PURPOSE: This study was conducted to determine the effect of patient-selected, task-oriented training on activities of daily living, quality of life, and depression for stroke patients. METHODS: This study included 40 stroke subjects, randomly assigned to either an experimental group or a control group. Both the experimental group and the control group included 20 stroke patients. Patients from the experimental group selected and performed task-oriented training. In the exercise program, the patient chose two categories from six categories and trained for 30 minutes a day, three times a week, for four weeks. Patients from the control group performed conventional task-oriented training. Outcomes were measured using the Korean version of a modified Barthel Index (K-MBI), the Korean Instrumental Activities of Daily Living (K-IADL), the Stroke-specific Quality of Life (SS-QOL), the Short Form 8 (SF-8), and the Beck Depression Inventory (BDI), both before and after training. RESULTS: There were significant differences between the before- and after-intervention data of the K-MBI and the K-IADL (p<.05) for both groups. Also, there were more significant improvements in the experimental group compared to the control group (p<.05) for the SS-QOL, SF-8 and BDI. CONCLUSION: The results of this study showed that patients-selected, task-oriented training had positive effects on stroke patients' activities of daily living, quality of life, and depression.
Background: Task-oriented training on an unstable support surface is an effective intervention for improving the ankle joint stability and muscle strength in patients with ankle instability. This study examined the effects of balance training on an unstable support surface in patients with ankle sprains with ankle instability. Methods: Forty-four patients with ankle sprains participated in this study. Screening tests were performed and assigned to an experimental group, who performed task-oriented training on an unstable support surface (n=22), and a control group, who performed task-oriented training on a support surface (n=22) using a randomization program. All interventions were applied 3 times per week for 4 weeks. The numeric rating scale (NRS), cumberland ankle instability tool (CAIT), balance ability, muscle activity, and muscle thickness were compared to evaluate the effects of the intervention. Results: Both groups showed significant differences in the NRS, CAIT, balance ability, and muscle activity between before and after the intervention (p<.05). In addition, there were significant differences in balance ability, muscle activity, and muscle thickness between the experimental and control groups (p<.05). Conclusion: Task-oriented training on an unstable support surface is an effective intervention for improving the balance ability, muscle activity, and muscle thickness during contraction.
본 연구는 만성뇌졸중 환자에게 적용한 동작관찰 과제지향 훈련이 균형 및 보행능력에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구에 동의한 만성 뇌졸중환자 30명중 동작관찰 과제지향훈련을 시행한 실험군 15명과 일반 과제지향훈련을 시행한 대조군 15명에게 총 6주간 하루 30분씩 훈련하였다. 훈련효과를 알아보기 위해 훈련전 균형은 BT4로 검사를 시행하였고 보행능력은 10M검사를 실시하였다. 이에 동작관찰 과제지향 훈련군이 일반과제 지향훈련군에 비해 균형과 보행능력에서 유의미한 차이를 보였다. 이에 동작관찰 과제지향훈련이 만성뇌졸중환자의 균형 및 보행능력에 효과적인 프로그램임을 알 수 있다.
The purpose of this study was to investigate the effects of a task-oriented approach on weight-bearing distribution and muscular activities of the paretic leg during sit-to-stand movement in 18 chronic stroke patients. Both groups were received neurodevelopmental treatment for 30 min/day and then the experimental group ($n_1$=9) followed additional a task-oriented approach (sit-to stand training with controlled environment) and the control group ($n_2$=9) followed a passive range of motion exercise for 15 min/day, five days/week, for four weeks. Weight-bearing distribution and muscular activities of the paretic leg during sit-to-stand movement were measured before and after four weeks of training. There was significantly improved weight-bearing distribution of the paretic leg during sit-to-stand movement in the experimental group compared with that of the control group after four weeks of training (p<.05). But electromyographic activities of the quadriceps and the tibialis anterior of the paretic leg were not significantly different (p>.05). Thus, it is necessary to apply a task-oriented approach to improve the weight-bearing distribution of the paretic leg during sit-to-stand movement in chronic stroke patients.
