• 대한관절경학회지
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• 제3권1호
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• pp.54-61
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• 1999

광범위한 반월상 연골 손상에 대한 최근의 치료는 수많은 연구와 임상적 접근을 통해 정상적인 반월상 연골의 기능을 회복하기에 이르렀다. 냉동 보관된 반월상 연골의 동종이식은 연골의 정상적인 회복을 위한 유용한 방법중 하나이다. 저자들의 첫 4례의 동종연골이식은 관절경의 도움으로 시행하였고, 이후 22 예에서는 최소한의 관절 절개를 이용하였다. 또한 모든 동종 연골 이식에서 반월상 연골의 안정성과 회복을 위해 반월상 연골에 골교를 부착하여 고정하였다. 전방 십자 인대 재건술은 반월상 연골 동종이식술시 동시에 시행하였다. 내측 반월상 연골은 일명 Key-hole technique을 사용하여 골터널에 의한 관절 연골의 침습을 최소화하려 하였다. 우선 반월상 연골의 골교를 원통형으로 만들고 수혜자의 슬관절의 전방 십자 인대의 내측연을 따라 골 터널을 만들어 반월상 연골의 골교를 press-fit하도록 한다. 삽입된 반월상 연골은 일반적인 반월상 연골 봉합술로 관절경을 이용하여 봉합한다. 외측 반월상 연골은 내측 반월상 연골과는 달리 반월상 연골의 골교를 반원통 모앙으로 만들고 수혜자의 슬관절의 전방 십자 인대의 외측연을 따라 반원통 모양의 골 요지를 만든다. 반월상 연골을 골 요지에 얻고 인도 봉합사를 경골의 전면으로 뽑아내 이를 묶음으로써 고정을 한다. 삽입된 반월상 연골은 내측 반월상 연골이식술과 같은 방법으로 봉합한다. 저자들은 이와 같은 방법으로 관절 연골의 침습을 최소화하고 비교적 정확한 위치에 반월상 연골을 이식할 수 있었다.

• 대한간호학회지
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• 제37권1호
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• pp.64-71
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• 2007

Purpose: The main purpose of this study was to develop a substantive theory on the life of patients with heart transplantation in the context of Korean society and culture. The question for the study was 'What is the life of patients like with a heart transplant?'. Method: A grounded theory method guided the data collection and analysis. Participants for this study were 12 adults who regularly visited a Cardiovascular ambulatorium in a medical center. The data was collected through an in-depth interview and analyses were performed simultaneously. Result: 'Developing a new life to live on borrowed time' was the core category in this study. It revealed two types of life, one is living in peace and another is thinking positive. Conclusion: This study provides a framework for the development of individualized nursing interventions to care for patients with Heart Transplantation. The findings may provide pointers for health professionals about ways to improve support for heart transplant recipients.

• 중환자간호학회지
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• 제7권1호
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• pp.11-23
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• 2014

Purpose: As the number of cases of heart transplantation (HT) and the survival rate have increased, concerns regarding post-HT life have grown. This study was conducted to explore the relationships of perceived social support to the depression and health status of HT recipients. Methods: This descriptive study targeted all recipients who had undergone HT at S University Hospital since 1994, and 32 recipients were recruited. Results: 90.6% of the recipients were men, and the average age at the time of surgery was $47.4{\pm}13.4$ years. The ejection fraction was increased from $18.47{\pm}5.63%$ to $63.25{\pm}7.57%$, and 31 cases of New York Heart Association (NYHA) class III and IV improved to class I or II after HT. The patients reported mild depression even with high perceived social support and improved health status after HT. Among those resource persons who offered support, they reported their spouse, doctors, and nurses as most meaningful to them. Conclusion: This study confirmed the positive effects of HT on the recipients' physical improvement. It also added the discovery that the importance of recipients' subjective perception of social support might be critical for their more successful recovery and adjustment to post-HT life. Focusing on a different approach to social support and types of social resources in the recovery phase is suggested for future studies on quality of life after HT.

• 성인간호학회지
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• 제27권2호
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• pp.170-179
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• 2015

Purpose: To examine the relationships between self-care, social support, and biological markers in liver transplant recipients. Methods: The participants included 118 liver transplant recipients who visited outpatient clinic at Y University Hospital in Seoul from April to May, 2013. Questionnaires consisted of self-care and social support scales. The biological markers were collected by reviewing electronic medical records. Data were analyzed with descriptive statistics, t-test, ANOVA with Scheff$\acute{e}$ post-hoc test, and Pearson's correlation. Results: The self-care score was significantly higher in a patient group within 6 months post-transplant when compared to a patient group post-transplant 3 to 5 years (F=3.10, p=.018). The self-care showed positive correlation with social support with statistical significance (r=.36, p<.001). Conclusion: As the self-care in liver transplant recipients had a positive correlation with social support from family and healthcare providers, the development of comprehensive long-term nursing intervention systems including counseling, education, and support in consideration of progress of time period after transplantation is necessary to enhance self-care behaviors among this population.

