관상동맥 CT 혈관조영술(coronary artery CT angiography)은 작은 스캔 길이에도 불구하고 방사선량이 높다. 3차원 영상을 얻기 위해서 다른 방사선 검사보다 고 선량(high dose)이 조사되는 CT촬영으로 인한 방사선 피폭이 중요한 문제로 대두되고 있어 MDCT의 이용 시 장기선량에 대한 고찰이 필요하다. 16-MDCT와 64-MDCT에서 동일 프로토콜의 관상동맥 CT 혈관조영술을 대상으로 16-MDCT와 64-MDCT에서의 주요장기의 흡수선량을 측정하여 주선속 내외의 주요장기 흡수선량 및 유효선량의 차이를 비교하였다. 그 결과 관상동맥 CT 혈관조영술시 받는 흡수선량이 큰 조직 순으로 열거하면 16-MDCT에서 심장, 위, 간, 췌장, 신장, 비장, 대장, 폐, 소장, 갑상선, 난소, 방광, 안와 순으로 $0.538{\pm}0.026(Mean{\pm}SD,\;p<0.05)mGy{\sim}71.316{\pm}4.316mGy$의 흡수선량 분포를 나타냈으며 64-MDCT에서는 심장, 위, 췌장, 비장, 간, 신장, 소장, 대장, 폐, 갑상선, 난소, 방광, 안와 순으로 $0.87{\pm}0.01mGy{\sim}115.26{\pm}1.59mGy$의 흡수선량 분포를 나타내 16-MDCT와는 그 분포 형태가 다소 다르게 나타났다. 관상동맥 CT 혈관조영술 1회 촬영으로 받는 환자선량이 16-MDCT에서 심장을 기준으로 한 흡수선량이 $71.316{\pm}4.316mGy$였으며 64-MDCT에서는 $115.26{\pm}1.59mGy$로 나타났고 유효선량은 16-MDCT에서 7.41 mSv, 64-MDCT에서 12.11 mSv로 나타났다. 상대적으로 스캔길이와 면적이 비교적 큰 뇌 CT 2.8 mSv, 안면-도관 CT 0.8 mSv, 가슴 CT 5.7 mSv, 골반 CT 7.2 mSv, 복부와 골반 CT에서 14.4 mSv임을 감안할 때 스캔구간이 심장에 제한된 13 cm의 스캔길이를 고려하면 상당히 높다. 그러나 주어진 진료 목적을 달성하면서 환자의 선량을 감축할 수 있다면 그러한 노력을 게을리 하지 말아야 할 것이다.
The purpose of this study was to estimate absorbed dose of each important anatomic site of phantom (RT-2l0 Head & Neck Section/sup R/, Humanoid Systems Co., U.S.A.) head in occlusal radiography. X-radiation dosimetry at 12 anatomic sites in maxillary anterior topography, maxillary posterior topography, mandibular anterior cross-section, mandibular posterior cross-section, mandibular anterior topographic, mandibular posterior topographic occlusal projection was performed with calcium sulfate thermoluminescent dosimeters under 70Kvp and 15mA, 1/4 second (8 inch cone) and 1 second (16 inch cone) exposure time. The results obtained were as follows: Skin surface produced highest absorbed dose ranged between 3264 mrad and 4073 mrad but there was little difference between projections. In maxillary anterior topographic occlusal radiography, eyeballs, maxillary sinuses, and pituitary gland sites produced higher absorbed doses than those of other sites. In maxillary posterior topographic occlusal radiography, exposed eyeball site and exposed maxillary sinus site produced high absorbed doses. In mandibular anterior cross-sectional occlusal radiography, all sites were produced relatively low absorbed dose except eyeball sites. In mandibular posterior cross-sectional occlusal radiography, exposed eyeball site and exposed maxillary sinus site were produced relatively higher absorbed doses than other sites. In mandibular anterior topographic occlusal radiography, maxillary sinuses, submandibular glands, and thyroid gland sites produced high absorbed doses than other sites. In mandibular posterior topographic occlusal radiography, submandibular gland site of the exposed side produced high absorbed dose than other sites and eyeball site of the opposite side produced relatively high absorbed dose.
Scanogram is that combine several practical images into one image to observation. So it is an important consideration in many clinical situation such as iliac measurement, leg alignment measurement and Scoliosis. Currently, scanogram examinations are mainly conducted for children and elderly patients. In this study, in order to apply the longbone detector to children or elderly patients who are difficult to cooperate with, we compared the longbone detector from D equipment with the G equipment discovery 656 Puls equipment in reproducibility of images, distribution of irradiation dose, scattering dose, irradiation time and image acquisition time. D equipment took more than twice as much time as G equipment. The scattered dose generated about 50% more G equipment than D equipment. In the whole spine scanogram and the measurement length of the lower leg, D equipment was also measured longer than G equipment. However, both methods did not show much difference from the CT scanogram, so there was no problem in measurement. The height of the thyroid radiation dose of G equipment was produced more radiation than D equipment. However, the longbone detector deviated from the x-ray center line relative to the tube rotation method, and was measured lower by the directionality of the measuring instrument, so that the error could not be corrected. In the conclusion of study, using the longbone detector is excellent for applying to children or elderly patients to reduce scattering dose. However, using CR may be useful to normal patients. Because, the image quality may deteriorate due to an imbalance of dose difference in thickness depending on the body part. So, it is useful to using a compensation filter or tube rotation method when we take a whole spine scanogram.
