Kim, Yee Hyung;Choi, Cheon Woong;Choi, Hye Sook;Park, Myung Jae;Kang, Hong Mo;Yoo, Jee-Hong
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.64
no.5
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pp.356-361
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2008
Background: We wanted to examine the clinical characteristics of adult patients with tracheobronchial foreign bodies (FBs) according to the risk of aspiration and the outcomes of intervention with using a fiberoptic bronchoscope. Methods: From December 1994 through December 2004 at Kyung Hee Medical Center, we retrospectively analyzed the medical records of 29 adult patients with FBs that were identified by using a fiberoptic bronchoscope. Results: 14 patients were not at risk of aspiration, whereas 15 had cerebrovascular diseases and they were at a high risk of aspiration. No history suggestive of FB aspiration was noted in 7 (24.1%) patients. Respiratory symptom(s) were noted in 22 patients, and these symptoms were cough (62.0%), dyspnea (44.8%), fever (20.7%), wheezing (13.8%), chest pain (10.3%) and hemoptysis (0.4%). Only 60% of those patients at a high risk of aspiration had symptom(s) (92.8% of those patients without a risk of aspiration had symptoms, p=0.005). Those patients at risk for aspiration had a longer duration of symptoms (median: 4 days vs. 2 days for those patients not at risk for aspiration, p=0.007) before diagnosis. Acute respiratory symptom(s) within 3 days after aspiration were more frequent in the patients without a risk of aspiration (9 vs. 4, respectively p=0.048). Chest x-ray revealed radiological abnormalities in 23 patients, and these were opacities suspicious of FB (n=11), pneumonia (n=8), air trapping (n=5) and atelectasis (n=3). There were no differences in radiological findings according to the risk of aspiration. FB aspiration developed most commonly during medical procedures (57.1% for the patients at risk) and during eating (35.7% for the patients without risk). The most common FB materials were teeth (n = 11). Alligator jaw biopsy forceps (n = 23) was the most commonly used equipment. All of the FBs were removed without significant complications. Conclusion: This study underlines that a tracheobronchial FB in the patients who are at a high risk of aspiration are more likely to overlooked because of the more gradual onset of symptoms and the symptoms develop iatrogenically in many cases.
Lee, Hyeon Seung;Choe, Young June;Cho, Eun Young;Lee, Hyunju;Choi, Eun Hwa;Lee, Hoan Jong
Pediatric Infection and Vaccine
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v.21
no.3
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pp.207-213
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2014
Purpose: This study aimed to investigate the association between respiratory virus infection and pneumococcal colonization in children. Methods: From May 2009 to June 2010, nasopharyngeal (NP) aspirates were obtained from patients under 18 years old who visited Seoul National University Children's Hospital for respiratory symptoms. NP samples were used to detect respiratory viruses (influenza virus A and B, parainfluenza virus 1, 2 and 3, respiratory syncytial virus A and B, adenovirus, rhinovirus A/B, human metapneumovirus, human coronavirus 229E/NL63 and OC43/HKU1) by RT-PCR and pneumococcus by culture. Results: Median age of the patients was 27 months old. A total of 1,367 NP aspirates were tested for respiratory viruses and pneumococcus. Pneumococcus was isolated from 228 (16.7%) of samples and respiratory viruses were detected from 731 (53.5%). Common viruses were rhinovirus (18.4%), respiratory syncytial virus (RSV) A (10.6%), adenovirus (6.9%), influenza virus A (6.8%). Pneumococcal isolation rate was significantly higher in the cases of positive virus detection than negative detection [21.3% (156/731) vs. 11.3% (72/636), P <0.001]. For individual viruses, pneumococcal isolation rate was positively associated with detection of influenza virus A [24.7% (23/93) vs 16.1% (205/1274), P=0.001], RSV A [28.3% (41/145) vs 15.3% (187/1222), P=0.001], RSV B [31.3% (10/32) vs 16.3% (218/1335), P=0.042], rhinovirus A/B [22.6% (57/252) vs 15.3% (171/1115), P=0.010]. Conclusion: The study revealed that pneumococcal isolation from NP aspirates is related with respiratory virus detection. The result of this study could be used to investigate how respiratory viruses and pneumococcus cause clinical diseases.
