The Journal of Korean Academy of Orthopedic Manual Physical Therapy
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v.6
no.1
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pp.35-49
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2000
허리 근육손상은 기대치 못한 상황에서 신체의 적절한 반응이 지연될 경우 근육 염좌와 같은 상해나 요통으로 연결된다. 이 연구는 척추 안정 운동 후 척추의 유연성과 척추 근육의 반응 속도를 만성 요통 환자와 정상인을 대상으로 비교 연구 하였다. 만성 요통 환자 군은 척추 안정 운동을 4주간 20회 시행하였으며 이와 비슷한 특성을 가진 대조군을 비교하였다. 신체 유연성은 환자가 앉은 자세에서 척추를 축으로 신체의 회전 정도를 측정하였다. 척추 반응 속도 측정은 환자가 선 자세에서 두 손으로 판을 들고있는 동안 정구공이 1.8 m (6.4 N)에서 낙하시 좌, 우측 척추 근육의 반응 속도를 Wavelet 분석으로 측정하였다. 연구 결과 척추 안정 운동을 행한 만성 요통 환자군의 신체 유연성과 척추 근육 반응 속도가 통계적으로 유의하게 증가하였다. 척추 유연성은 만성 요통 환자 군에서 131.0cm에서 척추안정 운동후 144.1cm으로 증가하였다 (p<0.05). 척추 근육 반응 속도는 척추 안정 운동을 행한 만성 요통 환자 군에서 90.00msec에서 68.55msec로 (p<0.05), 정상 군에서는 86.28msec에서 75.64msec로 (p>0.05) 단축되었다. 척추 안정 운동은 근, 신경 조직의 반응속도를 증가시키며 특히 만성 요통 환자에서 척추의 안정성을 회복시킨다. 특히 척추의 안정성 증가는 기대치 못한 상황에서 선체의 적절한 반응의 속도를 회복시키며 결과적으로 허리 손상을 예방 할 수 있다. 물리치료학에서 근 골격 신경계의 반응 속도측정을 위한 연구로 Wavelet 분석과 같은 첨단장비를 통한 운동 치료의 질에 관한 연구의 도입이 필요하다. 또한 구체적인 치료적 운동결과의 측정을 통해 물리 치료의 효과성과 효율성을 높이기 위한 생체 의학적 연구가 요망된다.
컴퓨터를 이용하여 MEDLINE, AMED, CINAHL과 Cochrane Libra를 검색하여 요통환자를 위한 다양한 형태의 운동치료 효과에 대해서 발표된 연구 보고서 중 1991년부터 2001년 사이에 영문으로 출판된 보고서를 중심으로 본 연구에 합당한 주제를 충족시키는 연구 보고서 40편을 선택하였다. 수집된 자료를 통하여 요통 관리의 운동치료 효과에 대하여 연구하였으며 일반적인 요통환자들만을 대상으로 급성, 아급성, 만성단계로 구분하였다. 실험논문은 수정된 rating system을 이용하여 논문의 질 수준과 연구결과를 측정하였으며 고찰 논문과 관찰 연구는 grading system을 사용하여 주요 연구 결과를 측정하였다. 본 연구의 결과는 운동치료가 통증감소와 기능 향상에 효과적임이 증명되었고, 총괄적으로 타당도를 지지하는 정도는 중등도에 해당되었다. 연구보고서들을 scale system을 통해서 세부적으로 분석했을 때, 상급의 연구 방법론적 질을 충족시켰다. 결과에 따르면 급성, 아급성과 만성요통에 대한 운동치료가 효과적이었다라는 확실한 증거를 나타냈다. 본 연구의 결론은 요통환자에 대한 운동치료는 효과적으로 입증되었으며, 특별히 만성요통환자의 경우에 더욱 더 효과적인 것으로 나타났다. 이러한 결론을 더욱 지지하기 위해서는 더 많은 고질의 연구 논문들이 이루어져야 할 것이다.
