본 연구는 병원여성행정직의 주관적행복감, 직무소진 및 사회심리적 스트레스와 상태불안간의 관련성을 파악하고 상태불안에 미치는 융복합적인 영향을 규명하였다. 조사기간은 2018년 7월 4일부터 2018년 7월 25일까지였으며, 조사대상은 임의로 선정한 J지역 소재 24개 병원에서 무작위로 추출한 여성행정직 226명으로 하였고, 자료수집은 구조화된 무기명 자기기입식 설문지를 사용하였다. 상태불안은 주관적행복감과는 음의 상관관계를, 직무소진 및 사회심리적 스트레스와는 양의 상관관계를 보였다. 공분산구조분석 결과, 주관적행복감이 낮을수록, 직무소진 및 사회심리적 스트레스가 높을수록 상태불안을 높이는 것으로 나타났다. 분석결과를 볼 때, 병원여성행정직의 상태불안을 낮추기 위해서는 주관적행복감을 높이고, 직무소진 및 사회심리적 스트레스를 낮추는 노력이 필요하다. 이러한 결과는 병원여성행정직의 상태불안을 낮추는 산업보건교육 및 병원내부고객관리에 활용이 기대된다. 향후연구에서는 병원여성행정직의 상태불안에 영향을 미치는 융복합적인 추가적인 요인에 대한 조사가 필요하다.
본 연구의 목적은 병원행정직의 감성지능과 융복합 요인들의 관련성을 조사하는데 있다. 2019년 5월 1일부터 5월 31일까지의 조사기간에 J지역에서 임의로 선정된 19개 병원의 행정직원 212명의 무기명 자기기입식 응답이 분석 자료로 사용되었다. 위계적 다중회귀분석 결과, 자아탄력성이 높을수록, 조직충성도가 높을수록, 조직헌신이 높을수록 감성지능이 높았으며, 이들의 설명력은 43.0%이었다. 이러한 분석결과를 볼 때, 병원행정직의 감성지능을 높이기 위해서는 자아탄력성을 높이고, 조직충성도를 증가시키고, 조직헌신을 상승시키는 노력이 필요하다. 이상의 결과는 병원행정직의 감성지능을 높이기 위한 병원의 산업보건교육 및 직무관리에 향후 응용이 기대된다. 추후연구에서는 병원행정직의 감성지능에 영향을 미치는 구조방정식 모형의 수립 및 분석이 필요하다.
Purposes: The purpose of this study is to investigate the factors which affect the promotion of the employees working at university hospitals in Korea. Methodology: The data of this study were obtained from personnel management database of 1,634 employees working at 4 university hospitals owned by an education foundation located in the City of Seoul and Kyoung-kee Province. The collected data were analyzed using frequency analysis, correlation analysis and probit regression analysis using SAS 9.4. Findings: The main findings of the study were as follows: First, appraisal score of the employees was the most important factors affect the possibility of the promotion and the following variables of tenure, higher degree, number of transfers, managers were also found to have significant effect on the possibility of the promotion. Second, Impact of those are varied among promotion ladders and the occupations like nurses, administrative staff, and technicians, which revealed that the important competency needed for the promotion was different. Practical Implications: The study results imply that, in order to motivate the employees through the promotion system at university hospitals, it is strongly recommended to use different criteria for evaluating the employees' performance and qualification for the promotion in terms of the promotion ladder and the characteristics of each occupation.
Purpose: This study was to analyze the relationship between head nurse's leadership, staff nurse's health promotion life style and job satisfaction and nursing work performance. Method: The duration for investigation took place from September 11 to 29, 2006 and 501 staff nurses. Results: Nursing work performance of 3 groups of nurses that group of nurses who evaluated leadership of head nurse is high in authority aspect but is low in harmony aspect(p<.05), group of nurses who evaluated leadership of head nurse is low in authority aspect but is high in harmony aspect(p<.01), and group of nurses who evaluated leadership of head nurse is high both in authority aspect and in harmony aspect(p<.001), was all statistically much higher than group of nurses who evaluated leadership of head nurse is low both in authority aspect and in harmony aspect. Conclusion: nursing work performance of staff nurses are compositively affected by social psychological factor such as job factor, health promotion conduct, and job satisfaction and leadership factor of head nurse.
