• 제목/요약/키워드: renal lesion

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과량(過量)의 식염투여(食鹽投與)가 백서(白鼠)의 신동맥(腎動脈)의 형태학적(形態學的) 구조(構造)에 미치는 영향(影響)에 관(關)한 실험적(實驗的) 연구(硏究) (Morphologic Study of Renal Arteries in Rats Fed High-salt Diet)

  • 최원희;이태숙
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제1권1호
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    • pp.107-113
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    • 1984
  • 인간(人間)의 생활(生活)과 밀접(密接)한 관계(關係)가 있고 또 고혈압(高血壓)과도 불가분(不可分)의 관계(關係)가 있고 염분(鹽分)이 신동맥의 형태학적(形態學的) 변화(變化)에 미치는 영향(影響)을 연구관찰(硏究觀察)하기 위(爲)하여 백서(白鼠)를 실험동물(實驗動物)로 하여 통상(通常)의 동물사료(動物飼料)에 0.06%의 식염(食鹽)을 혼합투여(混合投與)한 대조군(對照群), 2.0%의 식염(食鹽)을 혼합(混合)한 저염분투여군(低鹽分投與群), 그리고 8.0%의 식염(食鹽)을 혼합투여(混合投與)한 고식염군(高食鹽群)으로 나누어 사육(飼育)하면서 실험시작(實驗始作) 2주후(週後)부터 2주간격(週間隔)으로 각군(各群)에서 3마리씩 도살(屠殺)하여 신동맥에 야기(惹起)된 병변(病變)을 관찰(觀察)하여 다음과 같은 결과(結果)를 얻었다. 대조군(對照群)에 있어서는 실험(實驗)16주차(週次)부터 신동맥의 내막(內膜)에 경미(輕微)한 비후성변화(肥厚性變化)를 초래(招來)하였으나 실험종료(實驗終了)인 20주(週)에도 그 정도(程度)는 경(輕)하였다. 저염분투여군(低鹽分投與群)에서는 실험(實驗)12주경(週頃)부터 경미(輕微)한 내막(內膜)의 비후성변화(肥厚性變化)를 관찰(觀察)할 수 있었으나 실험종료(實驗終了)인 20주(週)에도 그 정도(程度)는 역시 경(輕)하였다. 고염분투여군(高鹽分投與群)에서는 실험(實驗) 6주(週)부터 경미(輕微)한 내막(內膜)의 비후(肥厚)를 초래(招來)하여 그 정도(程度)가 경시적(經時的)으로 점차(漸次) 심(甚)해져서 실험종료시(實驗終了時)에는 내막비후(內膜肥厚)는 중등도(中等度) 내지(乃至) 고도(高度)로 관찰(觀察)되었으며 중막(中膜)의 비후(肥厚)나 동맥의 내막(內膜) 또는 중막(中膜)의 변성(變性)도 그 정도(程度)는 경(輕)하지만 관찰(觀察)할 수 있었다.

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소아에서 시행한 신장 조직검사 52례에 대한 임상병리적 분석 (A Clinicopathological Analysis of 52 Cases of Renal Biopsy in Children)

  • 양종일;이재호
    • Childhood Kidney Diseases
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    • 제8권2호
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    • pp.205-213
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    • 2004
  • 목적: 저자들은 경피적으로 신생검을 시행 받았던 사구체 신질환 환아들을 대상으로 신질환을 연령 및 성별 분포, 임상 소견 및 원인질환 등을 분석하고 병리조직학적으로 유형별로 분류하였으며, 각종 사구체질환의 빈도를 검토함과 아울러 신생검 실시전의 임상적 진단과 신생검후 임상상에 따른 병리 진단 결과를 검토하여 신장조직검사의 효용성과 임상에서 신질환을 효과적으로 진단하고 치료하는데 활용되는 정도를 알아보고자 하였다. 방법: 1995년 10월부터 2003년 8월까지 신장질환으로 충남대학교병원 소아과에 입윈하여 초음파 유도하에 경피적 신생검을 시행받은 52례의 환아를 대상으로 연령 및 성별 분포, 임상 소견 및 원인질환 등을 분석하였다. 또한 신생검 시행전의 병력, 이학적 소견 및 검사 소견 등에 의한 임상 진단과 신생검 시행 후의 병리학적 소견을 비교 분석하였다. 결과: 신생검 조직검사를 시행받은 52례중 남아가 33례, 여아가 19례로 남녀비는 1.6:1이었고, 평균 연령은 $9.8\pm2.6$세이었다. 조직검사를 받게된 임상적 주증상은 혈뇨가 22례(42.3%)로 가장 많았으며, 다음으로는 단백뇨 16례(30.8%), 혈뇨 및 단백뇨 14례(26.9%) 등의 순이었다. 혈뇨 중 육안적 혈뇨가 15례(68.2%), 현미경적 혈뇨가 7례(31.8%)이었다 병리조직학적 소견상 원발성 사구체 질환이 84.6%로 가장 많았으며 질병별 분포에서는 IgA 신증이 28.8%, 비박형 신사구체 기저막 질환 25.0%, 국소 분절성 사구체 경화증 11.5%, 막 증식성 사구체 신염 7.7%, 미세변화형 신증후군 3.8%, 연쇄상구균 감염 후 급성 사구체 신염 3.8%, 막성 신염 3.8% 순이었다. 임상적으로 진단된 신사구체 질환들은 신장 조직 검사 결과 병리조직학적으로 다양하게 진단되었다. 결론: 신질환의 임상적 진단은 신생검에 의해 병리학적으로 다양한 소견을 나타낸다. 그러므로 신질환 환아를 효율적으로 관리하기 위해서는 임상진단과 함께 신생검을 통한 신조직 검사가 병리조직학적 진단, 치료 방법과 경과 및 예후 판정에 필수적으로 활용되어야 할 것이다.

