Journal of The Korean Society of Clinical Toxicology
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v.10
no.2
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pp.91-96
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2012
Purpose: A retrospective study with a literature review was conducted to identify the clinical characteristics and prognosis after the acute ingestion of glacial acetic acid. Methods: The medical records of 20 patients,who had presented to the emergency department of Ajou University Hospital complaining of the acute ingestion of glacial acetic acid between January 2006 and December 2011, were examined retrospectively. Results: Among the 172 patients admitted for caustics injury, 20 patients ingested glacial acetic acid. The mean age of the patients was $55{\pm}23.5$, and the mean volume of the acid was $84.5{\pm}71.3$ ml. The clinical features included 1) oral ulcers in 12 patients (63.2%), 2) respiratory difficulties in 11 patients (57.9%), 3) oliguria in 8 patients (42.1%), 4) renal toxicity in 7 patients (36.8%), 5) hepatic failure in 7 patients (36.8%), 6) disseminated intravascular boagulopathyin 7 patients (36.8%), 7) low blood pressure in 8 patients (42.1%), and 8) mental changes in 9 patients (47.4%). Ten patients required endotracheal intubation. Nine patients were admitted to the intensive care unit, and 5 patients expired. Conclusion: The ingestion of glacial acetic acid can cause severe symptoms, such as metabolic acidosis, multiple organ failure and upper airway swelling frequently and has a high mortality rate. Therefore, aggressive treatment, including endotracheal intubation, should be considered at the early stages.
The therapeutic effect of AS2-006A, a derivative of asiaticoside, has been studied and is being developed as a new wound-healing agent. In the present study, the general pharmacological effects on 1) central nervous system, 2) autonomic nervous system, 3) respiratory system, 4) gastrointestinal system. 5) cardiovascular system. and 6) urinary system were assessed in experimental animals and in in vitro models. 1. In vivo animal study: External applications of the 1 % gel ointment of AS2-006A to rats at the doses of 200. 600 or 2000 mg/kg body weight showed no observable pharmacological effects. The effects on the central nervous system were assessed by observation of behavior, hexobarbital-induced sleeping time, pentetrazole-induced convulsion assay, body temperature measurements, and observations on spontaneous activity and catalepsy. The gel ointment exhibited no effects on the cardiovascular system (i.e. blood pressure and heart rate), renal physiology (i.e. urine volume and electrolytes excretion) and gas-trointestinal physiology (i.e. intestinal charcoal propulsion and gastric mucosal irritation). 2. In vitro experiments: The effects of AS2-006A on the physiology of smooth and cardiac muscles were assessed. Muscle contractions were isotonically and isometrically measured in organ chambers using a physiograph. Cumulative additions of AS2-006A (10$^{-9}$ -10$^{-5}$ M) induced no changes in the tension of isolated guinea pig ileum and tracheal muscles. AS2-006A only slightly increased contractility of rat atrial and papillary muscles at 10$^{-2}$ M, which was not statistically different from control. These data showed that the gel ointment of AS2-006A could be externally applied as a wound-healing agent with no potential side effects.
The pharmacokinetics and tissue distribution of DA-3285 (recombinant human erythropoietin, recently manufactured by Research Laboratories of Dong-A Pharmaceutical Company) were studied in the laboratory animals. The plasma, urine, and tissue concentration of DA-3285 were measured by a double-antibody sandwich enzyme immunoassay. After intravenous administration of DA-3285, 20, 100, 500 and 2500 units/kg to rats, the plasma concentrations declined polyexponentially with the terminal half-lives of 2.15, 2.10, 2.31, and 2.35 hr, respectively. Total body clearance (20.7∼26.6 mι/hr/kg) and apparent volume of distribution at steady state (57.2∼70.1 mι/kg) were independent of the dose and AUC increased proportionally with the dose. The renal clearance was much lower than total body clearance, suggesting that extrarenal clearance, presumably metabolism , plays a significant role in elimination of DA-3285. In all rat tissues, the tissue to plasma ratios were smaller than unity, indicating less affinity of DA-3285 to rat tissues and was proved by considerably less value of Vdss. After 3 times a week for consecutive 3 weeks i.v. administration of DA-3285, 100 units/kg to rats, the plasma concentrations and pharmacokinetic parameters of DA-3285 were not significantly different from those in a single administration. After s.c. administration to the rat, plasma concentrations of DA-3285 peaked at 6 hr and the extent of bioavailability was 26.7%. In mice, rabbits and dogs, at DA-3285 dose of 100 units/kg, the mean terminal haw-lives were 2.78, 3.05, and 4.01 hr, respectively. Compared with reported data in the literatures, DA-3285 has similar properties to rh-EPO manufactured by other companies in view of pharmacokinetics.
