Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.25
no.4
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pp.683-690
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1998
The purpose of this study was to evaluate the reliablity of laser Doppler flowmeter on the permanent maxillary central incisors with open apex. Laser Doppler flowmeter and electric pulp tests were done in 35 elementary students aged between 8 and 9 years and 35 females and males aged between 23 and 24 years. Teeth with open apex were confined to root developmental stage 5 and 6 by Moorrees classification. The threshold of electric pulp tests was decided the time of tingling sensation. More than three different electric pulp tests applied on every teeth with more than 3 minutes interval between each teeth due to the false response. Laser Doppler flowmeter test stablilzation and observation stages took more than 5 minutes each LDF values and electric pulp test thresholds were analyzed with student t-test. The results were as follows: 1. The electric pulp test threshold on teeth with immature and mature roots showed 28.4% and 100% response respectively, and the the LDF values on teeth with immature and mature roots showed 100% response. 2. The EPT thresholds on teeth with immature roots were larger than thresholds on teeth with mature roots(p<0.01). 3. No significant differences were found in the LDF values on teeth with immature and mature roots.
Pressure root resorption can be observed during the eruption of permanent dentition, especially of the maxillary canines (affecting lateral incisors) and mandibular third molars (affecting mandibular second molars). Since the cause of root resorption of the adjacent affected teeth is evident, treatment simply involves extraction of the impacted tooth. However, there have been few reports on the prognosis of the remaining resorbed tooth, as dentists often choose to extract them when damage due to root resorption is observed. We report a case involving a tooth that was severely resorbed due to pressure from an adjacent impacted tooth. After extraction of the impacted tooth, the remaining tooth retained vital pulp and survived as a functional tooth.
Terada, R.;Hosoya, N.;lino, F.;Komoriyama, M.;Hirano, S.;Arai, T.
Proceedings of the KACD Conference
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2003.11a
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pp.581-581
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2003
The purpose of this study was to search non-invasive and reproductive pulp test. Temperature of the crown surface was measured using the infrared thermography, and the pulp test was investigated with difference of crown temperature of the vital and the non-vital tooth in vitro and in vivo. Twenty extracted human maxillary central incisors were used in this study. Two sample teeth after access cavity preparation were arranged setting with one pair. Then, the each tooth wes estimated as the vital and the non-vital tooth.(중략)
Blood supply rather than nerve supply implies pulp vitality. To evaluate pulp vitality clinically, electric pulp test and thermal test which are based on sensory nerve response have been used in addition to many auxiliary data such as past dental history, visual inspection, radiographic examination, percussion, palpation and transillumination test. However, reactivity of the nerves to the stimulation is not synonymous with normalcy. Therefore measurement of pulpal blood flow using a laser Doppler flowmeter became a new trial to test the pulp vitality. The purpose of the present study was to evaluate normal pulpal blood flow level of maxillary teeth in adult to provide a guideline in determining the vitality of dental pulp. Pulpal blood flow was measured in maxillary central and lateral incisors, canines, first and second premolars and first molars of seventy nine adults of 22 - 30 years old using a laser Doppler flowmeter (PeriFlux 4001, Perimed Co., Stockholm, Sweden, 780 nm infrared laser, 1mW). For directly-made splints, silicone rubber impressions were taken directly from the mouth. For indirectly-made splints, alginate impressions were taken from the mouth and stone cast were made. After making depressions on the buccal surfaces of the cast teeth to indicate the hole positions, second impressions with vinyl polysyloxane putty were taken from the cast. Holes for the laser probes were made at the putty impressions 4mm above the gingival level. Laser probe (PF416 dental probe, 1.5mm) was inserted in the prepared hole and the splint was set in the mouth. After 10 minutes of patient relaxing, pulpal blood flow was recorded for 5 minutes on each tooth. The recorded flow was saved in the computer and calculated with a software 'Perisoft' version 5.1. Pulpal blood flow was also recorded in six teeth of five individuals with no response to electric pulp test and cold test, with periapical radiolucency, or with history of root canal treatment to compare with nonvital teeth. The difference between the mean flow values of each group of teeth were analyzed using one-way ANOVA and Duncan's Multiple Range test. The results were as follows: 1. The average pulpal blood flow values of all the tested teeth of each location were between 9 - 16 Perfusion Unit. Pulpal blood flow value was highest in maxillary lateral incisors, followed by first premolars, second premolars, canines, central incisors, and then first molars (p<0.01). 2. In six anterior teeth, indirectly-made splint group showed higher pulpal blood flow values than directly-made splint group (p<0.01). In posterior teeth, however, there was no significant flow value difference between directly-made splint group and indirectly-made splint one (p>0.05). 3. Teeth with vital pulps showed higher signal values than teeth with nonvital pulps (p<0.01), and the flow photographs showed heartbeat-synchronous fluctuations and vasomotions, while those were absent in non vital tooth.