The Chernobyl accident was a terrible catastrophe for humanity. Scientists are in concurrence about an increase of thyroid cancer incidence among children, but not among adults, because even areas less contaminated by radiation have also reported an increase in the incidence of thyroid cancer. In this case, the rise might be due to a screening effect. There is no convincing evidence that the incidence of leukemia and solid cancer has increased among the exposed populations, but it still remains a controversial issue. Additionally, apparent evidence of decreased fertility and increased hereditary effects have not been observed in the general population. WHO suggested 4,000 people could have died or may die in the future among emergency workers and residents of the most contaminated areas, while Greenpeace insists there will be 93,080 victims around the world. The radiation dose due to Chernobyl was mainly low, so if its health effects are to be found, more long-term and welldesigned research will be needed.
In the present study, iodine-131 S values (rT ← thyroid) were calculated for 30 target organs and tissues using the most recently developed Korean reference computational phantoms. The calculated S values were then compared with those of the International Commission on Radiological Protection (ICRP) reference computational phantoms to investigate the dosimetric impact of the Korean S values against those of the ICRP reference phantoms. The results showed significant differences in the S values due to the different anatomical/morphological characteristics between the Korean and ICRP reference phantoms. Most target organs/tissues showed that the S values of the Korean reference phantoms are lower than those of the ICRP reference phantoms, by up to about 4 times (male spleen and female thymus). Exceptionally, three target organs/tissues (gonads, thyroid, and extrathoracic region) showed that the S values of the Korean reference phantoms are greater, by 1.5-3.7 times. We expect that the S values calculated in the present study will be beneficially used to estimate organ/tissue doses of Korean patients under radioiodine therapy.
목적: 방사성옥소 치료를 받은 갑상선암 환자의 수술 후 첫 진단 스캔과 치료 후 스캔을 비교하고 치료 후 스캔에서 더 많은 병소를 보이는 경우(불일치군)와 같은 경우(일치군) 사이에 임상경과에 차이가 있는 지를 알아보았다. 대상 및 방법: 방사성옥소 치료를 받은 분화된 갑상선암 환자 143명의 수술 후 첫 진단 스캔과 치료 후 스캔을 비교하였다. 진단 스캔은 방사성옥소 185 MBq를, 치료후 스캔은 $3.7{\sim}9.3$ GBq를 투여한 후 얻었다. 추적 진단 스캔에서 비정상 섭취가 없으며 혈청 갑상선글로불린치가 정상이면 잔여 갑상선조직이 제거된 것으로 판정하였다. 결과: 두 스캔사이에 차이를 보인 경우는 143명 중 25명(17.5%)으로, 진단 스캔보다 치료 후 스캔에서 더 많은 병소를 보인 경우가 22명(15.4%), 기절효과를 보인 경우가 3명(2.1%)이었다. 원격전이가 확인된 환자 14명 중 9명(64.3%)은 치료 후 스캔에서만 병소를 확인할 수 있었다. 기절 효과를 보인 3명 중 1명은 아치사손상에 의한 것으로 생각되나, 나머지 2명에서는 다음 진단 스캔에서도 보이지 않아 진단 스캔 용량에 의한 제거의 가능성을 보였다. 관해는 75명(58.1%)의 환자에서 이루어졌다. 잔여 갑상선의 제거율, 평균 방사성옥소 축적 용량은 불일치군과 일치군 사이에서 유의한 차이가 없었다. 결론: 185 MBq의 단일 용량의 방사성옥소를 이용하여 진단 스캔을 얻었을 때, 진단 스캔과 치료 후 스캔이 다른 경우는 17.5%에서 관찰되었으며, 특히 원격전이가 확인된 환자의 64.3%는 치료 후 스캔에서만 병소가 확인되었다. 진단 스캔과 치료 후 스캔 사이에 차이를 보인 환자군과 일치한 환자군에서 잔여 갑상선 제거율 및 방사성옥소 평균 축적용량은 유의한 차이가 없었다. 기절효과를 보인 병소는 추적검사에서 모두 제거되어 방사성옥소를 섭취할 능력의 일시적 장해뿐 아니라 진단용량에 의한 치료효과도 있었던 것으로 생각된다.