Exogenous lipoid pneumonia (ELP) is an uncommon condition resulting from aspiration or inhalation of vegetable, animal or mineral oil. It results in foreign body type inflammatory reaction of the lung and can show various clinical presentations from asymptomatic incidental finding to severe pneumonia leading to acute respiratory failure. Although many cases have been reported, severe ELP requiring steroid or whole lung lavage for treatment is rare. We report a case of 51-year old man with esophageal cancer who developed severe ELP following ingestion of large dose shark oil (Squalene) and successfully treated with prednisolone.
Kim, Young Kwang;Lee, Kyoung Hoon;Yun, Ki Wook;Lee, Mi Kyung;Lim, In Seok
Pediatric Infection and Vaccine
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v.23
no.3
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pp.194-201
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2016
Purpose: Monitoring pneumococcal carriage rates is important. We developed and evaluated the accuracy of a real-time reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) protocol for the detection of Streptococcus pneumoniae. Methods: In October 2014, 157 nasopharyngeal aspirates were collected from patients aged <18 years admitted to Chung-Ang University Hospital. We developed and evaluated a real-time PCR method for detecting S. pneumoniae by comparing culture findings with the results of the real-time PCR using genomic DNA (gDNA). Of 157 samples, 20 specimens were analyzed in order to compare the results of cultures, real-time PCR, and real-time RT-PCR. Results: The concordance rate between culture findings and the results of real-time PCR was 0.922 (P<0.01, Fisher exact test). The 133 culture-negative samples were confirmed to be negative for S. pneumoniae using real-time PCR. Of the remaining 24 culture-positive samples, 21 were identified as S. pneumonia -positive using real-time PCR. The results of real-time RT-PCR and real-time PCR from 20 specimens were consistent with culture findings for all S. pneumoniae -positive samples except one. Culture and real-time RT-PCR required 26.5 and 4.5 hours to perform, respectively. Conclusions: This study established a real-time RT-PCR method for the detection of pneumococcal carriage in the nasopharynx. Real-time RT-PCR is an accurate, convenient, and time-saving method; therefore, it may be useful for collecting epidemiologic data regarding pneumococcal carriage in children.
Park, Jung Chul;Jung, Chi Young;Lee, Jae Kwang;Lee, Yu Jin;Park, Seung Chan;Seo, Hye Jin;Kim, Yeon Jae;Lee, Byung Ki;Huh, Dong Myung;Sohn, Kyung Rak
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.65
no.5
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pp.421-425
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2008
Exogenous lipoid pneumonia (ELP) is a chronic inflammatory reaction of the lungs resulting from the aspiration of vegetable, animal or mineral oils. Squalene, is a derivative of shark liver oil that is taken as a traditional remedy in some Asian countries, and is used widely also in cosmetics. Similar to the symptoms in most cases of oil aspiration, the symptoms of squalene-induced lipoid pneumonia are either absent or nonspecific. Hence, the disease is generally detected incidentally. Although many cases with predisposing factors have been reported, ELP with achalasia is quite rare. We report a 47-year old woman with achalasia who developed ELP after ingesting squalene. The patient was treated successfully by supportive care and surgical treatment of the achalasia.
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.22
no.6
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pp.1621-1625
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2008
Generally, hiccup is a temporary symptom, however, persistent or intractable hiccup that repeats continuously or does not respond to medical treatments makes the patients very painful. In this case, a seventy-two years old patient with pontine infarction showed symptoms as aspiration pneumonia and persistent hiccup a few days after hospitalized. We considered him as excess heat pattern and prescribed Yangkyuk-san. In the result, not only the frequency and intensity of hiccup were remarkably decreased but also the inflammation and overall symptoms by pontine infarction were improved.