Kim, Dae-Hun;Park, Jin-Kyu;Park, Yun-Jin;Jung, Dae-In;Kim, Seong-Su
The Journal of the Korea Contents Association
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v.11
no.6
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pp.270-278
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2011
The purpose of this study was to compare acute and chronic LBP patient in twenties and forties, respectively by size measure paraspinal muscle (cross-sectional area; CSA). CSA of paraspinal muscle (psoas, multifidus, erector muscle) size was measured by free-handling technique of the picture archiving and communication system(PACS) using MRI at the level(lower end-plate of L4) in twenties(9 males, 10 females) and forties(9 males, 8 females) in acute and chronic LBP patient. The results of this study showed no significantly difference between acute and chronic LBP (p>0.05) in twenties patients. However, there was significant difference between acute and chronic LBP (p<0.05) in forties patients. Also, there was significant difference in paraspinal muscle CSA between chronic LBP patients in twenties and chronic LBP patients in forties (p<0.05). This study showed that paraspinal muscle atrophy was observed in forties with various cause, but Not chronic LBP patients in twenties. Accordingly it is required for chronic LBP patients in forties to minimize trunk muscle atrophy through immediate back muscle dynamic exercise and early functional activity.
Proceedings of the Korea Contents Association Conference
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2017.05a
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pp.347-348
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2017
만성요통 환자 15명을 대상으로 4주간, 주 3회 3차원 척추안정화운동과 허리안정화운동을 실시한 후 3차원 척추안정화검사를 통하여 허리심부근력을 측정하고 Tetrax장비를 통하여 신체균형능력을 평가하였다. 단기간일지라도 3차원척추안정화운동을 통해 정확한 방법으로 운동을 실시하였더니 만성요통환자의 허리근력과 자세균형에 긍정적인 효과를 주었다.
이 연구의 목적은 만성요통 여성 환자들에서 나타나는 자세 이상을 평가하고 방사선적 변수들과 임상적인 변수들과의 상관성을 알아보는 것이다. 이 연구의 대상자는 만성요통 여성 환자 38명과 대조군 32명이었다. 변수의 측정은 모든 대상자들이 이완된 자세로 기립한 상태에서 방사선 검사를 실시한 후 경추전만각, 흉추후만각, 요추전만각, 그리고 요추경사각을 측정하였다. 대상자들의 연령과 통증기간은 의무기록지를 참고하였다. 자료분석은 요통군과 대조군의 방사선적 변수들 간의 유의한 차이가 있는지를 알아보기 위해 독립된 t-검정을 시행하였고, 방사선적 변수들과 임상적 변수들과의 상관성을 알아보기 위해 피어슨 상관분석을 시행하였다. 연구결과 만성요통 환자군과 대조군사이의 경추전만각(p<.05), 요추전만각(p<.001), 그리고 천추경사각(p<.01)에서 통계학적으로 유의한 차이가 보였다. 통증기간은 요추전만각과 통계적학으로 유의한 상관관계가 있었으며(p<.05), 경추전만각은 흉추후만각과 통계학적으로 유의한 상관관계가 있었다(p<.05). 또한 흉추후만각, 요추전만각, 그리고 천추경사각은 각각 상호간에 상관관계가 있었다(p<.05). 만성요통은 요추만곡의 변화를 초래하여 흉추부 및 경추부의 자세이상을 유발할 수 있다. 그러므로 요통으로 인하여 올 수 있는 신체 전반적인 자세이상을 미리 예측하고 이를 교정하여야만 장기적으로 올 수 있는 합병증들을 예방할 수 있을 것이다.
