• 문화기술의 융합
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• 제10권4호
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• pp.467-472
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• 2024

본 논문은 가라테의 역사와 군사훈련으로서의 활용, 그리고 국방체육으로서의 가치에 대해 고찰하였다. 가라테는 오키나와에서 기원한 무술로, 근대 들어 일본 군대의 훈련에 도입되면서 세계적으로 널리 보급되었다. 특히 제2차 세계대전 당시 일본군은 백병전에 대비해 가라테 훈련을 강화하였고, 전후 주일 미군을 통해 가라테는 서구 사회에 전파되었다. 현대 군대에서도 가라테를 포함한 각종 무술이 군사훈련에 활용되고 있다. 미 해병대의 MCMAP, 이스라엘 군의 크라브마가 등이 대표적인 군사무술 프로그램이다. 이들은 가라테, 유도, 복싱 등 다양한 무술의 기술을 융합해 실전에 최적화된 체계를 갖추고 있다. 군 교육에서 가라테는 개인의 신체적·정신적 능력 향상과 부대 전체의 전투력 강화에 기여하고 있다. 격렬한 수련을 통해 체력과 정신력을 기를 수 있고, 백병전 상황에 대비한 실전 기술 습득이 가능하다. 나아가 동료와의 호흡을 맞추는 단체훈련을 통해 전우애와 단결력도 다질 수 있다. 다만 현대전의 양상 변화로 군 교육에서 무술 훈련의 비중과 방식에 대한 재고가 필요해 보인다. 첨단 무기의 발달로 개인 간 격투보다는 팀 단위 작전 수행 능력이 더욱 중요해졌기 때문이다. 전통 가라테의 기술체계를 그대로 적용하기보다는 현대전에 맞게 변형·발전시킬 필요가 있을 것이다. 그럼에도 불구하고 강인한 체력, 불굴의 정신력, 전우애 등 군인의 핵심 자질을 함양하는 데 있어 가라테를 포함한 무술 수련의 가치는 여전히 유효하다. 앞으로도 각국 군대는 시대 변화에 맞춰 무술 훈련 체계를 발전시켜 나갈 것으로 전망된다.

• Korean Circulation Journal
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• 제52권11호
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• pp.814-825
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• 2022

Background and Objectives: Real-world trends in the utility and type of gatekeeping studies in invasive coronary angiography (ICA) requires further investigation. Methods: We identified outpatients who underwent noninvasive cardiac tests or directly ICA for suspected coronary artery disease (CAD) from the nationwide Korea Health Insurance Review and Assessment Service-National Patient Sample database between 2012 and 2018. Results: Among 71,401 patients, the percentage of patients who were evaluated for suspected CAD was 34.7% for treadmill test (TMT), 4.2% for single-photon emission computed tomography (SPECT), 24.2% for coronary computed tomography angiography (CCTA), 1.6% for multiple gatekeepers, and 32.3% for directly ICA without noninvasive studies. The proportion of CCTA as a gatekeeper showed linear increase, (18.6% in 2012 and 28.8% in 2018; p<0.001), while those of TMT, SPECT, and direct ICA have decreased (p<0.001, p=0.03, and p<0.001, respectively). The overall incidence of downstream ICA after gatekeeper was 13.8% (6,662/48,346), and SPECT showed higher ICA rate in pairwise comparison with TMT and CCTA (p<0.001). Patients who performed gatekeepers before ICA showed higher rate of subsequent PCI (34.7% vs. 32.3%; p<0.001) and CABG (3.5% vs. 1.0%; p<0.001), compared to those who directly underwent ICA, and CCTA was associated with higher revascularization rate after ICA in pairwise comparison with TMT and SPECT (p<0.001). Conclusions: Nationwide database demonstrated that CCTA is utilized increasingly as a gatekeeper for ICA and is associated with high revascularization rate after ICA in outpatients with suspected CAD.

