Jee Hyun Kim;Jae Il Shin; Ji Hong Kim;Keum Hwa Lee
Childhood Kidney Diseases
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제28권1호
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pp.44-50
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2024
Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune inflammatory disease that affects multiple organs. More than half of the patients with SLE have kidney involvement, and up to 10% of patients with lupus nephritis develop end-stage renal disease (ESRD). Central nervous system (CNS) involvement in SLE occurs in 21% to 95% of patients. Severe neurological manifestations such as seizures, cerebrovascular disease, meningitis, and cerebrovascular accidents can develop in childhood-onset SLE, but cerebral infections, such as brain abscess and hemorrhage, are seldom reported in lupus nephritis, even in adults. Here, we report a rare case of childhood-onset SLE with ESRD, cerebral abscess, and hemorrhage. A 9-year-old girl diagnosed with lupus nephritis was administered high-dose steroids and immunosuppressant therapy to treat acute kidney injury (AKI) and massive proteinuria. The AKI deteriorated, and after 3 months, she developed ESRD. She received hemodialysis three times a week along with daily peritoneal dialysis to control edema. She developed seizures, and imaging showed a brain abscess. This was complicated by spontaneous cerebral hemorrhage, and she became unstable. She died shortly after the hemorrhage was discovered. In conclusion, CNS complications should always be considered in clinical practice because they increase mortality, especially in those with risk factors for infection.
Systemic Lupus Erythematosus(SLE) is a autoimmune disease characterized by combined symtoms of malar rash, discoid rash, neuropsychiatric disorder, renal disorder, hematologic disorder, photosensitivity immunologic disorder, oral ulcer, anti-nuclear antibody, arthritis, pleuritis and pericarditis, etc. Multiple genetic or environmental causes are supposed to facilitate antiboby production to autoantigen such as ds-DNA, histone, phospholipid, red blood cell, platelet, etc. And defective complementary system fail to remove autoantigen-antibody complex, which deposit in multiple organs and result in inflammatory damages. SLE does not correctly correspond to any specific category of oriental medicine. But, accoring to previous reports, it can be controlled by herb medications used differently patients-to-patients. So we are to report this one SLE case being successfully controlled by classic corticosteroids with herb medications based on oriental diffrential diagnosis of symptoms and signs.
비소세포폐암의 일차치료로 사용되고 있는 항암치료제인 docetaxel은 세포주기 정체를 통한 세포자멸을 야기하는 약제로 이로 인한 누클리오좀 유리가 약제유발 홍반루푸스의 원인으로 추정되고 있으나 실제 docetaxel로 야기된 아급성 피부 홍반루푸스의 증례는 지금까지 전세계적으로 4명의 증례 보고만이 있을 뿐이며 국내에서는 아직까지 보고된 바가 없다. 저자들은 비소세포폐암 환자에서 docetaxel과 cisplatin 병합 항암 화학요법 도중 발생한 아급성 피부 홍반루푸스 1예를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다.
Adult-onset Still's disease (AOSD) is an inflammatory disorder that's characterized by daily, spiking high fever, arthritis and an evanescent, salmon-pink rash. AOSD is diagnosed purely on the basis of the typical clinical features of the illness. The symptoms commonly include swelling of the lymph nodes, enlargement of the spleen and liver, and a sore throat. AOSD is difficult to differentiate from systemic lupus erythematosus (SLE) due to the similar clinical manifestations. We report here on a case of a 16-year-old female patient with autism and epilepsy and who complained of daily spiking fever for 20 days. The patient had maculopapular skin rashes on the face and whole body and lymphadenopathy. The liver function tests were elevated mildly. The initial rheumatoid factor (RF) and antinuclear antibody (ANA) tests were negative. We diagnosed her as having adult-onset Still's disease according to the criteria of Yamaguchi. We successfully treated her with oral prednisolone. But her antinuclear antibody test was changed to positive after discharge. So we finally diagnosed her as having SLE.
A 3-year-old, 38 kg, male Golden Retriever dog was referred to Veterinary Teaching Hospital of Konkuk University because of chronic formation of crust on nasal bridge and planum nasale. Abnormalities of physical examination included hyperkeratosis on the footpad, symmetrical alopecia and erythma around olecranon, and crust on nasal bridge and planum nasale. Results of the hematological examination showed a mild leukopenia with neutropenia, monocytosis, and mild lymphocytosis. In addition, the result of serum chemistry and thyroid gland profile were normal. Results of fungal and bacterial culture was negative. Acanthocytes in cytological evaluation of nasal crust were observed in direct microscopic examination. Examination of skin biopsy exhibited vacuolation of basal cell layer, degeneration and necrosis of basal cell with defluxion, mild monocytes filtrations between epidermis and dermis, and mild acanthosis with hyperkeratinization. Based on results of examination described above, Discoid Lupus Erythematosus (DLE) was diagnosed.
