• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제12권12호
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• pp.335-344
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• 2012

우리나라는 급격한 경제성장과 의료기술의 발달로 고령화 사회가 되면서 골다공증 발병이 증가하고 있다. 또한 서구화된 식생활로 암질환이 증가하였고 항암치료과 방사선 치료 등으로 인해 골다공증이 발생하게 된다. 골다공증은 골밀도의 감소로 인한 것으로 대퇴근위부의 형태학적 구조 변화와도 밀접한 관계를 가지고 있으며, 대퇴 근위부의 형태학적 구조 변화는 고관절 골절의 위험을 나타내는 요인이다. 본 연구는 T-score변화에 따라 정상, 골감소증, 골다공증으로 분류하여 각 군별로 대퇴 근위부의 형태학적 변화를 관찰하고 상관관계를 분석하였다. 조사대상은 부산지역의 D종합병원의 남녀 350명을 대상으로 연령, 성별, T-score변화로 질환을 구분하여 분석하였다. 결과는 연령, 성별에 따라 골다공증의 발병빈도는 유의한 차이를 보였고, T-score변화에 따른 질환 분류와 대퇴근위부 형태학적 특성의 7가지 파라미터로서 Cortical ratio calcar, Cortical ratio shaft, Hip/shaft Angle, Strength index, Section modulus, CSMI, CSA는 유의한 차이를 보였으며 골다공증과 높은 상관관계가 있었다. 그러므로 연구 결과는 T-score변화에 따른 대퇴근위부의 형태학적 변화를 상관관계 분석함으로써 골다공증을 진단하는데 대퇴 근위부의 형태학적 변화가 지표로서 활용가능하리라 사료되며, 향후에 대퇴근위부의 형태학적 파라미터가 골다공증 진단의 정확성을 높이고 예측인자로서 임상활용이 가능하리라 판단된다.

• 생명과학회지
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• 제30권8호
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• pp.722-730
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• 2020

대기오염은 더 이상 무시할 수 없는 심각한 건강 위험요소 중 하나로 여겨지고 있다. 미세먼지는 각종 생화학적 오염물질, 유기 화합물, 무기 화합물 및 중금속 등의 유해성분을 포함한 대기오염의 주요 구성 미립자 성분이다. 최근 여러 연구에서 미세먼지가 암, 심혈관질환, 호흡기질환 및 피부질환 등을 이환율과 관련이 있다고 밝혀져 있다. 그러나 눈이 대기 오염에 직접 노출되는 기관 중 하나임에도 불구하고, 미세먼지에 의한 눈의 영향 평가는 소수에 그치고 있다. 본 총설에서는 역학 및 임상 결과, 생체 내 및 생체 외 실험 결과를 바탕으로, 미세먼지 노출과 안구표면질환, 망막질환 및 녹내장 등의 안구질환의 발달 사이의 연관성을 제시하였다. 또한 미세먼지 노출이 산화적 스트레스, 염증반응, 자가포식 등을 통해 안구 표면질환을 야기할 수 있다는 사실을 제시하였다. 그러나 현재까지 미세먼지에 대한 대부분의 안구 영향 평가가 안구 표면질환에 국한되어 이루어지고 있으며, 후안부의 병리학적 발생 기전은 아직 밝혀져 있지 않다. 따라서, 미세먼지 노출에 대한 안구 영향 평가는 안구 표면을 포함하여 후안부에 대한 지속적인 역학, 임상 및 기초 연구가 수반되어야 할 것으로 사료된다.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제42권5호
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• pp.298-304
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• 2009

