A metK gene encoding S-adenosyl-L-methionine synthetase was cloned from the non-Streptomyces actinomycetes, Actinoplanes teichomyceticus ATCC31121. In order to evaluate the effect of the metK expression on antibiotic production in actinomycetes, an expression vector harboring the metK gene was constructed and introduced into Streptomyces lividans TK24 and A. teichomyceticus, and the antibiotic production of the exconjugants was assessed. As a result, it was determined that the expression of metK induced 17-fold and 2.2-fold increases in actinorhodin production from S. lividans TK24 and teicoplanin production from A. teichomyceticus, respectively, compared with the control strains.
임상검체에서 분리되는 병원균을 주기적으로 분석하고 이에 대한 항균제 감수성의 변화 양상을 파악하는 것은 임상에서의 적절한 항균제의 선택이나 내성균의 감독과 조절을 위해 필수 적이라 할 수 있다. 저자들은 충북대학병원에 1996년 1년간 내원 환자의 미생물 배양 검사에서 분리, 동정된 1,689균주중 Gram양성인 542균주의 분리 빈도 및 주요 균종에 대하여 항생제 감수성 양상을 조사하였다. Gram 양성 균종은 S. aureus, S. pneumoniae, S. epidermidis, S. hemolyticus, coagulase negative Staphylococcus (CNS), Enterococcus faecalis 순으로 분리되었다. 한편, 항생제 감수성 시험 결과 S. aureus의 항생제 감수성은 penicillin과 gentamicin에 대한 저항성이 현저히 높았으며, teicoplanin 과 vancomycin (MIC$_{50}$$\mu\textrm{g}$/ml)에 감수성이 높은 것으로 나타났다. CNS의 경우도 S. aureus와 대동소이 한 결과를 보였으나, S. epidermidis의 경우에는 ciprofloxacin과 clindamycin에 감수성 이 높은 것으로 나타났다. Enterococcus spp.는 vancomycin, penicillin, tetracycline 등에 저항성이 매우 높았으며, 검사한 모든 항생제에 대하여 대부분의 감수성이 zig-zag pattern을 보였다.
Many strains of Staphylococcus aureus were isolated from pus samples from primary, secondary, and tertiary medical institutions and were subjected to an antibiotic sensitivity test. Ciprofloxacin, clindamycin, erythromycin, gentamicin, oxacillin penicillin, tetracycline, trimethoprim/sulfamethoxazole, vancomycin and teicoplanin were used for the antibiotic sensitivity test. The strains showed hightest resistance to penicillin(91%), but all of strains tested were susceptible to vancomycin and teicoplanin. The isolated multi-drug(penicillin-tetracycline-ciprofloxacin-clindamycin-erythromycin- oxacillin-gentamicin) resistant S. aureus were analyzed genotypically using an AP-PCR(Arbitrarily Primed polymerase chain reaction) with an arbitrary 3 primers. Based on the result for genotype analysis, the genotypes identified by S1 primer did not coincide with those of S2 or E2 primers. Genotypes identified by S2 primer did not coincide with those of S1 or E2 primers. Also genotypes identified by the E2 primer did not coincide with those of S1 or S2 primers. Therefore, an analysis of AP-PCR test with multiple primers will provide more sensitive identification. A strain from a secondary medical institution and a strain from a tertiary medical institution which showed the same genotype for S1, S2, and E2 primers are required for further epidemiological study.
본 연구는 혈액에서 분리되는 세균의 항균제 감수성 양상을 파악하기 위하여 1993년 10월 1일부터 1996년 9월 30일 사이에 K대학 부속병원의 입원 및 외래환자 13,595명을 대상으로 혈액배양에서 분리된 1,104균주중 716균주를 세균의 균종별, 연령별, 계절별 분리빈도와 항균제 감수성 검사를 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 최근 3년간 균분리 양성은 1,104명으로 8.1%의 양성률을 보였다. 연구대상 716균주의 균종별 분리빈도는 E. coli가 29.8% (213주)로 분리율이 가장 높았다. 2. 대부분의 균종은 50세, 60세군 및 2세 이하군에서 분리율이 높았고, S. typhi는 30세군에서 분리율이 높았다. 3. 계절별 분리율은 대부분의 균종이 여름철에 분리율이 높았고, E. coli는 계절에 관계없이 분리되었다. 4. 항균제 감수성은 그람양성 구균의 경우 penicillin계 항균제인penicillin-G에 E. faecalis를 제외한 균에서 높은 내성률을 보였으며, vancomycin과 teicoplanin에는 감수성이 높았다. 그람음성 간균은 amikacin, ciprofloxacin, 및 imipenem에는 감수성이 높았고, ampicillin에는 내성을 보였다. S. typhi는 cephalothin을 제외한 모든 항균제에 100%의 감수성이었다. 이상의 결과에서 균혈증 환자로부터 분리된 세균에는 penicillin계 항균제에 내성인 균주가 많으며 glycopeptide계 항균제와 amikacin, ciprofloxacin 및 imipenem에는 아직 내성이 낮다는 결론을 얻었다.