Apoptosis plays an important role in autoimmune chronic (Hashimoto's) thyroiditis, a disorder that often results in hypothyroidism. The goal of this study was to induce apoptosis by the combination of inflammatory cytokines, interferon $(IFN)-{\gamma}$ and tumor necrosis factor $(TNF)-{\alpha}$, and to investigate a potential role of medicinal plants in the thyroid follicular cells (FRTL) in vitro. The apoptosis was evaluated by cellular viability, DNA fragmentation, and terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated deoxy-UTP nick end labeling (TUNEL) assay. Extract of Gamgung-tang (GGT, Glycyrrhizae Radix, black beans, Angelicae Radix, and Cnidii Rhizoma) $(0.3{\sim}9.0mg/ml)$ was shown to maintain the viability of cells treated with $IFN-{\gamma}(100U/ml)$ and $TNF-{\alpha}$ (0.5 ng/ml). FRTL cells were found to undergo DNA fragmentation with the inflammatory cytokines. The extract of GGT inhibited DNA fragmentation in dose-dependent manner. The cells with TUNEL-positive nuclei were detected with $IFN-{\gamma}$ and $TNF-{\alpha}$ treatment. The number of TUNEL-positive cells decreased with the treatment of extract of GGT. These results indicate that medicinal plants inhibit the occurrence of apoptosis in thyroid follicular cells, therefore, may have therapeutic potential in the treatment of autoimmune chronic thyroiditis.
Inflammatory cytokine, abundantly produced in Hashimoto's thyroiditis, induced Fas expression in normal thyrocytes. We determined that susceptibility to Fas-activated apoptosis could be influenced by inflammatory cytokine and investigated a potential role of Gamgung-tang (GGT, Glycyrrhizae Radix, black beans, Angelicae Radix and Cnidii Rhizoma) in the thyroid follicular cells. $IL-1\beta$ was able to induce Fas expression in normal thyrocytes. GGT inhibited $IL-1\beta-induced$ Fas expression. Thyroid follicular cells were found to undergo DNA fragmentation with the inflammatory cytokines. GGT inhibited DNA fragmentation in a dose-dependent manner. These results suggest that GGT inhibit Fas-mediated apoptosis in thyroid follicular cells, therefore, may have therapeutic potential in the treatment of autoimmune chronic thyroiditis.
Thyroid eye disease (TED) is a complex autoimmune disease with a spectrum of signs. we previously reported that trisialoganglioside (GT)1b is significantly overexpressed in the orbital tissue of TED patients, and that exogenous GT1b strongly induced HA synthesis in orbital fibroblasts. However, the signaling pathway in GT1b-induced hyaluronic acid synthase (HAS) expression in orbital fibroblasts from TED patients have rarely been investigated. Here, we demonstrated that GT1b induced phosphorylation of Akt/mTOR in a dose-dependent manner in orbital fibroblasts from TED patients. Both co-treatment with a specific inhibitor for PI3K and siRNA knockdown of TLR2 attenuated GT1b-induced Akt phosphorylation. GT1b significantly induced HAS2 expression at both the transcriptional and translational level, which was suppressed by specific inhibitors of PI3K or Akt/mTOR, and by siRNA knockdown of TLR2. In conclusion, GT1b induced HAS2 in orbital fibroblasts from TED patients via activation of the PI3K-related signaling pathway, dependent on TLR2.
Objective : Hypothyroidism is a syndrome characterized by symptoms such as cold intolerance, or weight gain. Because of side effects of Western medicine treatment, interest in oriental medicine has been increasing. In this study, we examined the therapeutic effects of Evodiae fructus and histological modification in hypothyroidism rat model induced by PTU(6-propyl, 2-thiouracil). Methods : After inducing hypothyroidism in the rats by PTU injections, we divided the rats into four groups, the Evodiae fructus 100 500, control, and $LT_4$ (levothyroxine) groups. After 2 weeks Evodiae fructus and $LT_4$ were administered, respectively. The weight was measured once a week. After sampling the blood for biochemical analysis to check the levels of $T_3$, $T_4$ and TSH, the thyroid tissue was removed, stained with H&E, and an image was obtained using an optical microscope. Results : Compared with normals, controls showed low $T_4$ and high TSH. The Evodiae fructus group showed a statistically meaningful $T_3$ increase to be dose related. But the levels of TSH showed no meaningful difference between the Evodiae fructus group and normals. About the biochemical tests(liver, kidney etc) and weight change, there was no meaningful difference between the Evodiae fructus group and controls. In the biopsy, the Evodiae fructus group showed thyroid tissue improvement compared to controls. Conclusions : These results show that Evodiae fructus stimulates the decreased functions of the thyroid, and also has thyroid cell protecting effects. The lab results also showed that Evodiae fructus is a safe substance that doesn't cause hepatotoxicity or nephrotoxicity. Therefore it is an effective substance in the treatment of hypothyroidism.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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