Current treatments for hidradenitis suppurativa (HS) include prolonged courses of antibiotics, retinoids, immunosuppressants, and biologics. Severe cases that are resistant to prolonged medical treatment pose a therapeutic challenge. We propose radical excision and lateral thoracic flap reconstruction as a treatment option for such cases. In our experience with two patients, good aesthetic and functional outcomes were achieved, with a high level of patient satisfaction. The availability of suitable flap coverage allows for wide resection of all of the hair-bearing skin, leading to a low incidence of residual disease and subsequent recurrence. Following excision of the affected tissue, the ideal reconstructive method in the axilla provides suitable coverage without unacceptable donor site morbidity and also avoids axillary contractures. A long lateral thoracic flap with delay has excellent coverage with minimal donor tissue sacrifice. With a suitable flap coverage option, the management paradigm of intractable HS should shift from prolonged medical treatment to allow decisive radical excision, which will improve the quality of life for patients.
BACKGROUND: Plastics that are used in our daily lives largely end up in the environment. In agricultural environments, plastic wastes and microplastics can be found due to the uses and improper management of plastic products (e.g., vinyl greenhouses and mulching vinyl). Microplastics can also interact with contaminants in the agricultural environment. Therefore, this study was set to investigate the sorption characteristics of tetracycline, one of widely used antibiotics, on microplastics. METHODS AND RESULTS: The sorption tests were carried out with the tetracycline solutions (0-30 mg L-1) and microplastic films prepared from low density polyethylene (LDPE) and polyvinyl chloride (PVC). The residual tetracycline concentrations were analyzed and fitted to the Freundlich and Langmuir isotherm models. The tetracycline sorption patterns on LDPE and PVC films were described better with the Freundlich isotherm model than the Langmuir isotherm model. The isotherm model parameters suggested that the maximum sorption amount of tetracyline was greater for PVC, while the sorption affinity was greater for LDPE. CONCLUSION(S): Different types of microplastics can have different sorption characteristics of tetracycline. Therefore, there is a need for continuous research on the interaction of various types and shapes of microplastics and contaminants in the environment.
The objective of this study was to develop a simultaneous method of 8 penicillin antibiotics including amoxicillin, ampicillin, cloxacillin, dicloxacillin, nafcillin, oxacillin, penicillin G and penicillin V in meat using LC-MS/MS. The procedure involves solid phase extraction with HLB cartridge and subsequent analysis by LC-MS/MS. To optimize MS analytical condition of 8 compounds, each parameter was established by multiple reaction monitoring in positive ion mode. The chromatographic separation was achieved on a $C_{18}$ column with a mobile phase of 0.05% formic acid and 0.05% formic acid in acetonitrile at a flow rate of 0.2 mL/min for 20 min with a gradient elution. The developed method was validated for specificity, linearity, accuracy and precision in beef, pork and chicken. The recoveries were 71.0~106%, and relative standard deviations (RSD) were 4.0~11.2%. The limit of detection (LOD) and the limit of quantification (LOQ) were 0.003~0.008 mg/kg and 0.01~0.03 mg/kg, respectively, that are below maximum residue limit (MRL) of the penicillins. This study also performed survey of residual penicillin antibiotics for 193 samples of beef, pork and chicken collected from 9 cities in Korea. Penicillins were not found in all the samples except a sample of pork which contained cloxacillin (concentration of 0.08 mg/kg) below the MRL (0.3 mg/kg).
A simultaneous determination was developed for 9 aminoglycoside antibiotics (amikacin, apramycin, dihydrostreptomycin, gentamicin, hygromycin B, kanamycin, neomycin, spectinomycin, and streptomycin) in meat by liquid chromatography tandem mass spectrometry (LC-MS/MS). Each parameter was established by multiple reaction monitoring in positive ion mode. The developed method was validated for specificity, linearity, accuracy, and precision based on CODEX validation guideline. Linearity was over 0.98 with calibration curves of the mixed standards. Recovery of 9 aminoglycosides ranged on 60.5~114% for beef, 60.1~112% for pork and 63.8~131% for chicken. The limit of detection (LOD) and limit of quantification (LOQ) were 0.001~0.009 mg/kg and 0.006~0.03 mg/kg, respectively in livestock products including beef, pork and chicken. This study also performed survey of residual aminoglycoside antibiotics for 193 samples of beef, pork and chicken collected from 9 cities in Korea. Aminoglycosides were not found in any of the samples.
