• Journal of Chest Surgery
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• 제51권1호
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• pp.29-34
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• 2018

Background: We evaluated the feasibility and outcomes of pulmonary resection and mediastinal node dissection (MND) by video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) following neoadjuvant therapy for stage IIIA N2 non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods: From November 2009 to December 2013, a total of 35 consecutive patients with pathologically or radiologically confirmed stage IIIA N2 lung cancer underwent pulmonary resection and MND, performed by a single surgeon, following neoadjuvant chemoradiation. Preoperative patient characteristics, surgical outcomes, postoperative drainage, postoperative complications, and mortality were retrospectively analyzed. Results: VATS was completed in 17 patients. Thoracotomy was performed in 18 patients, with 13 planned thoracotomies and 5 conversions from the VATS approach. The median age was $62.7{\pm}7.9years$ in the VATS group and $60{\pm}8.7years$ in the thoracotomy group. The patients in the VATS group tended to have a lower diffusing capacity for carbon monoxide (p=0.077). There were no differences between the 2 groups in the method of diagnosing the N stage, tumor response and size after induction, tumor location, or histologic type. Complete resection was achieved in all patients. More total and mediastinal nodes were dissected in the VATS group than in the thoracotomy group (p<0.05). The median chest tube duration was 5.3 days (range, 1 to 33 days) for the VATS group and 7.2 days (range, 2 to 28 days) for the thoracotomy group. The median follow-up duration was 36.3 months. The 5-year survival rates were 76% in the VATS group and 57.8% in the thoracotomy group (p=0.39). The 5-year disease-free survival rates were 40.3% and 38.9% in the VATS and thoracotomy groups, respectively (p=0.8). Conclusion: The VATS approach following neoadjuvant treatment was safe and feasible in selected patients for the treatment of stage IIIA N2 NSCLC, with no compromise of oncologic efficacy.

• 한국자기학회지
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• 제17권5호
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• pp.188-193
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• 2007

[ $1.00{\times}0.24\;{\mu}m^2$ ] 크기의 $Ni_{80}Fe_{20}$ 박막의 자화 반전 거동을 자화 용이축으로 1 ns 이하의 펄스 자기장의 지속 시간과 세기를 변수로 인가하여 micromagnetics 시뮬레이션으로 관찰하였다. 자성 박막은 직사각형과 타원형의 모양을 가지며, 두께는 2 nm와 4 nm로 설정하였다. 실험 결과 $Ni_{80}Fe_{20}$ 박막의 두께와 모양에 따라 각각 다른 경향을 보이는 것을 확인할 수 있었다. 박막의 두께에 따라 두께 방향으로 형성되는 반자장의 크기 차에 의해 edge domain에서 스핀의 회전속도와 스핀 스위칭의 거동에 차이가 생기며, 박막이 두꺼울수록 자화 반전에 더 긴 펄스 지속 시간과 강한 펄스 자기장이 필요하다는 것을 확인하였다. 한편, 자화 반전이 예상되는 영역에서 자화 반전이 일어나지 않는 비정상적인 자화 반전 영역을 발견할 수 있었는데, 박막의 모양이 타원일 때와 박막의 두께가 얇은 경우에 그 영역이 더욱 불규칙적이고, 넓게 분포하였다. 이러한 현상은 막의 두께가 매우 얇기 때문에 두께 방향으로 형성된 강한 반자장의 영향에 의해 나타나는 것으로 여겨진다. Edge domain이 더 많은 직사각형 모양의 경우 자화반전이 일어나는 동안 자기모멘트의 세차 운동에 의해 생기는 $M_z$ 성분, 즉 두께방향으로 형성된 반자장이 더 작고, 이에 따라 자화 반전이 예상되는 영역에서 자화 반전이 일어나지 않는 비정상적인 자화 반전 영역이 더 적어짐을 확인하였다. 본 시뮬레이션 결과는 자성박막의 안정된 고속 자화반전을 위해서는 반자장의 영향을 최소화하는 것이 중요하다는 것을 보여준다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제71권4호
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• pp.266-270
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• 2011