Objectives : The aim of this study was to investigate the association of blood pressure levels with the common carotid artery intima-media thickness (CCA-IMT) and carotid plaques. Methods : Data were obtained from 2,635 subjects, aged 50 years and over, who participated in the Community Health Survey (a population-based, cross-sectional study) in Dong-gu, Gwangju city between 2007 and 2008. Participants were categorized into three groups according to blood pressure levels; normotensives (<120/80 mmHg), prehypertensives (120-139/80-89 mmHg), and hypertensives ($\geq$140/90 mmHg). Prehypertensives were further categorized as low prehypertensives (120-129/80-84 mmHg) and high prehypertensives (130-139/85-89 mmHg). Carotid intima-media thickness and plaques were evaluated with a high-resolution B-mode ultrasound. Statistical analyses were performed using chi-square test, ANOVA, and multiple logistic regression. Results : Prehypertensives had significantly greater maximal CCA-IMT values than normotensives, with a multivariate adjusted odds ratio of 1.78 (95% CI=1.36-2.32) for abnormal CCA-IMT (maximal CCA-IMT$\geq$1.0 mm), and 1.45 (95% CI=1.19-1.77) for carotid plaques. The multivariate adjusted odds ratio of low prehypertensives was 1.64 (95% CI=1.21-2.21) for abnormal CCA-IMT, and 1.30 (95% CI=1.04-1.63) for carotid plaques compared with normotensives. Subject with hypertension had higher frequency of abnormal CCA-IMT (odds ratio, 2.18; 95% CI=1.49-3.18), and carotid plaques (odds ratio, 1.98; 95% CI=1.46-2.67) compared with normotensives after adjustment for other cardiovascular risk factors. Conclusions : Our results indicate that there is a significant increase in the prevalence of carotid atherosclerosis in subjects with prehypertension (even in low prehypertensives) compared with normotensive subjects. Further studies are required to confirm the benefits and role of carotid ultrasonography in persons with prehypertension.

• Archives of Reconstructive Microsurgery
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• 제9권1호
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• pp.1-5
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• 2000

The microsurgical reconstruction is necessary for elderly patients to treat severe trauma and head and neck tumor. The aim of this study is to analyze the risks of microvascular surgery and whether or not happening of more complication in elderly patients who are older than 60 years old and to suggest the solution of the complication. The retrospective study included 41 elderly patients who underwent treatment of 44 microsurgical reconstructions among total 271 cases of microsurgical reconstruction from July, 1988 to December, 1998. Their ages ranged from 61 years to 79 years. There were 26 males and 15 females. The involved sites were 23 head and necks, 13 upper gastrointestinal tracts, 3 lower extremities, 1 chest and 1 sacral region. The causes of microsurgical reconstruction were 36 head and neck tumors, 2 radionecrosis, 2 traumas and 1 melanoma in lower limb. The used flaps were 14 radial forearm flaps, 13 jejunal flaps, 10 latissimus dorsi muscle flaps, 3 rectus abdominis muscle flaps, 2 lateral arm flaps, 1 scapular flap, and 1 iliac osteocutaneous flap. They had medical problems which were 29 tobacco abuse, 14 hypertensions, 13 alcohol abuse, 10 chronic obstructive pulmonary diseases, 7 diabetes mellituses, 3 ischemic heart diseases. All patients have had successful results without specific complications except 3 cases of free flap failure and 3 perioperative death. The causes of 3 flap failures were 2 flap necrosis due to arterial insufficiency and 1 flap loss due to secondary infection. All of these cases were treated with secondary free flap surgery. However 3 patients died perioperatively due to 2 respiratory arrests and 1 sepsis. It was not related to operate microsurgical reconstruction itself, but was correlated with the complication of postoperative care after head and neck surgery. We conclude that plastic surgeons consider the importance of prevention of expected complication as thorough analysis of operative risk factor and appropriate treatment. We had to select the donor and recipient vessel appropriately to perform successful microsurgery in elderly patients and consider vein graft and end-to-side anastomosis to reduce complication if necessary. In addition, we emphasize the importance of pre, peri and postoperative care in head and neck cancer patients to reduce postoperative complication and morbidity.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제41권1호
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• pp.20-25
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• 1994

