Purpose: This study was to classify elderly in long-term care hospitals for using Resource Utilization Group(RUG-III) and to consider feasibility of payment method based on RUG-III classification system in Korea. Method: This study designed by measuring resident characteristics using the Resident Assessment Instrument-Minimum Data Set(RAI-MDS) and staff time. The data were collected from 382 elderly over sixty-year old, inpatient in the five long-term care hospitals. Staff time was converted into standard time based on the average wage of nurse and aids. Result: The subjects were classified into 4 groups. The group of Clinically Complex was the largest(46.3%), Reduced Physical Function(27.2%), Behavior Problem(17.0%), and Impaired Cognition(9.4%). The average resource use for one resident in terms of care time(nurses, aids) was 183.7 minutes a day. Relative resource use was expressed as a case mix index(CMI) calculated as a proportion of mean resource use. The CMI of Clinically Complex group was the largest(1.10), and then Reduced Physical Function(0.93), Behavior Problem(0.93), and Impaired Cognition(0.83) followed. The difference of the resource use showed statistical significance between major groups(p<0.0001). Conclusion: The results of this study showed that the RUG-III classification system differentiates resources provided to elderly in long-term care hospitals in Korea.
본 연구는 Xanthopoulou 등(2007)의 확장된 직무요구-자원모형을 기반으로 요양병원 간호사의 소진에 미치는 영향요인을 규명하기 위해 시도되었다. 요양병원 간호사 167명을 대상으로 설문지를 이용하여 2018년 8월 25일부터 2018년 9월 6일까지 자료를 수집하였다. 연구도구는 Maslach Burnout Inventory, Copenhagen Psyco-social Questionnaire version II, Connor-Davidson Resilience Scale 및 Thomas & Ganster (1995)가 개발한 도구를 사용하였다. SPSS WIN 23.0 프로그램을 이용하여 빈도, t-test, ANOVA, 피어슨 상관계수, 위계적 회귀분석으로 분석하였다. 연구결과 요양병원 간호사의 소진은 직무 요구(r=.24, p=.002)와는 정적 상관관계를 보이고, 회복탄력성(r=-.43, p<.001)과 사회적지지(r=-.41, p<.001)와는 부적 상관관계를 보였다. 요양병원 간호사의 소진에 회복탄력성(${\beta}=-.28$, p<.001), 사회적 지지(${\beta}=-.20$, p=.016), 직무요구(${\beta}=.17$, p=.016) 순으로 유의한 영향을 미쳤고, 이들 변수의 설명력은 32.0%로 나타났다. 따라서 요양병원 간호사의 소진 예방 및 감소를 위해 직무요구를 줄이고 회복탄력성과 사회적 지지를 향상시킬 수 있는 중재의 수행을 적극적으로 권장한다
본 연구는 요양병원 간호사의 치매태도, 치매행동심리증상 부담감, 간호전문직관의 관계를 파악하고, 치매간호 수행에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 실시되었다. 자료수집은 구조화된 설문지를 이용하여 요양병원 간호사 161명을 대상으로 2019년 11월 4일부터 12월 13일까지 시행하였으며, 자료분석은 SPSS/WIN 21.0프로그램을 이용하여 t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient, stepwise multiple regression으로 하였다. 치매간호수행에 영향을 미치는 주요 요인은 치매태도(β=.280, p=.001), 간호전문직관(β=.237, p=.006), 치매행동심리증상 부담감(β=-.175, p=.012), 치매교육경험(β=.166, p=.014)이었다. 따라서 요양병원간호사의 치매간호수행도 향상을 위해서는 긍정적인 치매태도와 간호전문직관의 확립, 치매행동심리증상 부담감 감소를 위해 다양한 중재프로그램 개발과 치매교육의 적용이 필요하다.
Purpose: The purpose of this study was to promote awareness of the need for advance directives (ADs) and to provide baseline data for the development of a nurse training program about ADs. Methods: Nurses at eight long-term care hospitals in Busan and South Gyeongsang Province (N=143) were recruited using the random sampling method from December 2018 to January 2019. Data were obtained using a structured self-reported questionnaire to assess their knowledge, experience, and attitudes regarding ADs. Data were analyzed in SPSS 22.0 using descriptive statistics, the t-test, analysis of variance, the Scheffé test, Pearson's correlation coefficient, and stepwise multiple regression analysis. Results: The mean scores were 7.79±1.39 points for knowledge, 1.92±2.00 points for experience, and 2.80±0.24 points for attitudes regarding ADs. Knowledge and experience (r=0.32, P<0.001) had a positive correlation with knowledge and attitudes (r=0.17, P=0.39). Conclusion: According to the results, nurses generally had a high level of knowledge regarding ADs, which resulted in a positive attitude toward ADs. However, they had little experience with ADs. Therefore, nurses' must develop both direct and indirect experience with ADs using a practical training program to strengthen their clinical competency regarding ADs.