Background: Photodynamic therapy (PDT) is effective in managing small superficial early lung cancer patients who were deemed nonsurgical candidates. However, we do not have any previous report on the usefulness of PDT in early lung cancer in South Korea. Thus we report here our experience of PDT in early lung cancer patients. Methods: 10 patients who underwent PDT for managing early lung cancer between June 2006 and July 2010 were analyzed. PDT was carried out 48 hours after photosensitizer injection. Re-bronchoscopy was carried out 48 hours after PDT in order to remove a necrotic tissue from the PDT site. For evaluation of PDT response, bronchoscopy and chest computed tomography (CT) were performed after 3 months. Results: The median age of patients was 69 (49~77) and all patients were male. The smoking history of patients was 48 (20~75) pack-year and the median follow up of patients was 25 (11~52) months. Complete remission was observed in 10 patients and the recurrence of lung cancer was observed in 3 patients. Out of 10 patients, 3 patients died (one case of lung cancer progression and two cases of pneumonia). Conclusion: The PDT is a safe and effective treatment in early lung cancer patients who are not suitable for surgical resection. The PDT in clinical practice is an attractive option in the treatment of early lung cancer.

• 대한전자공학회논문지SP
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• 제43권3호
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• pp.76-83
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• 2006

오디오 이퀄라이저의 주목적은 사용자가 원하는 음색을 낼 수 있도록 음악의 주파수 특성을 변환 하는 것으로 대형 오디오시스템으로부터 휴대용 MP3플레이어까지 음악을 재생하는 대부분의 기기에 사용되고 있다. 현재까지는 각 음악 장르에 적합한 음색을 재생하기위해 사용자가 각 이퀄라이저 주파수 대역 별로 일일이 수동으로 조절해 주어야 한다는 불편함이 있다. 본 논문에서는 내용기반 음악 장르 분류 기술을 이용하여 음악 장르를 분류하고, 분류된 장르에 알맞은 이퀄라이저를 자동으로 적용하여 주는 지능형 오디오 그래픽 이퀄라이저 시스템을 제안하였다. 이퀄라이져의 경우 초기 음악 재생 중 이퀄라이저 적용에 의한 갑작스런 음의 변화를 방지하기 위하여 Coarse Level과 Fine Level의 2단계 장르분류 절차를 거치면서 각 단계별 이퀄라이저를 적용 하였다. 제안된 시스템의 각 단계별 분류 성공률은 약 80%에 이르며, 2초 안에 모든 동작이 이루어지는 것을 확인 하였다. 제안된 시스템은 PC상에서 비주얼 C 을 이용하여 3-밴드 지능형 이퀄라이저의 SW GUI를 구현 하였다.

• International Journal of Oral Biology
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• 제39권1호
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• pp.49-56
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• 2014

이상의 실험결과들을 요약하면, CFA를 안면영역 피하로 주입하여 발생한 염증성 통증 행위반응은 P2X 수용체의 억제제의 투여로 감소할 수 있었다. 특히 $P2X_7$ 수용체 억제제를 투여하면 진통작용 뿐 아니라 활성화된 신경아교세포 발현을 억제하였다. 이러한 실험 결과는 $P2X_7$ 수용체가 신경아교세포에 영향을 미쳐 안면에서 발생하는 만성 염증성 통증의 발생과 유지에 관여하고 있다는 것을 보여준다. 따라서 중추신경계의 신경아교세포를 조절할 수 있는 중추성 $P2X_7$ 수용체 작용기전은 임상에서 만성 염증성 통증을 보다 효과적으로 치료할 수 있는 새로운 방법을 제시해 줄 수 있다고 생각된다.

• 한국과학교육학회지
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• 제23권2호
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• pp.200-213
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• 2003

