최근 의료기술의 발전으로 인하여 응급의료 서비스가 병원에서 가정으로 변화되고 있다. 이와 관련하여 예방 또는 조기진단을 위한 연구가 활발해지고 있다. 특히, 생체신호를 모니터링하여 다양한 u-헬스케어 응용 서비스에 적용하고 있다. 본 논문에서 제안하는 시스템은 다양한 센서로부터 측정된 의료정보 보호 및 보안 기술을 제안하고자 한다. 특히, 생체신호는 개인의 주요 정보이면서 프라이버시와 관련된 정보이기 때문에 보호 및 관리를 위해 2차원 코드화 기술인 QR 코드를 적용하였다. 클라이언트 단말에서는 QR 코드를 분석하여 확인할 수 있도록 하였다. 끝으로 제안한 플랫폼 상에서 의료영상정보와 생체신호의 통합 이미지 파일 생성과 배포를 확인하는 응용서비스를 통해 수행 결과를 보였다.
USN(Ubiquitous Sensor Network)는 환자의 생체 정보를 실시간으로 수집하고 수집된 정보를 DB(Data Base)에 저장을 한다. DB에 저장된 환자의 생체 정보는 환자가 자주 이용하는 병원에 저장되어 환자가 병원을 이용 할 경우 저장되어 있는 환자의 생체 정보를 가지고 진료를 하게 된다. 하지만 저장되어 있는 위치는 병원 내의 서버나 PC 환경에 저장을 해놓고 있기 때문에 환자가 다른 병원을 이용하게 될 경우 기존 병원의 DB에 요청을 해야 한다. 하지만 기존 병원은 보안, 인증, 관리, 비용, 인력 등의 문제가 있기 때문에 다른 병원과의 정보 교환이 쉽게 이루어지지 않는 문제가 있다. 그래서 환자의 생체 정보가 환자의 모바일 기기에 저장 되어 있는 경우 그대로 사용할 수 있다는 장점이 있다. DB는 정보를 빠르고 정확하게 찾는 것이 중요하다. 본 연구에서는 환자 중심의 서비스를 위한 모바일 순환 Loop DB 시스템을 연구한다.
구내 치근단 촬영을 위한 수 많은 영상 장치가 활발히 연구되고 있으나, 현재까지의 X 선 장치는 강내형 센서 기반의 촬영 장치를 사용함으로서 환자의 고통, 피폭선량 등 많은 문제점이 있어왔다. 본 연구에서는 이러한 여러 문제점들을 해결할 수 있을 뿐만 아니라 이 분야에 새로운 변화를 가져올 수 있는 신개념의 치근단 촬영장치인 강내형 X-선 튜브를 사용한 치과용 영상 시스템을 소개한다. 이 신개념 치근단 X 선 촬영 시스템은 초소형 열전자 또는 냉전자 기반의 초소형 X-선 튜브, CMOS 기반의 검출기 및 이에 상응하는 자동 위치제어 및 시스템 제어장치를 포함한 몸체 부분으로 구성된다. 제안한 신개념 촬영장치의 가능성을 알아보기 위하여 XOFT사의 초소형 X-선 튜브를 이용하여 시스템을 구축하였으며 이러한 시스템의 성능 평가를 콜리메이터 유무에 따라 평가하였다. 또한 기존 시스템과 신개념 영상장치를 모두 이용하여 동일 치아 영상을 획득한 후 비교 분석 함으로서 제안된 시스템이 보다 우수한 영상 획득 및 분석이 가능함을 보여 주었으며 이러한 결과는 치근단 X 선 촬영장치 분야에 새로운 변화를 가져올 수 있을 것으로 사료된다.