목적 : 뇌졸중 환자를 대상으로 과제 지향적 훈련을 집단과 개별로 실시하게 하여 상지 기능, 인지 기능과 일상생활 수행력에 미치는 영향을 알아보고자 실시하였다. 연구방법 : 2012년 6월부터 11월까지 약 5개월간 A병원에 입원하여 뇌졸중 진단을 받은 사람 중에 재활치료를 받은 환자를 대상으로 하였다. 과제 훈련군과 개별 훈련군은 각각 13명씩 무작위 배정 하였다. 두 군 모두 동일한 내용의 과제 지향 훈련을 1일 30분씩 3주간 시행하도록 하였다. 결과 : 훈련 전 두 군의 상지 기능과 인지 기능은 유의한 차이를 보이지 않았다. 훈련 전 일상생활 영역에서 목욕하기(p<.001), 식사하기, 개인위생과 총점(p<.05)이 집단 훈련군에서 더 높은 것으로 나타났고 훈련 후 상지 기능은 개별 훈련군에서 유의하게 높았다(p<.001). 두 그룹 모두 훈련 전후 상지 기능 식사하기, 개인위생,목욕하기, 옷 입기, 용변처리, 이동, 보행, 계단, 총점(p<.05)에 유의한 향상이 있었다. 두 그룹의 훈련 전후 변화량 비교에서 개별 훈련군이 상지 기능(p<.001)과 일상생활 영역에서 식사하기와 총점에서 더 유의한 향상을 나타냈다(p<.05). 결론 : 과제 지향적 훈련을 시행 시 집단 훈련군과 개별 훈련군 모두 상지기능, 일상생활 수행력에 향상을 가져오며, 특히 상지 기능의 향상이 클 경우에 더 높은 일상생활 수행력의 변화를 가져 올 수 있다. 앞으로 보다 많은 환자를 대상으로 장기간에 걸친 종단적인 사례 연구가 필요하다.
목적 : 본 연구는 뇌졸중 환자들의 상지기능 개선을 위해 말초신경감각자극과 과제지향적 훈련의 동시적용하여 효과를 알아보는 것이다. 연구방법 : 본 연구는 29명의 편마비 환자를 대상으로 수행하였다. 말초신경감각자극과 과제지향적 훈련을 동시에 적용한 실험군은 14명, 과제지향적 훈련만 실시한 대조군은 15명으로 주5회, 회기당 30분씩, 총 4주간 진행하였다. 결과측정은 손목과 어깨근육의 자발적 근수축 비율과 상자와 나무토막 검사, 잡기와 쥐기의 근력, Action Research Arm Test를 사용하여 중재 전·후로 측정하였다. 결과 : 4주간의 중재 후 짧은노쪽손목폄근, 노쪽손목굽힘근의 근 활성도와 잡기 근력, Action Research Arm Test에서 실험군은 대조군 보다 유의한 개선을 나타냈다. 결론 : 말초신경감각자극과 과제지향적 훈련의 동시적용은 과제지향적훈련만 하는 것보다 뇌졸중 환자의 상지기능 개선에 보다 효과적이었다.
Purpose: The study sought to determine whether goal achievement, performance, satisfaction, activities of daily living, and gross motor function in children with spastic cerebral palsy are positive affected by goal-oriented functional task training. Methods: In a single case study, two 7-year-old girls diagnosed with spastic cerebral palsy were given functional task training based on individualized goals for 24 60-minute sessions over a period of 6 months. The individualized goals reflected the needs of both children and parents. The Canadian occupational performance measure (COPM) and the goal attainment scale (GAS) were used to measure goal performance and satisfaction before and after intervention. Independence of activities of daily living before and after intervention were assessed using the functional independence measure for children (Wee-FIM). And change of gross motor function were assessed using gross motor function measure (GMFM). Results: Clinically significant changes were observed in COPM and GAS, as well as positive changes in independence of gross motor function and activities of daily living. Conclusion: The findings indicate that goal-oriented functional task training addresses the needs of children with spastic cerebral palsy, which increases treatment satisfaction and has a positive effect on independent activities and participation in daily life.