• Korean Circulation Journal
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• 제52권6호
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• pp.429-440
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• 2022

Background and Objectives: Endovascular therapy (EVT) first strategy has been widely adopted for the treatment of chronic limb threatening ischemia (CLTI) patients in real-world practice. This study aimed to investigate long-term outcomes of CLTI patients who underwent EVT and identify prognostic factors. Methods: From the retrospective cohorts of a Korean multicenter endovascular therapy registry, 1,036 patients with CLTI (792 men, 68.8 ± 9.5 years) were included. The primary endpoint was amputation-free survival (AFS) defined as the absence of major amputation or death. Secondary endpoints were major adverse limb events (MALE; a composite of major amputation, minor amputation, and reintervention). Results: Five-year AFS and freedom from MALE were 69.8% and 61%, respectively. After multivariate analysis, age (hazard ratio [HR], 1.476; p<0.001), end-stage renal disease (ESRD; HR, 2.340; p<0.001), Rutherford category (RC) 6 (HR, 1.456; p=0.036), and suboptimal EVT (HR, 1.798; p=0.005) were identified as predictors of major amputation or death, whereas smoking (HR, 0.594; p=0.007) was protective. Low body mass index (HR, 1.505; p=0.046), ESRD (HR, 1.648; p=0.001), femoropopliteal lesion (HR, 1.877; p=0.004), RC-6 (HR, 1.471; p=0.008), and suboptimal EVT (HR, 1.847; p=0.001) were predictors of MALE. The highest hazard rates were observed during the first 6 months for both major amputation or death and MALE. After that, the hazard rate decreased and rose again after 3-4 years. Conclusions: In CLTI patients, long-term outcomes of EVT were acceptable. ESRD, RC-6, and suboptimal EVT were common predictors for poor clinical outcomes.

• The Korean journal of internal medicine
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• 제39권2호
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• pp.347-359
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• 2024

Background/Aims: Renal relapse has known to be a poor prognostic factor in patients with lupus nephritis (LN), but there were few studies that identified the risk factors of renal relapse in real world. We conducted this study based on 35-years of experience at a single center to find out predictors of renal relapse in Korean patients with LN after achieving complete response (CR). Methods: We retrospectively analyzed the clinical, laboratory, pathologic and therapeutic parameters in 296 patients of LN who reached CR. The cumulative risk and the independent risk factors for renal relapse were examined by Kaplan-Meier methods and Cox proportional hazards regression analyses, respectively. Results: The median follow-up period from CR was 123 months. Renal relapse had occurred in 157 patients. Renal relapse occurred in 38.2%, 57.6% and 67.9% of patients within 5-, 10-, and 20-year, respectively. The age at diagnosis of SLE and LN were significantly younger, and the proportions of severe proteinuria and serum hypoalbuminemia were higher in patients with renal relapse. Interestingly, the proportion of receiving cytotoxic maintenance treatment was higher in patients with renal relapse. In Cox proportional hazards regression analyses, only young-age onset of LN (by 10 years, HR = 0.779, p = 0.007) was identified to independent predictor of renal relapse. Conclusions: Young-age onset of LN was only independent predictor and the patients with severe proteinuria and serum hypoalbuminemia also tended to relapse more, despite of sufficient maintenance treatment. Studies on more effective maintenance treatment regimens and duration are needed to reduce renal relapse.

• 한국건축시공학회지
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• 제24권4호
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• pp.447-458
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• 2024

이 연구의 목적은 복잡한 상세를 갖는 부재의 생산공정에서 발생하는 물량산출 오차를 최소화할 수 있는 BIM의 패밀리 라이브러리를 이용한 고단열 벽체 판넬의 물량산출 방법을 제시하는데에 있다. 주요변수는 공장의 생산공정에서 주로 발생할 수 있는 오차인 콘크리트 피복두께와 철근 구부림의 최소 내면 반지름으로 설정하였다. Revit BIM 프로그램으로 모델링된 단면 보다 생산현장에서 제작된 고단열 벽체 판넬의 콘크리트 피복두께는 약 12% 작았으며 철근 구부림의 최소 내면 반지름은 약 1.27배 컸다. 이러한 변화를 Revit BIM 프로그램을 이용한 고단열 벽체 판넬의 모델링에 반영하고 Navisworks를 이용하여 구성된 재료들의 간섭 체크 및 보정하였다. 특히, 각 재료들의 체적 등가 개념을 이용하여 1m 단위의 벽체로 환산하였으며, 이때 수직 및 수평접합에 설치되는 단열재와 스플라이스 슬리브도 포함하였다. 환산된 1m 단위의 벽체는 각 재료들의 물량 측면에서 유사한 패밀리 라이브러리의 "단열재가 삽입된 이중 RC 벽체"로 결정될 수 있었다. 제시된 레빗 프로그램에 내장된 패밀리 라이브러리의 "단열재가 삽입된 이중 RC 벽체"는 공장의 생산공정에서 발생하는 제조오차를 고려하면서 복잡한 단면을 가지고 있는 고단열 벽체 판넬 상세에서 각 재료들의 물량을 산출하는데에 활용될 수 있을 것으로 기대된다.