본 연구는 메르스 대유행시 요양병원 종사자의 메르스에 대한 지식, 태도 및 감염예방행위 실천도와의 관계를 파악하기 위하여 시도되었다. 연구대상자는 J도 소재 요양병원 종사자 211명으로 구조화된 설문지를 이용하였으며, 자료수집기간은 2015년 6월 15일부터 7월 15일까지였다. 자료 분석은 SPSS/WIN 24.0을 이용하여 independent t-test, ANOVA, Welch test로 분석하였고, 사후 검정은 scheff test, Grames-hawell test 방법으로 시행하였다. 요양병원 종사자의 메르스에 대한 지식점수는 간호사와 간호조무사, 감염관리 교육경험이 있는 경우, 지난 해 인플루엔자 예방접종을 한 경우, 손소독제 사용이 용이한 경우에 높았으며, 메르스에 대한 태도는 간호사가 간호조무사와 간병인보다 긍정적이었다. 메르스 감염예방행위 실천도는 일상생활에서는 지난 해 인플루엔자 예방접종을 한 경우, 환자 간호 시에는 지난 해 인플루엔자 예방접종을 한 경우, 손소독제 사용이 용이한 경우에 높았다. 요양병원 종사자의 메르스에 관한 지식, 태도 및 감염예방행위 실천도와의 관계는 지식이 높고, 태도가 긍정적일수록 감염예방행위 실천도가 높게 나타났다. 이에 메르스와 같은 신종감염병이 유행할 때, 요양병원에서는 메르스 질병 특성 및 전파, 예방법이 포함된 감염관리 교육을 실시해 메르스에 대한 지식수준을 높이고, 태도를 긍정적으로 유도하여, 감염예방행위 실천도를 향상시킬 필요가 있을 것이다.
The purpose of this study is to determine the level of recognition of home care services and to provide basic data for implementation of home care services. Data collection was carried out between December 2004 and January 2005 by surveying 88 nurses and 40 physicians working at a general hospital and 28 physicians working at different clinics in the Seoul metropolitan city area. The results of this study were as follows: 1. Home care services were recognized by $94.2\%$ of nurses, $77.5\%$ of physicians and $92.9\%$ of clinic physicians. The main sources of information for most of them were medical and nursing journals. 2. The percentages of staff regarding find home care services as necessary for the institutions were $88.6\%$ of nurses, $74.4\%$ of physicians and $57.1\%$ of clinic physicians. All of them anticipated that home care services would maintain 'continuous care' and 'long-term patient care'. 3. The percentages of staff willing to refer their patients to home care were $95.5\%$ of nurses, $100\%$ of physicians and $87.1\%$of clinic physicians. However, only $7.1\%$ of clinic physicians were willing to refer actively. 4. Most nurses and physicians replied that a majority of test-related services is suitable for home care services. However, among medication-related services, intravenous injections were not suitable for home care services. Among treatment-related services, most nurses and physicians replied that Levin tube feeding, oral and nasal suction, simple dressing, perineal care, and enema were suitable for home care services, but incision and drainage, and tracheostomy tube change were not suitable for home care services. In conclusion, for the implementation of hospital-based home care services, it is necessary to educate nurses and physicians on the present condition and precedent at other hospitals.