• 대한간호학회지
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• 제29권4호
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• pp.790-801
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• 1999

The purpose of this study was to generate a grounded theory of how families with kidney donor or recipient coped with kidney transplantations. Interview data from twelve families involved in kidney transplants was analyzed using the grounded theory method. Data analysis revealed that “protecting the family” was the main theme that represented family member experiences. In order to maintain family function and to protect the family from breaking up, family members had to adjust the family structure from the traditional style of a husband-centered family, to one that was patient health -centered. The process of this adjustment was a very long and difficult one, taking several years from the recognition of the kidney disease to the kidney transplants. Family members, especially spouses, employed nine different strategies to deal with various problems and conflicts which occurred during the process : 1) paying attention to the patient's illness and complications ; 2) accepting the patient's illness as the family's illness as well ; 3) managing the patient's illness and complications that occured ; 4) being thrifty ; 5)supporting the kidney donor ; 6) accepting and replacing the lost roles of the patient ; 7) keeping composure and encouraging the patient ; 8) sustaining the patient's independence ; 9) self-restraining sexual desires. These findings suggest that there is a developmental process where family members adjust to a kidney transplant over time. There is also a need for increased social and psychological health services for all family members over the course of kidney transplants.

• Journal of Chest Surgery
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• 제43권1호
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• pp.96-99
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• 2010

양측 폐이식 수술 중 공여자 또는 수혜자 폐의 기능 부전으로 저산소증이 유발되는 경우 인공폐의 도움을 필요로 하게 되는데 대개는 심폐기를 사용하게 된다. 그러나 기존의 심폐기는 고용량의 헤파린 사용으로 출혈의 위험이 크며 심폐기 회로에 의한 보체 활성화는 조기 이식폐 부전을 일으킬 수 있다고 보고된 바 있다. 체외막 산소화 장치는 산소화를 충분히 보조하면서 저용량의 헤파린으로도 유지가 가능하다. 본 저자들은 대퇴정맥을 통해 정맥-정맥간 체외막 산소화 장치 보조 하에 순차적 양측 폐이식 수술을 성공적으로 시행하여 만족할 만한 결과를 얻었기에 이에 대하여 보고하는 바이다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제10권2호
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• pp.166-172
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• 2007

목 적: 최근 HBsAb 및 HBcAb 양성인 공여자의 간이 식편을 이식 받은 수혜자에서 신생 B형 간염이 발생하는 것이 보고 되고 있으며, 저자들도 약 40%에서 신생B형 간염이 발생하는 것을 보고하였다. 한국인에서의 HBcAb 양성률은 50%가 넘는 것으로 보고하고 있는데, 이는 임상 간이식의 걸림돌이 될 수 있으며 저자들은 이를 예방하기 위한 일환으로써 본 연구를 시행하였다. 방 법: 1997년 11월부터 1998년 11월까지 12개월 동안 서울 아산병원에서 생체 간이식 공여자가 과거 B형간염과 C형 간염 감염의 증거가 없으면서 HBsAg 음성이면서 HBsAb 양성, HBcAb 양성인 성인 공여자 6명을 대상으로 하였다. 간이식 수술 시 동결 생검을 위하여 채취한 절편의 일부를 보관하여 실험에 사용하였다. 동결 절편 조직에서 DNA를 분리하여, HBV DNA의 표면 구역과 핵심 구역에 대한 시발체를 이용하여 이중 중합효소 연쇄 반응을 시행하여 검사를 시행하였다. 결 과: 공여자 6명의 조직에서 표면 구역이 모두 양성으로 관찰되었으며, 핵심 구역은 4명에서 양성으로 관찰되었다. 그 중 4명의 간을 이식받은 소아 수혜자는 모두 예방법을 시행하면서, 신생 B형 간염의 발생은 관찰되지 않고 있다. 결 론: 본 결과는 간이식 후 발생하는 신생 B형 간염의 원인으로 HBcAb 양성이 위험 인자임을 지지하고 있다. HBcAb 양성 공여자의 간이식편에서 핵심구역은 66%에서 양성으로 보여 이식 후 잠재 HBV 감염 혹은 신생 B형 간염의 발생을 막기 위해 예방적 치료가 필요할 것으로 사료된다.