본 연구에서는 우유 시료에서 포도상구균속 세균을 분리하고 각 균종을 동정하고 항생제 감수성을 검사하였다. 2009년 1월부터 2009년 10월까지 경기 북부지역 15개 축산 농가에서 287개의 우유 시료를 수집하여 총 79개의 포도상구균속 세균을 분리 동정하였다. 가장 우세한 비율로 분포하는 세균은 S. aurues (43.03%)였으며 coagulase negative staphylococci (CNS) 중에서는 S. chromogenes (24.05%)가 가장 우세하게 분포하였다. 9종의 항생제에(ampicillin, chloramphenicol, ciprofloxacin, erythromycin, gentamicin, oxacillin, teicoplanin, tetracyclin, vancomycin) 대한 감수성 검사를 실시한 결과 대다수의 항생제에 대한 감수성 비율이 높았으나 ampicillin (56.96%)과 oxacillin (39.23%)에 대한 내성 균주의 비율이 높게 나타났다. 31종의 oxacillin 저항성균주 중 8개의 균주가 methicillin 내성에 관여하는 mecA 유전자를 보유하고 있었다.
Vancomycin-resistant Enterococci (VRE) have recently emerged in Korean hospitals, as well as in those of other countries. VRE have been partially attributed to the overuse and misuse of vancomycin. The mecbanisms of VRE resistance are related to VanA, VanB, and VanC. Both VanA and VanB produce abnormal ligase enzymes to form D-ala-D-lactate termini in E. faecium and E. faecalis, instead of D-ala-D-ala termini. Meanwhile, Van C produces D-ser-D-ala termini in E. gallinarum and E. casseliflavus. These abnormal termini have a low affinity to vancomycin. As a result, VRE avoid the activity of vancomycin by these mechanisms. Unfortunately, there is no approved therapy for the treatment of VRE. Thus, available but uncommonly prescribed antibiotics (due to their toxicity or unproven efficacy) may become possible options. They include chloramphenicol, novobiocin, fosfomycin, and bacitracin. The combination therapy of available agents may also be the other options. They include high doses of a penicillin- or ampicillin-aminoglycoside combination, high doses of an ampicillin/sulbactam and aminoglyoosidcs combination, an ampicillin and vancomycin combination, and a ciprofloxacin, aminoglycosides, and rifampin combination. With respect to the near future, many types of investigational agents will most likely expand their treatment options for VRE. Teicoplanin, a glycopeptide, can be used for VanB- and VanC-related VRE. LY333328, a new generation of glycopeptide, is effective in treating VanA as well as VanB and VanC. RP59500 (quinupristin/dalfopristin), a streptogramin, is effective in treating vancomycin-resistant E. faecium. New generation quinolones (especially clinatloxacin) are potential options for the treatment of VRE, even though they cannot work as effectively against VRE as they can against Staphylococci. Both glycylcyclines (a new generation of tetracyclines) and ketolides (a new generation of macrolides) show good activity against Enterococci, regardless of vancomycin susceptibility. Oxazolidinones (i. e. eperezolid and 1inezolid) and everninomicins (i. e. SCH27899) are new groups of antibiotics, which also demonstrate good activity against VRE. It is imperative that clinical pharmacists take the responsibility of investigating new treatment options for VRE in order to combat this growing problem throughout the world.