Periapical cemental dysplasia(PCD) is a condition most commonly seen in the mandibular incisor region. Radiographically it passes through the three phases(osteolytic stage, intermediate stage, and mature stage). At osteolytic stage, the lesion is similar to features associated with granuloma or cyst that arise following pulpal necrosis. So, it is important to confirm the vitality of the pulp to diagnosis. In this case, it is difficult to confirm the vitality of involved tooth because the tooth was covered with PFG bridge. And it is unusual that the PCD lesion at mandibular incisors has occurred at first and the lesion of mandibular canine and mandibular premolar were occurred afterward.
Kim, Ki-Baek;Kim, Seon-Mi;Choi, Nam-Ki;Yang, Kyu-Ho
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.34
no.3
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pp.454-460
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2007
Traumatic dental injuries in childhood and adolescent occurred more frequently than in adult. The time between the accident and the treatment is one of the most critical factors to prognosis, and because of the limited time available to examine and treat patients with traumatic dental injuries, if not treat appropriately, the result would be critical for the patient. In the previous studies, the prevalence and incidence of traumatic injuries were the most frequent at the age of 8 to 10 years, the majority of dental injuries involve the anterior teeth, especially the maxillary incisors, and males were more prevalent than females in an approximated proportion of 2:1. As the mean age of complete root formation is 10 years old, the maxillary permanent incisor involved in the most affected age group is usually immature, and the possibility of pulpal healing through excellent revascularization exists, more positive prognosis for pulp vitality would be expected. These are treatment cases of the immature maxillary permanent central incisor involved in the traumatic injury, and reports for progress and results of preserving the pulp vitality through the conservative treatment instead of the conventional endodontic root therapy.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.40
no.2
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pp.120-126
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2013
Preserving the pulp is important in the treatment of carious pulp exposure in young permanent teeth. Pulpotomy is a vital pulp therapy in which a portion of the coronal pulp tissue is surgically removed, and the remaining radicular tissue is covered with suitable material that protects the pulp from further injury and permits and promotes healing. It is important to develop biocompatible treatment directed at maintaining pulp vitality and increasing tooth longevity. Platelet-rich fibrin (PRF) has been referred to as a second-generation platelet concentrate. Two clinical cases in which PRF was applied as a medicament after pulpotomy of an immature permanent tooth are presented. After isolation, caries removal and pulpotomy with PRF was performed. A layer of mineral trioxide aggregate (MTA) was placed over the PRF, and the final restoration was performed. Postoperatively, the patient had no pain or discomfort, and follow-up radiographs revealed normal periodontal ligament space and trabecular bone pattern.