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실험적 돼지 삼출성 표피염에 관한 병리학적 연구 I. 육안적 및 병리조직학적 관찰 (Pathological studies on exudative epidermitis in experimentally infected pigs I. Macroscopical and histopathological observations)

  • 오규실;이차수
    • 대한수의학회지
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    • 제34권4호
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    • pp.787-799
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    • 1994
  • To elucidate morphologic lesion of porcine exudative epidermitis which is occurred sporadically in Korea, Staphylococcus hyicus subsp. hyicus isolated from the naturally affected pigs was inoculated to suckling pigs. The infected piglets were observed grossly and histopathologically. Although affected piglets were taking acute, subacute, or chronic course, some piglets suffered from chronic disease showed poor prognosis and marked growth depression. Affected peglets had erythematous skin on the face, ear, and abdomen and these localized lesions appear as brownish spots of exudative epidermitis and fromed crust in the early stage. But, after this stage, the skin were covered by viscous greasy exudate and formed blackish brown crust and appeared fissures and hypertrophy. Grossly, there has been hemorrhage with the removal of crust-like materials of epidermis and edematous subcutis. The superficial lymph nodes were edematous and swollen or congested and hemorrhagic. Some piglets had swollen ureters, cysts in the renal cortex, or polyarthritis. A few cases had mild edematous swelling of kidney, intestinal catarrh and congestion of brain. Microscopically, skin lesions had detachment of keralinized layer and parakeratosis of epidermis, hydropic degeneration of epidermal cell, and retrogressive degeneration of hair root sheath. Dermis had edema, and infiltration of neutrophils and mononuclear cells. As the disease was proceeded, there was marked perivasculitis with lots of mononuclear inflammatory cells. More chronic lesions formed granuloma-like bodies(nodules) due to more mononuclear, perivascular inflammatory cell infiltration and proliferation of fibroblast. Lots of plasma cells and eosinophils were also present in dermis. Epidermis was hyperplastic by proliferation of basal cells stratum germinativum and epidermal pegs often extended into the dermis. In secondary infection, lots of neutrophils could be seen in epidermis and derms. Kidney had neutrophilic infiltration, necrotic and cystic glomeruli, and dilation of renal tubules and ureters. Purulent arthritis was sometimes observed in joints. Three days old mice administrated Staphylococcus hyicus subsp hyicus subcutaneously before had focal congestion and hemorrhage, necrosis, and subcutaneous edema of the skin. This observation was also seen in the study of mice administrated exfoliatin toxin of Staphylococcus which evoked human staphylococcal scalded skin syndrome.

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소갈(消渴)의 전변증(傳變症)과 당뇨병(糖尿病)의 만성합병증(慢性合倂症)에 대한 비교고찰(比較考察) (The Comparative Study between the Transformations(傳變症) of Sogal(消渴) and the Complications of Diabetes Mellitus)