James Morris;Lee Hoggett;Sophie Rogers;John Ranson;Andrew Sloan
Hip & pelvis
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제35권4호
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pp.228-232
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2023
Purpose: Prosthetic joint infection (PJI) has an enormous physiological and psychological burden on patients. Surgeons rightly wish to minimise this risk. It has been shown that a standardised, evidence-based approach to perioperative care leads to better patient outcomes. A review of current practice was conducted using a cross-sectional survey among surgeons at multiple centers nationwide. Materials and Methods: An 11-question electronic survey was circulated to hip and knee arthroplasty consultants nationally via the BOA (British Orthopaedic Association) e-newsletter. Results: The respondents included 56 consultants working across 19 different trusts. Thirty-four (60.7%) screen patients for asymptomatic bacteriuria (ASB) preoperatively, with 19 (55.9%) would treating with antibiotics. Fifty-six (100%) screen for methicillin-resistant Staphylococcus aureus and treat if positive. Only 15 (26.8%) screen for methicillin-sensitive S. aureus (MSSA) or empirically eradicate. Zero (0%) routinely catheterize patients perioperatively. Forty-one (73.2%) would give intramuscular or intravenous gentamicin for a perioperative catheterisation. All surgeons use laminar flow theatres. Twenty-six (46.4%) use only an impervious gown, 6 (10.7%) exhaust pipes, and 24 (42.3%) surgical helmet system. Five different antimicrobial prophylaxis regimens are used 9 (16.1%) cefuroxime, 2 (3.6%) flucloxacillin, 19 (33.9%) flucloxacillin and gentamicin, 10 (17.9%) teicoplanin, 16 (28.6%) teicoplanin and gentamicin. Twenty-two (39.3%) routinely give further doses. Conclusion: ASB screening, treatment and intramuscular gentamicin for perioperative catheterisation is routinely practiced despite no supporting evidence base. MSSA screening and treatment is underutilised. Multiple antibiotic regimens exist despite little variation in organisms in PJI. Practice varies between surgeons and centers, we should all be practicing evidence-based medicine.
목 적 : 중이염은 나이 어린 소아에 많이 발생하며 항생제가 흔히 처방되는 질환이 최근에는 세균의 항생제에 대한 내성률이 증가되고 있어 중이염 환자에서 항생제 선택이 신중해야 함이 심도 있게 거론되고 있다. 국내에서는 중이염에 대한 체계적인 연구가 부진한 상태이며 이에 저자들은 중이염의 원인 및 항생제 감수성을 파악하기 위하여 후향적으로 본 연구를 실시하였다. 방 법 : 1994년 7월부터 1999년 6월까지 한양대학교병원 소아과 및 이비인후과에서 이루를 동반한 중이염으로 진단 받은 15세 미만의 소아 중 이루 배양 검사 결과 세균이 분리된 65명을 대상으로 의무 기록을 후향적으로 분석하였다. 결 과 : 총 65명의 환아 중 남자 37명(57%), 여자 28명(43%)이었으며 평균 나이는 2.9세로 나이가 어릴수록 많아 1세 미만 27명(41.5%), 1~3세 24명(36.9%)이었으며, 3세 이하가 78%를 차지하였다. 분리된 균주의 분포는 Staphylococcus aureus 32명(49.2%), Streptococcus pneumoniae 19명(29.2%), Haemophilus influenzae 9명(13.8%), Streptococcus oralis 3명(4.6%), Moraxella catarrhalis 1명(1.5%) 등이었다. 구순열/구개열을 동반한 9명(14%)의 환아에서 분리된 균주의 분포는 구순열/구개열을 동반하지 않은 환아에서와 유사하였다. 분리된 S. aureus의 항생제 내성률은, erythromycin, imipenem, cephalothin, clindamycin에 90% 이상, oxacillin 86.2%, chloramphenicol 25%, trimethoprim-sulfamethoxazole(TMP-SMX) 12.5%, vancomycin과 teicoplanin에 0%이었다. S. pneumoniae의 내성률은 penicillin에 71.4%, erythromycin, tetracycline 및 trimethoprim-sulfamethoxazole(TMP-SMX) 60% 이상, chloramphenicol 7.1%, vancomycin, teicoplanin, ciprofloxacin에는 0%이었다. H. influenzae의 내성률은 ampicillin, TMP-SMX에 각각 55.5%이었으나 chlroramphenicol, ceftriaxone, aztreonam, imipenem, ciprofloxacin에는 모두 감수성이 있었다. 결 론 : 본 연구조사 결과 이루를 동반한 중이염의 원인은 S. aureus, S. pneumoniae 및 H. influenzae로 판명되었으며, 분리된 균주들의 높은 항생제 내성률은 중이염의 치료를 위한 항생제 선택에 반영되어야 할 것으로 사료된다. 향후 전향적인 고막천자를 이용한 연구조사가 이루어져 급성 중이염을 더 정확히 파악할 수 있어야겠다.
To determine the occurrence of vancomycin-resistant Enterococci in a raw milk sample, raw milk samples were examined for a period of 6 months. Enterococci were isolated directly from Enterococcal selective agar plates supplemented with 2 mg of vancomycin per liter, Nineteen strains were selected and identified by applying the Vitek system. To determine resistance patterns, 19 isolates were tested with vancomycin and teicoplanin. Vancomycin-resistant Enterococci were genotyped by using a PCR analysis and 5 out of 19 isolates were of the VanC type.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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