Purpose: This study was conducted to explore the impact of nurse staffing level and oral care on pneumonia in elderly inpatients in long-term care hospitals (LTCHs). Methods: Data were obtained from the Health Insurance Review and Assessment Services (HIRA) including the profiles of LTCHs, monthly patient assessment reports and medical report survey data of pneumonia patients by HIRA in the fourth quarter of 2010. The sample consisted of 37 LTCHs and 6,593 patients. Results: Patient per nurse staff (OR=1.43, CI=1.22~1.68) and no oral care (OR=1.29, CI=1.01~1.64) were significantly related with hospital acquired pneumonia. The difference in percent of oral care by hospital was not significant between high and low group in nurse staffing level. Conclusion: In order to reduce the occurrence of pneumonia in eldery patients, effective nursing interventions are not only required but also nurse staffing levels that enable nurses to provide the intervention.
Purpose: Activated charcoal (AC) has been widely used as a universal antidote. Currently, emergency medical centers in Korea cannot administer AC due to discontinuation of the supply of commercial ready-mixed AC suspension. This study was conducted to investigate the proportion of emergency medical centers that administer AC to poisoning patients and provide basic information for emergency physicians and toxicologists. Methods: A prospective telephone survey of all of the included emergency medical institutions was conducted. The type of emergency medical institution, average annual number of patients admitted to the emergency department, annual average number of patients who were poisoned and whether the hospital currently utilizes gastric lavage and administration of AC were determined. Results: AC was administered to poisoning patients in 40% of regional emergency medical centers, 59.3% of local emergency medical centers, and 45.9% of local emergency medical rooms. Overall, 37% of total emergency medical institutions did not administer AC due to discontinuation of the commercial ready-mixed AC suspension. Additionally, 77% of emergency physicians in institutions without AC knew AC is necessary for poisoning patients. The rate of vomiting experienced by the medical staff according to types of charcoal showed that the average rate of vomiting was 33% for commercial ready-mixed activated charcoal suspension and 51% for self-prepared charcoal powder (p=0.02). Conclusion: AC should be secured promptly in emergency medical institutions. Before the supply of commercial ready-mixed AC suspension becomes again it is essential to develop a standardized regimen for self-preparation of charcoal powder and to educate emergency physicians and toxicologists to its use.
Purpose: The purpose of this study was to analyze the effects of self-efficacy and collective-efficacy on job stress in the nursing staff. Method: This study surveyed 160 nurses in three general hospitals in the Seoul and Gyung-gi province for two months starting in September 2004. The questionnaire consisted of 54 questions about job stress, 10 questions about self-efficacy, and 7 questions about collective-efficacy. The answers were on a scale rating of 5. The answer sheets were analyzed with descriptive statistics, the t-test, ANOVA, the tukey test, the Pearson correlation coefficients and stepwise multiple regression using SAS version 8.2. Result: The average job stress rating of the nurses was 3.11. The average self-efficacy and the average collective-efficacy were 3.41 and 3.39, respectively. The age, working department, income level, shift-work and hospital have influence on job stress. Efficacies such that self-efficacy and collective-efficacy have influence on job stress. The much efficacy makes the less job stress. The stepwise multiple regression revealed that the significant predictor of job stress was working department and hospital. Conclusion: This study showed that collective-efficacy as well as self-efficacy reduces job stress, so nursing intervention methods should promote collective-efficacy. The collective-efficacy improvement program should be developed to improve job performance, to improve cohesion of nursing units, and to improve satisfaction on the job. The next research could be to develop collective-efficacy improvement programs for nursing units.
이 연구의 목적은 치과 진료실에서 항생제 남용에 대처하기 위해 항생제 투여의 필요성을 결정하는 과정을 소개하고 적절한 항생제의 선택과 사용에 대한 정보를 공유하고, 지속적인 모니터링을 통해 항생제 처방의 적절성을 증가시키는 것이다. 본 병원의 가이드라인은 최신의 항생제 처방에 대한 연구 결과에 따랐으며, 향후에도 지속적인 항생제 처방 가이드 라인에 대한 보완이 필요할 것이다. 본 가이드라인에 의하면, 병력 검사에 의한 페니실린 알레르기 조사와 피부에서의 페니실린 알레르기 검사를 통해 아목시실린을 일차 선택적 항생제로 처방하였다. 증상의 경과에 대한 재평가 과정을 거친 후 아목시실린에 의한 약물 효과가 없다면 보다 광범위한 항생제로 대체하였고, 증상이 호전되지 않으면 환자를 상급병원으로 전원하도록 설계하였다. 사과나무치과병원 직원은 정기적으로 항생제 처방에 대해 모니터링을 하였고 이 결과에 대해 주기적으로 교육을 받도록 하였다. 현재의 가이드라인은 지속적으로 보완되어야 하며, 항생제 남용의 제어에 긍정적인 결과를 가질 것으로 생각되며, 전반적 치과 진료의 흐름에도 기여할 것으로 보인다.