Treatment for heart failure is directed to reduce atrial volume overload by diuretic agents, to lessen ventricular pressure overload by vasodilatory agents and to increase myocardial performance through inotropic agents. Of those cardiac therapeutics, diuretic agents are the most important to control heart failure in dogs, although long-term use often causes detrimental side-effects such as acute renal failure and electrolyte abnormalities. Thus, this study was designed to find a new diuretic agent from medicinal herbs which has better diuretic effect and less unfavorable complications in dogs. In a preliminary study performed with 5 normal healthy dogs, the extract from Akebia quinata Decaisne showed mild to moderate diuretic effect (0.3-0.5 potency of furosemide 2 mg/kg) and minimal changes in serum chemistry and electrolyte. Although the study population was not large enough and study period was not sufficient enough, this study found a good alternative diuretic agent which can replace or reduce the use of furosemide in dogs with heart failure.
Kim, Hong-Ik;Lee, Woo-Hyun;Oh, Jang-Seok;Hong, Hyo-Rim;Lee, In-Hee
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.28
no.1
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pp.60-69
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2011
Due to its efficacy and tolerability, low dose oral methotrexate (MTX) therapy has been widely used for treatment of rheumatoid arthritis (RA). However, it can rarely cause serious, life-threatening hematologic toxicities, such as pancytopenia. We report here on two patients with chronic kidney disease (CKD), who developed severe pancytopenia after 5 years (cumulative dose 1,240 mg) and 4 years (cumulative dose 1,320 mg) of low dose MTX therapy for treatment of RA, respectively. Both patients presented with renal insufficiency, hypoalbuminemia, concurrent use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs, and elevated mean corpuscular volume of red blood cells (RECs), all of which are known as risk factors of MTX-induced pancytopenia. Despite receiving treatment, which included REC and platelet transfusions, antibiotic therapy, granulocyte colony stimulating factor, and leucovorin rescue, one patient died of sepsis. Based on our case study, prompt investigation of risk factors associated with MTX toxicity is required for all patients receiving MTX therapy. MTX treatment, even at a low dose, should be discontinued in patients with advanced CKD.
Patients with moderate to severe degrees of Henoch-Sch$\ddot{o}$nlein purpura (HSP) nephritis receive high-dose intravenous methylprednisolone pulse therapy (IMPT). Although the regimen is generally safe and effective, various complications occasionally develop. administration of excessive corticosteroid can induce urinary potassium wasting leading to hypokalemia. Polyuria, one of the complications of hypokalemia, is related to both increased thirst and mild nephrogenic diabetes insipidus. And hypokalemia itself also impairs the maximal renal urinary concentration ability. Although polyuria or nocturia after IMPT is not common, it is correctable immediately by oral potassium supplementation. Therefore, during IMPT, careful history taking of nocturia as well as monitoring urine volume, serum and urine potassium level at regular follow-up are necessary because even mild hypokalemia can provoke urine concentrating ability defect. We experienced a case of 11 year-old boy with HSP nephritis who suffered from hypokalemia-induced polyuria with nocturia right after IMPT.
Objectives: The purpose of this study was to evaluate the effects of Polyporus Herbal-acupuncture(PO-HA) at KI10 (Umgok) on nephritis induced by lipopolysaccharide(LPS) in rats. Methods: Rats were allocated into normal, control, and 2 experimental groups. The rats in the control group were intra-peritoneally injected with LPS for nephritis induction. The rats in the groups of experiment 1 and experiment 2 were treated with Saline injection, and PO-HA, respectively at KI10 three times for a week and then intra-peritoneally injected with LPS. To evaluate the effects of PO-HA at KI10, WBC count in blood, creatine, tumor necrosis factor-alpha (TNF-${\alpha}$), cytokine-induced neutrophil chemoattractant 1(CINC-1) in serum, urinary volume, creatinine, total protein in urine, myeloperoxidase(MPO) in kidney were measured. Results: PO-HA at KI10 significantly suppressed the increase of WBC in blood, TNF-${\alpha}$, CINC-1 in serum, MPO in kidney of LPS-stimulated rats. PO-HA at KI10 significantly suppressed the increase creatinine, total protein in urine of LPS-stimulated rats. Conclusions: According to these results, it is postulated that PO-HA at KI10 has an anti-inflammatory and renal-protective effects on LPS-induced nephritis in rats. Therefore, it is suggested that PO-HA at KI10 may be an useful therapeutics for nephritis in clinical field after further researches.