일개요양병원에 입원한 호스피스 환자에게 제공되고 있는 직종별 호스피스 완화의료 서비스 행위와 빈도를 파악하여 향후 요양병원 호스피스 완화의료 수가 개발의 기초자료를 마련하는데 목적이 있다. 본 연구는 후향적 연구로 요양병원에 사망한 12명의 말기암환자에 대한 의무기록을 자료 로 임종 전 6개월 동안 1개월 간격으로 호스피스 완화의료 서비스 행위를 조사하였다. 직종별 호스피스 완화의료 서비스 행위를 살펴보면 의사는 수혈, 보호자 면담, 투약설명 등, 간호인력은 석션, 산소공급, 환자상태관찰, 투약 간호, 위관영양 등을, 그 외 사회복지사는 개별프로그램적용, 물리치료사는 전기신경자극치료, 영양사는 영양평가와 영양관리, 요양보호사는 식사 및 영양보조, 기저귀교체 등을 수행하는 것으로 나타났다. 조사대상 요양병원을 분석한 결과 요양병원의 호스피스 완화의료 서비스는 미흡한 실정으로 급성기 중환자에게 제공되는 공격적이며 적극적인 서비스가 중심이 되고 있어 편안하고 존엄한 임종 돌봄이 제공되지 못한 것으로 나타났다. 따라서 요양병원에서 제공되는 호스피스 완화의료 서비스 질을 향상시켜 노인들이 삶의 마지막 순간을 존엄하고 평화롭게 맞이할 수 있도록 호스피스 완화의료 수가적용 등의 제도적 방안을 마련할 필요가 있다.
Purpose: This study is a mixed methods research that was conducted to verify factors affecting the working experience of community-based long-term care hospital workers during the COVID-19 pandemic. Methods: The study was carried out from July 19 to November 3, 2021 for 340 nurses who worked at 10 long-term care hospitals located in G city. Results: As the study results, factors that affected job stress of the workers working at community-based long-term care hospitals included job satisfaction (β=-.27, p<.001), work demand (β=-.25, p<.001), fatigue (β=.19, p=.001), and cooperation and leadership (β=-.12, p=.049). It was found that the participants were struggling with physical and mental stress caused by the increased workload due to the preventative measures taken to stop the infection and spread of COVID-19. Despite this, they accepted their situation as necessary to overcome the pandemic and shared the quarantine guidelines of the government and community health centers while actively responding to prevent the spread of COVID-19 under the leadership of their supervisors. However, they were experiencing psychological and emotional burnout in the prolonged pandemic situation. Conclusion: It is considered necessary to help relieve their stress and provide psychological and mental support by adopting a policy to develop and apply comprehensive programs.
본 연구의 목적은 노인요양병원 간호사의 임파워먼트와 간호업무성과, 직무만족 및 이직의도와의 관련성을 파악하기 위함으로 시도된 서술적 조사연구이다. B시와 U시에 소재한 노인요양병원 간호사 258명에 대한 자료를 2012년 11월23일부터 2013년 1월 21일까지 수집하여 SPSS win 20.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 연구 결과 임파워먼트는 평균 3.22점, 간호업무성과는 3.78점, 직무만족 3.25점, 이직의도는 2.87점으로 나타났고, 임파워먼트가 직무만족에 대해서는 50.3%, 간호업무성과에 대해서는 13.4%, 이직의도에 대해서는 21.9%의 설명력을 보였다. 임파워먼트와 직무만족, 간호업무성과와의 관계는 정적 상관관계를 나타냈으며, 이직의도와는 부적 상관관계를 나타냈다. 임파워먼트는 노인요양병원 간호사의 직무만족에 긍정적으로 영향을 미치며, 임파워먼트 부여가 간호업무성과에 높은 영향력을 미치게 되어 업무성과를 향상시키게 되고, 이직의도를 낮추게 되는 중요한 요인이 된다. 따라서 본 연구에서 도출된 결과로 노인요양병원 간호사에게 임파워먼트를 증진하는 프로그램을 제공하여 간호의 질적인 향상을 도모할 수 있을 것이다.
Purpose: The aim of this study was to develop and to analyze the task of hospital based home care nurse practitioners in Korea. Method: The definition of home care nurse practitioners and job description was developed based on developing a curriculum(DACUM) by 7 panels who have experienced in home care nursing. One hundred fifty four nurses who were working at hospital based on home care were participated. Result: Fourteen kinds of duties were identified : the selection of home care patients; basic home care nursing; advanced home care nursing; patient/family education and counseling; medical decision making and coordination of patient service; management of home care supplies and drugs for patients; management of medical records; management of home care the agency; management of home care personnel; management of the home care supplies for agency; home care public relations; improvement of home care quality; management of long-term care service; and self-improvement. Ninety-six tasks were classified. Conclusion: The abilities for quality improvement and the advanced nursing practice of home care nurses should be empowered.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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