본 연구는 구강보건교육에 대한 경험, 계속구강건강관리 프로그램 필요성과 참여 의향을 알아보기 위해 2016년 6월 1일부터 8월 3일까지 대전광역시에서 거주하며 치과에서 1회 이상 진료를 받은 경험이 있는 만 19세 이상 성인 중 303명을 편의추출하여 설문조사하였다. 그 결과, 3회 이상 이를 닦는 대상자는 72.6%였으며 구강보조용품을 사용하는 대상자는 55.8%였고 칫솔질 시간이 2분 이상인 대상자는 55.8%였다. 치면착색제 경험은 1일 칫솔질 횟수에 영향을 미쳤으며 치면착색제 경험, 칫솔질 교육, 구강보조용품 사용 교육, 치주질환 예방 교육은 구강보조용품 사용과 1회 칫솔질 시간에 영향을 미쳤다. 계속구강건강관리 프로그램이 필요하다고 생각하는 대상자는 93.1%였으며 계속구강건강관리 프로그램 참여의향은 68.0%였다. 계속구강건강관리 프로그램 1회 참여비용은 1만원 이상 2만원 미만이 70.3%로 가장 많았으며 관리주기는 6개월이 42.6%로 가장 많았다. 계속구강건강관리 프로그램 요구도는 구강세균검사 74.3%, 칫솔질 교육 71.6%, 구취검사 69.3%, 구강보조용품 교육 46.9%, 치면세균막검사 42.9%, 타액검사 37.6% 순이었다. 계속구강건강관리 프로그램 필요성 인지에 영향을 미치는 요인은 고졸 이하에 비해 대졸 이상 4.514배, 구강보조용품을 사용하지 않은 군에 비해 사용하는 군이 2.878배, 칫솔질 시간이 2분 미만군에 비해 2분 이상군이 3.138배 필요성 인지가 높았다. 계속구강건강관리 프로그램 참여 의향에 영향을 미치는 요인은 치주질환 예방 교육 경험이 없는 군에 비해 예방교육 경험이 있는 군이 1.915배 높았으며 구강보조용품 사용을 하지 않는 군에 비해 사용하는 군이 2.065배 높았다. 따라서, 치과에 내원하는 환자에게 지속적으로 구강보건교육을 하는 것이 계속구강건강관리 프로그램에 참여율을 높일 수 있다고 생각되었다. 또한, 구강세균검사나 구취검사 등이 성인 계속구강건강관리 프로그램에 포함되는 것이 추천되며 계속구강건강관리 프로그램이 본인이 부담할 수 있는 적정 비용 수준으로 보험 급여화될 수 있도록 제안해야 한다.
Picture Archiving and Communication Systems(PACS) provide an integration of digital imaging information in a hospital, which encompasses various imaging equipment, viewing workstations, database archive systems, and a high speed fiber optic network. One of the most important requirements for integration is the standardization of communication protocols to connect devices from different vendors. Since 1985, the ACR-NEMA standard provides a hardware interface, a set of software commands, and a consistent set of data formats for point-to-point interconnection of medical equipment. However, it has been shown to be inadequate for PACS networking environments, because of its point-to-point nature and its inflexibility to allow other services and protocols in the future. Based on previous experience of PACS developments in The University of Arizona, a new communication protocol for PACS networks has been suggested to the ACR-NEMA Working Group VI. The defined PACS protocol is intended to facilitate the development of PACS's capable of interfacing with other hospital information systems. Also, it is intended to allow the creation of diagnostic information data bases which can be interrogated by a variety of distributed devices. A particularly important goal is to support communications in a multivendor environment. The new protocol specifications are defined primarily as a combination of the International Organization for Standardization / Open Systems Interconnection (ISO/OSI) protocols and the data format portion of ACR-NEMA standard. This paper addresses the specification and implementation of the proposed PACS protocol into network node. The protocol specification, which covers Presentation, Session, Transport, and Network layers, is summarized briefly. The implementation has natural extentions to Global PACS environments. The protocol implementation is discussed based on our implementation efforts in the UNIX Operating System Environment. At the same time, results of performance evaluation are presented to demonstrate the implementation of defined protocol. The testing of performance analysis is performed on the PACS prototype node.
Background : Intravenous(IV) access is becoming an increasingly important part of health care today. The current drive for clinical effectiveness and cost-effective health care serves to increase the need for reliable vascular access. Venous access devices were developed to overcome problems associated with limited peripheral access and frequent venipuncture in patients with long-term therapy. Although the peripherally inserted central catheter(PICC) have become popular during recent years in USA, its procedure is rare in Korea. Purpose : The goal of this study was to analyze the PICC inserted patient data by IV CNS intervention. Method : A Total of 62 PICCs were inserted into 51 patients by the IV CNS during a 10-month period form November, 14, 2002, to October 2, 2002. Data was obtained retrospectively through chart review. Result : The patient population included 34(54.8%) men and 28(45.2%) women, with a mean age 50.6 years. The main indication for PICC placement was to access vein in poor peripheral venous status(40.3%). The mean served interval for PICC insertions was 16.7 days(range, $2{\sim}61$ days). The reasons for removal were completed therapy in 18 cases(29.0%), patient death in 13 cases(21.0%), and mechanical or functional PICC problem in 10cases(16.1%). The three PICCs removed for presumed infection, and one had only positive tip cultures(0.2%). Conclusion : PICCs are rapidly growing popularity and required an extended course of IV therapy.