Residual fluoroquinolone levels in animal foods retailed in Korea were monitored according to the method outlined in Korea Food Code using HPLC-FLD and HPLC-ESI-MS/MS for confirmation. The optimum ion transitions were $360{\rightarrow}316$, 342 m/z for enrofloxacin, $332{\rightarrow}314$, 288 m/z for ciprofloxacin, $320{\rightarrow}301$, 230 m/z for norfloxacin, $334{\rightarrow}315$, 290 m/z for pefloxacin, $362{\rightarrow}318$, 261, 334 m/z for ofloxacin, and $262{\rightarrow}201$, 126 m/z for flumequin. Enrofloxacin, ciprofloxacin and norfloxacin residues were found in 12 out of 388 samples. These antibiotics were only found in chicken samples, while no residues were found in beef, pork, milk and egg samples. Using this monitoring method, detection rates of 3.1, 1.3, and 0.3% were obtained for enrofloxacin, ciprofloxacin and norfloxacin, respectively. The levels of enrofloxacin, ciprofloxacin and norfloxacin detected in food samples ranged from 0.01 to 0.73 mg/kg in 12 samples, 0.01-0.03 mg/kg in 5 samples, and 0.12 mg/kg in only a sample, respectively.
Jung, Yun-Joo;Kim, Dae-Kyun;Choi, Youn-Seon;Korean Palliative Medicine Research Group, Korean Palliative Medicine Research Group;Shim, Jae-Yong
Journal of Hospice and Palliative Care
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v.9
no.1
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pp.35-39
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2006
A 77-year-old female presented panperitonitis due to advanced gastric ranter during palliative care. In the case of panperitonitis following obstruction or perforation, surgical treatment is vital to avoid fatal sepsis and dehydration. However, the risk of surgery and the residual life of a patient must be carefully considered because of high mortality and complication rate in those patients with advanced disease due to the poor condition. The therapeutic value of aggressive hydration, nasogastric tube insertion, and the use of antibiotics is also questionable. Palliative surgery was not performed on this case, and she passed away peacefully in the presence of family after 4 days of palliative medical care. Here is the appropriate management for this kind of patients we would like to recommend through review of relevant references and long discussions. Firstly, we need to predict survival time using clinical variables. Secondly, considering patient status and risk of surgery, non surgical palliative care such as pain control, transient nasogastric tube insertion, and parenteral hydration is recommended. Minimal use of fluid is desirable to minimize complications such as edema and dyspnea if massive hydration in the beginning of treatment is not proved to be effective. Even though started earlier in the course of disease, discontinuation of antibiotics could be discussed with patients and their caregiver if patient status is not improved.
Kim, Shin-Tae;Lee, Shun Nyung;Lee, Seok Jeong;Jung, Pil Moon;Park, Hong Jun;Shin, Myung Sang;Kim, Chong Whan;Lee, Bu Ghil;Kim, Sang-Ha;Lee, Won-Yeon;Shin, Kye Chul;Yong, Suk Joong
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.63
no.6
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pp.515-520
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2007
Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) is the leading cause of pneumonia in older children and young adults. Normally, it does not progress to a condition requiring hospitalization but improves spontaneously or has a mild clinical course. We report two cases of M. pneumoniae pneumonia with different clinical manifestations from the normal course. The patients were young healthy individuals. The diagnoses were made by serology. However, it could not be determined beforehand that they had M. pneumoniae pneumonia. Based on the empirical treatment strategy of severe community acquired pneumonia, the patients were treated with broad-spectrum antibiotics including cephalosporin, quinolone and macrolide. After administering the antibiotics, they showed a gradually favorable clinical course and recovered without residual complications. A M. pneumoniae infection should be considered as a cause of severe community acquired pneumonia, and empirical treatment targeting this organism might be helpful in treating patients with the severe manifestation.