• Korean Circulation Journal
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• 제52권7호
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• pp.529-540
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• 2022

Background and Objectives: Limited data are available regarding long-term clinical outcomes of iliac artery endovascular therapy (EVT) in real-world practice. This study investigated long-term outcomes according to Trans-Atlantic Inter-Society Consensus (TASC) classifications. Methods: We analyzed data from 1,705 limbs of 1,364 patients from the retrospective cohort of the multicenter Korean Vascular Intervention Society Endovascular Therapy in Lower Limb Artery Disease registry. The primary endpoint was target lesion revascularization (TLR)-free survival. Results: TASC A, B, C, and D lesions were present in 19.4%, 26.2%, 28.7%, and 25.7% of the treated limbs, respectively. The technical success rate was 96.2% and did not differ between TASC lesion types. Complications occurred in 6.8% of cases and more occurred in TASC D (11.8%). Iliac artery EVT showed a 5-year TLR-free survival of 89.2%. The TASC D group had the lowest TLR-free rate of 79.3%. TASC D (hazard ratio [HR], 1.75; 95% confidence interval [CI], 1.12-2.73; p=0.014), plain old balloon angioplasty (HR, 4.25; 95% CI, 2.03-8.88; p<0.001), current smoker (HR, 1.89; 95% CI, 1.26-2.83; p=0.002), previous bypass surgery (HR, 3.04; 95% CI, 1.28-7.19; p=0.011), combined femoropopliteal treatment (HR, 4.89; 95% CI, 3.19-7.50; p<0.001), combined below the knee treatment (HR, 2.20; 95% CI, 1.25-3.89; p=0.007), and complications (HR, 1.86; 95% CI, 1.07-3.24; p=0.028) were predictors for TLR. Conclusions: Iliac artery EVT achieved excellent technical success and 5-year TLR-free survival. TASC D showed a favorable but lower 5-year TLR-free survival rate and higher complication rate compared with other TASC groups.

• 대순사상논총
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• 제49집
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• pp.265-294
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• 2024

본고는 인문학적 연구 방법에 대한 의문에서 출발한다. 그 출발은 인문학을 기초로 하면서, 인문학에게 빛과 어둠을 안긴 변화에 집중하며, 그 변화를 탐구할 연구 방법에 논의의 초점을 맞춘 토대 위에 있다. 기존과 구분하여, 인문학의 역할이 과학과 다르게 회색 코뿔소를 예방하는 데 있다고 한다면, 그리고 과학의 제어하기 어려운 발전을 조정하는 데 인문학이 해야 할 역할이 있다면, 인문학이 지향해야 할 연구 방법은 어떤 것일지, 과학의 발전과 변화한 환경에 맞춰 다시 생각해 보고자 했다. 이에 본고에서는 인문학적 측면에서의 연구 방법에 대하여 논하였다. 먼저, 2장에서는 인문적 자산과 과학적 방법의 협업을 통하여, 축적된 인문적 자산의 활용과 과학적 방법의 지속적 도입을 주장하였다. 변화에 대한 예측은 공학과 자연과학에서는 매우 정밀하고, 그 파장이 크다. 하지만 이러한 분야에서는 거시적으로나 통합적으로 변화에 접근하기 어렵다. 거시적이거나 통합적인 것은 이들의 분야에서 정밀하지 않기에 현실적인 것을 다루는 학문에서 환영받지 못한다. 이는 주로 인문학이 담당했다. 과학이 정밀함에 집중한다면 인문학은 본질에 대한 물음에 집중한다. 오랜 역사 속에 변화의 끝은 다양했지만, 변화의 본질은 큰 차이가 없었기 때문이다. 이어서 3장에서는 변화한 환경, 인문학적 변화 연구 방법의 제안을 거론하며, 귀납적 변화 연구 방법의 검토와 제안 및 인문학적 변화 연구에 대한 몇 가지 제안을 하였다. 과거 인류가 축적한 인문적 데이터는 무궁하고, 활용 범위는 다양하다. 현재는 과학 발전의 결과물을 적극적으로 수용할뿐더러, 학문의 경계를 넘어, 체계적인 인문학적 접근과 활용을 적극적으로 모색하며, 과학적 방법과 인문적 자산의 교집합 지점, 여기서 그 해결의 실마리를 찾아야 할 것이다.

