• 농촌의학ㆍ지역보건
• /
• 제24권1호
• /
• pp.35-47
• /
• 1999

노인에서 처방약 복용에 대한 불순응의 문제는 의학적으로 심각한 문제의 발생과 경제적인 손실을 가져오게 된다. 이 연구는 1996년 7월 24 일부터 8월 13일 사이에 경상북도 김천시 금릉군에 거주하는 60세 이상의 농촌 노인을 대상으로 이루어진 단면적인 면접조사이다. 노인에서의 비고이적인 약물복용 불순응의 원인이 되는 약물복용 능력의 실태를 파악하고, 약물 복용능력과 건강상태, 일상적 생활 활동, 가족적 지지, 그리고 인지기능을 비롯한 다양한 변수, 일반적 특성 등과의 관련성을 조사 분석함으로써 약물 복용 실행능력을 예측할 수 있는 예측자를 찾고자 하였다. 현재 복용하고 있는 약물이 있다고 답한 사람은 48.8%였다. 93%가 혼자서 정확한 시간에, 정확한 용량으로 복용할 수 있다고 답하였고, 6%가 약간의 도움이 필요하다고 하거나 혼자 복용할 수 없다고 답하였다. 약물 복용 수행능력과 일반적 특성 및 연구 변수들간의 차이에는 연령과 교육수준, IADL, MMSE-K가 혼자서 독립적으로 복용할 수 없는 군 사이에 유의한 차이가 있었으며, 상관분석에는 ADL, IADL, MMSE-K, BDI가 유의한 상관이 있었다. 단일변수분석과 상관분석에서 약물 복용 능력과 유의한 관련성을 보인 변수를 선택하여 투입한 로지스틱 회귀분석에서 IADL과 성이 최종적으로 선택되었다. 다른 건강수준 측정법 보다 수단적 일상생활 정도는 약물복용 수행능력에 더 민감한 예측자로의 역할이 기대되므로 투약관리와 약물 복용 수행 능력에 대한 정신적 상태를 평가하는 고식적 방법에 추가정보를 제공할 수 있을것으로 판단된다. 추후 약물복용 순응도의 다면적인 면을 고려한 연구가 입 퇴원환자를 중심으로 한 정확한 투약 순응도와 규모 파악, 이를 향상시킬 수 있는 구체적인 방안을 모색하는 방향을 중재 연구와 인지기능 및 운동기등 등의 정신 및 신체조건에 따른 약물 복용 순응도에 초점이 맞춘 다양하고 집중적인 연구자 필요할 것으로 생각된다.

• 정신신체의학
• /
• 제11권2호
• /
• pp.205-213
• /
• 2003

목 적: 본 연구에서는 집단인지행동치료의 장기적 치료효과를 평가해 보고자 하였으며, 12개월 추적 연구에서 환자들의 상위 최종상태기능을 예측해 볼 수 있는 치료적 변인을 확인하고자 하였다. 방 법: 공황장애로 진단받고 집단인지행동치료를 받은 329명의 환자들을 대상으로 12개월 추적 연구를 하였으며, 최종적으로 분석에 포함된 환자들은 236명이었다. 12개월 추적 연구에서 환자들의 최종상태기능을 확인하였으며, 상위 최종상태기능 집단(HES)과 하위 최종상태기능 집단(LES)을 판별해주는 변인을 알아보기 위해서, 치료 전의 임상적 변인을 대상으로 단계적 판별분석을 실시하였다. 결 과: 집단 인지행동치료를 실시한 후, 12개월 추적 연구 시 75%의 환자들이 상위 최종상태기능을 유지하고 있는 것으로 나타났다. 12개월 추적 연구 시 상위 최종상태기능 집단과 하위 최종상태기능 집단을 판별해 주는 변수로 치료 전에 실시한 BDI(Beck Depression Inventory)와 BSQ(Body Sensation Questionnaire)가 유의미한 것으로 나타났으며, 정확 판별율은 69.2%였다. 결 론: 본 연구를 통하여 공황장애의 집단인지행동치료 이후에 12개월 이상 장기적으로 치료적 효과가 유지됨을 알 수 있었다. 특히 치료 전, 후 변인을 대상으로 판별 분석을 실시한 결과, 우울감이 적고 신체적 증상을 덜 예민하게 경험하는 사람들일수록 인지행동치료의 효과가 장기적으로 잘 유지된다는 사실을 확인할 수 있었다.