Scedosporium apiospermum, the anamorph of Pseudallescheria boydii, is a ubiquitous saprophytic fungus. S. apiospermum can cause life-threatening infections usually in immunocompromised patients or after near-drowning incidents. Here, we report the first case of disseminated infection caused by S. apiospermum after near-drowning in Korea. A 44-year-old healthy man developed aspiration pneumonia, followed by multiple brain abscesses, and endopthalmitis, after a near-drowning incident in a septic tank. S. apiospermum infection was diagnosed on the 33rd day after the incident had occurred. The patient died from the progressive renal failure 255 days after incident, although he had been treated with voriconazole.
Dysphagia is common and serious problems in post-stroke patients. The post-stroke dysphagia with aspiration is associated with dehydration, malnutrition, pneumonia, sepsis and death. Up to date, gag reflex and choking history used to decide the aspiration in clinical. The purpose of this study was to evaluate the aspiration and to choice the proper meal formation using by video fluoroscpic swallowing study(VFSS) with post-stroke dysphagia patients. 58 post-stroke patients and ten normal person participated to perform the VFSS with liquid type, puding, yoplait, rice mixed with barium(Ba). Two rehabilitation medicine doctors and a radiological technologist analysed the phase(oral, pharyngeal, esophageal phase)with video film, and checked the pharyngeal transition time(PTT). 38 patients showed abnormality in pharyngeal phase, 13 patients in oral and pharyngeal phase, 3 patients in oral phase, and 2 patients in pharyngeal and esophageal phase. 43 patients(65.2%) occured the aspiration, but 23 of 43 patients improved by the chin tuck position. Aspiration occured 34 patients in liquid type, 2patients in rice gruel and nothing in boiled rice. After VFSS, 13 of 23 patients change the intaking pathway from nasogastric tube(NGT) to oral, On the contrary with 3 of 42 patients from oral to NGT. Consequently VFSS is clearly effective to evaluate the aspiration with post-stroke dysphagia patients.
Kim, Hee-Jung;Jung, Sung-Ho;Kim, Kyung-Mo;Yun, Tae-Jin
Journal of Chest Surgery
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v.39
no.12
s.269
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pp.943-945
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2006
An 11-month old girl with a feeding difficulty and recurrent aspiration pneumonia received surgical correction of complete vascular ring, which was formed by right aortic arch, aberrant left subclavian artery(LSCA) originating from Kommerell's diverticulum(KD) and ligamentum arteriosum. Through left posterolateral thoracotomy, the ligamentum arteriosum was divided to relieve the tracheo-esophageal bundle. KD was separated from the right descending aorta, and the left subclavian artery was severed from KD at its origin and trasfered to the side wall of left common carotid artery. Postoperative course was uneventful, and the patient has been followed up with a clinical improvement.
Song, Young Ae;Beom, Ji Hyun;Ham, Young Sun;Kim, Sang Hee
Journal of Korean Clinical Nursing Research
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v.17
no.3
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pp.340-348
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2011
Purpose: The purpose of this study was to develop and provide a standardized nursing intervention program for stroke patients with dysphagia and evaluate the effectiveness of the program. Methods: Data on the number of tube feedings, incidence of aspiration pneumonia and length of stay were collected from 42 patients in the control group and 51 patients in the experimental group over the 6 months of this study. The data were analyzed using $x^2$-test and t-test. Results: The number of tube feedings in the experimental group was significantly lower than control group (p=.002). The incidence of aspiration pneumonia in the experimental group was not significantly lower than the control group (p=.097). Length of stay in the experimental group was significantly shorter than the control group (p<.001). Conclusion: The results of this study indicate that a standardized nursing intervention program for stroke patients with dysphagia could be useful to decrease tube feedings and length of stay.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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