Purpose: The purpose of this study was to verify the effect of applying clam exercise on improving trunk control and balance ability in stroke patients. Based on this, we tried to provide clinical information. Methods: In this study, 18 patients with chronic stroke were recruited from a rehabilitation hospital. The patients were divided into two groups: a clam exercise group (9 patients) and a control group (9 patients). After 30 minutes of neuro-development therapy, they performed clam exercise or bridge exercise for 3 weeks, 5 times a week for 30 minutes. A trunk impairment scale (TIS) and a postural assessment scale for stroke patients-trunk control (PASS-TC) were performed to evaluate the subjects' ability to control trunk before and after intervention. Balance ability was measured by Balancia before and after intervention. Results: After the training periods, area 95% COP and weight distribution of the affected side were significantly different from the clam exercise group compared to the control group (p<0.05). Conclusion: Based on the results of this study, in can be seen that the clam exercise is effective in improving the balance ability compared to the bridge exercise. Maintaining the standing posture requires muscle strength of the hip abduction and extension, which is the result of the clam exercise selectively strengthening these muscles. Therefore, if you want to provide intervention to improve the balance of stroke patients, it is recommended to perform a clam exercise.
Background: Stroke patients have leg muscle weakness and impaired balance resulting in compensatory changes. To restore balance in these patients, functional training using postural strategy is needed. Objective: To examine the effects of ankle and hip strategy training on the center of pressure (COP) movement and limits of stability (LOS) in standing posture in stroke patients. Design: The study was an assessor-blinded and randomized-controlled clinical trial. Methods: Thirty patients were randomly assigned to an ankle strategy training group and a ankle/ hip strategy training group. Patients in the ankle strategy training group underwent ankle strategy exercise for 30 min, and those in the ankle/ hip strategy training group underwent 15 min of ankle strategy exercise and 15 min of hip strategy exercise. Both groups underwent training thrice a week for four weeks. Forward, backward, paretic side, and non-paretic side COP movements and LOS were measured using BioRescue. Results: After the intervention, except for the backward area in the ankle strategy training group, the COP movement area and the LOS were significantly improved in both the groups. In addition, these improvements were significantly higher in ankle/ hip strategy training group than that in the ankle strategy training group. Conclusions: Ankle strategy training in addition to hip strategy training improves COP movement (forward-backward, paretic side area, and non-paretic side area) and LOS in stroke patients.
Background: This study was to investigate the relationship between scapular downward rotation ratio (SDRR), lower trapezius (LT) muscle, and rounded shoulder angle (RSA) on each side in subjects with scapular downward rotation syndrome (SDRS). Design: Cross-sectional Study Methods: Fifteen subjects have participated in this study. The RSA and SDRR were assessed using a tape measure in standing posture. The RSA was computed by the angle made by two lines: one was the distance between the root of the scapula and the acromion, and the other was the distance between the acromion and the horizontal line in the root of the scapula. The SDRR was computed by two horizontal lines: one was the distance between the mid-line and root of the scapula, and the other was the distance between the mid-line and inferior angle of the scapula. LT muscle strength was performed in a prone position by the hand-held dynamometer. Results: There was a positive correlation between SDRR and LT strength in the less affected sides (r=.59; p=.02), however, there was no correlation between RSA and LT strength in the more affected sides (p>.05).
