoplasty with autologous costal cartilage grafting. At 6-month follow-up, the patient retained good esthetic results and showed neither complication nor relapse of RP.
A 3-year-old, 38 kg, male Golden Retriever dog was referred to Veterinary Teaching Hospital of Konkuk University because of chronic formation of crust on nasal bridge and planum nasale. Abnormalities of physical examination included hyperkeratosis on the footpad, symmetrical alopecia and erythma around olecranon, and crust on nasal bridge and planum nasale. Results of the hematological examination showed a mild leukopenia with neutropenia, monocytosis, and mild lymphocytosis. In addition, the result of serum chemistry and thyroid gland profile were normal. Results of fungal and bacterial culture was negative. Acanthocytes in cytological evaluation of nasal crust were observed in direct microscopic examination. Examination of skin biopsy exhibited vacuolation of basal cell layer, degeneration and necrosis of basal cell with defluxion, mild monocytes filtrations between epidermis and dermis, and mild acanthosis with hyperkeratinization. Based on results of examination described above, Discoid Lupus Erythematosus (DLE) was diagnosed.
Bae, Tae Hui;Yu, Young Il;Kim, Woo Seob;Kim, Han Koo
Archives of Craniofacial Surgery
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v.10
no.2
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pp.61-66
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2009
Purpose: The aim of this study is to establish anatomical dimension of the nose and nostril shape in Korean twenties. Methods: Authors measured anthropometry of nose in Korean youths 1,000 individuals (male 363, female 637) and analyzed stastically them. Results: The mean measurements are as follows. 1. The shape of nostrils was classified into 7 types by the angle between both long axis of nostril (male / female). Type I ($<40^{\circ}$)1.7% / 1.72%, Type II ($41-70^{\circ}$) 26.17% / 29.35%, Type III ($71-100^{\circ}$) 39.94% / 38.77%, Type IV (unclassified) 3.85% / 5.80%, Type V ($101-130^{\circ}$) 20.93% / 17.89%, Type VI ($131-180^{\circ}$) 7.43% / 5.96%, Type VII ($>180^{\circ}$) 0% / 0.47% 2. Lengths (male/female) Width of nasal root: $25.29{\pm}2.25mm/24.72{\pm}2.40mm$ Width of nose: $37.63{\pm}2.46mm/34.77{\pm}2.11mm$ Width of columella: $7.18{\pm}0.92mm/6.92{\pm}0.86mm$ Width of alar: $4.99{\pm}1.00mm/4.74{\pm}0.91mm$ Width of nostril floor: $10.98{\pm}1.40mm/10.13{\pm}1.73mm$ Protrusion of nasal tip: $17.12{\pm}1.95mm/16.88{\pm}1.84mm$ Length of alar: $27.10{\pm}2.21mm/24.66{\pm}2.18mm$ Length of nasal root: $17.37{\pm}2.51mm/16.08{\pm}2.90mm$ Depth of nasal root: $7.83{\pm}1.63mm/6.82{\pm}1.36mm$ Length of columella: $8.13{\pm}1.40mm/7.30{\pm}1.46mm$ Height of nose: $60.50{\pm}8.90mm/59.14{\pm}9.22mm$ Height of nasal bridge: $52.68{\pm}7.49mm/50.57{\pm}7.71mm$ 3. Angles Nasofacial angle: $30.19{\pm}3.43^{\circ}/29.13{\pm}6.31^{\circ}$ Nasofrontal angle: $134.88{\pm}7.25^{\circ}/139.94{\pm}6.33^{\circ}$ Nasolabial angle: $95.08{\pm}8.95^{\circ}/95.80{\pm}8.93^{\circ}$ 4. Nasal index: $72.60{\pm}9.57%/68.21{\pm}7.03%$ Nasal tip protrusion-nasal height index: $45.64{\pm}5.21%/47.09{\pm}5.21%$ Nasal tip protrusion-nasal width index: $32.61{\pm}6.83%/31.63{\pm}6.71%$ Conclusion: These data could be useful reference for anthropometry of nose in Korean twenties.