• 성인간호학회지
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• 제24권3호
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• pp.284-293
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• 2012

Purpose: The aim of this study was to compare the levels of anxiety, depression, and quality of life (QOL) among kidney or liver transplant candidates and recipients. Methods: A cross-sectional descriptive design was utilized. The 160 subjects were recruited and assigned to three different conditions: awaiting transplant group; post-transplantation (TPL) group within less than one year of surgery; and post-TPL group with one year and no more than two years post surgery. The levels of anxiety and depression were measured by the Hospital Anxiety and Depression Scale. The level of quality of life was measured by the Medical Outcomes Study Short Form-36 version 2. Results: The anxiety score was significantly higher in the waiting group compared with the 1~2 years post TPL group. The depression score was significantly higher in the waiting group compared with the post TPL groups. The QOL was significantly lower in the waiting group compared with the post TPL groups. Conclusion: Our results show a high prevalence of anxiety and depression and a marked reduction in the QOL in transplant candidates compared to the recipients. This study indicates that the group waiting for transplants may have unmet needs during that time period. Health professionals should be encouraged to attend to the psychological distress of the transplant candidates in order to improve their quality of life.

• 임상간호연구
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• 제22권1호
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• pp.78-87
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• 2016

Purpose: This study was conducted to investigate the factors that influence the psychosocial adjustment of organ transplant recipients. Methods: Participants were 132 organ transplant recipients who received follow-up more than 3 months after the organ transplantation at one general hospital in Seoul. A questionnaire survey was done from November 3 to December 3, 2015. Data were analyzed using descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficient, and hierarchical multiple regression. Results: Family support, medical staff support and hope were significantly correlated with psychosocial adjustment. In the hierarchical multiple regression analysis, hope appeared to be the most important factor influencing psychosocial adjustment (${\beta}=.39$, p<.001). Conclusion: The findings show that hope had an influence on the psychosocial adjustment of organ transplant recipients. Thus, to improve psychosocial adjustment it is important for nurses to develop interventions to increase hope in organ transplant recipients.

• Journal of Chest Surgery
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• 제31권10호
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• pp.1004-1008
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• 1998

본 논문은 동맥관개존증으로 인한 Eisenmenger 증후군 환자에서 시행된 심장-폐이식 수술에 대한 증례 보고이다. 동맥관 개존증으로 인한 Eisenmenger 증후군인 32세의 여자 수혜자는 1996년 6월 이후 심부전으로 심한 호흡곤란을 겪고 있었으며, 1997년 7월초에 빈맥, 호흡곤란, 하지부종을 주소로 응급실을 통하여 입원한 후 호흡곤란, 저산소증, 상심실성 빈맥, 전해질 이상 등으로 치료받으면서 퇴원하지 못하고 심장-폐 이식 대상자로 등록되었다. 수술전에 시행한 심초음파검사에서 우-좌단락의 동맥관개존증, 우심실 및 우심방의 심한 확장, 100 mmHg의 우심실 수축기압 소견을 보였다. 폐동맥압이 체동맥압보다 높게 역전되어 있었고 심한 이산화탄소 정체 및 저산소증의 소견을 보여서 중환자실에서 인공호흡기로 호흡기능을 보조받고 있었다. 공여자는 교통사고로 두부손상을 입고 뇌사판정을 받은 1 8세 남자였다. 공여자 및 수헤자의 혈액형은 모두 AB(+)형이었다. 1997년 10월 26일 심장-폐이식을 시행하였다. 심장 -폐분절은 공여자가 있던 타병원에서 구득하여 냉장보존 상태로 본원으로 이송하였다. 이식된 심장 및 폐의 총 허혈 시간은 각각 249분 및 270분이었다. 면역억제요법은 cyclosporine, azathioprine을 수술전부터 투여하였으며 steroid 는 기관 문합부위의 치유와 감염예방을 위하여 수술후 3주 이후부터 사용하였다. 환자는 수술후 31일째에 특별한 합 병증없이 퇴원하였으며 심장-폐이식후 4개월이 지난 현재, 심폐기능의 이상소견과 거부반응의 증거없이 NYHA funct ional class I의 상태로 지내고 있으며 면역억제제와 예방적 항생제, 소량의 이뇨제 및 항고혈압제를 복용하고 있다.