Purpose: Medical Aid Beneficiaries were surveyed to identify differences in health behaviors, adherence to drug regimen, and quality of life between those people in the Designated Doctor System and those who are not. Methods: A total of 1,327 study subjects were separated into three groups: those in the Designated Doctor System for 2 years, those in for 1 year, and those not in the system. Results: After the introduction of the Designated Doctor System, 55.8% and 67.9%, respectively, of the subjects in the Designated Doctor System complained of inconvenience in relation to hospital use and the patient referral process. Also, the rate of emergency room use or hospitalization guided by the Designated Doctor System was only 8.7% and 6.5%, respectively. There were no significant differences in health behaviors and adherence to drug regimens between those in the Designated Doctor System and those who are not. Conclusion: This study was carried out early in the introduction of the system. Therefore, it is necessary to monitor the positive and negative effects of the Designated Doctor System for a full reflection of its impact.
The aim of this study is to suggest theoretical foundations on which hospital employees could estimate medical care services not in the position of providers but consumers. For this purpose this study compares satisfaction of providers but consumers. For this purpose this study compares satisfaction of patients with medical care service with that of hospital employees. 287 patients and 261 employees in three university hospitals in Daegu were selected as samples of investigation and asked questions. Statistical analysis was taken using SAS package. The result of this study are as follows. 1) Among the five fields of medical services patients and hospital employees have different views in doctor hospital staff(except doctor) treatment system availability service but parking service 2) Hospital employees overestimate the level of medical care services compared with patients 3) Demographical variables make a difference in medical satisfaction 4) In satisfaction-evaluation after r ceiving treatment medical system service is influential variables in both patients and hospital employees. And in patient group doctor service is following variables while availability and parking service is influential variables in employees.
Objectives This study aims to build the baseline data for school health care program by analyzing the questionnaires about satisfaction regarding Oriental Medical Doctor's (Korean Medicine) student health and wellness program. Methods The association of Korean medicine doctor in Sung-nam city conducted Oriental Medical Doctor's student health and wellness program for 12 middle schools and 8 high schools in Sung-nam from August to December, 2015. The participating Oriental Medical Doctor visited each school for 8 times during 5 months period, and conducted health consultations, health education classes and Korean medicine treatment for the school students and school employees. Teachers and administrators from the participating schools answered the self-reported satisfaction questionnaires and the satisfaction questionnaires results were analyzed. Results 85 people responded the program satisfaction questionnaires; 69% responders were very satisfied and 28% were satisfied about the program specifically about the student's health check-ups, informatory brochures for the parents, good participation enrollment process. Responders were pleased about doctor's consultations regarding 'Advising students about their general health', 'Ways to cure sick students fast', 'Providing students with useful information about health', and 'Teaching students how to manage their health in a good shape'. 92.94% of participants agreed to the needs of the school health and wellness program. Conclusions One of the fundamental national health policies is to provide students opportunities to maintain their good health. We have developed a successful pilot program called, "Oriental Medical Doctor's student health and wellness program". We got positive feedback from the participating school teachers regarding our program. Further studies based on this study are needed to show the benefit of the program to broaden its use.
This study confirmed that a doctor named Lee, Seok-gan whose name has been widely known but whose real identity has remained unclear, was an active Confucian doctor in the 16th century. In addition, through the newly discovered "Daeyakbu" among his family line, writings, and relics that have been handed down in a family, this study looked into his medical philosophy and medicine culture. The author of "Ieseokgangyeongheombang"(Medical Book by Lee, Seok-gan(李石澗), Seok-gan is the same person as an active famous doctor Lee, Seok-gan(李碩幹, 1509-1574) in the 16th century. Such a fact can be confirmed through "Samuiilheombang", "Sauigyeongheombang" and the newly opened "Ieseokgangyeongheombang". Lee, Seok-gan was born in the 4th ruling year of king Jungjong (1509) and was active as a doctor until the 7th ruling year of king Seonjo(1547); his first name is Jungim with the pen name-Chodang, and he used a doctor name of 'Seokgan.' He was known as a divine doctor, and there have been left lots of anecdotes in relation with Lee, Seok-gan. Legend has it that Seokgan went to China to give treatment to the empress, and a heavenly peach pattern drinking cup and a house, which the emperor bestowed on Seokgan in return for his great services, still have remained up to the present. Usually, Seokgan interacted with Toegye Lee Hwang and his literary persons, and with his excellent medical skills, Seokgan once gave treatment to Toegye at the time of his death free of charge. His medical skills have been handed down in his family, and his descendant Lee, Ui-tae(around 1700) compiled a medical book titled "Gyeongheombangwhipyeon(經驗方彙編)". Out of Lee, Seok-gan's keepsakes which were donated to Sosu museums by his descendant family, 4 sorts of 'Gwabu'(writings of fruit trees) including "Daeyakbu" were discovered. It's rare to find a literary work left by a medical figure like this, so these discoveries have a deep meaning even from a medicine culture level. Particularly, "Daeyakbu" includes the typical "Uigukron". The "Uigukron", which develops its story by contrasting politics with medicine, has a unique writing style as one of the representative explanatory methods of scholars' position during the Joseon Dynasty; in addition, the distinctive feature of "Uigukron" is that it was created in the form of 'Gabu' other than a prose.