External beam radiotherapy can be used to treat cutaneous squamous cell carcinomas (SCC). Acute skin toxicity is the most common adverse event. In this case study we report on an elderly patient with nasal root cutaneous SCC treated with stereotactic technique using a dedicated linear accelerator (CyberKnife system). Grade 3 skin toxicity was observed but it was resolved after 6 weeks. The use of stereotactic radiotherapy permitted a clinical remission of SCC with good cosmetic results.
In rhinoplasty, osteotomy is becoming more and more frequent as a way to achieve aesthetically pleasing and functional results, as well as patient satisfaction. In procedures to correct a deviated nose, osteotomy to correct the bone plays an essential role in addition to correction of the septum and cartilage, and osteotomy can reduce the wide nose bridge and give a slightly higher appearance in Asian rhinoplasty. However, osteotomy is relatively invasive, and the nasal bones of Asians are often low and thick, so bleeding or swelling during surgery can be somewhat more severe, and a stuffy nose can occur after surgery if osteotomy is performed incorrectly. Since side effects are possible, it is necessary to have a precise understanding of the relevant anatomy and technique. Several articles have described nasal bone osteotomy in rhinoplasty, and this review article introduces the methods presented in various articles, describes indications and limitations, and reviews the relevant anatomical structures and techniques in an accurate manner. We introduce a method that can increase patients' satisfaction and the completeness of surgery through accurate osteotomy, as well as reducing the risk of side effects.
Kim, Jun Sik;Choi, Jae Hoon;Choi, Tae Hyun;Kim, Nam Gyun;Lee, Kyung Suk;Han, Ki Hwan;Son, Dae Gu
Archives of Plastic Surgery
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v.33
no.6
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pp.681-687
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2006
Purpose: The nose of most Koreans is characterized as a low nasal dorsum, retracted columella, and an acute columella-labial angle. For the surgical correction of the tip and columella, a modified septal extension graft, along with augmentation rhinoplasty has been developed. Methods: With this technique, a septal extension graft is fixed on the entire caudal margin of the septum (the cephalic-caudal axis) and at the same time, it is placed above the anterior nasal spine, in the membranous portion of the septum and at the base of the columella(the anterior-posterior axis). The present report describes the results obtained in 13 patients and offers an analysis of the results as judged by the columella-labial angle and 4 proportional indices(nose height index, nasal bridge length index, nasal tip projection index, columella length index), measured by photogrammetry. Results: The postoperative values obtained in these 5 categories increased significantly compared to the preoperative ones, thus confirming that the projection of tip was augmented, the nose was lengthened, and the columella was advanced caudally and lengthened. Moreover, these positive outcomes were still maintained during the follow-up period, and no side effects, such as saddle nose deformity, were reported. Conclusion: A modified septal extension graft can be considered as an effective method for the surgical correction of the nasal tip and columella in Koreans.
Bhang, Dong Ha;Choi, Ul Soo;Kim, Min Kyu;Choi, Eun Wha;Jung, Yun Chan;Kang, Min-Soo;Kim, Dae-Yong;Hwang, Cheol-Yong;Lee, Chang Woo;Youn, Hwan Young
Korean Journal of Veterinary Research
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v.46
no.2
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pp.165-169
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2006
A 6-year-old female Jindo dog weighing 20 kg was presented to the Veterinary Medical Teaching Hospital of Seoul National University for the formation of crust and erosion of the nasal bridge and planum, and for alopecia of ear margin. Erythema, crusts, alopecia and erosions were present in the nasal planum and the bridge of the nose on physical examination. There were no abnormalities on CBC, serum chemistry, and basic dermatologic examination which included skin scraping, bacterial cultures, and fungal cultures. On cytology, the acantholytic cells were surrounded by non-degenerate neutrophils. Biopsy samples obtained from skin lesionswere diagnosedpemphigus erythematosus by histopathology and immunochemical staining. Therefore the dog was initially treated with oral prednisolone as an immunosuppressive dose for tour weeks, but clinical manifestations did not improve so far.