This study was conducted to measure and analyze the changes in paraspinal muscles of acute and chronic low back pain patients using MRI, and to provide clinical basic data for diagnosis and treatment for low back pain. For this purpose, 20 patients with acute low back pain frome August 2012 to January 2013 which occurred within 12 weeks, and 20 patients with chronic low back pain that progressed over 12 weeks, were chosen as subjects, and their MRI measurements were compared with one another. As a result, in relation to in the fatty degeneration ratio of the left spine and right spine, there were significant differences in erector spinae and multifidus(p<.001), and in relation to the Fat Infiltration ratio between all the groups, there were significant differences in psoas major, erector spinae and multifidus between the acute low back pain patient group and the chronic low back pain patient group(p<.001). In the post-hoc test, multifidus and erector spinae in the acute low back pain group and chronic low back pain group showed the highest Fat Infiltration ratio. The serious Fat Infiltration of multifidus and erector spinae in the chronic low back pain group led to weakened strength of muscles that stabilize the spine. In conclusion, it is considered that this study would present important data and basis in making acute and chronic low back pain patients pay more attention to multifidus and psoas major during rehabilitation exercise, and selecting a rehabilitation exercise program.
The Purpose of this study was to find out the effects of frequency and intensity of transcutaneous electrical nerve stimulation(TENS) on the patients with chronic low back pain. The subjects were 32 patients with chronic low back pain average age 39.19 (${\pm}12.96$)years. The duration of chronic low back pain was 8.57 (${\pm}3.07$)months. The treatments were given 15 minutes once a day five a week for two weeks. to low back. Lumbar range of motion(ROM) and Oswestry Disabilitv Index(ODI)) was evaluated before and after TENS application. Each group was compared using Wilcoxon Mann-Whitney test. The results were as followings: Each group showed significant effect. High intensity group showed more effect in low frequency group. High intensity group showed more effect in high frequency group. Therefore, the high intensity can be used more effectively with high frequency for treating chronic low back pain.
The purpose of this study is to investigate the effects of lumbar stabilization exercise on pain-related function of industrial workers with chronic low back pain and lumbar instability. 20 industrial workers with chronic low back pain were divided into two groups, control group(n=10) and experimental group(n=10). Back muscle strength, flexibility, and balance ability were measured to assess physical functions, and visual analog scale(VAS) was used to evaluate pain levels. In both groups, back muscle strength and balance ability increased significantly, and pain levels decreased significantly. In comparison between the groups, the experimental group compared to the control group showed significant improvement in balance ability and significant diminishment in pain levels. In conclusion, the lumbar stabilization exercise has positive effects on industrial workers with lumbar instability and chronic low back pain by improving balance ability and reducing pain.
The purpose of this study is to investigate the effect of 8 direction incline and rotation exercise on pain and dynamic balance in the patients with chronic low back pain(CLBP). 20 patients who were diagnosed with CLBP were included for the study. 10 patients(experimental group) were treated by modality{Hot Pack(H/P), Transcutaneous Electric Nerve Stimulation(TENS), Ultra Sound(U/S)} and then performed 8 direction incline and rotation exercise. The other 10 patients(control group) were only treated by modality. The therapeutic intervention was taken three times a week for 6 weeks. Dynamic balance was assessed by Star Excursion Balance Test(SEBT) and pain was assessed by Visual Analog Scale(VAS). VAS scores of both groups were decreased. However, the experimental group was more significantly decreased than the control group. The dynamic balance of both groups was significantly increased in anterior, posterior, medial, lateral direction. But experimental group was more significantly increased than the control group. In conclusion, 8 direction incline and rotation exercise was effective on pain and dynamic balance in CLPB.
This study conducted the following experiment to examine change of physicopsychological function on Dynamic Trunk Control Exercise(3D-DTCE) and Static Trunk Control Exercise (STCE) to chronic low back pain patients subject for lumbago therapy and management. Physical function was measured by equlibrium and lumbar muscle activities and psychological function was measured by self-efficacy on comparative analysis of pre, post exercise and each groups in 30 lumbago patient subject. Equlibrium was measured by total, front back and left right sway index, lumbar muscle activities were measured by abdominal rectus and oblique abdominalis, erector spinae and self efficacy with lumbago patients was measured index of self efficacy. These result lead us to the conclusion that each group were statistically improved at all physicopsychological test. but equlibrium and lumbar muscle activities were more statistically improved at DTCE group and self efficacy with lumbago patients were not differanced on each group. Consequently, DTCE would be lead to positive increment of physical function more than STCE.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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