Objective: This study reported the improved symptoms of integrative Korean medicine-based treatment in a patient diagnosed with Systemic Lupus Erythematosus (SLE) who persistently complained of fatigue and chest tightness. Methods: A 51-year-old female SLE patient persistently complaining of fatigue and chest tightness underwent an 18-day treatment with Kracie Shihogayonggolmoryo-tang, Cheongpajeon-H, Gwanjeol-go, acupuncture, pharmacopuncture, cupping therapy, deep tissue meridian hot pack therapy, manual therapy, Interferential Current Therapy, and Extracorporeal Shock Wave Therapy. The Brief Fatigue Inventory (BFI) and Numeric Rating Scale (NRS) for each symptom were measured on admission, at one week, two weeks of hospitalization, and upon discharge. Clinical outcomes were assessed using these two figures. Results: After treatment, there was a reduction in the BFI score (7 to 3). The NRS score of chest tightness with hot flashes decreased from 8 to 5, neck pain lessened from 7 to 5, pain in both ankles diminished from 6 to 4, the cold hypersensitivity of both feet fell from 6 to 4, and heartburn decreased from 5 to 2. In order, the biggest clinical improvement was to heartburn, fatigue, and chest tightness with hot flashes. Conclusion: This case study shows that integrative Korean medicine-based treatment can improve symptoms of a Systemic Lupus Erythematosus patient persistently complaining of fatigue and chest tightness with hot flashes and suggests that Shihogayonggolmoryo-tang may be an effective option for managing and treating SLE patients.
Systemic Lupus Erythematosus(SLE) is an autoimmune disease invading the skin, joint, kidney, intestinal membrane, neurosystem and other organs. SLE is an autoimmune disease characterized by immune dysregulation resulting in the production of antinuclear antibodies(ANA), generation of circulating immune complexes, and activation of the complement system. In Korean medicine, lupus can be classified as acute arthritis, reddish butterfly erythema, asthenic disease, edema and so on. The cause and procedure of the diseases are flourishing noxious heat, excessive fire due to deficiency of yin, blood stasis due to stagnation of qi, internal movement of the liver-wind, congenital deficiency, exhausted vital-qi, which are treated by clearing away heat and cooling the blood, nourshing yin and extinguishing fire, treating flatulence and activating blood circulation, nourishing the blood to expel wind, invigorating the liver and kidney, invigorating qi and replenishing the blood. To experimentally examine the influence of Insam-Buja-Tang (Ginseng & Aconiti Extract, IBT) on the outbreak and development of lupus, lupus induce MRL/MpJ-Faslpr lupus-prone mice model was used. As IBT was orally administrated to a lupus model mouse, various tests such as the weight, urine protein, renal function, Lymph cell test of the spleen, Cytokine expression, histopathological analysis of kideny were performed to see the influence on the kidney and whether it work effectively on the immune function. The main purpose of this study is to evaluate the effect of IBT on MRL/MpJ-Faslpr lupus-prone mice model. The effect of IBT on MRL/MpJ-Faslpr lupus-prone mice that can have autoimmune disease similar to SLE in human was evaluated after IBT per oral in the present study.
Lee, Yun-Jin;Yeon, Gyu Min;Nam, Sang Ook;Kim, Su Yung
Clinical and Experimental Pediatrics
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제56권12호
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pp.545-549
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2013
We report the case of a 17-year-old Korean girl with systemic lupus erythematosus (SLE) who presented with sudden weakness of the right-sided extremities and dysarthria. Oral prednisolone was being taken to control SLE. Results of clinical and laboratory examinations did not show any evidence of antiphospholipid syndrome or thromboembolic disease nor SLE activity. Cerebral angiography showed stenosis of the left internal carotid artery and right anterior cerebral artery with accompanying collateral circulation (moyamoya vessels). After the patient underwent bypass surgery on the left side, she recovered from the neurological problems and did not experience any additional ischemic attack during the 14-month follow-up period. This case represents an unusual association between moyamoya syndrome and inactive SLE (inactive for a relatively long interval of 2 years) in a young girl.
Objective: The purpose of this study was to determine the effect of stretching exercise on depression, pain, and fatigue in patients with systemic lupus erythematosus(SLE). Methods: The study was designed as a non-equivalent control group pre-posttest quasi-experimental design. The patients with SLE who signed the consent form were conveniently assigned into two groups(11 experimental subjects and 10 control subjects). The subjects in the experimental group were participated in 6 weeks stretching exercise program for one and a half hours per session twice a week. The data were analyzed by using a SAS-pc+ 8.01 program. Results: 'The experimental group would have less depression scores than the control group' was supported (Z=2.2, p=.025). 'The experimental group would have less pain scores than the control group' was supported (Z=3.4, p=.001). 'The experimental group would have less fatigue scores than the control group' was supported (Z=-2.0, p=.041). With this study, we identified the stretching exercise program was effective on depression, pain, and fatigue of SLE patients. Conclusions: From above results, 6 weeks stretching exercise program could be an effective nursing intervention to reduce depression, pain, and fatigue in patients with SLE.
We report a case of the cerebellar infarction and pons, medulla and mid brain infarction seen in a 30-year-old female with systemic lupus erythematosus(SLE). SLE has been diagnosed at 1992, and treated with western medicine for 10 years. The patient with right hand tremor and dysarthria, as the symptoms of a cerebellar infarction, visited our hospital. During treatment, the patient constantly complained left knee pain, it turned out the bone infarction and ligament injury in the MRI scan at May, 18, 2001, that was the side effect of the long period steroid therapy. At June 1, 2001, the patient revealed quadriparesis, dysphagia and dizziness. So we took the brain MRI scan, it showed pons, medulla and mid brain infarction. As the consequence of the oriental treatments, the symptoms of SLE had the improvement and the values of BUN, Creatinine were improved. But the symptoms of the stroke were not much changed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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