Purpose: This study was to evaluate the clinical usefulness of $^{99m}Tc$-MDP bone scintigraphy for assessing vascular ingrowth into the ocular implants after enucleation or evisceration. Materials and Methods: Twenty-four patients (M:F=7:17, mean age: 36 years), who buried a coralline hydroxyapatite after uncomplicated enucleation or evisceration surgery were studied. Dynamic and static scintigraphy on the orbit fossa were obtained after injection of 740 MBq $^{99m}Tc$-MDP to evaluate the status of vascularization. The study was performed from the 3 to 33 weeks after surgery. According to the visual analysis, activity greater than nasal bridge was graded as 4, equal to the nasal bridge as 3, less than nasal bridge but greater than normal orbit as 2, greater than normal orbit but less than grade 2 as 1. Uptake ratio was also calculated by measuring the implants activity (H) and contralateral orbit activity (N). Grading score and uptake ratio were compared with clinical outcome of vascularization. Additionally, we also analyzed the vascularization status as time lapse between primary surgery and scintigraphic study and surgical methods. Results: Twenty-one patients who had bone scintigraphy at 11 weeks after surgery showed increased uptake above grade 2 and greater H/N ratio than 1.16. Of these, 19 patients who had drilling surgery for permanent peg application showed adequate bleeding during the procedure. The activity grade and uptake ratio were inversely correlated with vascular ingrowth. Higher than grade 2 or greater than 1.56 in H/N ratio seemed to be an indicator for better prognosis. Accomplishment of vascularization was not affected by the surgical way such as enucleation or evisceration. Conclusion: $^{99m}Tc$-MDP bone scintigraphy can be a useful method to evaluate the vascularized status of implants. Adequate time for $^{99m}Tc$-MDP bone scintigraphy may be 11-20 weeks after enucleation or evisceration.
Kim, Ha-Jung;Yoo, Jong-Hyun;Kim, Ju-Won;Park, Chul;Lim, Chae-Young;Lee, Jong-Hwan;Quan, Fu-Shi;Park, Hee-Myung
Korean Journal of Veterinary Research
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v.49
no.1
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pp.73-78
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2009
Discoid lupus erythematosus (DLE) is an immune-mediated skin disease which requires histopathology and immunohistopathology in both dogs and humans. A 10-month-old, intact female Alaskan Malamute presented for depigmentation, swelling, alopecia, erythema, and crusting on the bridge of the nose and the nasal planum. Cytological examination of nasal lesions revealed numerous cocci and neutrophils. Histopathological features included of infiltration of mononuclear cells at the dermoepidermal junction. Direct immunofluorescence tests and immunohistochemistry exhibited positive IgG, IgM, IgA, CD3, CD18, and CD79a on the epidermal basement membranes and around adnexal glands. This case indicates both T cells and B cells are related to mechanism of canine DLE. This case report describes advanced diagnostic tests and clinical outcome with immune suppressive therapy in a rare juvenile canine DLE case.
Cleidocranial dysplasia is a rare and autosomal dominent disorder characterized by aplasia or hypoplasia of the clavicles, an open fontanelle, dental abnormalities, and short stature, A 17-year-old female who presented with short stature and subsequent delay in eruption of permanent teeth is described. she showed the abnormal hypermobility of the shoulder, ocular hypertelorism and concave nasal bridge. Radiographs revealed the underdeveloped maxilla, defect of the cranium in the fontanelle region, and aplasia of the clavicles. Characteristically, panoramic view revealed near parallel-sided borders of the ascending ramus and downward curvature of the zygomatic arch with hypoplasia. The prolonged retention of deciduous teeth with delayed eruption of permanent teeth and multiple embedded supernumerary teeth were striking. Radiographic and clinical investigations revealed Cleidocranial dysplasia.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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