  • 강석봉
    • 대한한의학회지
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    • 제19권2호
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    • pp.137-152
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    • 1998
  • Acute complications of diabetes mellitus were diminished after Banting and Best discovered insulin. But chronic complications of diabetes mellitus have been increased. The main complications of diabetes mellitus are diabetic retinopathy, diabetic nephropathy, diabetic neuropathy, diabetic foot lesion and macrovascular complication. These complications can result in renal failure, loss of sight, cerebral infarction and myocardial infarction. So it is very difficult to treat the complications of diabetes mellitus. In oriental medicine, the transformations(傳變症) of Sogal(消渴) are edema, carbuncle, loss of sight and so on. The comparative study between the trcmsformations(傳變症) of SogaI(消渴) and the complications of diabetes mellitus has come to the following conclusions. 1. In oriental medicine, diabetic retinopathy was expessed as loss of sight and the treament of diabetic retinopathy should be started at an early stage, to prevent vitreous hemorrhage and traction retinal detachment. 2. In oriental medicine. diabetic nephropathy was expressed as edema and the treatment should be started at an early stage of renal injury when the protein comes from urine.3. Symmetrical distal polyneuropathy is the main part of diabetic neuropathy and it was expressed as weakness of the lower limbs and pain of joints in the symptoms of Haso(下消). In Oriental medicine, acupuncture and herb medicine which effect is SopungHwalHyul can treat polyneuropathy. 4. Chief macrovascular complications are coronary artery disease and cerebrovascular disease, The cause of macrovascular complication is atherosclerosis. So the method of treating atherosclerosis should be studied in oriental medicine. 5. Diabetic foot were expressed as carbuncle and its main causes are decreasing perfusion of fool, diabetic neuropathy and infection. So these causes should be studied in oriental medicine. 6. The complications of diabetes mellitus afe very similar to the transfonnatiuns of Sogal(消渴).The control of blood glucose is indispensable to prevent and delay the complication of diabetes mellitus.

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고(高)Cholesterol 식이 생쥐에 미치는 계지복령환의 항산화효과(抗酸化效果) (Antioxidant effects of Geagibokrounghwan in experimental mouse fed cholesterol)

  • 이승헌;박선동;박원환
    • 동국한의학연구소논문집
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    • 제8권1호
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    • pp.35-49
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    • 1999
  • 본 연구는 계지복령환이 고 Cholesterol 식이 생쥐의 간과 신장에 미치는 항산화 효과를 조사하였다. 실험동물은 3개의 군(정상군 대조군 실험군)으로 나누었으며 정상군은 마우스용 고형사료와 물을 제한 없이 공급하고, 대조군은 Cholestrol 고형사료(cholesterol 5g/kg)를 제한 없이 8주간 공급하면서 7, 8주에 각각 처치하였다. 실험군은 물과 Cholesterol 고형사료를 제한 없이 6주간 공급한 후 계지복령환을 2주간 음용(20cc/day)시키면서 1, 2주에 각각 처치시켰다. 대조군은 lipid peroxidation(LPO) 함량은 증가하였고 glutathion(GSH) 함량, catalase와 superoxidation dismutase(SOD)의 활성은 감소하였음을 관찰할 수 있었다. 실험군은 대조군에 비해 lipid peroxidation(LPO) 함량은 유의성있게 감소하였고 glutathion(GSH) 함량, catalase와 superoxidation dismutase(SOD)의 활성은 유의성 있게 증가하였음을 확인할 수 있었다. 이 결과들로 보아 계지복령환이 지질의 과산화를 억제하고 glutathion(GSH)과 같은 체내 항산화 물질을 증가시키는 효과가 있다고 사료된다.

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사구체신염에서 MIB-1을 이용한 Ki-67 항원의 발현 (Expression of the Ki-67 antigen Using Monoclonal Antibody MIB-1 in Children with Glomerulonephritis)