본 연구의 목적은 4주간 20대 성인에게 앉은자세와 누운자세에 따른 복식호흡운동을 적용하였을 때 호흡기능과 배근육의 근활성도를 비교하여 어떤 자세에서의 운동이 효과적인지 알아보고자 하였다. 기립자세에서는 호흡운동 후 일초량이 가장 큰 수치를 보였고 누운자세에서는 호흡운동 전 일초량과 1초간노력성날숨량이 가장 크게 나타났다. 두자세의 복식호흡운동 전후 일초량과 날숨량 분산분석결과 운동전일초량, 운동후일초량, 운동전1초간날숨량, 운동후1초간날숨량 모두 유의한 차이를 보이며, 두 자세에서 복식호흡 전후 차이를 알 수 있었다. 기립자세, 누운자세에서 운동전에는 왼쪽 복직근, 운동후에는 오른쪽 복직근이 가장 높은 근활성도를 보였다. 두 자세 운동의 반복측정한 분산분석 결과 운동 전과 후의 양쪽 복직근과 외복사근은 근활성도 모두 차이를 보이지 않았다(p>.05). 기립자세에서 운동 전과 후에 왼쪽 외복사근이 유의한 차이를 보였고(p<0.05), 운동전과 후 FEV1/FVC와 노력성 호기량이 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 운동 전과 후 왼쪽 외복사근이 누운자세에서 가장 높은 근활성도를 보였고 노력성 호기량은 가장 낮은 근활성도를 보였다. 운동 전과 후 호흡량 및 근활성도의 반복측정된 분산분석 결과에서 오른쪽 복직근에서 유의한 차이를 보였다(p<.05). 이를 통해 앉은 자세와 비스듬히 누운자세 두가지 자세에서 복식호흡 운동을 적용 하였을 때 호흡기능과 배근육의 근활성도 전,후를 비교하기 위해서는 두가지 자세에서의 운동 전,후 호흡과 근활성도 평가가 필요하고 평가에 따라서 어떤 자세에서의 운동이 더 효과적인지 알 수 있었다. 추후 연구에서는 좀 더 세분화되고 정확한 호흡기능과 근활성도를 알아보는 다양한 연령대의 사람들에게 장기간의 중재를 통해 파악하는 연구가 필요할 것으로 사료된다.
기능성 발보조기는 신발 착용 시 발바닥과 직접 접촉되어 비정상적인 신체 분절의 교정 및 발의 기능을 향상시킬 뿐만 아니라 체중 및 균형을 유지시키고 약화된 부위를 지지함으로써 사람의 직립자세 유지를 위한 균형 유지에 많은 도움이 된다. 이에 본 사례 연구에서는 보행 안정성을 비롯한 충격 흡수 기능을 수용할 수 있는 기능성 발보조기가 족부 형태 및 재질에 따라 신체의 균형유지에 미치는 영향에 대하여 연구하였다. 사람의 평균 무게 중심점의 흔들림 속도(sway velocity)를 이용한 균형감각 자세유지도의 고찰을 통해 족부형태별, 기능성 보조기의 재질에 따른 신체의 균형능력에 미치는 영향을 비교 평가한 결과, 안정한 상태에서 눈을 뜬 자세에서만 유의(p<0.006)한 결과를 나타냈으며, 이 자세에서 발의 형태별로 구분하여 통계 처리한 결과, 정상족(p<0.010), 편평족(p<0.000), 요족(p<0.003)의 순으로 나타났다. 그리고 기능성 발보조기의 재질에 따른 발의 형태별 균형에 미치는 영향을 분석한 결과, 연성재질은 정상의 발에서 그리고 경성재질은 편평족과 요족에 있어서 균형유지에 효과가 있는 것으로 나타났다.