• Journal of Magnetics
• /
• 제19권2호
• /
• pp.161-169
• /
• 2014

The aim of this study is to investigate the efficacy of pulsed electromagnetic field (PEMF) on the alleviation of lumbar myalgia. This is a randomized, real-sham, double blind pilot study. 38 patients were divided into the PEMF group and the Sham group, each of which was composed of 19 patients (1 patient dropped out in the Sham group) of randomized allocation. The PEMF group was treated by using the PEMF device and the Sham group by using a sham device on the lumbar muscle and acupuncture points, three times a week for a total of two weeks. Evaluations of Visual Analogue Scale for bothersomeness (VASB), Visual Analogue Scale for pain intensity (VASP), Oswestry Disability Index (ODI), 36-Item Short Form Health Survey Instrument (SF-36), EuroQol-5Dimension (EQ-5D), Beck's Depression Inventory (BDI) and Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ), etc. before and 1 week after treatment were carried out. The primary outcome measure was the VASB, measured 1 week after the end of the pulsed electromagnetic therapy. VASB scores for the PEMF group changed by $-2.06{\pm}2.12$ from the baseline, and that for the Sham group changed by $-0.52{\pm}0.82$ (p < 0.05). VASP scores for the PEMF group were reduced by $-2.10{\pm}2.12$ from the base line, and that for the Sham group was reduced by $-0.53{\pm}1.50$ (p < 0.05). PEMF group showed significant improvements in all VASB, VASP, ODI, SF-36, EQ-5D, BDI and RMDQ scores, while the Sham group showed significant improvements in all scores, except the VASP score. However, the VASB, VASP and RMDQ scores of the PEMF group were much lower than those of the Sham group. The two groups showed no significant difference in ODI, SF-36, EQ-5D and BDI. This study demonstrates the effectiveness of PEMF treatment for alleviating lumbar myalgia.

• 대한간호학회지
• /
• 제30권2호
• /
• pp.413-424
• /
• 2000

The purpose of this study was to analyze the effect of anticipated variables on hemodialysis that was impact patients' quality of life. The subjects of the study were 104 patients who were over 18 years old. They were enrolled at Kidney dialysis unit in General Hospital located in T and M city, Republic Korea. And the duration of treatment was more than 6 months. They all met the research criteria and agreed to participate in the research. The research instrument have 25 questionnaire which were originally Ferrans' (1985) instrument to measure the quality of life for hemodialysis patients and later changed by Lee, Suk-Ja into the 35 items after eliminating repeated contents, the Cronbach's $\alpha$in this study was .87. The stress instrument was measured by 36 items which were modified and supplemented the instrument developed by Kim, Yong-Kyong(15) for hemodialysis patients, and the Cronbach's $\alpha$was .9333. Depression instrument was 20 questions modified BDI(Beck Depression Inventory) to meet hemodialysis patients' conditions, and Cronbach's $\alpha$ was .92. June 25, 1999 and the data was analyzed by SPSS/PC, and the statistical techniques were ANOVA(variables analysis), Scheffe test, Multiple Regression. The findings of this study were as follows: 1. The effect of general characteristics on hemodialysis patients' quality of life, the characteristics showing a statistically, significant difference were the existence of an occupation(t=6.7353, P= .0109), marital status (F=4.3550, P= .0290), economic status (F=4.6475, P= .0118) and presence of care support (F=2..4738, P= .0494). 2. The effect of general characteristics on the patient's stress, the characteristics showing a significant difference were gender (t= 4.1143, p= .0451), education level (F= 4.3550, p= .008), the existence of an occupation (t=8.7498, p= .0038), and presence of care support(F=3.1715, p= .0169). 3. The effects of general characteristics on depression, the characteristics were education level (F=3.7517, P= .0069), the existence of religion(t=9.4843, p= .0027), an occupation (t=15.3745, p= .0002), marital status (F=3.3400, P= .0223) and presence of care support (F=3.7605, p= .0069). 4. The Multiple Regression is used to identify the effect of anticipated variables on the patient's quality of life. The variables were depression (T=-9.656, P=.000), marital status (T=-2.287, P=.0243) and the regression expression was Y=117.62053 - 1.13618Χ$_1$ + 2.66213Χ$_2$(Χ$_1$: Depression, Χ$_2$ : Marriage), The explanation of the total regression expression appeared to be 52.578%.