  • 정우영;송민섭;김영주
    • Childhood Kidney Diseases
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    • 제2권2호
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    • pp.104-109
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    • 1998
  • 목 적 : 증식성 핵 항원인 Ki-67의 발현은 조직 표본에서 세포증식의 활성도를 나타내어 주는 매우 유용한 표식자로 이용되고 있다. MIB-1은 포르말린에 고정되고 파라핀 포매된 조직에서 Ki-67항원을 인식해 낼 수 있는데, 단클론성 항체 MIB-1을 이용하여 각종 사구체신염에서 사구체 및 신세뇨관의 MIB-1발현 정도를 알아보고, 특히 메산지움의 증식을 가지는 사구체신염의 진단에 도움이 될 수 있는지를 조사하기 위하여 본 연구를 실시하였다. 대상 및 방법 : 1994년 1월부터 1996년 12월 사이에 인제의대 부산백병원 소아과에 입원하여 신질환이 의심되어 신생검을 시행한 환자 중 사구체신염으로 진단된 15세 이하의 환자 41례를 대상으로 하였다. 면역조직화학적 염색은 Ki-67에 대한 MIB-1(Immunotech, 505)항체를 이용하였으며, 판정은 모든 사구체의 세포수에 대해서 세포의 핵에 적갈색의 과립이 보이는 세포수를 백분율로 구하여 MIB-1 표지지수로 난타내었다. 결과 : 1. 미세변화 신염과 막성 신염에서는 전례에서 사구체 및 신 세뇨관에서 MIB-1의 발현은 관찰되지 않았다. 2. IgA 신증의 경우에는 18례에서 단지 2례 ($11.1\%$)에서만 사구체의 메산지움 세포와 신 세뇨관 세포에서 MIB-1이 발현되었으며, 7례에서는 신 세뇨관 세포에서만 MIB-1이 발현되었다. 3. 막증식성 사구체신염에서는 4례중 2례에서 사구체내에 MIB-1이 발현되었다. 4. 연쇄상 구균 감염 후 사구체신염의 경우에서는 5례중 4례에서 사구체 와 신 세뇨관 세포에서 MIB-1항원이 발현되었다. 결 론 :각종 신질환에서 사구체내 MIB-1의 발현은 사구체 및 신 세뇨관 세포의 증식상태를 어느 정도 반영한다고 생각된다. 그러나 IgA 신증의 경우에서 나타난 바와 같이 메산지움 세포에서의 발현율은 낮아서, 메산지움의 증식을 보이는 사구체신염의 진단에 도움을 줄 수 있는 지표로서의 의미는 제한적인 것으로 사료된다.

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부갑상선암 (Parathyroid Carcinoma)

  • 조은철;서진학;정웅윤;김호근;박정수
    • 대한두경부종양학회지
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    • 제17권2호
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    • pp.205-209
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    • 2001
  • Purpose: Most cases of primary hyperparathyroidism are due to parathyroid adenoma or parathyroid hyperplasia. Parathyroid carcinoma is a very rare cause of hyperparathyroidism. Although the diagnosis of parathyroid carcinoma is usually established by pathologic criteria especially of vascular or capsular invasion, some clinical and biochemical features differentiate it from benign forms of hyperparathyroidism. We under-took a retrospective study in 6 patients with parathyroid carcinoma, with the aim of conveying experience from management for this rare cause of hyperparathyroidism. Methods: Clinical symptoms, biochemical laboratory, radiologic, and intraoperative findings, local recurrence and distant metastasis were analyzed in 6 patients diagnosed pathologically as a parathyroid carcinoma after operation from 1992 to 2001. Results: Mean age was 50.2 years (33.0-60.0 years) and male to female ratio was 1:1. Neck mass was found in 5 patients, multiple bone pain in 3 patients and renal stone in 1 patient. One case has suffered from chronic renal failure for 19 years. Although preoperative laboratory evaluations showed the aspects of hyperparathyroidism in all cases, mean serum calcium level was 11.2mg/dl(10.5-12.1mg/dl), slightly elevated. Laboratory values after surgery were within the normal range in 5 cases. However, in one case with chronic renal failure, serum PTH levels, serially checked, were above the normal range. Any of imaging methods failed to suggest a parathyroid carcinoma preoperatively. Parathyroid adenoma was suspected in 3 cases, thyroid cancer in the other cases before surgery. The extent of resection was radical resection of parathyroid lesion with more than unilateral thyroid lobectomy and central compartment neck node dissection and in 2 cases, the resection of recurrent laryngeal nerve or strap muscles was added. During follow-up period, any local or systemic recurrence were not evident in all the cases. Conclusion: Although parathyroid carcinoma is a rare disease and its preoperative diagnosis, in our experience, could not easily be made, the understanding of characteristic clinical and biochemical feature could help diagnosis at first surgery. Radical resection without remaining residual tumor is most important for the management of the parathyroid cancer.

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한국 신증후군 환아에서 NR3C1 유전자 다형성 분석 (Polymorphisms of the NR3C1 gene in Korean children with nephrotic syndrome)

