Introduction: MTA has been studied for more than 15 years since it was introduced and developed at Loma Linda University. The purpose of this review was to present the current published papers regarding MTA's biologic properties and to provide a deep insight into the material's mechanisms of actions. Results: MTA has appeared to be biocompatible in many previous researches. In addition to that, it had a potential to increase cell reactions such as proliferation and differentiation, Recently, MTA like new endodontic materials has been introduced and marketed. Conclusions: On the basis of current evidences, MT A seems to be biocompatible. Meticulous studies need to be performed to adopt new endodontic materials into clinical applications,
이 연구에서는 mineral trioxide aggregate (MTA)를 in vitro로 인간치수세포에 적용하였을 때 유전자들의 변화를 조사하였다. 실험군은 MTA를 teflon tube (직경 10 mm 길이 2 mm)에 담아 4시간 경화시킨 후HDPCs에 적용하였고, 대조군은 빈tube만을 적용하였다. 6, 24, 72시간 후 total RNA를 추출하여 microarray를 이용하여 분석하여, 2배 이상 또는 절반 이하의 변화를 보이는 유전자 중 선택적으로 역전사 중합효소 연쇄반응(reverse transcriptase polymerase chain reaction)을 사용하여 발현을 확인하였다. 24,546개의 유전자 중에서 109개의 유전자가 2배 이상 up-regulation되었으며(예. FOSB, THBS1, BHLHB2, EDN1,IL11, FN1, COL10A1, TUFT1) 69개의 유전자가 50%이하로 down-regulation되었다(예. SMAD6, DCN). MTA는 bio-inert한 재료라기 보다는 치수세포에 다양한 경로로 영향을 주는 재료로 사료된다. 특히 치수세포의 분화와 증식에 관여하는 유전자의 변화에 영향을 주며 석회화 과정에 관여하는 유전자의 변화에 직접적인 영향을 주리라 사료된다.
최근 유구치의 치수절단술 약제로 MTA의 임상 적용이 문헌들에서 보고된 바 있으나 MTA 표면에서 일어나는 유치 치수 세포의 반응에 대한 시험관내 연구는 많이 보고되지 않았다. 이번 연구의 목적은 유치 및 영구치에서 유래한 치수기질세포가 경화된 MTA 표면에서 나타내는 증식 및 분화 능력을 비교 평가하는 것이었다. 사람 영구치와 유치 치수 조직에서 분리된 치수기질세포를 경화된 MTA 표면에서 배양 후 세포증식율과 세포주기를 검사하였으며, 정량적 역전사 중합효소 연쇄반응(RT-PCR)을 사용하여 분화양상을 분석하였다. Runt-related transcription factor 2(Runx2)와 alkaline phosphatase(ALP)가 정량적 RT-PCR의 표지자로 사용되었고, MTA 표면에서 증식된 치수기질세포의 형태학적 변화를 주사전자현미경 하에서 관찰하였다. 영구치와 유치의 치수기질세포군은 세포증식률, 세포주기 분포 및 mRNA 발현 양상에 있어서 차이를 보이지 않았으며, 주사전자현미경 상에서 두 군 모두 수지상 형태를 나타내었다. MTA 상에서 관찰된 유치와 영구치의 치수기질세포의 비슷한 증식력 및 광화를 유도하는 세포로의 분화능은 유치의 치수절단술 제재로 MTA가 생체친화적으로 적합함을 보여준다.
Mineral trioxide aggregate (MTA)는 치근 천공을 수복하기 위한 생체적합성이 우수한 재료로 소개되었으며 현재 근관 치료의 다양한 분야에서 사용되고 있다. MTA는 전통적인 수복재료와는 달리 수분이 있는 환경에서 경화되는 특징이 있다. 임상에서 흔치는 않지만 경화되지 않은 MTA가 관찰되는 경우가 있으나 이의 원인은 불명확하며 관련된 연구도 많지 않다. 본 증례는 정 방향 MTA 충전 6년 후 MTA가 소실(wash-out)된 환자에 대한 증례로서 그 원인에 대해 고찰해보고자 한다.