최근 의사에게 진단을 받았음에도 불구하고 다른 의사를 방문하여 견해를 듣고자 하는 환자의 경향인 의사선택(doctor shopping)이 증가하고 있다. 본 연구의 목적은 인터넷 정보에 대한 사람들의 인식을 조사하고 닥터쇼핑에 영향을 주는 변수가 무엇인지 실증분석을 통해 제시하는 것이다. 2009년 10월 16일부터 11월 6일까지 설문조사를 실시하여 질병 치료를 위해 의료서비스를 이용한 223명의 유효 데이터를 수집했다. 연구결과 닥터쇼핑에 영향을 주는 변수는 의사의 치료에 대한 신뢰와 인터넷 정보에 대한 신뢰인 것으로 나타났다. 소비자로서의 환자는 자신이 가지고 있는 정보를 기반으로 상품을 쇼핑하듯 의료서비스를 선택하며 인터넷은 닥터쇼핑 행동의 촉매제 역할을 일부 하고 있는 것으로 파악되었다.
In current law, the premium medical treatment system gives patients the right of choice between normal medical treatment service and premium medical treatment service. Only the doctors having a career more than a certain period of time fixed in the law are eligible for providing the premium medical treatment service. So, the premium medical treatment system is highly related to the patients' right to know and the right of self-determination. The system is also relevant to the so-called 'economic explanation' notion because patients should pay additional fee when they want to use this system. Meanwhile, the situation as follows is problematic as to this system. Although a patient applied for using the premium medical treatment system and the patient also chose his or her own doctor specifically, another doctor who was not selected as premium doctor could make a medical accident. Then, is the another doctor liable for damages because the accident was a medical malpractice or a breach of medical contract? In this study, we are going to examine the problems related with the premium medical treatment system. First, we examine the current law related to the system. Second, we look into the economic explanation duty and its application to the premium medical treatment system. Finally, we examine a real judgment case about a medical practice against the premium medical treatment system and we propose our solution to this case.
The Medical Affairs Law regulates that Medical Doctor and Korean Medical Doctor(KMD) can practice in the boundary of each licence. But there is no clear provision to explain what practice in the boundary of MD's permitted region and what is KMD's. Moreover practice over the boundary of licence could be punished as a violation of the Law. KMD's use of medical devices have been objects of legal conflicts in the field. Because there is no clear provision in the Law, judical precedents have played the role as practical and final regulations. In this study, analyses on some judical precedents could show some rationales whether an issued KMD's use of medical devices is in the boundary of license. The courts considered the theories based on the practice, the level of required specialty and education, and the probability of danger to a patient. The judical precedents should be reviewed more precisely in the respects that it is adaptable in "the written law system"and it is desirable to divide boundaries between MD's and KMD's.
의료소송에서 의사의 환자에 대한 '설명'이 문제되는 경우는 다양하다. 진단의 초기부터 시작하여 수술 등의 치료과정, 치료를 위해 입원이 필요한 경우, 입원 중과 퇴원 시, 그리고 퇴원 후에 이르기까지 의학적인 설명과 지도가 의사에게 요구된다. 나아가 의료행위로 인하여 발생하게 될 경제적 비용에 대하여도 의사 혹은 의료기관의 고지가 요청되기도 한다. 우리나라 사법부는 이와 같은 의사의 설명에 대하여 진료의 단계 및 의료법 등 관계법령을 고려하여 의료행위에 대한 동의를 구하기 위한 설명과 환자의 요양방법 지도와 관련된 진료상 설명을 구분하여 법리를 전개해 오고 있다. 또한 헌법재판소는 경제적 비용에 관한 설명과 연계된 비급여 비용 고지 제도에 관하여 최근 판단하기도 하였다. 그런데 의사의 설명이 불충분하였다는 것만을 이유로 의사에게 책임을 추궁을 하는 것은 임상현실의 실제 상황과 부합하지 않는 측면이 존재하고, 오히려 의권의 위축을 초래하는 반사적인 불이익이 있을 수 있다. 따라서 의사의 설명은 환자의 자기결정권 보장과 의권 보호라는 양측면에서 살펴보아야 할 필요가 있다.
'confucian doctor' are typically people who study the principles of medicine based on Confusional concepts. In Korea, studying both medicine and Confucianism became a common practice since Confucianism became popular and the class of intellectuals were formed around Confucianism. This study is a research on the activity of confucian doctors in Korea. Many confucian doctors that were discovered in documents are organized according to their activity and books they wrote.
Medical services aren't done by doctors only but by different medical personnels. If any medical accident takes place, to what extent doctors, nurses and other personnels should respectively be liable for that should be determined. And when an employed doctor does any illegal medical act, his or her employer also should be responsible for that as a user. If a medical accident occurs, the victim or patient usually claims against the employer of the doctor sho causes the accident for compensation. And those who assist medical treatment, including nurses, should be liable for their own acts, but in case their doctor doesn't give any appropriate directions, the doctor should shoulder the liability. This indicates that nurses are also professional medical personnels, and that they should share the liability as well. There are lots of different medical personnels, but doctors and nurses are the pivot of team treatment, and nurses should also take responsibility for their services. Doctors and nurses are equal, as they are in pursuit of the same, namely, helping patients recover their health. Only their roles are different. If they respect each other and see each other as being responsible for their own roles, they will be able to consult together. Medical information on patients and nursing information should be shared by both of them, and patients should be provided accurate treatment and nursing services. If those who offer nursing services are unaware of required information due to conflicts with doctors, it might result in threatening the safety of patients. And in case any important information isn't properly conveyed between them, it might trigger a medical accident. Sophisticated and complex medical science requires medical personnels to be professional, and nurses as well as doctors need to be an expert. The fact treatment-related accidents take place often indicates that treatment is basically attended with danger. Furthermore, patients respond to all sorts of investigation and medicine in a different manner. They should be professional and knowledgeable to predict how they might respond and prevent any possible hazardous situations, and they are expected to have more knowledge in the future. Nonetheless, there aren't yet enough studies on the legal liability of nurses, and this study is expected to pave the way for future research on nurse liability against medical accidents.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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