In this paper, we propose a Bayesian approach to determine the adaptive preventive maintenance(PM) policy for a general sequential imperfect PM model proposed by Lin, Zuo and Yam(2000) that PM not only reduces the effective age of the system but also changes the hazard rate function. Assuming that the failure times follow Weibull distribution, we adopt a Bayesian approach to update unknown parameters and determine the Bayesian optimal sequential PM policies. Finally, numerical examples of the optimal adaptive PM policy are presented for illustrative purposes.
In this paper, we consider a periodic preventive maintenance(PM) policy in which each PM reduces the hazard rate but remains the pattern of hazard rate unchanged. And the system undergoes only minimal repairs at failures between PM's. The expected cost rate per unit time is obtained. The optimal number N of PM and the optimal period x, which minimize the expected cost rate per unit time are discussed. Explicit solutions for the optimal periodic PM are given for the Weibull distribution case.
This study aims to describe the causes of medically unnecessary hospital stay at a teaching tertiary hospital, using modified version of Delay Tool in which the causes of delay are divided into slx major categories : delay related to test scheduling, test results, surgery, medical staff, patient/family, and administration. For the analysis of hospital stay, 6,479 inpatient-days were reviewed in two medical and four surgical departments for one month. Initially inappropriate hospital stays were identified using Appropriateness Evaluation Protocol (AEP), and causes of delay listed in Delay Tool were assigned to each of them. In both medical and surgical services, the most important cause of delay was related to medical staffs, ranging from 3.6% to 51.6% of total inpatient days. Next important category was delay related to test scheduling in medical services ($4.7{\sim}9.2%$), and delay related to surgery in surgical services ($7.3{\sim}15.0%$). Among subcategories of delay related to medical staffs, delay due to conservative care was the most important cause of inappropriate hospital stay ($2.9{\sim}6.4%$). Each clinical departments had different distribution among delay categories, which could not be fully justified by their clinical charateristics. The Delay Tool would be helpful in exploring factors related to the inefficient use of hospital beds. As a measurement tool of inappropriate hospital stay, however, the Delay Tool should be refined in the definitions of categories and its contents.
Several common issues are encountered by countries - Germany, Japan, and the United States - that adopted long-term care (LTC) system. First, the demand for LTC and its associated costs have steeply risen following the implementation of the LTC policy. Second, ensuring the quality of services have been difficult. Third, the coordination of services among providers and between LTC and medical care has been inadequate. Learning from their experience, we suggest ways to improve the LTC system in Korea. The basic approach aims for efficiency over equity in the system. This would require promoting provider competition and consumer choice. We propose several policy options according to the major stakeholders. For consumers, cash benefits at fixed rates and personal savings accounts are feasible options to self-contain the demand and cost of services. On the insurer's side, creating an environment of multiple insurers will engender competition, leading to cost savings and quality care. For providers, delivery of quality services through competition, cost-containment through capitated reimbursements, and coordination of services through integrated delivery system can be achieved. From the assessors' perspective, establishing an information system to monitor the activities of insurers and providers would be important, empowering consumers with information to choose cost-effective service providers. In summary, the suggested approach would provide cost-effective LTC services by guaranteeing consumer choice and promoting major stakeholder accountability. Further studies are needed to test the feasibility of this model in ensuring quality LTC in Korea.
As of September 2021, COVID-19 is still seriously impacting people globally. To better control the epidemic, the Chinese government adopted a nationwide quarantine policy at the early stage of the discovery of COVID-19, which has significantly changed people's production and life. China's Douyin app (International version: TikTok) is an extremely influential entertainment and social tool. During COVID-19, a large number of short videos about COVID-19 appeared. Publishers included government agencies, professionals, and self-media. The content released has made Douyin a tool for people to receive COVID-19 information in addition to entertainment and social functions. This is a quantitative study. By exploring the impact of the Douyin app on Chinese college students during COVID-19, this study provides suggestions from the level of social media such as TikTok to enable Korea's epidemic prevention to be more effective. This study established variable questions such as Douyin's information perceived value, information usage channels, information awareness, anti-epidemic policy attitude, trust of public institution and preventive behavioral intention, and conducted a questionnaire survey. Using SPSS to analyze the obtained data, this study found that: 1. The short video information usage channels about COVID-19 in Douyin have a positive impact on the audience's information awareness; 2. The information perceived value in Douyin has a positive impact on the audience's information awareness; 3. Information awareness and trust of public institution in Douyin have a positive impact on the audience's anti-epidemic policy attitude; 4. Information awareness and trust of public institutions in Douyin have a positive impact on the audience's preventive behavioral intention; 5. The audience's anti-epidemic policy attitude has a positive effect on preventive behavioral intention.
This paper considers a repairable system, which is maintained preventively at periodic times and is minimally repaired at each failure. Most preventive maintenance policies for such repairable systems assume that the cost of minimal repair is constant regardless of its age at failure. However, it is more practical to consider the situations where the cost of minimal repair is dependent not only on its age at failue, but also on the number of preventive maintenance carried out prior to its failure. We consider the preventive maintenance carried out prior to its failure. We consider the preventive maintenance policy with age-dependent minimal repair cost. The optimal policies which minimize the expected cost rate over an infinite time span are discussed. We obtain the optimal period and number of preventive maintenance prior to replacement of the system.
Background: Price control alone may not successfully restrain growth in health expenditures. This study aimed to propose fee adjustment model suitable for Korea reflecting health service volume and to clarify applicability of the model by comparing actual conversion factor with estimated conversion factor from simulation of this model. Methods: Fee adjustment model was developed based on Alberta's fee adjustment formula in Canada and 7 alternatives were assessed according to diversely applied parameters of the model. Results: Estimated conversion factors of the tertiary care hospital and the hospital were lower than actual conversion factors, since the utilization of heath service has been increased. However, there was no big difference between estimated conversion factors and actual conversion factors of the general hospital and the clinic. Eventually this fee adjustment model could estimate proper conversion factor reflecting health service volume. Conclusion: This model may be applicable to the mechanism as determining conversion factor between insurer and provider via negotiation and controling growth in health expenditures.
Summary measures of population health (SMPHs) have been used to estimate the burden of diseases. Among various type of SMPHs, disability adjusted life year (DALY) and healthy life expectancy (HALE) have been calculated in the global and national burden of disease studies. In order to calculate DALY and HALE, disability weight is an essential element. Disability weights quantify the level of disability for health states or diseases and have values between 0 (full health) to 1 (being dead). In this study, we reviewed the main disability weights studies and determined their meaning and limitations. Furthermore, we provided the whole process of typical disability weight study and reviewed key issues as follows: health state or disease description development, panel composition, valuation method, validation of disability weight, cross-cultural variability in health state or disease, and so on. The results from this study will be helpful to conduct future disability weight studies for adapting disability weights and developing new methodologies.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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