  • 조희연;최현진;이소희;이현경;강희경;하일수;최용;정해일
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제52권11호
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    • pp.1260-1266
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    • 2009
  • 목 적 : 특발성 신증후군은 소아의 가장 흔한 일차성 사구체 질환 중의 하나이다. 신증후군은 초기 경구 스테로이드 치료에 대한 반응에 따라서 임상적으로 스테로이드 반응성 신증후군과 스테로이드 저항성 신증후군으로 분류될 수 있다. 그러나 현재까지 신증후군에서 스테로이드의 정확한 작용 기전은 알려져 있지 않다. 신증후군 환자를 대상으로 여러 가지 유전자 다형성을 분석함으로써 스테로이드 치료에 대한 반응의 차이를 설명하려는 여러 시도들이 있어왔다. 방 법 : 본 연구에서는 190명의 신증후군 환자를 대상으로 NR3C1 유전자 다형성(ER22/23EK, N363S, BclI)을 확인하여 유전형과 임상-병리 양상의 연관성에 대해서 분석하였다. 결 과 : 신증후군 환자의 평균 연령은 4.95세였고 남아가 134명이었다. 11명의 환자는 신증후군의 가족력이 있었다. 그러나 이 환자들을 대상으로 NPHS2, WT1, ACTN4, TRPC6 유전자 분석을 시행한 결과 이상 소견은 발견되지 않았다. 80명의 환자(42.1%)는 초기 스테로이드 저항성이었고 그 중 31명의 환자는 말기 신질환으로 진행하였다. 신장 조직 검사는 113명의 환자를 대상으로 시행되었고 그 중 36명의 환자(31.9%)는 미세변화 신증후군이었고 77명의 환자(68.1%)는 초점성 분절성 사구체 경화증이었다. BclI 유전형을 비교하였을 때 G allele 빈도는 환자군과 대조군에서 차이가 없었다. ER22/23EK과 N363S 유전형은 각각 ER/ER과 NN으로 환자군과 대조군에서 동일한 양상을 보였다. BclI 유전형은 신증후군의 발병 나이, 초기 스테로이드 반응 여부, 신장의 병리학적 소견, 말기 신질환으로의 진행여부와 연관성을 보이지 않았다. 결 론 : 한국 신증후군 환아를 대상으로 한 이 연구 결과는 NR3C1 유전자의 ER22/23EK, N363S 및 BclI 유전자 다형성이 신증후군의 발병, 초기 스테로이드 치료에 대한 반응, 신장의 조직학적 소견 및 신 기능의 저하에 영향을 미치지 않음을 보여준다.

냉수성 질병에 대한 제주 양식 돌돔, Oplegnathus fasciatus의 병리조직학적 관찰 (Histopathological observation of jeju aquaculture rock sea-bream, Oplegnathus fasciatus by cold water disease)

  • 문경미;고대희;김동휘;박근태;허문수
    • 한국어병학회지
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    • 제26권2호
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    • pp.123-128
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    • 2013
  • The outbreak of haemorrhagic speticemia and dermal lesions in cultured Rock sea breem in Jeju Island are frequently associated with keratitis. Prolonged infection leads to the symptoms accompanied by necrosis of fin and skin and the fishes died. Present study aims to study the histopathological changes of diseased fish muscle tissue. The tissue at the initial stage of infection showed normal muscular texture, however in the late stages of infection, muscular lesion had been expanded and hence, necrosis had progressed deeply into muscle tissue. Mild tissue in caudal fin was found with more necrosis, and gill tissues were also collapsed. In Kidney, renal tubules were teared along with tissue destruction (Espada, J et al, 1993). Hence in the present study, we examined the histopathological variation of the infection fishes, and this basic data would be used for future research of in haemorrhagic specticemia and dermal diseases.

Klebsiella pneumoniae necrotizing fasciitis on the upper lip in a patient with uncontrolled diabetes

  • Kim, Hyeong Seop;Chang, Yong Joon;Chung, Chul Hoon
    • 대한두개안면성형외과학회지
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    • 제21권2호
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    • pp.127-131
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    • 2020
  • A 60-year-old woman with a history of diabetes mellitus and chronic renal failure was admitted to the hospital with severe pain in the upper lip, which began 4 days prior to admission, accompanied by a bullous lesion and suspected cellulitis in the upper lip. Immediately after admission, as the patient's general condition worsened, tests revealed a non-ST elevated myocardial infarction, septic embolism of the lung, as well as septic shock. Her upper lip suddenly presented a gangrenous and necrotic change, which the tissue and blood culture confirmed to be a Klebsiella pneumoniae infection. After a quick response, the patient's general condition improved. Subsequently, serial debridement was performed to effectively clear away the purulent discharge. While under general anesthesia, the process confirmed full-layer necrosis of the upper lip including the orbicularis oris muscle. Almost half of the entire upper lip sustained a full-layer skin and soft tissue defect, with scar contracture. Six months later, to correct the drooling and lip sealing following the defects, a scar release and an Abbe flap coverage were performed considering both functional and aesthetic aspects. The follow-up revealed a favorable corrective result of the upper lip drooling, and the patient was satisfied from a functional perspective.