이 연구의 목적은 치주인대 섬유아세포에 MTA를 접촉시킨 뒤 성장인자 transforming growth factor-beta1 $(TGF-\beta1)$, fibroblast growth factor-2 (FGF-2) 및 cytokine interleukin-6 (IL-6)의 발현량 변화를 측정하는 것이다. MTA군에서는 100 mg씩의 ProRoot MTA와 증류수를 혼합하고, IRM군은 동량의 IRM 분말을 용액에 혼합하여 이 시료들을 경화반응이 진행되도록 7일간 놓아두었다. 사람의 치주인대 섬유아세포를 배양하여 MTA와 IRM시료 상에 well당 $1\times10^5$개 수준으로 도포한뒤 6, 12, 24, 48시간 동안 배양하였다 (n = 5). 대조군으로는 재료의 접촉 없이 배양한 세포를 사용하였다. 시료에서 상층액을 분리하여 $TGF-\beta1$, FGF-2, IL-6의 발현량을 enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)법으로 측정하였다. MTA군에서, 성장인자인 $TGF-\beta1$과 FCF-2는 대조군에 비해 유의성 있게 발현이 억제되었으며 (p < 0.05), cytokine인 IL-6 발현량은 대조군과 유사한 수준으로 나타났다.
Shokouhinejad, Noushin;Jafargholizadeh, Leila;Khoshkhounejad, Mehrfam;Nekoofar, Mohammad Hossein;Raoof, Maryam
Restorative Dentistry and Endodontics
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제39권4호
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pp.253-257
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2014
Objectives: This study aimed to compare the surface microhardness of mineral trioxide aggregate (MTA) samples having different thicknesses and exposed to human blood from one side and with or without a moist cotton pellet on the other side. Materials and Methods: Ninety cylindrical molds with three heights of 2, 4, and 6 mm were fabricated. In group 1 (dry condition), molds with heights of 2, 4, and 6 mm (10 molds of each) were filled with ProRoot MTA (Dentsply Tulsa Dental), and the upper surface of the material was not exposed to any additional moisture. In groups 2 and 3, a distilled water- or phosphate-buffered saline (PBS)-moistened cotton pellet was placed on the upper side of MTA, respectively. The lower side of the molds in all the groups was in contact with human blood-wetted foams. After 4 day, the Vickers microhardness of the upper surface of MTA was measured. Results: In the dry condition, the 4 and 6 mm-thick MTA samples showed significantly lower microhardness than the 2 mm-thick samples (p = 0.003 and p = 0.001, respectively). However, when a distilled water- or PBS-moistened cotton pellet was placed over the MTA, no significant difference was found between the surface microhardness of samples having the abovementioned three thicknesses of the material (p = 0.210 and p = 0.112, respectively). Conclusions: It could be concluded that a moist cotton pellet must be placed over the 4 to 6 mm-thick MTA for better hydration of the material. However, this might not be necessary when 2 mm-thick MTA is used.
이 연구의 목적은 혈액오염 시 Biodentine$^{(R)}$, Theracal$^{(R)}$, mineral trioxide aggregate(MTA)의 압출강도를 측정하고 표면형태를 관찰하는 것이었다. Biodentine$^{(R)}$, Theracal$^{(R)}$, MTA 각각의 재료를 2개의 그룹으로 나누었다. 대조군은 phosphate buffered saline 용액 조건에서, 실험군은 fetal bovine serum 조건에서 4일간 $37^{\circ}C$에서 보관하였다. 이후 압출강도를 측정하고 주사전자현미경을 이용하여 표면형태를 분석하였다. Biodentine$^{(R)}$과 Theracal$^{(R)}$은 모든 조건에서 MTA보다 유의하게 더 높은 압출강도를 보였고 혈액오염 시 모든 재료의 압출강도는 유의하게 감소하였다. 표면형태 관찰결과 혈액오염 후 모든 재료의 표면형태가 변화하였다. 혈액오염 조건에서 Biodentine$^{(R)}$과 Theracal$^{(R)}$은 MTA와 비교하여 더 높은 압출강도를 보였으므로 혈액오염 조건에 사용하기에 더 적절할 수 있다.