Objectives: Direct pulp capping is a treatment for mechanically exposed pulp in which a biocompatible capping material is used to preserve pulpal vitality. Biocompatibility tests in animal studies have used a variety of experimental protocols, particularly with regard to the exposure site. In this study, pulp exposure on the occlusal and mesial surfaces of molar teeth was investigated in a rat model. Materials and Methods: A total of 58 maxillary first molars of Wistar rats were used. Forty molars were mechanically exposed and randomly assigned according to 3 factors: 1) the exposure site (occlusal or mesial), 2) the pulp-capping material (ProRoot White MTA or Bio-MA), and 3) 2 follow-up periods (1 day or 7 days) (n = 5 each). The pulp of 6 intact molars served as negative controls. The pulp of 12 molars was exposed without a capping material (n = 3 per exposure site for each period) and served as positive controls. Inflammatory cell infiltration and reparative dentin formation were histologically evaluated at 1 and 7 days using grading scores. Results: At 1 day, localized mild inflammation was detected in most teeth in all experimental groups. At 7 days, continuous/discontinuous calcified bridges were formed at exposure sites with no or few inflammatory cells. No significant differences in pulpal response according to the exposure site or calcium-silicate cement were observed. Conclusions: The location of the exposure site had no effect on rat pulpal healing. However, mesial exposures could be performed easily, with more consistent results. The pulpal responses were not significantly different between the 2 capping materials.
Zakaria, Myrna Nurlatifah;Cahyanto, Arief;El-Ghannam, Ahmed
Biomaterials Research
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v.22
no.4
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pp.346-351
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2018
Background: Carbonate apatite ($CO_3Ap$) and silica-calcium phosphate composite (SCPC) are bone substitutes with good prospect for dental application. SCPC creates a hydroxyapatite surface layer and stimulate bone cell function while, $CO_3Ap$ induce apatite crystal formation with good adaptation providing good seal between cement and the bone. Together, these materials will add favorable properties as a pulp capping material to stimulate mineral barrier and maintain pulp vitality. The aim of this study is to investigate modification of $CO_3Ap$ cement combined with SCPC, later term as $CO_3Ap-SCPC$ cement (CAS) in means of its chemical (Calcium release) and physical properties (setting time, DTS and pH value). Methods: The study consist of three groups; group 1 (100% calcium hydroxide, group 2 $CO_3Ap$ (60% DCPA: 40% vaterite, and group 3 CAS (60% DCPA: 20% vaterite: 20% SCPC. Distilled water was employed as a solution for group 1, and $0.2mol/L\;Na_3PO_4$ used for group 2 and group 3. Samples were evaluated with respect to important properties for pulp capping application such as pH, setting time, mechanical strength and calcium release evaluation. Results: The fastest setting time was in $CO_3Ap$ cement group without SCPC, while the addition of 20% SCPC slightly increase the pH value but did not improved the cement mechanical strength, however, the mechanical strength of both $CO_3Ap$ groups were significantly higher than calcium hydroxide. All three groups released calcium ions and had alkaline pH. Highest pH level, as well as calcium released level, was in the control group. Conclusion: The CAS cement had good mechanical and acceptable chemical properties for pulp capping application compared to calcium hydroxide as a gold standard. However, improvements and in vivo studies are to be carried out with the further development of this material.
Traditionally, apexification has been used to treat immature permanent teeth that have lost pulp vitality. This technique promotes the formation of an apical barrier to close the open apex so that the filling materials can be confined to the root canal. Because tissue regeneration cannot be achieved with apexification, a new technique called regenerative endodontic treatment was presented recently to treat immature permanent teeth. Regenerative endodontic treatment is a treatment procedure designed to replace damaged pulp tissue with viable tissue which restores the normal function of the pulp-dentin structure. After regenerative endodontic treatment, continued root development and hard tissue deposition on the dentinal wall can occur under ideal circumstances. However, it is difficult to predict the result of regenerative endodontic treatment. Therefore, the purpose of this study was to summarize multiple factors effects on the result of regenerative endodontic treatment in order to achieve more predictable results. In this study, we investigated the features of regenerative endodontic treatment in comparison with those of other pulp treatment procedures and analyzed the factors that have an effect on regenerative endodontic treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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