종합병원행정직의 자아존중감, 피로 및 사회심리적 스트레스와 우울 간의 관련성을 파악하고 우울에 미치는 융복합적 영향을 조사하였다. 조사대상은 임의로 선정된 J시의 9개 종합병원에서 무작위로 추출된 재직자 201명으로 하였으며, 자료수집은 2017년 7월 3일부터 2017년 7월 29일까지 구조화된 무기명 자기기입식 설문지를 통해 이루어졌다. 우울은 피로의 3가지 하위요인 및 사회심리적 스트레스와는 양의 상관관계를, 자아존중감과는 음의 상관관계를 보였다. 공분산구조분석 결과, 자아존중감은 피로 및 사회심리적 스트레스보다는 우울에 더 큰 영향을 미쳤으며, 피로 및 사회심리적 스트레스가 높아질수록, 자아존중감이 낮아질수록 우울을 증가시키는 것으로 나타났다. 이러한 결과를 볼 때, 종합병원 행정직의 우울과 관련된 자아존중감, 피로 및 사회심리적 스트레스를 관리하는 노력이 필요하다. 분석결과는 종합병원 행정직의 우울을 낮추는 산업보건교육 및 직무관리에 활용이 기대된다. 추후연구에서는 종합병원 행정직의 우울에 영향을 미치는 융복합적인 추가요인에 대한 분석이 필요하다.
연구배경: 본 연구를 통해 전문병원과 비전문병원에서 인공관절치환술(슬관절)을 받은 입원환자를 대상으로, 전문병원 지정 여부에 따른 입원환자의 의료이용을 비교하여 전문병원제도의 효과성을 파악하고자 한다. 방법: 본 연구는 2021-2022년 건강보험심사평가원(Health Insurance Review and Assessment Service) 요양급여비용 청구자료를 활용하였다. 종속변수는 입원환자의 의료이용으로, 건당 진료비와 재원일수를 선정하였다. 독립변수는 전문병원 지정 여부이며, 통제변수는 환자 단위 변수(연령, 성별, 보험자 유형, 수술 유형 및 Charlson comorbidity index)와 의료기관 단위 변수(설립 구분, 종별 구분, 소재지, 정형외과 의사 수 및 간호사 수)를 선정하였다. 결과: 건당 진료비와 전문병원 지정 여부 간 다중회귀분석 결과, 건당 진료비와 전문병원 지정 여부 간 통계적으로 유의미한 음(-)의 관계가 있었다. 이는 전문병원이 비전문병원에 비해 건당 진료비가 유의하게 낮다는 것을 의미하며, 전문병원과 비전문병원의 입원환자 간 의료이용 결과에 차이가 있음을 시사한다. 결론: 본 연구의 정책적 시사점은 다음과 같다. 첫째, 전문병원 지정기준의 완화가 필요하다. 본 연구결과, 전문병원이 비전문병원에 비해 건당 진료비가 유의하게 낮은 것으로 나타났다. 이러한 전문병원의 비용 효과성에도 불구하고 전문병원 지정에 대한 높은 진입장벽으로 인해 수도권 및 대도시 지역에 전문병원이 집중되어 있다. 전문병원의 지역불균형을 해소하기 위해 "준전문병원(가칭)"을 도입하는 등 비수도권 전문병원 지정기준을 완화한다면, 지역간 건강격차 해소 및 의료비 절감의 효과를 불러올 것으로 판단된다. 둘째, 병원 의료인력 규모의 적정성을 판단할 필요가 있다. 본 연구결과, 정형외과 의사 수 및 간호사 수에 따라 건당 진료비에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 따라서 병원 의료인력 적정 배분을 바탕으로 의료서비스의 비용 효과성을 극대화함으로써 의료비를 절감하는 효과를 불러올 수 있을 것으로 판단된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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