Objectives: The purpose of this study was to evaluate the efficacy of mineral trioxide aggregate (MTA), Biodentine and Propolis as pulpotomy medicaments in primary dentition, both clinically and radiographically. Materials and Methods: A total of 75 healthy 3 to 10 yr old children each having at least one carious primary molar tooth were selected. Random assignment of the pulpotomy medicaments was done as follows: Group I, MTA; Group II, Biodentine; Group III, Propolis. All the pulpotomized teeth were evaluated at 3, 6, and 9 mon clinically and radiographically, based on the scoring criteria system. Results: The clinical success rates were found to be similar among the three groups at 3 and 6 mon where as a significant decrease in success rate was observed in Group III (84%) compared to both Group I (100%) and Group II (100%) at 9 mon. Radiographic success rates over a period of 9 mon in Groups I, II, and III were 92, 80, and 72%, respectively. Conclusions: Teeth treated with MTA and Biodentine showed more favorable clinical and radiographic success as compared to Propolis at 9 mon follow-up.
Mineral Trioxide Aggregate(MTA) has been used in Endodontic treatment successfully for more than 10 years. But the high cost of MTA limits its use in endodontics in Korea. Recently many studies have been done to compare MTA and Portland cements. To investigate the chemical constitutions of MTA (Proroot MTA, Tulsa Dental), Gray Portland cement (Lafarge Halla cement), White Portland cement(Union corp), and fast setting cement (SSangyong cement), we performed SEM(scanning electron microscope)(S4700, Hitachi) examination and EDS(Energy dispersive spectrometry)(emax, Horiba) analysis. SEM examination and EDS analysis were committed to and performed in SNU DRI (Seoul National University Dental Research Institute). We found that particles of MTA were relatively round, uniform in size, and compactly packed compared to Portland cements. Chemical constitutions of MTA, GPC, WPC and FSC were similar. It was shown that MTA contains much BiO2 . MTA and WPC showed less heavy metals such as Fe and Mg compared to GPC and FSC. FSC showed remarkably high aluminum content.
최근 성장 중인 아동에서 치근의 성장이 계속됨에 따라 치수가 괴사되어 치근의 병변이 있는 미성숙 영구치에서도 치수의 재혈관화(revascularization)가 실제로 일어날 수 있다는 가능성이 제시되고 있다. 소아치과영역에서 자주 접하게 되는 미성숙 영구치의 치근단 형성술의 목적은 열린 치근단에서 세균 침입을 제한하고 치근단 장벽 형성을 촉진하는 것이다. 미성숙 치아의 근관 치료에서 기존의 수산화칼슘을 이용한 치근단 형성술은 빈번한 내원과 장기간 소요되는 치료 기간, 환자협조 요구, 최종 처치의 지연, 장기간의 수산화칼슘 적용 이후 치아 파절 가능성의 증가 등의 단점이 보고되었다. 기존의 수산화칼슘 치근단형성술의 대체방법으로 MTA를 이용한 1-visit 치근단형성술을 시행하고 있다. MTA는 1990년대 초반 근관치료 분야에서 다양한 적용을 위해 개발되었다. MTA의 우수한 임상적 성질에 힘입어 국내에서도 OrthoMTA 및 Endo CEM 등의 mineral aggregate 제품이 출시되어 있다. 따라서 본 증례에서는 우리나라의 청소년에서 MTA 적용한 사례를 보고하는 데 있다. 이 연구를 통해 MTA를 이용하여 진료하는 임상가에게 소개하고자 한다. 이 연구는 11~12세의 파절이 된 치아에 MTA를 적용하여 근관 치료를 하였다. 치료 받은 환자의 치아 상태를 12개월 동안 추적 관찰하였고, 국내에서 개발된 OrthoMTA를 이용한 치근단형성술을 시행한 후 임상적 및 방사선학적 관찰 결과를 통해 근관치료재생술(REP)에 관한 만족할 만한 결과를 얻었으며, 치수괴사가 생긴 경우에서도 성공적으로 치수재생술을 적용할 수 있다는 정보를 제공하고 그 결과를 공유하기 위함이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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