가설의 생성과정과 검증과정에 대한 연구는 가설의 생성과정, 가설을 검증하기 위한 실험설계과정, 실제 실험수행과정, 실험결과에 따른 가설의 평가과정 등으로 세분화할 수 있다. 본 연구는 이러한 연구들 중에서 가설을 검증하기 위한 실험설계과정에 대한 연구이다. 이를 위해, 본 연구에서는 제안된 가설을 검증하기 위해 학생들이 제안한 실험설계 내용을 분석하였다. 분석 결과, (1) 실험설계를 위해서 실험방법, 실험결과의 예측, 예측된 결과에 의한 가설평가의 3요소가 필요함을 알 수 있었다. (2) 학생들은 옳다고 생각하는 가설과 틀리다고 생각하는 가설에 대해서 모두 검증하려는 경향을 보였다. (3) 간혹, 옳다고 생각되는 가설에 대해서는 실험적 검증이 아닌 이론적 검증을 하려는 경우도 관촬되었다. (4) 학생들이 제안한 실험설계의 유형은 직접실험과 비교실험으로 나눌 수 있었고, 비교실험은 긍정비교실험과 부정비교 실험으로 나눌 수 있었다. (5) 학생들은 옳다고 생각하는 가설에 대해서는 긍정비교실험설계를, 틀리다고 생각하는 가설에 대해서는 부정비교실험설계를 선호하는 것으로 나타났다. (6) 학생들은 옳다고 생각하는 가설에 대해서는 실험설계를 하면서 가설을 지지하는 결과만을 예측하였고, 틀리다고 생각하는 가설에 대해서는 실험설계를 하면서 가설을 반증하는 결과만을 예측하였다. (7) 이러한 편향된 예측과 반대되는 예측을 하도록 강요하여도 이를 거부하는 경우가 많았다. 따라서, 자신의 예측과 반대되는 결과에 대한 거부반응은 실험결과의 해석에서 뿐 아니라 실험설계 단계부터 있을 수 있음을 알 수 있었다.

• Journal of Gastric Cancer
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• 제5권4호
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• pp.252-259
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• 2005

위에 발생하는 원발성 소세포암은 매우 드물며 예후는 좋지 않아 초기에 발견되어도 60% 이상이 1년 이내에 사망한다. 본원 외과에서 수술치료를 받은 위소세포암 첫 번째 증례는 수술소견상 복막전이 소견 등으로 근치적 수술이 불가능하여 위공장문합술을 시행하였다. 수술 후 etoposide, cisplatin화학요법을 시행하고 6개월 뒤에 찍은 CT촬영상 복막전이, 림프절전이가 악화되어 paclitaxel, cisplatin으로 약제변경 하였으나 수술 후 14개월째 사망하였다. 두 번째 증례는 내시경 조직검사상 위선암과 소세포암의 복합 소견을 보였으며 CT 촬영상 복강동맥주위 림프절종대 및 간전이 소견이 발견되었다. TS-1과 cisplatin 선행화학요법 2차 시행 후 림프절 종대는 완전관해, 원발소 및 간전이소는 부분관해 소견을 보여 위전절제술 및 확대림프절 절제술을 시행하였다. 수술로 절제된 위 및 주변 림프절 35개의 조직검사상 암세포가 모두 사멸되었으며 위내 원 발병소는 심한 심유화변성 소견을 보여 수술 전 사용한 항암요법이 유의했다고 판단되었다. 이에 수술 후에도 동일 제제로 4차례 추가 투약을 하였다. 수술 후 6개월에 시행한 CT촬영상 간전이가 진행된 소견을 보여 간우엽 후부절제술을 시행하고 이후 ininotecan과 cisplatin을 이용한 항암화학요법을 5차례 시행하고 있으며 술 후 14개월째 생존 중이다. 세 번째 증례는 순수 소세포암으로 근치적 위아전절제술을 시행하였으며 수술 후 5차례에 걸쳐 TS-1, cisplatin 보조항암화학요법 시행하였고 수술 후 13개월째 재발 없이 생존 중이다.

• Archives of Reconstructive Microsurgery
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• 제6권1호
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• pp.73-79
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• 1997