목적 : 본 연구는 치매환자에게 과제지향적 훈련이 수단적 일상생활활동에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 치매환자를 대상으로 사례연구를 실시하였다. 독립변인은 과제지향적 훈련으로 공통과제와 개인과제로 주 3회 매 회기 45분씩 총 12회 실시되었다. 종속변인은 기억력(숫자외우기 검사)과 실행기능(길 만들기 검사와 시계그리기 검사), 수단적 일상생활수행능력(AMPS)의 변화였다. 결과 : 과제지향적 훈련을 통한 대상자의 실행기능이 향상되었으며, 기억력은 유의하게 변화되지 않았다. 수단적 일상생활 수행능력 결과는 임상적으로 유의하게 향상되었다. 결론 : 본 연구를 통해 과제지향적 훈련이 치매환자의 수단적 일상생활활동에 긍정적 영향을 미치는 것을 확인하였다.
본 연구는 뇌졸중 환자에게 과제 지향적 훈련과 진동 자극을 결합한 중재에 경두개 직류 전류 자극을 융합했을 때 상지 기능의 회복에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 총 20명을 대상으로 총 4주간, 주 5회, 30분씩 실시했으며, 경 두개 직류 전류 자극을 융합한 과제 지향적 훈련과 진동자극의 결합 중재의 실험군과 과제 지향적 훈련과 진동자극의 결합 중재의 대조군으로 나누었다. 측정은 손의 기민성과 상지기능의 회복을 측정하였다. 실험군과 대조군은 손의 기민성과 잡기, 쥐기, 큰 동작 움직임에서 유의한 개선을 보였으며(p<.05), 실험군은 손의 기민성과 잡기, 쥐기 동작에서 대조군 보다 유의한 개선을 보였다(p<.05). 중재 전후 효과 크기는 모든 평가 항목에서 작은 효과이상을 보였다. 본 연구 결과를 근거로 하여 임상 환경에서 보다 효과적이고 효율적인 재활 치료를 할 수 있을 것으로 사료된다.
본 연구는 만성 뇌졸중환자의 상지 기능과 일상생활동작에 대한 동작관찰훈련과 과제지향훈련의 효과를 비교하기 위하여 시행되었다. 연구대상자들은 총 12 명으로 1 집단과 2 집단에 6 명씩 무작위로 할당되었으며, 각 집단의 대상자들에게 동작관찰훈련(A)과 과제지향훈련(B)을 순차적으로 적용하였다. 본 연구는 교차연구 설계를 사용하여 1 집단은 A-B, 2 집단은 B-A의 순서로 중재가 적용되었다. 각 훈련은 2 주 동안 주 5회, 매일 30 분씩 시행되었으며, 총 실험기간은 4 주였다. 측정은 울프 운동 기능검사(Wolf motor function test, WMFT)와 수정된 바델 지수(modified Barthel index, MBI)를 사용하여 기초선, 2 주후, 4 주후에 시행되었다. 본 연구의 결과는 과제지향훈련과 동작관찰훈련 모두 만성 뇌졸중환자의 WMFT와 MBI 점수를 유의하게 향상시키는 것으로 나타났으나(p<.05), 두 훈련 방법의 차이는 없었다(p>.05). 훈련 전후의 효과크기는 두 집단 모두 동작관찰훈련을 시행하였을 때 더 높은 것으로 나타났다. 이러한 결과는 동작관찰훈련과 과제지향훈련 모두 뇌졸중 환자의 상지기능과 일상생활동작을 향상시키는데 도움이 된다는 것을 의미하는 것이며, 동작관찰훈련의 임상적용 가능성을 지지하는 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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