Through this research, the current state of naval coordination and guidance of shipping is reviewed whereupon which a suggestion is made for a novel role which satisfies the needs of the people and the country asked of the Navy. Taking into consideration the dynamic security environment, the developing relationship between the two nations on the Korean peninsula, and the influence that the Republic of Korea has on maritime security, it is made more urgent that the Navy takes a proactive course of action in terms of naval coordination and guidance of shipping. The current form of Korean naval coordination and guidance of shipping is adapted from the logical and flexible concepts of NCAPS and NCAGS and is one of many tasks that the Republic of Korea Navy must perform. However, when the Republic of Korea Navy develops blue-water capabilities with the ambitions of protecting its people and their way of life, naval coordination and guidance of shipping could potentially become one of the primary functions of the Republic of Korea Navy that the it must champion. Already, there are indications that foreign navies are, through many developments and commitment towards naval coordination and guidance of shipping, protecting its people and states' interests wherever is necessary. In the case of Chile, its Navy has taken the helm of naval coordination and guidance of shipping and has integrated various maritime organizations including the coast guard and the National Customs Service for the sake of maintaining regional maritime security, showing immediate force if necessary. Presently, as the Republic of Korea Navy looks to be a global naval power, it is important that a reprioritization of the Navy's mission is undertaken, all the while sustaining military readiness posture on the Northern Limit Line. It cannot be any more emphasized how crucial thorough military readiness posture is as a natural stance against the enemy. That being said, contributing towards international maritime security is consistent with the nation's standing. It is a fact that maritime security has been conceptualized and developed merely as a study within the Ministry of Maritime Affairs and Fisheries, the Republic of Korea Navy, and other governmental organizations, forces, and academia. Naval cooperation and guidance of shipping suggested by this research as a practical operational field is a concrete solution to what once was an abstract concept. To stand firm on its status as a maritime nation, the Republic of Korea must establish a Maritime Security Organization within its Navy and develop the appropriate doctrines. Attaining experts, developing doctrines, and cultivating the capability to deploy maritime forces will allow for the Republic of Korea to execute a primary role in keeping international maritime security and naval coordination and guidance of shipping. To fully achieve its latent potential necessitates the Republic of Korea Navy to expedite the introduction of naval coordination and guidance of shipping concepts and to establish the appropriate doctrines, operation plans, and organizations.
목적 : 충남지역 일개 농촌마을에서 농작업 자세를 기초로 설계한 근골격계 질환 예방운동 프로그램이 참여자의 균형능력, 요통의 기능적 장애 수준 및 사회 심리적 스트레스에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 충남지역 일개 마을의 농업인으로 근골격계 증상이 있는 21명에게 2008년 7월 10일부터 10월 11일까지 총 12주간, 주 1회, 회당 90분씩의 운동프로그램을 제공하였다. 운동프로그램은 농작업 자세를 고려하여 유연성 및 근력을 강화하도록 구성하였다. 참여자 중 8회 이상 출석하고 중재 전, 후 평가에 모두 참여한 13명의 자료를 기초로 균형능력, 요통의 기능적 장애 수준 및 사회 심리적 스트레스 수준을 분석하였다. 결과 : 참여자 13명은 모두 여성으로 평균 70.55(${\pm}6.78$)세였다. 참여자들은 대부분 일반 밭농사(92.3%)에 종사하고 있으며, 작업 중 통증을 주로 느끼는 부위는 허리(69.2%)와 무릎(61.5%)이었고, 전반적인 건강상태에 대해서는 46.2%가 '건강하지 않다'고 응답하였다. 균형능력은 눈뜨고 오른발서기가 중재 전 평균 9.27(${\pm}5.53$)초에서 중재 후 14.22(${\pm}5.47$)초로 유의하게 증가하였다(p<.05). 요통의 기능적 장애 수준은 평균 19.84(${\pm}6.89$)점에서 14.38(${\pm}7.58$)점으로 유의하게 감소하였다(p<.05). 그러나 사회 심리적 스트레스 수준에는 변화가 나타나지 않았다. 결론 : 밭농사를 주로 하는 여성 농업인을 대상으로 실시한 본 운동프로그램은 참여자의 균형능력 향상 및 요통의 기능적 장애의 감소에 기여하였다. 향후에는 작업특성에 따라 차별화된 운동프로그램의 효과에 대한 연구가 진전되기를 기대한다.