Complete denervation after severe brachial plexus injury make significant muscle atrophy with loss of proper function. It is much helpful to reconstruct the essential function of the elbow flexion movement in patient with total loss of elbow flexion motion after brachial plexus lesion which was not recovered with nerve surgery or long term conservative treatment from onset. In whole arm type brachial plexus injury, if there were no response to neurotization or neglected from injury, the volume of the denervated muscle is significantely reduced month by month. About 18 months most of the muscle fibers change to fibrous tissues and markedly atrophied irreversibly, further waiting is no more meaningful from that period. Authors performed 14 cases of functioning gracilis muscle transfer from 1981 to 1995 with microneurovascular technique, neuromusculocutaneous free flaps were performed for reconstruction of lost elbow flexion function. Average follow-up period was 5 years and 6 months. We used couple of intercostal nerves as a recipient nerve which were anastomosed to muscular nerve from obturator nerve in all cases. Recipient vessels were three deep brachial artery and eleven brachial artery which were anastomosed to medial femoral circumflex artery with end to end or end to side fashion. Average resting length of the transplanted gracilis were 24 cm. We can get average 54 degree flexion range of elbow with fair muscle power from flail elbow. There were one case of muscle necrosis with lately developed thrombosis of microvascular anastomosed site which comes from insufficient recipient arterial condition, 3 cases of partial marginal necrosis of distal skin of the transplanted part which were not significant problem with spontaneously solved with time goes by gracilis muscle has constant neurovascular pattern with relatively easy harvesting donor with minimal donor morbidity. Especially it has similar length and shape with biceps brachii muscle of upper arm and longer nerve pedicle which can neurorrhaphy with intercostal nerve without nerve graft if sufficient mobilization of the nerves from both sides of gracilis and intercostal region. Authors can propose gracilis muscle transplantation with intercostal nerves neurotization is helpful method with minimal donor morbidity for neglected brachial plexus palsy patients.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제13권12호
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• pp.6129-6132
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• 2012

Objectives: To evaluate the feasibility and efficacy of simultaneous accelerated radiation therapy (SMART) and concurrent weekly paclitaxel in the treatment of locally advanced nasopharyngeal carcinoma. Methods: Forty-one patients with pathologically confirmed nasopharyngeal carcinoma were treated by SMART with concurrent weekly paclitaxel. Daily fraction doses of 2.5 Gy and 2.0 Gy were prescribed to the gross tumor volume (GTV) and clinical target volume (CTV) to a total dose of 70 Gy and 56 Gy, respectively. Paclitaxel of $45mg/m^2$ was administered concurrently with radiation therapy every week. Adjuvant chemotherapy was given four weeks after the completion of the radiotherapy (RT) if the tumor demonstrated only a partial response (PR). Results: All patients completed the radiotherapy (RT) course. Adjuvant chemotherapy was administered to 12 patients due to PR. The CR (complete remission) rate was 82.9% three months after RT. Thirty-nine (95.1%) patients completed the concurrent weekly chemotherapy with paclitaxel, and two patients skipped their sixth course. Seven patients had a 15% dosage reduction at the fifth and sixth course due to grade 3 mucositis. The median follow-up was 30 (range, 14-42) months. The three-year overall survival (OS), metastases-free survival (MFS), and local control rates were 77.0%, 64.4%, and 97.6%, respectively. No correlation between survival rate and T or N stage was observed. Grade 3 acute mucositis and xerostomia were present in 17.1% and 7.1%, respectively. Conclusion: SMART with concurrent weekly paclitaxel is a potentially effective and toxicity tolerable approach in the treatment of locally advanced NPC.

• 대한두경부종양학회지
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• 제18권1호
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• pp.30-35
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• 2002

Objective: To determine the effectiveness and toxicity of chemoradiation therapy in nasopharyngeal carcinoma by comparing with radiation therapy alone. Materials and Methods: Between October 1989 and July 2000, One hundred eleven patients with newly diagnosed and histologically proven nasopharyngeal carcinoma treated in Department of Radiation Oncology, Asan Medical Center were retrospectively reviewed. Forty-five patients were treated with radiation therapy alone (Group I) and 66 patients were treated with radiation therapy and concurrent cisplatin (Group II). Cisplatin was administered once a week, on the first day of each successive week of treatment, starting on day 1 of radiation therapy and given as a intravenous bolus at a dose of $20mg/m^2$ of body-surface area. Radiation therapy was given in doses of 1.8Gy, once a day, 5 days per week with 4MV or 6 MV photons. Initial field was received a total of 60Gy and a primary tumor and enlarged lymph nodes were boosted with an high dose intracavitory brachytherapy and 3D conformal therapy. Results: The complete response rate was 86.7% in Group I, and was 90.9% in Group II. The 5 year overall survival rate for Group I was 60% and for Group II was 45% (p=0.2520). The 5 year disease free survival rate was 52% versus 45%, respectively (p=0.7507). The median follow up was 44 months versus 34 months, respectively. Conclusion: Analysis of the III patients showed no significant difference in disease free survival and overall survival in two treatment group. This retrospective analysis did not demonstrate benefit with concurrent chemoradiation using cisplatin at a dose of $20mg/m^2$ of body-surface area in treatment result than radiation alone.