• 한국산학기술학회논문지
• /
• 제22권1호
• /
• pp.743-750
• /
• 2021

Purpose : 본 연구는 혈액투석 환자의 생의 의미에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. Methods : 본 연구의 대상자는 서울과 경기도에 소재한 5개의 종합병원과 혈액투석 2개의 전문 의원에서 만성콩팥병으로 진단받고 3개월 이상 혈액투석을 받고 있는 성인으로 자발적으로 연구 참여에 동의한 176명이었다. 자료는 SAS9.2 version을 이용하여 분석하였으며 대상자의 특성과 생의 의미, 회복탄력성, 우울과 피로 수준은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로 제시하였다. 대상자의 특성에 따른 생의 의미 정도와 회복탄력성, 우울 및 피로의 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였으며, 변수간의 상관관계는 Pearson's correlation coefficients로 확인하였다. 생의 의미에 영향을 미치는 요인은 stepwise multiple regression으로 알아보았다. Results : 1) 생의 의미는 184점 만점에 평균 133.68점이었다. 2) 생의 의미는 회복탄력성, 우울, 피로와 유의미한 상관관계가 있었다. 3) 단계적 변수들을 투입하여 산출한 생의 의미 회귀모형 접합도 분석에서 회복탄력성, 종교, 우울, 우울이 생의 의미와 유의미한 예측 변수로 나타났다. Conclusion : 본 연구의 결과로 혈액투석 환자의 회복 탄력성을 높이고 우울, 피로를 감소시켜 생의 의미를 높일 수 있는 적절한 간호 중재가 필요하다는 것을 알 수 있다.

• 정신신체의학
• /
• 제14권1호
• /
• pp.53-61
• /
• 2006

연구목적 : 본 연구는 표준화된 한국판 20항목 Toronto alexithymia scale (TAS-20K)을 이용하여 공황장애에서 나타나는 감정표현불능증의 특성 및 감정표현불능증에 영향을 주는 불안과 우울 수준과의 연관성을 알아보아 이들 환자군에서의 감정표현불능증이 정상군에서와 어떤 다른 특성을 보이는지 살펴보기 위해 시도되었다. 방법: 서울 소재 일 대학병원 신경정신과 공황장애 클리닉에 방문하여 두 명의 정신과 전문의가 DSM-IV 진단기준을 사용하여 진단한 공황장애 환자 167명, 일 대학 병원 직원 및 직장인, 대학원생 등을 포함하는 110명의 정상 대조군을 대상으로 연구를 수행하였다. 정상 대조군과 공황장애 환자군 간의 사회인구학적 특성, 감정표현불능증과 그 하위 척도, 상태 및 특성 불안, 불안 민감도, 우울 척도를 이용하여 비교하였다. 또한, 정상대조군 및 공황장애 환자군에서 감정표현불능증과 나머지 척도와의 상관관계를 살펴보고 이를 통해 감정표현 불능증을 가장 잘 설명하는 변수를 찾기 위해 다중 회귀분석을 시행하였다. 결과 : 공황장애 환자군은 정상 대조군과 비교해서 감정표현불능증, 상태 및 특성 불안, 불안 민감도, 우울, 감정표현불능증의 총점(p<0.001) 및 하위척도의 요인 1(p<0.001)과 요인 2(p=0.001)는 유의하게 높은 점수를 보였으나 요인 3은 두 군간의 유의한 차이가 없었다. 또한 공황장애 환자군에서 감정표현불능증을 설명하는 변수는 특성불안$({\Delta}R^2=0.255)$과 불안 민감도$({\Delta}R^2=0.062)$였고 정상 대조군에서는 우울$({\Delta}R^2=0.144)$과 불안 민감도$({\Delta}R^2=0.033)$였다. 결론: 공황장애가 있는 경우 신체감각이 위험한 결과를 일으킨다고 믿는 정도를 측정하는 불안 민감도가 높으며 이러한 불안 민감도는 특성 불안과 유의미한 상관관계를 보이는 점을 고려할 때 불안 민감도와 특성 불안이 공황장애 환자에서 감정표현불능증을 설명하는 적합한 변수가 됨을 알 수가 있었다. 반면, 정상 대조군의 감정표현불능증은 불안 민감도보다는 우울이 좀 더 많은 설명 변량을 가진 것으로 나타났으며, 이는 기존의 연구들과는 차이를 보이는데 본 연구와 기존 연구간의 대상군의 균질성에 있어서 차이가 있으므로 좀 더 구체적인 연구로 반복 확인이 필요하겠다.