This paper asks whether the Republic of Korea (ROK) Navy should continue to focus on building ocean-going naval ships when it faces the threats of North Korean provocations in littoral areas. My position is that the ROK Navy should keep pursuing ocean-going capabilities. I provide explanations why it should do so from the perspectives of three important dimensions: capability, doctrine, and organizational identity. First, I argue that the distinction between a littoral navy and an ocean-going navy is an unnecessary dichotomy. It may lead to inefficiency in national security. The military posture should be designed in a way that it can address all external threats to national security regardless of whether they are from North Korea or not. Such capability is the one that the ROK Navy has tried to acquire with the 'Blue Water Navy' initiative since the 1990s. Second, also from the perspective of lately developed military doctrines that emphasize jointness and precision strike capability, ocean-going capabilities such as the mobile task fleet program have become a must, not an option, given today's security situations on and around the Korean peninsula. Lastly, I draw attention to the fact that the 'Blue Water Navy (BWN)' initiative meant more than just capability to the ROK navy. The BWN represents the ROK navy's organizational identity that the navy has defined since the 1980s as it emphasized promoting national interest and international standing as part of its organizational essence. Furthermore, the phrase 'blue water navy' took on symbolic meanings to the people that are associated with South Korean-ness including sovereignty, national pride, standing in the world and hopes for the future. Since 1990s, many scholars and experts have made the case for the necessity of improving South Korea's naval capability based on different rationales. They emphasized the protection of Sea Lines of Communication (SLOCs), the economic value of the sea, the potential danger associated with territorial disputes over islands, and increasing naval power of neighboring countries since the end of the Cold War. This paper adds to this debate by trying to explain the matter with different factors including naval doctrines and organizational identity. Particularly, this paper constitutes a unique endeavor in that it incorporating constructivist elements (that is, identity politics) in explaining a national security matter.
본 연구는 9명의 피험자가 2주간 하루 6시간동안 후족부 경사각을 이용한 신발인 S사(社) 신발을 착용하여 보행하였으며 신발을 처음 신었을 때와 2주간 하루 6시간 이상 착용한 후의 데이터를 통해 기존의 운동화와 S사(社) 신발간의 비교를 수행하였다. 1. 기립자세에서의 S사(社) 신발의 착용 시 근전도의 활동인 증가하고 압력분포 중심 움직임은 약 60% 정도 증가하였다. 2. 피험자의 보행 시 S사(社) 신발을 착용하였을 때 신발의 힐 부부분의 $20^{\circ}$ 경사각으로 인해 heel strike 시 발목이 약 $14^{\circ}$ 정도 발등 쪽으로 굽혀짐을 확인하였으며 무릎에서는 이를 보완하기 위해 $2^{\circ}$ 정도 굴곡 됨을 보였다. 3. 이로 인해 최대 지면반력이 보다 빠르게 나타났으나 크기는 변하지 않았다. 4. S사(社) 신발의 착용하고 보행 시 지지기에서 발목과 무릎의 부하는 21-61%의 감소하는 결과를 나타내었다. 결과적으로 S사(社) 신발 착용시 목과 무릎각의 굴곡 각을 증가시켜 보행 시 몸이 곧게 서도록 하였다. 또한 보행 시 부하를 감소시킬 수 있음을 나타냈으나 2주간의 신발 착용으로 인한 신체의 변화는 나타나지 않음을 보였다.
Multiple system atrophy is a neurodegenerative disease that causes diverse bodily dysfunctions (cerebellar, pyramidal, automatic, and urological, in any combination), as well as Parkinsonism. Patients with multiple system atrophy commonly display antecollis, a condition where the patient's head tilts forward more than 45 degrees. Despite its common occurrence in these patients, no current standardized therapies are effective for treating antecollis. In this study, Korean medicinal treatments, including Chuna manual therapy, pharmaco-acupuncture, bee venom acupuncture, acupuncture, herbal medicine, and moxibustion therapy, were administered to the patient over a 27-day period. After the treatment, assessments of the head position on the EPIS-PD scale (Part I) and at a standing position from the side (Part II) both revealed improvements. As the head flexion angle decreased, the patient's head posture improved, as determined by a decrease in angle from 80 degrees to 30 degrees in the upright, standing position. As a result, patients who previously were unable to walk without the support of walking frames could now roam freely and independently, with significant increases in both walking speed and distance. In essence, this study suggests that Korean medicine is an effective treatment for patients with multiple system atrophy who suffer from antecollis and gait disorders.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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