Kim, Yoon;Eun, Sang June;Kim, Wan Ho;Lee, Bum-Suk;Leigh, Ja-Ho;Kim, Jung-Eun;Lee, Jin Yong
Journal of Preventive Medicine and Public Health
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제46권5호
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pp.282-290
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2013
Objectives: This study aimed to develop a health needs assessment (HNA) tool for persons with brain disorders and to assess the unmet needs of persons with brain disorders using the developed tool. Methods: The authors used consensus methods to develop a HNA tool. Using a randomized stratified systematic sampling method adjusted for sex, age, and districts, 57 registered persons (27 severe and 30 mild cases) with brain disorders dwelling in Seoul, South Korea were chosen and medical specialists investigated all of the subjects with the developed tools. Results: The HNA tool for brain disorders we developed included four categories: 1) medical interventions and operations, 2) assistive devices, 3) rehabilitation therapy, and 4) regular follow-up. This study also found that 71.9% of the subjects did not receive appropriate medical care, which implies that the severity of their disability is likely to be exacerbated and permanent, and the loss irrecoverable. Conclusions: Our results showed that the HNA tool for persons with brain disorders based on unmet needs defined by physicians can be a useful method for evaluating the appropriateness and necessity of medical services offered to the disabled, and it can serve as the norm for providing health care services for disabled persons. Further studies should be undertaken to increase validity and reliability of the tool. Fundamental research investigating the factors generating or affecting the unmet needs is necessary; its results could serve as basis for developing policies to eliminate or alleviate these factors.
The purpose of this study was to evaluate the convenience and image quality of patients with acute lumbar pain patients at a general hospital in Daejeon using ancillary devices for postural changes and correction. The results of the study are summarized as follows. First, the Turbo S pin Echo technique(TS E) using ancillary equipment has the highest image evaluation rating with an average score of 4.440, which is highly valuable on a diagnosis. Second, the average score for patient the questionnaire 'When using ancillary equipment, I feel that my body is calibrated to side without bias.' was shown as 4.440, which is very useful for the correction of the patient's body when using ancillary equipment. Finally, Breath Hold technique(BH) is very effective in shortening test time of acute lumbar pain patients, because it can reduce test time 86.4% faster than Turbo Spin Echo technique(TSE). The results of the study showed that the use of ancillary equipment to perform the test through the side lying postures helped to reduce the pain and control the patient's breathing, and the diagnostic value of the image was high.
저자들은 대퇴-대퇴동맥 우회 인조혈관 폐색 환자에서 AngioJet Rheolytic Thrombectomy System (이하 AngioJet)과 색전보호기구를 이용하여 성공적으로 혈전제거술을 시행한 1예를 보고하고자 한다. 하지 혈관 전산화단층촬영에서 좌측에서 우측으로의 대퇴-대퇴 우회 인조혈관 폐색 소견을 보였다. AngioJet을 이용한 흐름 용해 혈전제거술과 풍선 혈관성형술을 시행하여 우측 하지 혈류를 재개통 시켰으며, 시술 중 우측 표재성 대퇴동맥에 색전보호기구를 거치시켜 효과적으로 원위부 색전을 예방할 수 있었다.
The aim of this study was to identify both the mechanical and reflex properties associated with spasticity in hemiplegic patients. Ten hemiplegic patients were included in this study. Multiple pendulum tests were executed for each subject, and knee joint angle and EMG of Rectus Femoris muscle were measured. The neuromusculoskeletal system model was developed from generally accepted mechanism and identified through minimization of the error in the model-predicted pendulum trajectories. The identification was successful in terms of small error in simulated kinematics and high sensitivity and precision of simulated torque against EMG activity. The reflex threshold showed significant difference between different clinical scores (p<0.01) and significant negative correlation (r=-0.93) with the EMG duration. It is expected that the suggested method may help in understanding mechanisms underlying spasticity.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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