연구배경 : 객혈은 호흡기 질환으로 입원하는 환자의 11%를 차지하는 비교적 흔한 호흡기 증상으로 가급적 출혈부위를 확인하여 신속하고 적절한 치료를 시행하여야 위험한 상황을 예방할 수 있다. 출혈부위를 찾기 위하여 기관지경검사를 하는 경우 그 시행시기가 객혈의 원인질환을 밝히거나 치료방침을 결정하는데 영향을 미치지는 못하는 것 같다. 그러나 출혈부위를 확인할 수 있다면 재출혈시 체위를 취하는데 도움이 되고 수술적 폐절제나 동맥색전술을 시행하는데 중요한 정보가 될 것이다. 방법 : 1989년 8월부터 1992년 8월까지 객혈로 입원하였던 환자 63명의 병록을 검토하여 원인질환, 객혈의 양, 객혈 지속기간, 기관지경검사의 시행시기등에 대하여 조사 하였다. 결과 : 1) 객혈의 주된 원인질환은 폐결핵(52.4%), 기관지확장증(27.0%), 폐암(11.1%) 이었다. 2) 41.3%(26/63) 에서 기관지경검사에 의하여 출혈부위가 확인 되었다. 3) 출혈부위의 확인율은 객혈의 양이나 기간과 관계가 없었다. 4) 출혈부위의 확인율은 객혈도중에 검사한 경우 61.8%(21/34), 객혈이 멈춘 후 24시간이내에 검사한 경우 18.2%(4/22), 그 이후에 시행한 경우 14.3%(1/7)이었다. 결론 : 방사선학적, 임상적 소견으로 원인 및 객혈부위의 확인이 어렵고, 객혈부위나 출혈병변을 확인하는 것이 치료방침을 결정하는데 중요할 것으로 판단될 경우 굴곡성 기관지경검사는 가능하면 조기에 특히 지혈되기 전에 시행하는 것이 좋을 것으로 사료된다.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제33권1호
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• pp.71-81
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• 2008

및 결론본 연구는 일개 보건소에서 실시하고 있는 당뇨교실에 대하여 참가율과 건강실천행위정도, 참가율과 혈당조절정도와의 관련성에 대하여 연구한 것이다. 연구대상자는 2005년 1월부터 시작하여 2006년 3월까지 월 1회 실시하는 보건소 당뇨교실에 참가자들을 대상으로 실시하였다. 연구 결과 당뇨교실의 이용정도에서 당뇨병환자 참가자의 67.3%가 50%이상 참가하였다. 당뇨교실 전후 무작위 혈당의 변화량은 176mg/dl에서 156mg/dl으로 유의하게 감소하였으며, 당뇨교실을 50%이상 이용한 군과 미만으로 이용한 군사이에 있어서 혈당의 변화는 50%미만으로 이용한 군에서는 182mg/dl에서 155mg/dl로, 50%이상 이용한 군에서는 172mg/dl에서 156mg/dl으로 감소하였으나 군사이에 유의한 차이는 없었다.이상의 결과 보건소 당뇨교실 최초 등록 시 혈당과 마지막 측정 혈당의 변화량은 176mg/dl에서 156mg/dl으로 유의하게 감소하였는데, 당뇨병 관리가 제대로 되지 않고 있는 현실을 감안할 때 보건소 당뇨교실이 효과가 있는 것으로 생각되어 활성화 하여야 할 것으로 생각된다.

• 한국의학물리학회지:의학물리
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• 제27권4호
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• pp.203-212
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• 2016

Dose differences between three-dimensional (3D) and four-dimensional (4D) doses could be varied according to the geometrical relationship between a planning target volume (PTV) and an organ at risk (OAR). The purpose of this study is to evaluate the correlation between the overlap volume histogram (OVH), which quantitatively shows the geometrical relationship between the PTV and OAR, and the dose differences. 4D computed tomography (4DCT) images were acquired for 10 liver cancer patients. Internal target volume-based treatment planning was performed. A 3D dose was calculated on a reference phase (end-exhalation). A 4D dose was accumulated using deformation vector fields between the reference and other phase images of 4DCT from deformable image registration, and dose differences between the 3D and 4D doses were calculated. An OVH between the PTV and selected OAR (duodenum) was calculated and quantified on the basis of specific overlap volumes that corresponded to 10%, 20%, 30%, 40%, and 50% of the OAR volume overlapped with the expanded PTV. Statistical analysis was performed to verify the correlation with the OVH and dose difference for the OAR. The minimum mean dose difference was 0.50 Gy from case 3, and the maximum mean dose difference was 4.96 Gy from case 2. The calculated range of the correlation coefficients between the OVH and dose difference was from -0.720 to -0.712, and the R-square range for regression analysis was from 0.506 to 0.518 (p-value <0.05). However, when the 10% overlap volume was applied in the six cases that had OVH value ${\leq}2$, the average percent mean dose differences were $34.80{\pm}12.42%$. Cases with quantified OVH values of 2 or more had mean dose differences of $29.16{\pm}11.36%$. In conclusion, no significant statistical correlation was found between the OVH and dose differences. However, it was confirmed that a higher difference between the 3D and 4D doses could occur in cases that have smaller OVH value.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제17권2호
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• pp.386-393
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• 2016