• 동아시아식생활학회지
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• 제13권4호
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• pp.267-283
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• 2003

1920~30년대 일제 하 개성 소년형무소를 비롯한 조선내 형무소의 주식공급량과 대만 신죽 소년형무소 및 프랑스 후레누 감화원, 독일 모아비트 구치소간의 영양조사 자료를 통해 당시 세계공황과 일본의 식량난 속에서 수형인의 식생활 실태를 재검토한 결과를 다음과 같다. 1. 1920년대 조선내 형무소의 주식공급상태 1) 식사가 12등급으로 나누어 제공되었으며 급여열량의 차이로 볼 때 활동정도에 따라 구분하였을 것이다. 목포형무소 1등급이 6045.0 ㎉, 마산형무소 12등급이 1855.8 ㎉로 각 형무소의 잡곡사용비유과 식이등급에 따라 열량공급량의 차이가 큰 것을 알 수 있다. 2) 단백질, 지방, 탄수화물의 평균 열량비가 20.0 : 20.2 : 59.8로 단백질의 공급량이 의외로 높은데 이것은 주식 중 콩의 비율이 높기 때문이다. 개성형무소를 제외하고 주식 중 콩의 사용비율은 20~60%이다. 주식에서의 단백질의 양이 높다하더라도 모두 식물성단백질이지만 다른 곡물에 부족한 lysine에 대한 보충작용의 효과가 컸을 것으로 기대된다. 3) 콩을 공급하지 않은 개성소년형무소는 단백질과 지방의 열량비가 각각 8.3%, 8.1%로 낮고 탄수화물의 공급량이 높아 성장기 소년 수형인에게는 부적절하다고 사료된다. 2. 각 형무소의 영양공급량의 종합적 비교 대만 프랑스, 독일 형무소와 본 논문의 전보로 수행된 (Kim CH 2003) 조선 경성형무소의 영양상황을 종합적으로 파악하기 위하여 중등활동을 하는 수형인에게 공급된 영양량으로 비교하면 다음과 같다. 1) 경성형무소 중등활동 수형인에게 공급된 열량은 1일 3966.5 ㎉, 단백질, 지방, 탄수화물의 열량비는 18.9 : 16.6 : 64.5로 단백질은 약간 높고 지방은 약간 낮으나 3대 영양소의 균형정도는 양호하다고 볼 수 있으며 오히려 총열량이 너무 높은 것으로 사료된다. 2) 대만 신죽 소년형무소에서는 주식은 쌀과 고구마를 7:3으로 혼합하여 6등급으로 구분하여 공급하였으며 부식은 1주일 cycle menu로 작성되었다. 열량섭취량은 1등급에서 2862.9 ㎉, 6등급에서 1388.9 ㎉로 성장기 소년 수형인에게는 충분한 공급이라고 할 수 없다. 단백질과 지방의 열량 섭취량도 적으나 돼지고기, 돼지기름, 잡어, 유부등의 음식을 제공하므로 동물성 단백질과 지방이 어느 정도 공급되었을 것이다. 3) 프랑스 후레누 감화원과 독일 모아비트 구치소는 1일 총열량섭취량이 각각 2771.3 ㎉, 2678.7 ㎉로 당시 열량권장 기준으로 간주되었던 3000 ㎉, 현재 중등활동 성인열량권장량인 2500 ㎉ 어느 쪽으로 비교해도 적정량이 공급되었다고 할 수 있으며, PFC 비율은 후레누 감화원에서 16.2 : 12.0 : 71.8로 지방이 부족하고, 모아비트 구치소에서는 12.4 : 14.3 : 73.3으로 단백질과 지방이 약간 부족하다고 볼 수 있다. 4) 법무부 급식관리위원회의 수용자 급식기준과 각 형무소의 보통활동 수형자를 위해 공급하는 영양량을 종합적으로 비교해보면 총열량 공급량은 조선 경성형무소(Kim CH 2003)에서는 3966.5 ㎉로 급식기준열량의 159.9%로 공급량이 높았으며, 대만 신죽 형무소에서는 소년 수형자임에도 89.6%만을 공급하고 있었다. 프랑스와 독일은 각각 110.9%, 107.1%로 급식기준을 조금 넘는 적정열량에서 가까운 양을 공급하였다고 할 수 있다. 일제하의 조선, 세계공황 이후 식량이 극도로 부족한 상황에서 대만, 유럽의 프랑스와 독일 모두 단체로 수용되어 있는 수형인들에게 적정영양량을 찾기 위해 노력하였다는 것을 알 수 있다. 다만 조사된 것이 계획에 불과한 것이 아니었는지 의문시된다.