In recent years, the consumption of livestock products were markedly decreased by awareness of world-widely occurred diseases including mad cow disease, Foot and mouth disease, Hog cholera, and Poultry Influenza virus. the consumers ara also wanting to have highly safe food such as organic animal products because of concerning about residual of antibiotics in animal products. However, disease control and impairment of productivity are the major problem in organic animal production. On these points of view, the present study was undertaken to investigate the effects of 1% or 2% of dietary probiotics fortified with various minerals on improvement of egg production and egg quality in old lay6r feeding low quality feed mainly composed of food waste, sesame meal, and rice bran. After 4 weeks of experimental feeding, the diameter of spreading of egg white was clearly decreased from 11.2cm of control eggs to 10.5m and 10.1m in 1% and 2% treatment group eggs, respectively. The color of egg yolk was 9.3 in control eggs but remarkably increased in treatment groups showing 10.1~10.2. Egg production was 75.8% in control layers but significantly increased to 79.8% of 1% treatment group and 82.9% of 2% treatment group layers. Egg weights (C : 66.3g, 1% : 73.2g, and 2% : 76.7g) and egg shell thickness (C : 0.33mm, 1% : 0.35mm and 2% : 0.36mm) were also increased by the addition of 1% or 2% of probiotics when compared to those of control group eggs. All together, it has been suggested that dietary addition of probiotics fortified with various minerals can improve the egg quality and egg production in layer's productivities by the recycling of organic waste resources such as food waste and agricultural by-products.
Park, Junwon;Kim, Changsoo;Lee, Wonseok;Lee, Soo-Hyung;Chung, Hyenmi;Jeong, Dong-Hwan
Journal of Korean Society of Water and Wastewater
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v.33
no.5
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pp.367-377
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2019
In this study, the fate and removal of 15 pharmaceuticals (including stimulants, non-steroidal anti-inflammatory drugs, antibiotics, etc.) in unit processes of a sewage treatment plant (STP) were investigated. Mass loads of pharmaceuticals were 2,598 g/d in the influent, 2,745 g/d in the primary effluent, 143 g/d in the secondary effluent, and 134 g/d in the effluent. The mass loads were reduced by 95% in the biological treatment process, but total phosphorous treatment did not show a significant effect on the removal of most pharmaceuticals. Also, mass balance analysis was performed to evaluate removal characteristics of pharmaceuticals in the biological treatment process. Acetaminophen, caffeine, acetylsalicylic acid, cefradine, and naproxen were efficiently removed in the biological treatment process mainly due to biodegradation. Removal efficiencies of gemfibrozil, ofloxacin, and ciprofloxacin were not high, but their removal was related to sorption onto sludge. This study provides useful information on understanding removal characteristics of pharmaceuticals in unit processes in the STP.
Purpose: We evaluate the role of transanal tube drainage (TD) as a conservative treatment for patients with anastomotic leakage (AL). Methods: Patients treated for AL who had undergone a low or an ultralow anterior resection with colorectal or coloanal anastomosis for the treatment of rectal cancer between January 2013 and January 2017 were enrolled in this study. The data were collected prospectively and analyzed retrospectively. The primary outcomes were the diagnosis and the management of AL. Results: Two hundred thirteen consecutive patients, 122 males and 91 females, were included. The mean age was $66.91{\pm}11.15years$, and the median body mass index was $24kg/m^2$ (range, $20-35kg/m^2$). The median tumor distance from the anal verge was 8 cm (range, 4-12 cm). Ninety-three patients (44%) received neoadjuvant therapy for nodal disease and/or locally advanced rectal cancer. Only 13 patients (6%) developed AL. Six patients developed subclinical AL as they had a defunctioning ileostomy at the time of the initial procedure. They were treated conservatively with TD under endoscopic guidance in the endoscopy unit and received intravenous antibiotics. Six weeks after discharge, these 6 patients underwent follow-up flexible sigmoidoscopy which showed a completely healed anastomotic defect with no residual stenosis. Seven patients developed a clinically significant AL and required reoperation with pelvic abscess drainage and Hartmann colostomy formation. Conclusion: These results suggest that TD for management of patients with AL is safe, cheap, and effective. Salvaging the anastomosis will help decrease the need for Hartmann colostomy formation. Proper patient selection is important.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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