Journal of the Korea Society of Computer and Information
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v.23
no.10
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pp.135-141
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2018
In this paper, we propose to evaluate the effect of resistin-like molecule alpha ($Relm{\alpha}$) on the progression of anemia of inflammation. Anemia of inflammation is a common feature of inflammatory disorders, including chronic kidney disease, infections, and rheumatoid arthritis. $Relm{\alpha}$ is highly up-regulated in various inflammatory states, especially those involving asthma, intestinal inflammation, and parasitic diseases, and regulates the pathogenesis of those diseases. However, the role of $Relm{\alpha}$ in anemia of inflammation is unknown. To explore the roles of $Relm{\alpha}$ in anemia of inflammation in vivo, we generated mouse model of the disease by injecting 0.25 mg/kg lipopolysaccharides (LPS) intraperitoneally into $Relm{\alpha}-deficient$ and wild-type (WT) mice daily for 10 days. Research data was expressed as differences between LPS-treated $Relm{\alpha}-deficient$ and WT mice by a two-tailed non-parametric Mann-Whitney U-test using GraphPad Instat program. The results of the study are as follows: LPS-treated $Relm{\alpha}-deficient$ mice had significantly (p<0.05) lower hemoglobin contents, hematocrit levels and red blood cell indices including mean corpuscular volume, mean corpuscular hemoglobin than WT controls. This decrease was accompanied by significant (p<0.05) increase in total white blood cell and monocyte counts in the blood. However, there was no significant difference in mRNA levels of hepatic hepcidin and renal erythropoietin between the two animal groups. Taken together, these results indicates that $Relm{\alpha}$ deficiency exacerbates the anemia by increasing inflammation, suggesting therapeutic value of $Relm{\alpha}$ in the treatment of anemia of inflammation.
For the estimation of prevalence state of major chronic adult disease and their relationships with drinking and smoking habits in the Korean employees, we analyzed a medical check-up data of 155,799 subjects that was accumulated during the year of 2008. In age and sex distribution of the sample, male subjects were 106,229 and female 51,827 showing the ratio of 2:1 and the majorities were 30s and 40s covering 70.7% of the total. The prevalence rates of major chronic diseases were obesity 29.8% (male 38.3%, female 12.3%), hypertension 4.1%, HBV carrier inactive 3.3%, diabetes mellitus 2.9%, hypothyroidism 1.7% (male 1.3%, female 2.4%), hyperlipidemia 1.1%, hyperthyroidism 1.4% (male 1.1%, female 2.1%), osteoporosis 1.4% (male 1.4%, female 1.4%), anemia 0.9% (male 0.3%, female 2.0%) and renal disease 0.9%. The frequency of and volume of drinking in male group were 4.6 times and 7.5 times higher than female group respectively. The 33.8% of the workers were smoking currently. In the serological tests, all the items such as AST, ALT, ${\gamma}-GTP$, LDH for liver function, Cholesterol, TG, uric acid for hyperlipidemia and BP systolic, Fasting blood sugar, BMI for metabolic syndrome were significantly higher in the more drinking and more smoking groups than other groups (p<0.001). The higher prevalence rates in male group in the liver disease seems to be strongly related with the drinking and smoking habits in male employees. We suggest that employees should rather relying on leisure or hobbies than drinking and smoking for the stress relief.
To evaluate the renal toxicity of the antitumor agent, 5-(piperidonomethylphenyl)-2,3-dihydroimidazo[2,1-a]isoquinoline (SDZ-62-434), rats were treated with SDZ-62-434 of 50 mg/Kg, i.p., once and 10 mg/Kg, i.p., daily for 7 days. The kidney weights and urine volume after and during the treatment were observed. The concentrations of urinary creatinine, protein, and the activities of N-acetyl-$\beta $D-glucosaminidase (NAG), alanine aminopeptidase (AAP), $\gamma$-glutamyl transpeptidase (GGT) and lactate dehydrogenase (LDH) in 24 hr urine were also determined. The kidney weights after acute and subacute administration was not affected. The urine excretions were increased 5 days after the acute administration and increased after the daily 3rd day-administration. The excretion of creatinine was similar as that of urine excretion. The excretion of creatinine was increased 5 days after the acute and subacute administration. However, the protein excretion didn't changed in both treatment. Those indicate that SDZ-62-434 might induce the diuresis and also suggest that diuresis might be due to the some metabolites rather than the compound itself. The urinary activities of NAG and LDH were not affected after the acute treatment. However, the urinary activities of AAP and GGT were slightly increased 3 days after the acute administration but, returned to the control value. In subacute treatment, the activities of GGT was not changed. And the activities of NAG were declined after the 7th day-administration. However, the activities of AAP were significantly increased after the 5th day-administration. Furthermore, the urinary activities of LDH were continuously increased during the subacute administration. These results indicate that the high and subacute administration might induce a weak damage on the kidney cells. Furtherrnore, the present results suggest that SDZ-62-434 might have relatively slow-emerging and mild toxicity to the kidney.
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