• 대한화학회지
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• 제48권1호
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• pp.77-84
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• 2004

이 연구는 중학교 과학 교과서에 제시된 물질과 관련된 개념 이해에 대한 문제점을 분석하여 개선 방안을 제시하는데 목적이 있다. 연구를 위하여 과학 교과서 중 관련 단원 내용을 분석하여, 공-막대(ball-and-stick) 모형을 개발하고 이를 이용한 수업의 효과를 분석하였다. 연구 대상은 서울 지역 여자 중학교 2학년 130명이며, 전통적인 강의식 수업과 공-막대 모형을 이용한 수업의 효과를 중학생들의 인지 수준에 따라 살펴보았다. 수업 전에는 학습자의 특성을 알아보기 위해 논리적 사고력 검사를 실시하였고, 수업 후에는 개념 검사, 과학에 관련된 태도 검사 등을 실시하였다. 그리고 10개월 후에 파지 효과를 알아보기 위해 개념 검사를 다시 한번 더 실시하였다. 연구 결과에 의하면 공-막대 모형을 이용한 수업을 실시한 실험 집단이 과학 개념의 이해도와 파지 효과에서 유의미하게 높은 효과가 있었으며, 또한 과학에 대한 태도와 과학 교과에 대한 태도에서 모두 긍정적인 효과가 있었다. 그리고 인지 수준별로는 구체적 조작기의 학습자에게서 파지 효과가 높았다. 이러한 연구 결과로 볼 때, 구체적 조작기와 과도기가 많은 중학생들에게는 모형을 이용하여 직접 조립하고 구체적으로 물질의 형태를 만들어 보도록 하는 것이 학습 흥미도를 높여 주며, 물질이라는 거시 세계와 원자라는 미시 세계를 연결시켜 주어 학생들이 올바른 과학 개념을 형성하는데 효과적인 것으로 생각된다.

• 대한간호학회지
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• 제11권2호
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• pp.5-8
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• 1981

This study concerns itself with the development of a new model of comprehensive health service for rural communities of Korea. The study was conceived to resolve the problems of both underservice in rural communities and underutilization of valuable health manpower, namely the nurses, the disenchanted elite health personnel in Korea. On review of the current situation, the greatest deficiencies in the Korean health care system were found in the availability of primary care at the peripheries of md communities, in the dissemination of knowledge of disease prevention and health care, and in the induction of and guidance for active participation by the clientele in health maintenance at the personal, family and community level Abundant untapped health resources were identified that could be brough to bear upon the national effort to extend health services to every member of the Korean Population. Therefore, it was Postulated that the problem of underservice in rural communities of Korea can be structurcturally resolved by the effective mobilization and organization of untapped health resources, and that. a primary care Nursing Service System offers the best possibility for fulfillment of rural health service goals within the current health man-power situation. In order to identify appropriate strategies to combat the present difficulties in Korean rural health services and to utilize nurses and other health personnel in community-centered health programs, a search was made for examples of innovative service models throughout the world. An extensive literature survey and field visits to project sites both in Korea and in the United States were made. Experts in the field of world health, health service, planners, administrators, and medical and nursing practitioners in Korea, in the United States as well as visitors from other Asian countries were widely consulted. On the basis of information and inputs from these experts a new rural health service model has been constructed within the conceptual framework of community development, especially of the innovation diffusion Model. It is considered especially important that citizens in each community develop capacities for self-care with assistance and supports from available health professionals and participate in health service-related decisions that affect their own well-being. The proposed model is based upon the regionalization of health care planning utilizing a comprehensive Nursing Service System at the immediate delivery level The model features: (1) a health administration unit at each administrative level; (2) mechanisms for community participation; (3) a continuous source of primary health care at the local community level; (4) relative centralization of specialty care and provision of tertiary or super-specialty care only at major national metropolitan centers; and (5) a system for patient referral to the appropriate level of care. This model has been built around professional nurses as the key community health workers because their training is particularly suited and because large numbers of well-trained nurses are currently available and being trained. The special element in this model is a professional nurse-guided, self-care facilitating primary care Community Nursing Service System. This is supported by a Nursing Extension Service as a new training and support structure. (See attached diagrams). A broad spectrum of programs was proposed for the Community Nursing Service System. These were designed to establish a balance of activities between the clinic-centered individual care component and the field activity-centered educational and supportive component of health care services. Examples of possible program alternatives and proposed guidelines for health care in specific situations were presented, as well as the roles and functions of the key health personnel within the Community Nursing Service System. This Rural Health Service Model was proposed as a real alternative to the maldistributed, inequitable, uncoordinated solo-practice, physician-centered fee-for-service health care available to Koreans today.