• 대한한방부인과학회지
• /
• 제26권1호
• /
• pp.69-81
• /
• 2013

Purpose: The aim of this study is to determine associated factors affecting the utilization of Medical Care for an overactive bladder. Methods: Total 114 women with overactive bladder participated in this study. Patients were categorized in two groups, the patients with treatment experiences for an overactive bladder(n=40) and without treatment experiences for an overactive bladder(n=74). Patients completed Overactive Bladder Severity Score, Beck Depression Inventory, King's Health Questionnaire, and questionnaires on treatment experience. The results were analysed using SPSS for Windows 12.0k. All statistical tests were two-sided with a p-value < 0.05 being significant. Results: Patients with treatment experience had a greater score on KHQ, OABSS, BDI and had longer symptom duration period than those without treatment experience. And only Impact of Life(P=0.004), Role Limitation(P=0.004), Social Limitation(P=0.007), Emotion(P=0.035), Sleep/Energy(P=0.001), Incontinence Severity Measures(P=0.012) among KHQ domains were statistically significant difference between two groups. Conclusions: The most influencing factor associated with utilization of Medical Service in overactive bladder is the impact of the patient's quality of life.

• 대한의용생체공학회:의공학회지
• /
• 제36권5호
• /
• pp.155-161
• /
• 2015

In the paper, we developed the mobile based rehabilitation system for patients with upper extremity hemiplegia after stroke and evaluated clinical usefulness and effectiveness of the system. The sensors built in the smartphone were used to track patients' upper limb motion and the movements was transferred to the tablet PC through bluetooth connection so that the game contents could be interact with the movements. The rehabilitation game contents was based on Brunnstrom stage(B-stage), and was designed to lead accurate movement of upper limb. For the clinical evaluation of the effectiveness, 11 patients were recruited and make them perform an exercise of their wrist, shoulder, and forearm using the system for two weeks. The change of upper limb motor function was measured using fugl-meyer assessment(FMA), Brunnstrom stage(B-stage). And the change of quality of life was measured using EuroQoL-5 Dimension(EQ-5D), Beck Depression Inventory(BDI). The results showed significant improvement in upper limb function but not in quality of life. We verified mobile based rehabilitation program could be useful and effective for the clinical use.

• 대한한방내과학회지
• /
• 제31권2호
• /
• pp.395-400
• /
• 2010

Objective : To observe the effectiveness of Jayeumganghwa-tang on hot flush of a breast cancer patient who takes tamoxifen. Methods : For six weeks a dosage witch contained 13.92g of Jayeumganghwa-tang was administered 3 times (30 mins after meal) per day, for improvement of hot flush. No other therapies like hormone therapy or substituted therapy were done. Results : As a result of 6 weeks of Jayeumganghwa-tang therapy, the patient who suffered hot flush on taking tamoxifen showed improvement on several indices, including frequency, intensity and point of hot flush, Beck Depression Inventory-K (BDI-K) which shows uneasiness and sadness, and also Functional Assessment Cancer Therapy - Breast (FACT-B) which is an index of life quality of breast cancer patients. But no changes on female hormones like follicle-stimulating hormone (FSH) or luteinizing hormone (LH) were observed. Conclusion : This case demonstrates 6 weeks of Jayeumganghwa-tang taking had no effect on female hormones but can reduce the hot flush by tamoxifen. This shows minimum evidence of safety and efficacy of Jayeumganghwa-tang on hot flush of breast cancer patient. However this is a single case study so further case-series research should be compiled.

• 대한한의학회지
• /
• 제32권5호
• /
• pp.114-125
• /
• 2011

Objectives: The aim of this study was to evaluate the efficacy of microcurrent taping therapy and kinesio taping therapy. Methods: We included 58 participants who met the inclusion criteria and assigned them into two groups after the randomization. We allocated 29 participants to the microcurrent taping therapy group (MCT) and the other 29 to the general kinesio taping therapy group (GT). 27 participants completed the trial in the MCT group, 27 participants in GT. We attached "I" shaped 20cm tape along the erector muscle of the spine starting from the level of S2, and another 30cm tape on the iliac crest horizontally. These "I" shaped tapes were attached on two parts of the body and were performed the same way for both groups. This procedure was done 8 times and participants visited a total of 9 times including a final visit for evaluation. We measured Visual Analog Scale (VAS), Range of Motion (ROM) and Schober's test on every visit. Participants completed a questionnaire of Oswestry Disability Index (ODI) and Beck's Depression Inventory (BDI) on the first and last visits. Results & Conclusion: There was a significant effect of microcurrent taping therapy on lower back pain, but we could not establish the superior effect of microcurrent taping therapy compared with general kinesio taping therapy.