최근, 복부초음파로 인해 담낭용종의 발견률이 높아지고 있다. 담낭용종의 위험인자에 대한 다양한 연구가 보고 되었지만 생화학검사, 생활습관을 포함한 대사증후군과 담낭용종의 관계에 대한 연구가 미흡한 실정이다. 본 연구의 목적은 생활습관, 생화학적 혈액검사를 포함한 대사증후군과 담낭용종과의 관련성을 알아보는데 있다. 2013년 1월부터 2013년 12월까지 건강검진 수진자 중 복부초음파검사를 시행 받아 담낭용종의 진단을 받은 596명을 대상으로 나이, 성별, 흡연, 음주, 운동의 일반적인 특성과 신장, 체중, 혈압, 허리둘레, 체질량 지수 등의 신체 계측을 하였으며, 동시에 채혈을 통한 공복 시 혈당과 여러 가지 혈액검사 및 대사증후군 여부를 분석하여 담낭용종과의 관계를 알아보았다. 그 결과 남성, 흡연자, 비음주자에서 유의하게 높았으며, 체질량지수가 높을수록, 대사증후군이 있는 집단이, HBsAg 양성군에서 높았고, 위험도는 남성이 여성보다 1.8배, 대사증후군이 있는 군이 없는 군보다 2.3배, HBsAg이 양성인 군에서 2.6배 높게 나타났다.

• 한국방사선학회논문지
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• 제12권2호
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• pp.209-216
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• 2018

혈관조영 및 중재적 방사선학 분야의 경우, 업무 특성상 눈의 방사선 피폭에 대한 위험성이 높다고 알려져 있으나, 현재 구분된 선량평가 및 관리가 이루어지지 않는 실정이다. 이에 본 연구에서는 시술 환경 내 종사자의 눈에 대한 선량평가 및 차폐분석을 위해 첫 번째로, 시술자가 주로 위치하는 지점을 선정하고, 두경부 팬텀 눈의 외안각 지점에 포켓선량계를 부착한 뒤 눈에 대한 피폭선량을 평가하였고, 현재 상용화된 납 안경 착용 시 차폐효과를 산정하였다. 두 번째로, 실측과 동일한 기하학적 구조 내 모의실험을 통해 눈의 피폭선량에 대한 경향성 평가와 차폐효과에 대해 분석하였다. 그 결과, 선량계를 이용한 측정의 경우, 방사선 투시촬영 시간이 증가함에 따라 누적선량이 증가하였고, 또한 시술자의 위치에 따라 각기 다른 양상을 보였다. 모의실험의 경우, 수학적 팬텀 내 눈의 수정체의 경우 각막보다 약 1.1 ~ 1.3배 높은 선량분포를 나타내는 것을 확인하였고, 납 안경의 방호효과는 눈의 각 기관별로 최소 3.7 ~ 최대 21.4% 차폐효과를 보였다.

• 대한두경부종양학회지
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• 제27권1호
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• pp.59-65
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• 2011

Background and Objectives : Papillary thyroid carcinoma(PTC) frequently metastasize to the regional neck, however, lateral neck lymph node metastasis is less common. The aim of this study is to investigate clinical and immunohistochemical features of PTC with lateral LN metastasis, and determine the predictive factors for lateral LN metastases. Material and Methods : We undertook a retrospective study of 83 patients treated between January 2007 and December 2009 for PTC by thyroidectomy with or without lateral neck dissection. The following criteria were used to study the clinical predictive value of lateral LN. metastases : sex, age, tumor size, multifocality, extracapsular spread(ECS) and lymphovascular emboli. Immunohistochemical staining for VEGF-A, VEGF-C, Bax, Bcl-2, Cyclin D1, Cyclin E, $p27^{kip1}$ and $p57^{kip2}$ was performed, and quantified blindly by three pathologists who had no clinical information of the patients. Immunohistochemical expression was scored as high(>50% of cells stained) or low(0-49%). Results : With use of univariate and multivariate analysis, tumor size(>2cm) and ECS were independent correlates of lateral LN metastasis in PTC. Expression of VEGF-C, Bax, and Cyclin D1 in the PTC with lateral LN metastasis was scored higher than in PTC without lateral LN metastasis(p<0.05). Conclusion : The important risk factors for lateral LN metastasis in PTC are primary tumor size and the presence of ECS. And expression of VEGF-C, Bax and cyclin D1 may be considered of lateral LN metastatic potential in PTC.